小儿结核病真题精选.docx
《小儿结核病真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿结核病真题精选.docx（27页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
小儿结核病真题精选
[单项选择题]
1、小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）
A.发热
B.瘫痪
C.惊厥
D.情绪改变
E.咳嗽
参考答案：
D
参考解析：
典型结核性脑膜炎前驱期主要症状为小儿性格情绪改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。
[单项选择题]
2、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（）
A.惊厥
B.昏迷
C.脑膜刺激征阳性
D.腹壁反射消失
E.颅神经瘫痪
参考答案：
B
[单项选择题]
3、儿童结核性脑膜炎早期表现是（）
A.性情改变
B.惊厥
C.昏迷
D.频繁呕吐
E.颅神经损害
参考答案：
A
[单项选择题]
4、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是（）
A.不明原因的性情改变
B.血沉增快，白细胞增高
C.低热，纳呆，消瘦，盗汗
D.结核菌素试验强阳性
E.脑膜刺激征阳性
参考答案：
A
[单项选择题]
5、结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）
A.结脑并发脑水肿及脑疝者
B.早期结脑，颅内压增高
C.结脑晚期，伴椎管阻塞者
D.结脑并发脑积水者
E.经一般抗结核治疗无效的结脑
参考答案：
C
[单项选择题]
6、有关结核病的药物描述错误的是（）
A.异烟肼是小儿结核病的首选药
B.异烟肼是全杀菌剂
C.利福平也为全杀菌剂
D.利福平最大副作用是神经系统损害
E.异烟肼最大副作用是肝损害
参考答案：
D
[单项选择题]
7、最少见的原发型肺结核的症状是（）
A.低热
B.纳差、乏力
C.盗汗、消瘦
D.咳嗽
E.咯血
参考答案：
E
[单项选择题]
8、判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的（）
A.硬结<5mm是为（-）
B.硬结5～9mm是为（+）
C.硬结10～19mm是为（++）
D.硬结≥20mm是为（+++）
E.硬结≥40mm是为（++++）
参考答案：
E
参考解析：
PPD结果硬结≥20mm并伴有水疱或破溃标为（++++），故选择E。
[单项选择题]
9、关于结核病正确的说法是（）
A.感染麻疹后可使原有结核病恶化
B.婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养
C.抗结核药物可有效预防结核病
D.BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种
E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病
参考答案：
A
[单项选择题]
10、全球感染结核菌最高的地区是（）
A.北美洲
B.南美洲
C.欧洲
D.非洲
E.亚洲
参考答案：
E
参考解析：
世界防疫协会经广泛调查，目前世界感染结核最严重的地区是亚洲和大洋洲，其次是欧洲（主要是独联体国家），故应选择E。
[单项选择题]
11、最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是（）
A.脑脊液细胞计数和生化检查
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液中找到结核菌
D.结核中毒症状
E.胸片X线检查
参考答案：
C
[单项选择题]
12、关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错（）
A.可以没有任何症状和体征
B.及时诊断治疗，绝大多数预后良好
C.均由人型结核分枝杆菌引起
D.多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1／3处
E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
13、下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）
A.结核菌素试验阳性
B.眼底脉络膜有粟粒结节
C.血沉快
D.白细胞增高，血小板减少
E.脑脊液糖和氯化物稍低
参考答案：
B
[单项选择题]
14、儿童原发型结核最常见感染途径是（）
A.胎盘传播
B.血源性传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.日常生活密切接触传播
参考答案：
C
[单项选择题]
15、可确诊肺结核的检查是（）
A.血沉
B.空腹胃液抗酸杆菌培养
C.纤维支气管镜直接观察
D.血清结核抗体
E.肺部CT检查
参考答案：
B
[单项选择题]
16、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是（）
A.年龄越小，其阳性结果临床意义越大
B.有严重疾病时可以出现假阴性结果
C.儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核
D.结核菌素皮试阴性可以排除结核病
E.结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大
参考答案：
D
[单项选择题]
17、有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确（）
A.早期治疗
B.剂量适宜
C.酌情停药
D.联合用药
E.规律用药
参考答案：
C
[单项选择题]
18、儿童初次接种卡介苗最佳时间应是（）
A.出生后1周以内
B.出生后1～2周
C.出生后3～4周
D.出生后1～2个月
E.出生后3个月以上
参考答案：
A
[单项选择题]
19、以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）
A.PPD试验阳性，近期患传染病
B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性
C.2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿5mm×5mm
D.密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性
E.3岁小儿需用激素治疗肾病，生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿10mm×10mm
参考答案：
C
[单项选择题]
20、小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（）
A.父母及家庭成员
B.邻居
C.社会人群
D.饮牛奶
E.周围自然环境
参考答案：
A
[单项选择题]
21、肠结核最常见的发生部位是（）
A.空回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.十二指肠
E.回盲部
参考答案：
E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、诊断儿童结核病的主要依据是（）
A.必须找到结核杆菌
B.必须有病理学检查依据
C.结核抗体必须阳性
D.必须有可靠的临床表现
E.根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析
参考答案：
E
[单项选择题]
23、5岁小儿，5单位PPD试验呈强阳性，提示（）
A.4周内复种过卡介苗
B.体内可能有活动性结核病
C.4周内接触开放性肺结核患者
D.3岁时复种卡介苗
E.免疫力增强
参考答案：
B
[单项选择题]
24、结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是（）
A.侵袭力
B.外毒素
C.内毒素
D.体液免疫
E.细胞免疫
参考答案：
E
参考解析：
结核分枝杆菌致病不是靠毒力和侵袭力，体液免疫损伤也是次要的，主要致病机制是细胞免疫损伤，故E是正确的。
[单项选择题]
25、有关结核菌素试验，以下哪项不正确（）
A.左上臂三角肌下端外缘处皮内注入
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1／3交界处皮内
C.48～72h观察反应结果
D.皮内注射
0.1mlPPD
E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度
参考答案：
A[单项选择题]
26、PPD试验72h，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）
A.
