神经系统疾病辅助诊断试题.docx

1、神经系统疾病辅助诊断单项选择题1、有助于超早期（发病6小时）脑梗死诊断的影像学检查有（）A.DSAB.CTAC.CTD.头颅X线E.CTP参考答案 ：E单项选择题2、发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像参考答案 ：E单项选择题3、复合型非选择题患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（） A.1左右 B.23 C.34 D.3243s E.24g/L参考答案 ：B单项选择题4、关于颈内动脉和颈外动脉的超声鉴别，叙述错误的是（）A.前者管径粗

2、，后者管径细B.前者在前内侧，后者在后外侧C.前者没有分支，后者有分支D.前者阻力低，后者阻力高E.颞浅动脉震颤试验前者无变化，后者可见震颤传导波形参考答案 ：B单项选择题5、关于脑血管的影像学检查，叙述错误的是（）A.CT血管成像（CTA.为无创检查B.B.磁共振血管造影（MR为无创检查C.CTA较MRA对于脑血管显示更为真实D.D.数字减影血管造影（DS是脑血管检查最准确的方法E.DSA在3种血管检查技术中，创伤最大参考答案 ：A单项选择题6、在下列抗糖酯抗体中，表现为阳性可提示为Miller-Fisher综合征的是（）A.anti-GD1aB.anti-GD1bC.anti-GM1D.a

3、nti-GQ1bE.anti-SGLPG参考答案 ：D单项选择题7、下列肌电图表现不符合多发性肌炎的是（）A.插入电位增多B.自发电位C.大力收缩募集电位为高波幅单纯相D.运动单位电位多相波百分比增多E.束颤电位参考答案 ：C单项选择题8、下列电生理表现不符合运动神经轴索损害的是（）A.感觉神经传导速度异常B.运动单位时限缩短和波幅降低C.大力收缩运动单位减少D.复合肌肉动作电位波幅降低E.纤颤电位和正锐波参考答案 ：B单项选择题9、研究阿尔茨海默病（Alzheimersdisease）的病理时，显示老年斑和神经原纤维缠结的常用染色方法是（）A.网状纤维染色B.弹力纤维染色C.Bodian染色

4、D.刚果红染色E.LuxolFastBlue染色参考答案 ：C单项选择题10、正常成人侧卧时腰椎穿刺脑脊液压力为（） A.0.791.77kPa（80180mmH2O） B.0kPa（0mmH2O） C.0.100.19kPa（1020mmH2O） D.1.962.94kPa（200300mmH2O） E.0.290.79kPa（3080mmH2O）参考答案 ：A单项选择题11、腰椎穿刺正常脑脊液细胞计数为（） A.08）106/L（05/mm3） B.1020）106/L（1020/mm3） C.2030）106/L（2030/mm3） D.3040）106/L（3040/mm3） E.40

5、50）106/L（4050/mm3）参考答案 ：A单项选择题12、确诊蛛网膜下隙出血的检查是（）A.头颅CTB.脑电图C.脑血流图D.脑脊液检查E.MRI参考答案 ：D参考解析 ：脑脊液为均匀一致的血性或粉红色见于蛛网膜下隙出血单项选择题13、脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脑出血参考答案 ：C单项选择题14、脑脊液蛋白质电泳清蛋白增加常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.椎管梗阻E.脱髓鞘病参考答案 ：D单项选择题15、关于CT与MRI在颅内疾病诊断方面的应用，叙述错误的是（）A.在钙化显示方面CT优于M

6、RIB.在软组织对比显示方面MRI优于CTC.颅底骨伪影的影响，MRI较CT大D.对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRIE.对颅内病变的定位MRI较CT更为准确参考答案 ：C单项选择题16、脑梗死的常见CT表现不包括（）A.梗死区域密度减低B.大脑灰白质密度区分不清C.内囊结构模糊不清D.梗死区域周围脑沟裂变浅或消失E.梗死区域与周边组织分界清楚参考答案 ：E单项选择题17、出血性脑血管病最常见的病因是（）A.烟雾病B.高血压C.动脉瘤D.动静脉畸形E.海绵状血管瘤参考答案 ：B单项选择题18、评估脑梗死缺血半暗带的方法是（）A.DWIB.PWIC.DWIPWID.DWIMRA

