湿温真题精选.docx

1、湿温真题精选填空题1运用清热化湿治则应注意哪些问题？参考答案 ：清热化湿为湿温病的基本治疗法则，运用时应注意：视病位及湿热轻重选投适当方药，避免药过病所或不达病位。湿热粘腻，难以祛除，勿求速效而滥及刚烈之品。正确处理清热与化湿之侧重。避免损伤正气。填空题 2湿温何以邪恋气分为时较久？参考答案 ：湿热困阻中焦，气机郁滞不畅，转运不健，升降失调，弥漫三焦气分波及内外。由于湿热遏伏，胶结难解，有一个较长的逐渐发展转变的过程。此时之治疗，又因凉药清热而碍湿伤阳，温药祛湿而助热伤阴，互相牵制，以致热不易除，湿难速化，缠绵不解。填空题 3怎样理解章虚谷所说的“湿温始受于膜原，终归于胃”？参考答案 ：说明湿

2、邪多先犯于膜原。湿温病以脾胃为病变中心。湿温病起始不必都出现膜原病证。填空题 4湿温过程中有哪些证候可以出现神志变化？参考答案 ：蒙上流下证；湿阻肠道证；湿热酿痰，蒙蔽心包证。填空题 5湿温后期气随血脱怎样救治？参考答案 ：湿热化燥而致大便下血，证情重险，变化亦速，如不及时治疗，每因下血过多而致正气虚脱。气为血帅，血为气母，两者相辅而行。便血过多，气无依附，故出现面色苍白，汗出肢冷，舌淡无华，脉象微细等一系列正气欲脱的险证。然有形之血不能骤生，无形之气所当亟固，当此正气欲脱之际，速宜进独参汤益气固脱。盖气能摄血，正气固则便血可止。元气回复，危象解除后，证见脾肾阳虚，仍有少量便血，可用黄土汤扶阳

3、益气，养血止血。填空题 6试述湿温的治疗原则及主要治法参考答案 ：湿温在卫气阶段治以清热化湿为基本原则。应视其病位所在及湿热之轻生选择不同治法。填空题 7如何辨别湿温的湿热轻重？参考答案 ：是以发热、汗出、口渴、神志、二便及脉舌表现加以判断。填空题 8湿温可见“午后身热，状若阴虚”，应怎样与阴虚发热相区别？参考答案 ：湿温午后热甚，证属邪实；阴虚内热，由阴液不足而阳气偏亢所致，症属正虚。伴有症状亦有明显不同。填空题 9湿温的诊断要点是什么？参考答案 ：发病季节。临床表现。病程演变。病程中易见白，后期可见便血的严重证候。与暑温夹湿鉴别。暑温虽可兼夹湿邪，但暑热证候表现突出。湿温初起，一般表现为湿

4、邪偏盛证，迨至湿渐化热，才演变为湿热偏盛证，故两者有别。填空题 10试述湿温病的病机演变过程。参考答案 ：初起湿遏卫气，表里同病。继则留恋气分。病变中心以脾胃为主。湿邪燥化，热传营血，多见热迫血行，大便下血，甚或出血不止，导致气随血脱的严重后果。恢复期大多表现为正虚邪恋或胃气未醒，脾虚不运等证。填空题 11请述湿温之病机特点。参考答案 ：本病以湿热致病特点及其轻重转化为关键。病势缠绵，传变较慢。可从热化燥而入营动血，或从湿化寒而阳伤水停。湿热之邪虽外受，终归脾胃。湿热之转化，又与脾胃中气盛衰有关。填空题 12湿温初起与风寒表证如何鉴别？参考答案 ：热型。头身感觉。有无胸膈闷痞。舌苔脉象。填空题

