湿温真题精选.docx
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湿温真题精选
[填空题]1运用清热化湿治则应注意哪些问题?
参考答案:
清热化湿为湿温病的基本治疗法则,运用时应注意:
①视病位及湿热轻重选投适当方药,避免药过病所或不达病位。
②湿热粘腻,难以祛除,勿求速效而滥及刚烈之品。
③正确处理清热与化湿之侧重。
④避免损伤正气。
[填空题]2湿温何以邪恋气分为时较久?
参考答案:
①湿热困阻中焦,气机郁滞不畅,转运不健,升降失调,弥漫三焦气分波及内外。
由于湿热遏伏,胶结难解,有一个较长的逐渐发展转变的过程。
②此时之治疗,又因凉药清热而碍湿伤阳,温药祛湿而助热伤阴,互相牵制,以致热不易除,湿难速化,缠绵不解。
[填空题]3怎样理解章虚谷所说的“湿温始受于膜原,终归于胃”?
参考答案:
①说明湿邪多先犯于膜原。
②湿温病以脾胃为病变中心。
③湿温病起始不必都出现膜原病证。
[填空题]4湿温过程中有哪些证候可以出现神志变化?
参考答案:
①蒙上流下证;②湿阻肠道证;③湿热酿痰,蒙蔽心包证。
[填空题]5湿温后期气随血脱怎样救治?
参考答案:
湿热化燥而致大便下血,证情重险,变化亦速,如不及时治疗,每因下血过多而致正气虚脱。
气为血帅,血为气母,两者相辅而行。
便血过多,气无依附,故出现面色苍白,汗出肢冷,舌淡无华,脉象微细等一系列正气欲脱的险证。
然有形之血不能骤生,无形之气所当亟固,当此正气欲脱之际,速宜进独参汤益气固脱。
盖气能摄血,正气固则便血可止。
元气回复,危象解除后,证见脾肾阳虚,仍有少量便血,可用黄土汤扶阳益气,养血止血。
[填空题]6试述湿温的治疗原则及主要治法.
参考答案:
①湿温在卫气阶段治以清热化湿为基本原则。
②应视其病位所在及湿热之轻生选择不同治法。
[填空题]7如何辨别湿温的湿热轻重?
参考答案:
是以发热、汗出、口渴、神志、二便及脉舌表现加以判断。
[填空题]8湿温可见“午后身热,状若阴虚”,应怎样与阴虚发热相区别?
参考答案:
①湿温午后热甚,证属邪实;阴虚内热,由阴液不足而阳气偏亢所致,症属正虚。
②伴有症状亦有明显不同。
[填空题]9湿温的诊断要点是什么?
参考答案:
①发病季节。
②临床表现。
③病程演变。
④病程中易见白,后期可见便血的严重证候。
⑤与暑温夹湿鉴别。
暑温虽可兼夹湿邪,但暑热证候表现突出。
湿温初起,一般表现为湿邪偏盛证,迨至湿渐化热,才演变为湿热偏盛证,故两者有别。
[填空题]10试述湿温病的病机演变过程。
参考答案:
①初起湿遏卫气,表里同病。
②继则留恋气分。
③病变中心以脾胃为主。
④湿邪燥化,热传营血,多见热迫血行,大便下血,甚或出血不止,导致气随血脱的严重后果。
⑤恢复期大多表现为正虚邪恋或胃气未醒,脾虚不运等证。
[填空题]11请述湿温之病机特点。
参考答案:
①本病以湿热致病特点及其轻重转化为关键。
②病势缠绵,传变较慢。
③可从热化燥而入营动血,或从湿化寒而阳伤水停。
④湿热之邪虽外受,终归脾胃。
湿热之转化,又与脾胃中气盛衰有关。
[填空题]12湿温初起与风寒表证如何鉴别?
参考答案:
①热型。
②头身感觉。
③有无胸膈闷痞。
④舌苔脉象。
[填空题]13湿邪蒙上流下与湿热酿痰,蒙闭心包的临床表现和治疗方法有什么不同?
参考答案:
①蒙上流下证(即湿浊蒙上,泌利失职证)的临床表现,治法,代表方。
②湿热酿痰,蒙闭心包的临床表现,治法,代表方。
[填空题]14湿热阻于肠道为什么会大便不通?
