小儿结核病真题精选.docx

1、小儿结核病真题精选单项选择题1、小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）A.发热B.瘫痪C.惊厥D.情绪改变E.咳嗽参考答案 ：D参考解析 ：典型结核性脑膜炎前驱期主要症状为小儿性格情绪改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。单项选择题2、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（）A.惊厥B.昏迷C.脑膜刺激征阳性D.腹壁反射消失E.颅神经瘫痪参考答案 ：B单项选择题3、儿童结核性脑膜炎早期表现是（）A.性情改变B.惊厥C.昏迷D.频繁呕吐E.颅神经损害参考答案 ：A单项选择题4、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是（）A.不明原因的性情改变B.血沉增快，白细胞增高C.低热，纳呆，消瘦，盗汗D.结核菌素试验强

2、阳性E.脑膜刺激征阳性参考答案 ：A单项选择题5、结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）A.结脑并发脑水肿及脑疝者B.早期结脑，颅内压增高C.结脑晚期，伴椎管阻塞者D.结脑并发脑积水者E.经一般抗结核治疗无效的结脑参考答案 ：C单项选择题6、有关结核病的药物描述错误的是（）A.异烟肼是小儿结核病的首选药B.异烟肼是全杀菌剂C.利福平也为全杀菌剂D.利福平最大副作用是神经系统损害E.异烟肼最大副作用是肝损害参考答案 ：D单项选择题7、最少见的原发型肺结核的症状是（）A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血参考答案 ：E单项选择题8、判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的（）A.硬结

3、5mm是为（-）B.硬结59mm是为（+）C.硬结1019mm是为（+）D.硬结20mm是为（+）E.硬结40mm是为（+）参考答案 ：E参考解析 ：PPD结果硬结20mm并伴有水疱或破溃标为（+），故选择E。单项选择题9、关于结核病正确的说法是（）A.感染麻疹后可使原有结核病恶化B.婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养C.抗结核药物可有效预防结核病D.BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病参考答案 ：A单项选择题10、全球感染结核菌最高的地区是（）A.北美洲B.南美洲C.欧洲D.非洲E.亚洲参考答案 ：E参考解析 ：世界防疫协会经广泛调查，

4、目前世界感染结核最严重的地区是亚洲和大洋洲，其次是欧洲（主要是独联体国家），故应选择E。单项选择题11、最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是（）A.脑脊液细胞计数和生化检查B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液中找到结核菌D.结核中毒症状E.胸片X线检查参考答案 ：C单项选择题12、关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错（）A.可以没有任何症状和体征B.及时诊断治疗，绝大多数预后良好C.均由人型结核分枝杆菌引起D.多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜13处E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征参考答案 ：C单项选择题13、下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）A.结核菌素试验阳性B.眼底脉络膜有粟

5、粒结节C.血沉快D.白细胞增高，血小板减少E.脑脊液糖和氯化物稍低参考答案 ：B单项选择题14、儿童原发型结核最常见感染途径是（）A.胎盘传播B.血源性传播C.呼吸道传播D.消化道传播E.日常生活密切接触传播参考答案 ：C单项选择题15、可确诊肺结核的检查是（）A.血沉B.空腹胃液抗酸杆菌培养C.纤维支气管镜直接观察D.血清结核抗体E.肺部CT检查参考答案 ：B单项选择题16、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是（）A.年龄越小，其阳性结果临床意义越大B.有严重疾病时可以出现假阴性结果C.儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核D.结核菌素皮试阴性可以排除结核病E.结核菌素皮试越强烈，

6、结核病可能性越大参考答案 ：D单项选择题17、有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确（）A.早期治疗B.剂量适宜C.酌情停药D.联合用药E.规律用药参考答案 ：C单项选择题18、儿童初次接种卡介苗最佳时间应是（）A.出生后1周以内B.出生后12周C.出生后34周D.出生后12个月E.出生后3个月以上参考答案 ：A单项选择题19、以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）A.PPD试验阳性，近期患传染病 B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性 C.2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿5mm5mmD.密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性 E.3岁小儿需用激素治疗肾

7、病，生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿10mm10mm参考答案 ：C单项选择题20、小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（）A.父母及家庭成员B.邻居C.社会人群D.饮牛奶E.周围自然环境参考答案 ：A单项选择题21、肠结核最常见的发生部位是（）A.空回肠B.升结肠C.横结肠D.十二指肠E.回盲部参考答案 ：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、诊断儿童结核病的主要依据是（）A.必须找到结核杆菌B.必须有病理学检查依据C.结核抗体必须阳性D.必须有可靠的临床表现E.根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析参考答案 ：E单项选择题 23、5岁小儿，5单位PPD试验

8、呈强阳性，提示（） A.4周内复种过卡介苗B.体内可能有活动性结核病 C.4周内接触开放性肺结核患者 D.3岁时复种卡介苗E.免疫力增强参考答案 ：B单项选择题24、结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是（）A.侵袭力B.外毒素C.内毒素D.体液免疫E.细胞免疫参考答案 ：E参考解析 ：结核分枝杆菌致病不是靠毒力和侵袭力，体液免疫损伤也是次要的，主要致病机制是细胞免疫损伤，故E是正确的。单项选择题25、有关结核菌素试验，以下哪项不正确（）A.左上臂三角肌下端外缘处皮内注入B.一般注入左前臂掌侧面中、下13交界处皮内 C.4872h观察反应结果D.皮内注射 0.1mlPPDE.测定局部硬结，取纵、横