5、 13湿邪蒙上流下与湿热酿痰，蒙闭心包的临床表现和治疗方法有什么不同？参考答案 ：蒙上流下证（即湿浊蒙上，泌利失职证）的临床表现，治法，代表方。湿热酿痰，蒙闭心包的临床表现，治法，代表方。填空题 14湿热阻于肠道为什么会大便不通？为什么不用承气汤攻下？参考答案 ：因湿热郁滞肠道，气机痹阻，传导失司而大便不通。证候与热结阳明不同，病机非邪热与燥黄之结，故不用承气汤。填空题 15湿热中阻证与湿困中焦证在治疗上有何不同？参考答案 ：热型不同。有无心烦。二便变化。舌苔脉象。填空题 16指出湿热痰浊蒙蔽心包证与热闭心包证在治疗上的异同之处？参考答案 ：同处：都以清热，开窍来达到醒神的目的。异处：二法的作

6、用，代表方不同。填空题 17湿温病伤络便血如何治疗？参考答案 ：出现伤络便血证治用凉血解毒止血。以犀角地黄汤为主方。便血不止，出现气随血脱证，用益气固脱，以独参汤急救。见阳虚阴血亏损而仍有少量便血者，用温补脾肾，养血止血，以黄土汤为代表方。填空题 18湿温恢复期常见什么证候？怎样治疗？参考答案 ：常见余湿未净证。治宜轻清芳化，涤除余邪，以五叶芦根汤为代表方。另外也可见湿胜阳微证，当用温阳祛湿法，方如真武汤、薛氏扶阳逐湿汤。填空题 19你认为“治湿之法不利小便，非其治也”，在湿温病的治疗中有何意义？参考答案 ：一可渗湿除邪，使湿去而热孤。二可导热下行，以利祛热。填空题 20实则阳明，虚则太阴参考

7、答案 ：指湿热侵犯中焦后的两种转归：中气盛者多热重于湿，重心在胃，中气虚者多为湿重于热，重心在脾。填空题 21苦辛开降参考答案 ：用苦泄之品以泄里热，辛味开泄湿邪，以治疗湿热并重之证。更多内容请访问做题室微信公众号填空题 22湿遏气机参考答案 ：湿邪性粘滞，侵犯人体后则阻滞气机，出现胸闷脘痞，脉濡缓等症状。填空题 23湿阻清阳参考答案 ：指湿邪郁阻卫表或中焦，清阳之气被遏而出现头重如裹，头目不清等症状。填空题 24分解湿热参考答案 ：用苦寒清热，苦温燥湿的方法，既清热又祛湿，治疗湿热交阻之证。填空题 25湿土之气同类相召参考答案 ：脾属土，主湿，位于中焦，湿邪犯人易于直接袭于中焦，故说湿土之气

8、同类相召。填空题 26湿随气化参考答案 ：肺主一身之气，如轻开上焦肺气，气化功能恢复，湿邪即随之而解。填空题 27蒙上流下参考答案 ：指湿邪的特性，湿热之气可上蒸而蒙闭清窍致头胀昏重，亦可下注而致泌别失职小便不利，在湿温病中可表现为湿浊蒙上，泌别失职。填空题 28章虚谷指出：“（）之气同类相召，故湿热之邪，始虽（），终归脾胃。”参考答案 ：湿土；外受填空题 29湿温病程中决定湿热转化的主要因素是（）。参考答案 ：中气的盛衰填空题 30湿温病化燥入血最常见的症状是（）。参考答案 ：大便下血填空题 31湿热郁蒸气分，外发肌肤，常见体征是（）。参考答案 ：白填空题 32湿温起病（），传变（）。参考答

9、案 ：较缓；较慢填空题 33湿温病的病变中心在（）。参考答案 ：中焦脾胃填空题 34湿温初起的治疗三禁忌是指禁汗，禁（），禁（）。参考答案 ：下；润填空题 35湿温初起常见的热型是（）。参考答案 ：身热不扬填空题 36湿温四时皆有，但多发于雨湿较盛的（）季节。参考答案 ：夏秋填空题 37湿温病名最早见于（）。参考答案 ：难经五十八难填空题 38宋代医家朱肱类证活人书指出（）为治疗湿温的主方。参考答案 ：白虎加苍术汤填空题 39湿温病程中稽留时间最长的是（）分阶段。参考答案 ：气填空题 40王叔和在脉经中认为：湿温“治在（），不可（）。”参考答案 ：足太阴；发汗填空题41最早论述湿温的专著是（）