为什么不用承气汤攻下?
参考答案:
①因湿热郁滞肠道,气机痹阻,传导失司而大便不通。
②证候与热结阳明不同,病机非邪热与燥黄之结,故不用承气汤。
[填空题]15湿热中阻证与湿困中焦证在治疗上有何不同?
参考答案:
①热型不同。
②有无心烦。
③二便变化。
④舌苔脉象。
[填空题]16指出湿热痰浊蒙蔽心包证与热闭心包证在治疗上的异同之处?
参考答案:
①同处:
都以清热,开窍来达到醒神的目的。
②异处:
二法的作用,代表方不同。
[填空题]17湿温病伤络便血如何治疗?
参考答案:
①出现伤络便血证治用凉血解毒止血。
以犀角地黄汤为主方。
②便血不止,出现气随血脱证,用益气固脱,以独参汤急救。
③见阳虚阴血亏损而仍有少量便血者,用温补脾肾,养血止血,以黄土汤为代表方。
[填空题]18湿温恢复期常见什么证候?
怎样治疗?
参考答案:
①常见余湿未净证。
②治宜轻清芳化,涤除余邪,以五叶芦根汤为代表方。
③另外也可见湿胜阳微证,当用温阳祛湿法,方如真武汤、薛氏扶阳逐湿汤。
[填空题]19你认为“治湿之法不利小便,非其治也”,在湿温病的治疗中有何意义?
参考答案:
①一可渗湿除邪,使湿去而热孤。
②二可导热下行,以利祛热。
[填空题]20实则阳明,虚则太阴
参考答案:
指湿热侵犯中焦后的两种转归:
中气盛者多热重于湿,重心在胃,中气虚者多为湿重于热,重心在脾。
[填空题]21苦辛开降
参考答案:
用苦泄之品以泄里热,辛味开泄湿邪,以治疗湿热并重之证。
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[填空题]22湿遏气机
参考答案:
湿邪性粘滞,侵犯人体后则阻滞气机,出现胸闷脘痞,脉濡缓等症状。
[填空题]23湿阻清阳
参考答案:
指湿邪郁阻卫表或中焦,清阳之气被遏而出现头重如裹,头目不清等症状。
[填空题]24分解湿热
参考答案:
用苦寒清热,苦温燥湿的方法,既清热又祛湿,治疗湿热交阻之证。
[填空题]25湿土之气同类相召
参考答案:
脾属土,主湿,位于中焦,湿邪犯人易于直接袭于中焦,故说湿土之气同类相召。
[填空题]26湿随气化
参考答案:
肺主一身之气,如轻开上焦肺气,气化功能恢复,湿邪即随之而解。
[填空题]27蒙上流下
参考答案:
指湿邪的特性,湿热之气可上蒸而蒙闭清窍致头胀昏重,亦可下注而致泌别失职小便不利,在湿温病中可表现为湿浊蒙上,泌别失职。
[填空题]28章虚谷指出:
“()之气同类相召,故湿热之邪,始虽(),终归脾胃。
”
参考答案:
湿土;外受
[填空题]29湿温病程中决定湿热转化的主要因素是()。
参考答案:
中气的盛衰
[填空题]30湿温病化燥入血最常见的症状是()。
参考答案:
大便下血
[填空题]31湿热郁蒸气分,外发肌肤,常见体征是()。
参考答案:
白
[填空题]32湿温起病(),传变()。
参考答案:
较缓;较慢
[填空题]33湿温病的病变中心在()。
参考答案:
中焦脾胃
[填空题]34湿温初起的治疗三禁忌是指禁汗,禁(),禁()。
参考答案:
下;润
[填空题]35湿温初起常见的热型是()。
参考答案:
身热不扬
[填空题]36湿温四时皆有,但多发于雨湿较盛的()季节。
参考答案:
夏秋
[填空题]37湿温病名最早见于《()》。
参考答案:
难经.五十八难
[填空题]38宋代医家朱肱《类证活人书》指出()为治疗湿温的主方。
参考答案:
白虎加苍术汤
[填空题]39湿温病程中稽留时间最长的是()分阶段。
参考答案:
气
[填空题]40王叔和在《脉经》中认为:
湿温“治在(),不可()。
”
参考答案:
足太阴;发汗
[填空题]41最早论述湿温的专著是(),作者是()。
参考答案:
湿热病篇;薛生白
[多项选择题]
42、湿温,证见身热已退,脘中微闷知饥不食,舌苔薄腻等,其治法是:
().