7、E.PWIMRA参考答案 ：C单项选择题19、视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为（）A.IgG鞘内合成率B.寡克隆区带C.髓鞘碱性蛋白D.水通道蛋白4抗体E.抗糖酯抗体参考答案 ：D单项选择题20、脑干诱发电位中枢性损害的表现是（）A.波潜伏期延长B.波波幅降低或分化不良C.和波波幅明显降低D.波潜伏期延长E.波分化不良参考答案 ：E单项选择题21、肌强直电位的特点不包括（）A.针电极刺激后出现B.发放频率逐渐衰减C.发放时声音逐渐减低D.发放时突然出现、突然停止E.肌颤搐电位参考答案 ：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、在神经病理诊断中，为显示星形细胞常选用的抗体是（）A.胶

8、质纤维酸性蛋白（GFAP）的抗体B.磷酸化Tau蛋白的抗体C.神经细胞核抗原（NeuN）的抗体D.少突胶质细胞转录因子-2（Olig-2）的抗体E.-共核蛋白（-Synuclein）的抗体参考答案 ：A单项选择题23、压颈试验旨在检查（）A.小脑疾病B.大脑疾病C.脑干疾病D.脊髓疾病E.周围神经病参考答案 ：D单项选择题24、复合型非选择题患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力级，双下肢肌力级，

9、肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，首选检查为（）A.空腹血糖B.脑脊液检查C.神经节苷脂抗体D.颈部MRIE.神经传导肌电图F.肌肉活检参考答案 ：E多项选择题25、复合型非选择题患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力级，双下肢肌力级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时，可选择的肌肉包括（）A.胸锁乳突肌B.上肢

10、肌C.下肢肌D.胸段脊旁肌E.舌肌F.肛门括约肌参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题26、复合型非选择题患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格

11、（Romberg）征（），锥体束征未引出。为明确诊断，应检查（）A.空腹血糖B.脑脊液C.神经节苷脂抗体D.自身抗体E.颈椎X线片F.神经传导测定肌电图参考答案 ：A,B,D,F多项选择题27、复合型非选择题患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力级，四肢

12、振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（），锥体束征未引出。可能的诊断主要有（提示神经传导测定：上、下肢运动神经传导正常，感觉传导示上、下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降，感觉传导速度下降；上、下肢肌电图正常。）（）A.遗传性感觉神经病B.舍格伦综合征（干燥综合征，SjogrensyndromE.C.糖尿病周围神经病D.副肿瘤性感觉神经元神经病E.运动神经元病F.脑干病变参考答案 ：B,C,D单项选择题28、复合型非选择题患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠

13、状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟1020支/d20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）A.颈动脉超声B.经颅多普勒（TCD.超声C.颅脑MRID.D.血管造影（DSE.颅脑颈部磁共振血管造影参考答案 ：C单项选择题29、复合型非选择题患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟1020支/d20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上

14、肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）A.大脑中动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.基底动脉E.锁骨下动脉参考答案 ：E单项选择题30、复合型非选择题患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是（）A.脑电图B.颅脑MRIC.脑血流图D.脑地形图E.开颅检查参考答案 ：B单项选择题31、复合型非选择题患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破

15、坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。确诊本病最为可靠的MRI影像特征是（）A.牛眼征B.胡椒盐征C.靶征D.脑膜尾征E.灯泡征参考答案 ：D单项选择题32、复合型非选择题患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行抗脑抗体筛查，最可能出现阳性结果的是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）A.抗-AChRB.抗-amphiphysinC.抗-HuD.抗-mGluR1E.抗-Yo参考答案 ：B多项选择题33、经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况，包括（）A.前交通动脉开放B.后交通动脉开放C.眼动脉侧支开放D.椎动

16、脉到锁骨下动脉盗血E.皮质软脑膜侧支代偿参考答案 ：A,B,C,D多项选择题34、关于动脉瘤，叙述正确的有（）A.脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法B.增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成C.怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查D.完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影E.动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血参考答案 ：A,B多项选择题35、关于DWI的应用，叙述正确的有（）A.是超早期脑梗死的诊断方法B.有助于缺血半暗带的检出C.是颅内肿瘤的辅助诊断手段D.可用于脑白质病的研究E.可用于评估病变内的组织代谢情况参考答案 ：A,B,C,D多项选择题36、脑血管造影的分期包括（）A