10、，作者是（）。参考答案 ：湿热病篇；薛生白多项选择题42、湿温，证见身热已退，脘中微闷知饥不食，舌苔薄腻等，其治法是：（）.A.清热生津B.宣气醒胃C.化食导滞D.清涤余邪E.轻清芳化参考答案 ：B,D,E多项选择题43、湿热病后，胃气未醒，余邪未尽的临床表现为：（）.A.脘闷不畅B.恶心呕吐C.知饥不食D.嗳气吞酸E.心烦不眠参考答案 ：A,C多项选择题44、湿温大便下血不止，面色苍白，汗出肢冷，舌淡无华，脉微细。其治疗宜选用：（）.A.犀角地黄汤B.独参汤C.归脾汤D.黄土汤E.八珍汤参考答案 ：B,D多项选择题45、湿热酿痰，蒙闭心包，治当：（）.A.清热利湿B.通腑泄热C.豁痰开窍D.

11、清心开窍E.芳香化浊参考答案 ：A,C,E多项选择题46、湿温病，湿阻肠道，传导失司的临床见症是：（）.A.神识如蒙B.胸腹灼热C.少腹硬满D.便溏不爽E.苔黄燥参考答案 ：A,C多项选择题47、湿浊上蒙，泌别失职，临床可见：（）.A.热蒸头胀B.神昏谵语C.大便秘结D.恶心呕吐E.小便不通参考答案 ：A,D,E多项选择题48、湿困中焦的症状特点是：（）.A.脘腹痞闷B.呕恶不食C.小便短赤D.舌苔黄腻E.身热不扬参考答案 ：A,B,E多项选择题49、雷氏宣透膜原法证中可见：（）.A.身痛有汗B.寒甚热微C.呕恶不食D.苔黄白而腻E.脉滑数参考答案 ：A,B,C多项选择题50、湿温病邪在气分时

12、的治疗原则是：（）.A.化湿B.燥湿C.利湿D.滋阴E.清热参考答案 ：A,B,C,E多项选择题51、湿热留恋气分可见：（）.A.面色潮红B.头胀昏重C.神情呆顿D.脘痞、腹胀、溲短E.苔黄燥参考答案 ：B,C,D多项选择题52、治疗湿温病气随血脱证的主要方剂是：（）。A.犀角地黄汤B.清瘟败毒饮C.独参汤D.加减玉女煎E.黄土汤参考答案 ：C,E多项选择题53、湿温初起的治疗禁忌是：（）.A.辛温发汗B.宣气化湿C.滋养阴液D.芳香辛散E.苦寒攻下参考答案 ：A,C,E多项选择题54、雷氏芳香化浊法的药物组成有：（）。A.草果B.藿香C.黄连D.槟榔E.大腹皮参考答案 ：B,E多项选择题55

13、、湿温初起，治疗一般不宜：（）.A.辛凉解表，宣肺泄卫B.辛凉甘润，透泄肺卫C.下法D.宣气化湿E.滋养阴液参考答案 ：A,B,C,E多项选择题56、菖蒲郁金汤的组成药物有：（）。A.石菖蒲、半夏B.石菖蒲、连翘C.郁金、陈皮D.郁金、丹皮E.黄连、黄芩参考答案 ：B,D多项选择题57、湿温病初起的主要症状是：（）.A.身热不扬B.身重肢倦C.胸脘痞闷D.舌苔黄腻E.脉濡数参考答案 ：A,B,C多项选择题58、湿温病身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻，治当：（）。A.涤除余邪B.轻清芳化C.补脾益气D.消导助运E.淡渗利湿参考答案 ：A,B多项选择题59、湿温初起的病理为：（）.A.卫气同病B.邪阻上中二焦C.湿重热轻D.病变中心在脾E.阴液耗伤参考答案 ：A,B,C,D多项选择题60、湿温病证见身热，神识昏蒙，时清时昧，苔黄腻，脉濡滑，治当：（）。A.清热化湿B.清心开窍C.清热解毒D.豁痰开蔽E.养心安神参考答案 ：A,D