（-）
B.
（+）
C.
（++）
D.
（+++）
E.
（++++）
参考答案：
E
参考解析：
结核菌素试验判断标准为：
（-）红晕及硬肿直径，<5mm；
（+）红晕及硬肿直径≥5～9mm；
（++）红晕及硬肿直径≥10～19mm；
（+++）红晕及硬肿直径≥20mm；
（++++）红晕及硬肿呈双圈反应，并可见水疱、坏死、淋巴管炎。
[单项选择题]
27、关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是（）
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核，而未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C.肾病综合征强的松治疗中
D.受过结核菌感染，但没有活动病灶
E.粟粒型肺结核
参考答案：
D
[单项选择题]
28、关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是（）
A.抗结核治疗基础上加用激素
B.一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量
C.充分休息和适当活动相结合
D.反复胸腔穿刺
E.胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
29、小儿，2岁半，PPD试验72h结果：
硬结直径19mm，提示最可能是（）
A.四周内接种了卡介苗
B.一周内接触了开放性肺结核患者
C.过去患过结核病
D.正在患结核病
E.出生时接种了卡介苗
参考答案：
D[单项选择题]
30、原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项（）
A.病变多在肺上叶底部或肺下叶上部
B.支气管淋巴结受累
C.病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化
D.易引起淋巴，血行播散
E.原发灶愈合主要是钙化，吸收
参考答案：
C
[单项选择题]
31、有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）
A.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
C.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物
D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
E.利福平为全杀菌药
参考答案：
A
[单项选择题]
32、关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确（）
A.由支气管播散成全身性栗粒性结核
B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D.预后大多良好，可完全吸收愈合
E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素
参考答案：
A
[单项选择题]
33、以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外（）
A.重症结核病
B.重度营养不良
C.接种BCG4～8周后
D.急性传染病后
E.使用激素后
参考答案：
C
[单项选择题]
34、以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）
A.结核菌素试验阳性
B.肺门淋巴结肿大
C.发热
D.肺部有湿啰音
E.消瘦，食欲减退和盗汗
参考答案：
D
[单项选择题]
35、以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准（）
A.临床症状消失
B.结核菌素试验阴性
C.疗程结束后2年无复发
D.脑脊液正常
E.血沉正常
参考答案：
B
[单项选择题]
36、关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确（）
A.可减轻脑水肿降低颅内压
B.总疗程为2个月～3个月
C.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用
D.可防止纤维粘连
E.能减轻全身中毒症状
参考答案：
C
[单项选择题]
37、有关潜伏结核感染的诊断，以下哪项不正确（）
A.可有或无结核中毒症状
B.身体其它部位一定能找到结核感染病灶
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.多有结核病接触史
参考答案：
B
[单项选择题]
38、有关PPD试验，下列哪项不正确（）
A.于前臂掌侧中下1／3交界处注射
B.注射后48～72h看结果
C.皮丘直径必须>6mm
D.测量局部红晕直径判断反应强度
E.一般注射
0.1ml结核菌素5个单位
参考答案：
D
[单项选择题]
39、关于原发型肺结核，下列说法不正确的是（）
A.包括原发综合征和支气管淋巴结核
B.肺部原发病灶多位于肺尖部
C.是小儿肺结核的主要类型
D.肺部原发病灶多见于右肺
E.典型的原发综合征呈"双极"病变
参考答案：
B
[单项选择题]
40、关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）
A.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
B.年龄越小，阳性反应的意义越大
C.阴性结果可排除结核病
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
参考答案：
C
[单项选择题]
41、下列抗结核药中，哪种不是杀菌药（）
A.INH
B.RFP
C.PZA
D.SM
E.EMB
参考答案：
E
[单项选择题]
42、以下结核菌素试验的描述正确的是（）
A.结果阴性可排除结核病
B.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
C.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
D.阳性结果代表患有结核病
E.部分高危结核患儿可呈阴性反应
参考答案：
E[单项选择题]
43、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）
A.性情改变
B.面神经瘫痪
C.头痛、呕吐
D.低热、纳差、盗汗、消瘦
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡
参考答案：
B
[单项选择题]
44、结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）
A.强化治疗一个月，巩固治疗（以异烟肼为准）二年
B.强化治疗三个月，巩固治疗至脑脊液正常就可以停药
C.强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗一年
D.强化治疗三个月，同时用肾上腺皮质激素1～3月，巩固治疗一年
E.强化治疗三个月，巩固一年，不应用肾上腺皮质激素，以免病情恶化
