儿科住院医师综合练习真题精选.docx

1、儿科住院医师综合练习真题精选单项选择题1、早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75。为初步诊断，应先做哪一项检查（）A.血常规B.血气分析C.胸部X线检查D.心脏超声检查E.查卵磷脂鞘磷脂（LS）比值参考答案 ：C单项选择题2、哪种疾病不会发生急性淋巴结肿大（）A.麻疹B.X连锁无丙种球蛋白血症C.传染性单核细胞增多症D.血清病E.立克次体感染参考答案 ：B单项选择题3、婴儿期的年龄范围是（）A.从出生到满1岁以前B.从满月到满1岁以前C.从出生后7天到满1岁以前D.从出生到满2岁以前E.从出生到满1岁半以前参考答案 ：A单项选

2、择题4、早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75。最可能的诊断为（）A.湿肺B.衣原体肺炎C.胎粪吸入综合征D.新生儿肺透明膜病E.持续性肺动脉高压参考答案 ：D单项选择题5、婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）A.以鼻咽部症状为主B.全身症状轻C.以消化道症状为主D.全身症状重E.以呼吸道症状为主参考答案 ：D单项选择题 6、10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压1712kPa（13090mmHg），脉搏132次分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋

3、下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿可能的诊断是（）A.急性肾炎并肾衰竭B.急性肾炎并心力衰竭C.急性肾炎并循环充血D.急性肾小球肾炎并肺炎E.急性肾炎并高血压脑病参考答案 ：C单项选择题 7、10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下 2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78gL，红细胞 2.21012 L，网织红细胞 0.5。肝脾增大的原因，最可能是（）A.乙型肝炎B.心力衰竭C.CMV感染D.髓外造血E.先天性代谢疾病参考答案 ：D单项选择题8、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.

4、细胞免疫功能低下B.咳嗽反射差C.分泌型IgA低下D.纤毛运动功能差E.IgM低下参考答案 ：C参考解析 ：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少sIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。单项选择题9、一岁，男孩，睡眠不佳、多汗半年。查体：方颅，枕秃，胸骨鸡胸样改变。患儿生后4月即由祖父母抚养，缺少户外活动。确诊的首要检查是（）。A.X线检查B.CT检查C.测血钙D.测碱性磷酸酶E.测血清1，25（OH）2D3参考答案 ：E单项选择题10、患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，

5、颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800106L，N80，L20，蛋白2gL，糖 1.2mmolL，氯化物100mmolL，涂片找菌阴性，PPD （-）。最可能的病因诊断为（）A.肺炎并中毒性脑病B.肺炎并病毒性脑炎C.肺炎并结核性脑炎D.肺炎并化脓性脑膜炎E.肺炎并脑脓肿参考答案 ：D单项选择题 11、21-三体综合征的临床表现不包括（）A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外B.通贯手、atd角增大C.脚拇指球部胫侧弓纹D.眼角膜K-F环E.关节可过度屈伸参考答案 ：D单项选择题 12、10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活

6、动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81gL，红细胞 3.410 L，血小板150109L。临床诊断为（）A.溶血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血参考答案 ：D单项选择题13、男孩，2月，左上臂三角肌上端局部出现溃疡来诊。患儿一周前曾行免疫接种，无其他不适，查体见溃疡约10mm10mm。局部该如何处理（）。A.红霉素软膏 B.5%异烟肼软膏C.冷敷D.抗真菌软膏E.无需处理参考答案 ：B单项选择题14、先心病的诊断方法除外（）A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影E.心电图参考答案 ：B单项选择题

7、 15、10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81gL，红细胞 3.410 L，血小板150109L。正确的治疗方法是（）A.肌注右旋糖酐铁B.口服叶酸C.口服硫酸亚铁加维生素CD.每周输血一次，5mlkg，至贫血纠正E.肌注维生素B12参考答案 ：C单项选择题16、鹅口疮是下列哪种病原体所致的（）A.细菌B.螺旋体C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒参考答案 ：C单项选择题17、五岁男孩，生长发育正常，来院体检。最可能的身高是（）。A.95cm B.105cm C.115cm D.125cm E.135cm

8、参考答案 ：B单项选择题18、一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400molL。患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）A.化脑B.低血钙C.低血糖D.颅内出血E.胆红素脑病参考答案 ：E单项选择题19、小儿下尿路感染抗生素治疗的疗程一般为（） A.35天 B.57天 C.710天 D.1014天 E.1421天参考答案 ：C多项选择题20、营养性缺铁性贫血的临床表现有（）。A.皮肤苍白B.肝脾轻度肿大C.异食癖D.智力发育落后E.反甲参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题 21、9岁半男孩，胸骨左缘第23肋间有级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻

9、及级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。下列哪项与该病例符合（）A.体格发育落后B.皮肤、黏膜青紫，杵状指C.智力障碍D.蹲踞动作E.易并发感染性心内膜炎参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞时，可视为肾小球性血尿（） A.5 B.10 C.30 D.70 E.90参考答案 ：C多项选择题23、诊断先心病的主要方法有（）。A.心脏听诊B.胸片C.心电图D.心脏超声E.心导管参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题24、再生障碍性贫血血象表现为（）A.全血细胞减少B.红细胞

10、及血小板正常C.红细胞及血红蛋白减少D.周围血大量原始及幼稚白细胞E.血小板减少并形态异常参考答案 ：A单项选择题 25、4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第 2、3肋间级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞P2亢进产生的机制（）A.肺血增多B.缺损导致血液分流C.肺血减少D.肺炎导致肺动脉高压E.肺炎心衰引起参考答案 ：A多项选择题26、男孩，1岁，发热咳嗽1周，气促喘息3天，进行性加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺闻及细湿啰音。有皮肤脓疱疹病史。胸片示：多发小脓肿。治疗应选择（）。A.

11、吸氧B.保持呼吸道通畅C.支气管解痉剂D.用敏感抗生素E.静滴氢化考的松参考答案 ：A,B,C,D单项选择题 27、10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压1712kPa（13090mmHg），脉搏132次分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是（）A.尿培养B.血培养C.尿常规检查D.肾功能检查E.肝功能检查参考答案 ：A单项选择题28、以下哪点不是小儿低血糖的常见病因（）A.早产儿及小于胎龄儿B.胰岛细胞腺瘤C.糖尿病母亲娩出儿D.糖原累积病E.先天性肾上腺皮

12、质增生症参考答案 ：E参考解析 ：低糖血症是小儿时期最常见的代谢紊乱之一，如持续时间过长或反复发作，即会造成不可逆脑损伤，婴幼儿对之尤为敏感，故及时诊断和治疗极为重要。导致小儿低血糖的原因很多，主要有小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲娩出儿、有核红细胞增多症、糖原累积症、胰岛细胞增殖症、胰岛细胞腺瘤等。先天性肾上腺皮质增生症不是小儿低血糖的病因。单项选择题 29、4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压9068mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白+，尿红细胞23HP。如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿、少尿。临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是（）A.口服阿司匹林B.

13、口服双嘧达莫C.静脉点滴肝素D.甲泼尼龙冲击疗法E.环磷酰胺冲击参考答案 ：C单项选择题30、早产儿、低体重儿宜于生后多久给予铁剂预防营养性缺铁性贫血（）。A.1月 B.2月 C.3月 D.4月 E.5月参考答案 ：B单项选择题31、下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标（）A.ASO升高B.心电图ST段变化C.血白细胞总数增高D.扁桃体炎E.舞蹈病参考答案 ：E单项选择题 32、4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压9068mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白+，尿红细胞23HP。如果此患儿，以泼尼松每日2mgkg治疗8周，尿蛋白减少至+，则治疗效应为（）A.激素敏感型

14、B.激素耐药型C.激素依赖型D.激素部分敏感型E.频复发型参考答案 ：D单项选择题 33、10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压1712kPa（13090mmHg），脉搏132次分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。下列治疗哪项不正确（）A.低盐饮食B.卧床休息C.硝普钠点滴D.适当限制水人量E.双氢克尿噻20mg，bid参考答案 ：E单项选择题34、小儿营养性缺铁性贫血时出现肝脾肿大的原因为（）。A.感染B.铁和VitB12的缺乏C.心力衰竭D.骨髓外造血E.以上均不是参考答案 ：D

15、单项选择题35、复苏中肾上腺素能药物首选（）A.受体激动剂B.受体阻滞剂C.受体激动剂D.受体激动剂加受体阻滞剂E.受体激动剂加受体激动剂参考答案 ：E单项选择题 36、4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压9068mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白+，尿红细胞23HP。支持肾炎性肾病的化验指标是（）A.大量蛋白尿B.高胆固醇血症C.低白蛋白血尿D.球蛋白升高E.血清补体C3下降参考答案 ：E单项选择题37、早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75。应先进行哪一项紧急治疗（）A.纠正酸中毒B.关闭动脉导