9、两者平均直径来判断其强度参考答案 ：A单项选择题26、PPD试验72h，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）A.（-）B.（+）C.（+）D.（+）E.（+）参考答案 ：E参考解析 ：结核菌素试验判断标准为：（-）红晕及硬肿直径，6mmD.测量局部红晕直径判断反应强度E.一般注射 0.1ml结核菌素5个单位参考答案 ：D单项选择题39、关于原发型肺结核，下列说法不正确的是（）A.包括原发综合征和支气管淋巴结核B.肺部原发病灶多位于肺尖部C.是小儿肺结核的主要类型D.肺部原发病灶多见于右肺E.典型的原发综合征呈双极病变参考答案 ：B单项选择题40、关于结核菌素试验结果的

10、意义，下列哪项不正确（）A.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.阴性结果可排除结核病D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶参考答案 ：C单项选择题41、下列抗结核药中，哪种不是杀菌药（）A.INHB.RFPC.PZAD.SME.EMB参考答案 ：E单项选择题42、以下结核菌素试验的描述正确的是（）A.结果阴性可排除结核病B.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病C.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性D.阳性结果代表患有结核病E.部分高危结核患儿可呈阴性反应参考答案 ：E单项选择题43

11、、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）A.性情改变B.面神经瘫痪C.头痛、呕吐D.低热、纳差、盗汗、消瘦E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡参考答案 ：B单项选择题44、结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）A.强化治疗一个月，巩固治疗（以异烟肼为准）二年B.强化治疗三个月，巩固治疗至脑脊液正常就可以停药C.强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗一年D.强化治疗三个月，同时用肾上腺皮质激素13月，巩固治疗一年E.强化治疗三个月，巩固一年，不应用肾上腺皮质激素，以免病情恶化参考答案 ：D单项选择题45、以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）A.脑出血B.脑性瘫痪C.继发性癫痫D.脑积水参考答案 ：B参考解析

12、 ：1.全身结核表现。2.脑部病变导致的全脑或局灶体征：肢体运动、感觉障碍;继发性癫痫;意识障碍;脑干的各种综合征。3.脑积水、脑实质损害、脑出血及颅神经障碍等。前3种常为结脑的死亡原因。其临床表现为脑积水、去大脑强硬、肢体瘫痪、癫痫、失明、失语等。严重后遗症包括脑积水、肢体瘫痪、失明、智力低下、尿崩症及癫痫等。单项选择题46、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）A.大脑表面B.小脑周围C.脑室内D.脊髓膜E.脑底部参考答案 ：E参考解析 ：结核性脑膜炎大量炎性渗出物因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，易在脑底诸池聚集。单项选择题47、患儿，7岁，入学体检时胸透发

13、现肺门淋巴结肿大，OT+。治疗首选（）A.利福平B.链霉素+乙胺丁醇C.异烟肼+乙胺丁醇D.青霉素+链霉素E.链霉素+利福平参考答案 ：A单项选择题48、以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）A.硬结直径10mmB.硬结直径12mmC.红晕直径15mmD.硬结直径20mmE.红晕直径20mm参考答案 ：D单项选择题49、女孩，1岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）A.近期初次感染结核B.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核灶D.体内有免疫力，不再感染结核E.体内有活动结核灶参考答案 ：E单项选择题50、有关结核病的主要传播途径是（）A.血性传播B.消化道传播

14、C.皮肤破损处传播D.呼吸道传播E.胎盘传播参考答案 ：D单项选择题51、女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是（）A.血性播散B.原发病灶扩大、产生空洞C.吸收、钙化或硬结形成D.发展为结核性胸膜炎E.导致支气管内膜结核参考答案 ：C单项选择题52、有关结核菌素试验结果以下正确的是（） A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性参考答案 ：E单项选择题53、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm

15、持续7d后留有色素，其最大可能是（）A.有过结核感染B.活动性结核病C.无结核感染D.分枝杆菌交叉感染变态反应E.种卡介苗反应参考答案 ：B单项选择题54、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（） A.4872h B.12周 C.48周 D.1012周 E.23月参考答案 ：C参考解析 ：小儿结核病属型变态反应。结核杆菌侵入人体后，需经48周产生细胞免疫，同时也产生变态反应。单项选择题55、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是（）A.结核杆菌是不运动杆菌B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌D.结核杆菌培养至少需要36个月才可见菌落E.结核杆菌是专性需氧杆菌参考

16、答案 ：D参考解析 ：结核杆菌是不动杆菌，不产生芽胞杆菌，抗酸杆菌阳性，专性需氧菌均是正确的，现在培养至少23周才能长出可见菌落，故D是错误的。单项选择题56、目前使用的卡介苗最原始的菌种是（）A.牛型结核分枝杆菌B.人型结核分枝杆菌C.鸟型结核分枝杆菌D.田鼠结核分枝杆菌E.非结核分枝杆菌参考答案 ：A参考解析 ：最早大约1907年，AGalmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强牛型结核杆菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。故A是正确答案。单项选择题57、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是

17、（）A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌B.胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌C.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌D.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌E.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌参考答案 ：B单项选择题58、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是（）A.结核杆菌的类型B.结核杆菌数量C.机体的体液免疫强弱D.机体细胞免疫功能强弱E.机体营养及发育状态参考答案 ：D参考解析 ：由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素，故D是正确的。单项选择题59、儿童原发型结核最常见部位是（）A.皮肤B.咽淋巴组织C.肠壁淋巴组织D.肺部E.颈淋巴结参考答案 ：D单项选择题60、儿童原发型结核病最常见临床表现是（）A.贫血和营养发育差B.慢性咳嗽和慢性腹泻C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振D.肝脾肿大和皮疹E.反复呕吐和惊厥参考答案 ：C