内科主治医师专业知识61试题.docx

1、内科主治医师专业知识61试题内科主治医师专业知识-6-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.发现暴发型流脑病人后，上报时间是 A城市6h，农村12h B农村6h，城市6h C城市12h，农村24h D城市，农村均为24h E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水样休克，应立即进行下列哪项治疗 A积极快速补液 B立即进行喹诺酮类药物静脉滴流 C投给血管扩张药物改善循环 D输入多巴胺提高血压 E补充钾盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.男性，43岁，因上腹不适行胃镜检查

2、，镜下可见大量胆汁反流入胃腔，下列哪种药物治疗最合适 A多潘立酮 B雷尼替丁 C替普瑞酮 D654-2 E复方氢氧化铝(胃舒平)（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选 A红霉素 B青霉素 C庆大霉素 D先锋霉素 E新型青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.慢性贫血病人能耐受缺氧是由于 A心排血量增加，血液循环加速 B缺氧敏感器官的血流量增加 C呼吸加速，增加换气功能 D红细胞内2,3-DPG浓度增加 E骨髓幼红细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.甲亢治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是 A甲硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 C放

3、射性131I治疗 D手术次全切除甲状腺 E丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.患者男性，20岁，诊断胰岛素依赖型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2d前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是 A并发低血糖 B并发脑水肿 C并发脑血管意外 D并发乳酸酸中毒 E并发肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是 A血清胆红素水平升高 BALT明显升高 C凝血酶原时间明显延长 D血清白蛋白降低 E广谷氨酰转肽酶增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.

4、解析：9.男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L， TBil 432mol/L，凝血酶原时间38s；该患者应诊断 A病毒性肝炎慢性重度 B亚急性重型肝炎 C活动性肝硬化 D病毒性肝炎慢性重型 E慢性病毒性肝炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.脊髓痨是指 A神经梅毒 B结核性脑膜炎 CHIV神经系统感染 D脑囊虫 E隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11

5、.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A突眼、心率增快，基础代谢率增高 B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D甲状腺肿大、基础代谢率高 E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.患者女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予 A硫酸阿托品1mg静推 B普罗帕酮70mg静推 C毛花苷C 0.4mg静推 D利多卡因75mg静推 E腺苷6mg静推（分数：1.00）A.B

6、.C.D.E.解析：13.患者男性，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：体温38.7，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：白细胞5.0109/L，最可能的诊断是 A感染性休克 B胃溃疡出血 C伤寒并发肠出血 D伤寒并发肠穿孔 E急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为 A肌无力危象 B胆碱能危象 C反拗现象 D剂末现象 E耐药（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.特发性直立性低血压

7、也称 ASND BOPCA CSDS DMSA EMND（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为 A心包炎 B扩张型心肌病 C急性病毒性心肌炎 D二尖瓣狭窄 E肺心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作 A头痛发作后伴眼肌麻痹 B先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒 E

8、发作迅速，持续12h可完全缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.慢性支气管炎患者，咳嗽、咳脓性痰1周，今晨起家人发现患者昏睡状态，经120到急诊，检查PaC02104mmHg，这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项 A吸气费力 B呼吸加快 C深大呼吸 D吸气时间延长 E浅慢呼吸或潮式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.确诊扩张型心肌病最重要手段是 A心电图 B胸部X线 C超声心动图 D心导管检查 E心内膜心肌活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.70岁男性，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处

9、理哪个是不正确的 A用速效胰岛素控制血糖 B使空腹血糖降至8mmol/L以下 C手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素 D手术当日停止服用口服降糖药 E手术当日给予低精蛋白胰岛素以保证术中血糖控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.胸腔积液发病机制中，下列哪项描述是错误的 A胸膜毛细血管通透性增加 B胸膜毛细血管内静水压降低 C血浆胶体渗透压降低 D壁层胸膜淋巴回流受阻 E损伤性胸腔积液(外伤或疾病)（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变 A神经纤维髓鞘破坏 B病变分布于中枢神经系统白质 C小静脉周围炎性细胞浸润 D神经

10、轴索严重坏死 E神经细胞相对完整（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.有多饮、多尿病史多年，但未予特殊治疗，查空腹血糖7.2mmol/L，为确诊糖尿病需再查 A复查空腹血糖 B糖化血红蛋白 COGTT试验 D尿糖 E反复查血胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.干燥综合征肾损害常引起以下哪种临床表现 A蛋白尿 B血尿 C氮质血症 D低钾性周期性麻痹 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温又再次上升，血培养阳性，属于 A再燃 B复发 C混合感染 D再感染 E重复感染（分数：1.00）A.B.C.D.E