参考答案：
D
[单项选择题]
45、以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）
A.脑出血
B.脑性瘫痪
C.继发性癫痫
D.脑积水
参考答案：
B
参考解析：
1.全身结核表现。
2.脑部病变导致的全脑或局灶体征：
肢体运动、感觉障碍;继发性癫痫;意识障碍;脑干的各种综合征。
3.脑积水、脑实质损害、脑出血及颅神经障碍等。
前3种常为结脑的死亡原因。
其临床表现为脑积水、去大脑强硬、肢体瘫痪、癫痫、失明、失语等。
严重后遗症包括脑积水、肢体瘫痪、失明、智力低下、尿崩症及癫痫等。
[单项选择题]
46、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）
A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑室内
D.脊髓膜
E.脑底部
参考答案：
E
参考解析：
结核性脑膜炎大量炎性渗出物因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，易在脑底诸池聚集。
[单项选择题]
47、患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT+++。
治疗首选（）
A.利福平
B.链霉素+乙胺丁醇
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.青霉素+链霉素
E.链霉素+利福平
参考答案：
A
[单项选择题]
48、以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）
A.硬结直径≥10mm
B.硬结直径≥12mm
C.红晕直径≥15mm
D.硬结直径≥20mm
E.红晕直径≥20mm
参考答案：
D
[单项选择题]
49、女孩，1岁，生后未接种卡介苗。
结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）
A.近期初次感染结核
B.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C.体内有陈旧结核灶
D.体内有免疫力，不再感染结核
E.体内有活动结核灶
参考答案：
E
[单项选择题]
50、有关结核病的主要传播途径是（）
A.血性传播
B.消化道传播
C.皮肤破损处传播
D.呼吸道传播
E.胎盘传播
参考答案：
D[单项选择题]
51、女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是（）
A.血性播散
B.原发病灶扩大、产生空洞
C.吸收、钙化或硬结形成
D.发展为结核性胸膜炎
E.导致支气管内膜结核
参考答案：
C
[单项选择题]
52、有关结核菌素试验结果以下正确的是（）
A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性
B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性
C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病
E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性
参考答案：
E
[单项选择题]
53、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色素，其最大可能是（）
A.有过结核感染
B.活动性结核病
C.无结核感染
D.分枝杆菌交叉感染变态反应
E.种卡介苗反应
参考答案：
B
[单项选择题]
54、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）
A.48～72h
B.1～2周
C.4～8周
D.10～12周
E.2～3
月
参考答案：
C
参考解析：
小儿结核病属Ⅳ型变态反应。
结核杆菌侵入人体后，需经4～8周产生细胞免疫，同时也产生变态反应。
[单项选择题]
55、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是（）
A.结核杆菌是不运动杆菌
B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌
C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌
D.结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落
E.结核杆菌是专性需氧杆菌
参考答案：
D
参考解析：
结核杆菌是不动杆菌，不产生芽胞杆菌，抗酸杆菌阳性，专性需氧菌均是正确的，现在培养至少2～3周才能长出可见菌落，故D是错误的。
[单项选择题]
56、目前使用的卡介苗最原始的菌种是（）
A.牛型结核分枝杆菌
B.人型结核分枝杆菌
C.鸟型结核分枝杆菌
D.田鼠结核分枝杆菌
E.非结核分枝杆菌
参考答案：
A
参考解析：
最早大约1907年，A．Galmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强牛型结核杆菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。
故A是正确答案。
[单项选择题]
57、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是（）
A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌
B.胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌
C.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌
D.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌
E.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌
参考答案：
B
[单项选择题]
58、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是（）
A.结核杆菌的类型
B.结核杆菌数量
C.机体的体液免疫强弱
D.机体细胞免疫功能强弱
E.机体营养及发育状态
参考答案：
D
参考解析：
由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病．机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素，故D是正确的。
[单项选择题]
59、儿童原发型结核最常见部位是（）
A.皮肤
B.咽淋巴组织
C.肠壁淋巴组织
D.肺部
E.颈淋巴结
参考答案：
D
[单项选择题]
60、儿童原发型结核病最常见临床表现是（）
A.贫血和营养发育差
B.慢性咳嗽和慢性腹泻
C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振
D.肝脾肿大和皮疹
E.反复呕吐和惊厥
参考答案：
C
升级会员 