16、管C.抗生素的使用D.气管插管，机械通气E.肺表面活性物质的应用参考答案 ：D单项选择题38、法洛四联症的并发症不包括（）。A.脑缺氧发作B.脑血栓C.脑脓肿D.细菌性心内膜炎E.肺动脉高压参考答案 ：E单项选择题39、脑膜炎双球菌为（）A.严格需氧的革兰阳性球菌B.严格需氧的革兰阴性球菌C.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌D.厌氧的革兰阴性球菌E.厌氧的革兰阳性球菌参考答案 ：B单项选择题 40、4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压9068mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白+，尿红细胞23HP。肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）A.环磷酰胺B.强的松C.氮芥D.环孢素

17、E.雷公藤多苷参考答案 ：A单项选择题 41、8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250106L降至25106L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达 38.9，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断（）A.合并脑疝B.合并脑积水C.合并脑脓肿D.脑膜炎症加重E.合并硬膜下积液参考答案 ：E单项选择题42、差异性青紫出现于哪种先心病（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案 ：C单项选择题43、肠源性发绀病史中可问及哪些不当饮食史（）A.腌制食品B.热带水果C.河水

18、D.海鲜产品E.细菌污染的食品参考答案 ：A单项选择题 44、10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78gL，RBC3.21012L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最适宜的治疗是（）A.输血B.肌注铁剂C.输血+铁剂口服+维生素C口服D.铁剂口服E.铁剂及维生素C口服参考答案 ：E单项选择题45、出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢

19、血白细胞：18.5109L，N0.90，L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊，上部叩诊过清音，血PaO9.3kPa （70mmHg），PaCO27.5kPa（56mmHg），此时最重要的治疗措施应该是（）A.抗生素加大剂量B.加大吸气C.胸腔穿刺抽脓、抽气D.静推安定E.呼吸机辅助治疗参考答案 ：C单项选择题46、新生儿轻度窒息，Apgar评分为（） A.02分 B.24分 C.47分 D.710分 E.10分参考答案 ：C单项选择题 47、10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍

20、白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78gL，RBC3.21012L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是（）A.生理性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血参考答案 ：E单项选择题48、心导管检查时，平均血氧含量右心房高于上下腔静脉的先心病是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案 ：A单项选择题49、男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次分，

21、既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（）A.小剂量激素B.糜蛋白酶C.2受体激动剂D.抗生素E.干扰素参考答案 ：C单项选择题50、WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项（）A.青霉素B.氨苄青霉素C.SMZ-COD.阿莫西林E.红霉素参考答案 ：E单项选择题51、关于左向右分流的先心病的描述，错误的是（）。A.早期出现青紫B.肺动脉第二心音亢进C.反复呼吸道感染D.最终可导致艾森曼格综合征E.适宜于学龄前手术治疗，大多能根治，效果好参考答案 ：A单项选择题52、男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼

22、吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查（）A.肝肾功能B.血气分析C.PPD试验D.定血型E.血沉参考答案 ：B单项选择题53、参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为（） A.5-羟色胺B.白三烯C.-干扰素D.肿瘤坏死因子E.前列腺素G参考答案 ：B单项选择题 54、1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温 39.2qC，脉搏180次分，呼吸72次分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾 2.5mmolL，血清钙2mmolL。宜先

23、给（）A.西地兰与钙剂B.西地兰与钾盐C.西地兰与大剂量维生素DD.西地兰E.西地兰与钙剂、钾盐参考答案 ：B单项选择题55、动脉导管未闭解剖上关闭，95%发生在出生后多长时间内（）。A.1个月内 B.3个月内 C.6个月内 D.9个月内 E.12个月内参考答案 ：E单项选择题56、当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状（） A.2gdl B.3gdl C.5gdl D.6gdl E.9gdl参考答案 ：C单项选择题 57、5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。患儿缺氧发作的原因主要是（）A.脑血栓形成B.血液黏稠度增加C.右向左分流量突然增加D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛E.以上都不是参考答案 ：D单项选择题58、小儿肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括（）。A.镇静B.强心C.利尿D.给氧E.输血参考答案 ：E单项选择题59、小儿肺炎的抗生素治疗原则不包括（）。A.选用敏感药物B.早期治疗C.先单个后联合用药D.选用下呼吸道浓度高的药物E.足量、足疗程参考答案 ：C单项选择题 60、5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。此时最紧急的处理是（）A.静滴钙剂B.静注普萘洛尔C.静注毛花苷丙D.肌注安定止惊E.静注高渗葡萄糖参考答案 ：B