A.清热生津
B.宣气醒胃
C.化食导滞
D.清涤余邪
E.轻清芳化
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
43、湿热病后,胃气未醒,余邪未尽的临床表现为:
().
A.脘闷不畅
B.恶心呕吐
C.知饥不食
D.嗳气吞酸
E.心烦不眠
参考答案:
A,C
[多项选择题]
44、湿温大便下血不止,面色苍白,汗出肢冷,舌淡无华,脉微细。
其治疗宜选用:
().
A.犀角地黄汤
B.独参汤
C.归脾汤
D.黄土汤
E.八珍汤
参考答案:
B,D
[多项选择题]
45、湿热酿痰,蒙闭心包,治当:
().
A.清热利湿
B.通腑泄热
C.豁痰开窍
D.清心开窍
E.芳香化浊
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
46、湿温病,湿阻肠道,传导失司的临床见症是:
().
A.神识如蒙
B.胸腹灼热
C.少腹硬满
D.便溏不爽
E.苔黄燥
参考答案:
A,C
[多项选择题]
47、湿浊上蒙,泌别失职,临床可见:
().
A.热蒸头胀
B.神昏谵语
C.大便秘结
D.恶心呕吐
E.小便不通
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
48、湿困中焦的症状特点是:
().
A.脘腹痞闷
B.呕恶不食
C.小便短赤
D.舌苔黄腻
E.身热不扬
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
49、雷氏宣透膜原法证中可见:
().
A.身痛有汗
B.寒甚热微
C.呕恶不食
D.苔黄白而腻
E.脉滑数
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
50、湿温病邪在气分时的治疗原则是:
().
A.化湿
B.燥湿
C.利湿
D.滋阴
E.清热
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
51、湿热留恋气分可见:
().
A.面色潮红
B.头胀昏重
C.神情呆顿
D.脘痞、腹胀、溲短
E.苔黄燥
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
52、治疗湿温病气随血脱证的主要方剂是:
()。
A.犀角地黄汤
B.清瘟败毒饮
C.独参汤
D.加减玉女煎
E.黄土汤
参考答案:
C,E
[多项选择题]
53、湿温初起的治疗禁忌是:
().
A.辛温发汗
B.宣气化湿
C.滋养阴液
D.芳香辛散
E.苦寒攻下
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
54、雷氏芳香化浊法的药物组成有:
()。
A.草果
B.藿香
C.黄连
D.槟榔
E.大腹皮
参考答案:
B,E
[多项选择题]
55、湿温初起,治疗一般不宜:
().
A.辛凉解表,宣肺泄卫
B.辛凉甘润,透泄肺卫
C.下法
D.宣气化湿
E.滋养阴液
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
56、菖蒲郁金汤的组成药物有:
()。
A.石菖蒲、半夏
B.石菖蒲、连翘
C.郁金、陈皮
D.郁金、丹皮
E.黄连、黄芩
参考答案:
B,D
[多项选择题]
57、湿温病初起的主要症状是:
().
A.身热不扬
B.身重肢倦
C.胸脘痞闷
D.舌苔黄腻
E.脉濡数
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
58、湿温病身热已退,脘中微闷,知饥不食,苔薄腻,治当:
()。
A.涤除余邪
B.轻清芳化
C.补脾益气
D.消导助运
E.淡渗利湿
参考答案:
A,B
[多项选择题]
59、湿温初起的病理为:
().
A.卫气同病
B.邪阻上中二焦
C.湿重热轻
D.病变中心在脾
E.阴液耗伤
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
60、湿温病证见身热,神识昏蒙,时清时昧,苔黄腻,脉濡滑,治当:
()。
A.清热化湿
B.清心开窍
C.清热解毒
D.豁痰开蔽
E.养心安神
参考答案:
A,D