11、.解析：26.患者诊断慢性支气管炎20年，1周前“感冒”，咳嗽咳痰加重，并出现发热，口服抗生素治疗，今晨出现呼吸困难加重，急诊检查血气分析Pa0275mmHg，这种情况下列哪项改变是不正确的 A脑血流量减少 B酸中毒 C神志模糊 D脑脊液压力增高 E呼吸加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.淋巴瘤最重要的临床特征是 A发热 B贫血 C无痛性淋巴结肿大 D肝大、脾大 E衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是 A出生后2个月 B出生后3个月 C出生后5个月 D出生后8个月 E1岁以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.男性

12、，65岁，面色苍白，乏力4个月，大便呈黑粪，血常规示白细胞、血小板正常，血红蛋白78g/L，MCV 72fl，便隐血4+。此患者最可能的诊断为 A溶血性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.利福平主要的不良反应是 A白细胞减少 B肝功能损害 C关节症状 D鼻塞 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：31.传染病的基本特征是 A有传染性，流行性，免疫性，病原体 B有传染源，传染性，流行性，免疫性 C有传染源，传播途径，易感性，免疫性 D有传染性，流行性，地方性，易发性 E有病原体，传染源，流行性，免疫性（

13、分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：32.患者男性，60岁，既往有高血压病病史，突发心搏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室早，短阵室速，应首选何药静脉应用 A普罗帕酮 B美托洛尔 C胺碘酮 D利多卡因 E极化液（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：33.关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的 A多出现在上腔静脉分布区域内 B压之可消失 C体检发现蜘蛛痣提示肝功能异常 D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关 E大小不一（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：34.男，29岁，头痛头晕反复发作3年，伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体：血压 220/110mmH

14、g，睑结膜略苍白，心界向左扩大，双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白 2+，红细胞36个/HP，比重1.010，pH 7.0，血常规：血红蛋白100g/L，血肌酐 676pmol/L。彩超示左肾7.1cm3.2cm，右肾9.2cm4.1cm，该患肾功能不全的原因最可能为 A缺血性肾病 B高血压肾损害 C遗传性肾病 D慢性肾小球肾炎 E慢性间质性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：35.COHb不能携氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的 A1/80 B1/100 C1/160 D1/360 E1/3600（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：36.关于传染病重要的病理生理变化的叙述

15、下列哪项是错误的 A发热常见于传染病，但并非传染病所特有 B外源性致热原通过内源性致热原引起发热 C血沉加快是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果 DC反应蛋白是急性感染的重要标志 E白细胞介素1属外源性致热原（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：37.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施 A彻底洗胃 B强心苷静注 C静注阿托品 D吗啡皮下注射 E碘解磷定静注（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：38.高热1周，血培养伤寒杆菌生长，体温 40，脉搏140/min，最可能的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C支气管肺炎 D中毒性肝炎 E中毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解

16、析：39.普通型偏头痛和典型偏头痛区别，在于后者一定有 A头痛期 B头痛后期 C恶心呕吐 D神经系统检查无异常 E先兆期（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：40.某胸腔积液的患者，做胸腔穿刺时发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因 A厌氧菌培养 B结核菌培养 C化脓菌培养 D涂片找癌细胞 E真菌涂片及培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：41.总胆红素浓度超过多少，临床上可发现黄疸 A1.7mol/L B7.1mol/L C13.4mol/L D17.1mol/L E34.2mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：42.男性，39岁，因气促，水肿

17、2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为 A病毒性心肌炎 B心包积液 C肺心病 D扩张性心肌病 E风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：43.滤纸试验阳性结果提示 A肾小管功能受损 B涎腺功能受损 C腮腺炎 D泪腺分泌功能受损 E干燥性角膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：44.下列哪种疾病适于做X线钡剂造影检查 A易诊胃穿孔 B穿透性十二指肠壶腹部溃疡 C肠梗阻 D活动性上消化道出血 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：45.关于贫

18、血下列哪些是正确的 A溶血性贫血均属于正常细胞性贫血 B小细胞低色素性贫血时，红细胞的减少比血红蛋白降低的程度更明显 C贫血一经诊断应立即给予输血治疗 D任何不明原因的贫血经骨髓穿刺后可以确诊 E阵发性睡眠性血红蛋白尿属于红细胞内在缺陷而引起的贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：46.下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌 A乙胺丁醇 B氨硫脲 C吡嗪酰胺 D链霉素 E对氨基水杨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：47.关于类风湿因子(RF)的描述，正确的是 A阳性即要考虑类风湿关节炎 B阴性可除外类风湿关节炎 C与疾病的活动性无关 D常伴发类风湿结节 E滴度明显升高可见于强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：48.脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为 A脑膜脑炎 B脊髓肉芽性截瘫 C癫痫 D脑神经损害 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：49.胃蛋白酶原产生于 A壁细胞 B主细胞 C肥大细胞 D黏液细胞 EG细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：50.关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确 A肺血管阻力增加 B气道梗阻 C肺动脉高压 D低氧血症及高碳酸血症 E血黏度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：