17、.动脉期B.静脉期C.毛细血管期D.窦期E.延迟期参考答案 ：A,B,C,D多项选择题37、关于亚急性期脑梗死，叙述正确的有（）A.一般来说脑梗死后72h至10d内为亚急性期B.此期坏死脑组织开始吸收C.CT上梗死区域密度逐渐升高D.脑水肿一直加重直至慢性期E.此期有时可见“迷雾效应”参考答案 ：A,B,E多项选择题38、关于颅内疾病增强扫描，叙述正确的有（）A.由于存在血-脑脊液屏障，正常颅脑增强扫描颅内各部位均无强化B.强化程度与病变内血管丰富程度有关C.同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式D.病灶强化程度与扫描时间关系不大E.脑肿瘤强化越明显，恶性程度越高参考答案 ：B,C,D,E多项

18、选择题39、易栓症的发病机制包括（）A.抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷B.凝血因子的遗传性/获得性缺陷C.纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷D.代谢缺陷疾病E.获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题40、关于病毒感染的实验室诊断，叙述正确的有（）A.细胞培养是最常用的病毒分离方法B.光学显微镜检查组织或脱落细胞中可发现特征性病毒包涵体C.免疫荧光标记技术检测组织细胞内病毒抗原是一种快速的早期诊断方法D.血清学试验：双份血清抗体增高4倍以上，为机体对现症感染产生抗体E.利用核酸杂交技术和PCR技术可检测标本中的病毒核酸参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题41、儿

19、童正常脑电图的特征（）A.出生后第2个月或第3个月开始出现头后部节律性活动B.最初为节律性波，渐被波替代，3岁时可见相当好的节律性的波 C.6岁以后节律占优势，波的频率亦增加 D.10岁以后形成稳定的a节律 E.18岁以后形成稳定的节律参考答案 ：A,B,C,D多项选择题42、与重症肌无力的发病有关的抗体包括（）A.乙酰胆碱受体结合抗体B.乙酰胆碱受体调节抗体C.乙酰胆碱受体封闭抗体D.肌肉特异性酪氨酸激酶抗体E.抗横纹肌抗体参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题43、目前认为动脉粥样硬化易损斑块的血清生物学标志物包括（）A.超敏C-反应蛋白B.氧化型低密度脂蛋白C.分泌性磷脂酶A2D.血清

20、淀粉样相关蛋白E.纤维蛋白原参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题44、关于脑出血慢性早期的MRI信号，叙述正确的有（）A.血肿内部在T1WI上呈高信号B.血肿内部在T1WI上呈低信号C.血肿内部在T2WI上呈高信号D.血肿内部在T2WI上呈低信号E.血肿外围在T2WI上呈低信号参考答案 ：A,C,E多项选择题45、大脑前动脉的供血范围包括（）A.尾状核头B.胼胝体前2/3C.苍白球D.内囊前肢E.脑干参考答案 ：A,B,C,D多项选择题46、广义的功能磁共振成像包括（）A.DWIB.FLAIRC.PWID.BOLDE.MRS参考答案 ：A,C,D,E多项选择题47、关于静脉窦闭塞，叙述正确

21、的有（）A.CT显示脑实质密度减低B.静脉窦闭塞初始脑内静脉压即升高C.MRI可显示静脉窦流空影消失D.后期可见脑室增大和室旁水肿E.静脉窦闭塞全程血-脑脊液屏障一直保持完好参考答案 ：A,C,D多项选择题48、脑梗死常见的MRI检查序列包括（）A.FSET2加权序列B.FLAIR序列C.GRE序列D.DWI序列E.MRA序列参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题49、复合型非选择题患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行肿瘤筛查，最可能的结果是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）A.乳腺癌B.胃癌C.甲状腺癌D.肝癌E.结肠癌参考答案 ：A单项选择题50、复合型非选择题

22、患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约 0.5cm，中线结构居中。最敏感的检查方法是（）A.脑电图B.颅脑CT（平扫）C.颅脑CT（增强）D.颅脑MRIE.脑血管造影参考答案 ：D单项选择题51、复合型非选择题患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约 0.5cm，中线结构居中。最需要与本病鉴别的是（）A.脑出血B.腔隙性脑梗死C.星形细胞瘤D.脑囊虫病E.脑软化灶参考答案 ：E单项选择题52、复合型非选择题患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2h”来诊。颅脑

23、CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。最可能的诊断为（）A.脑脓肿B.脑梗死C.脑出血D.胶质瘤E.脑膜瘤参考答案 ：C单项选择题53、复合型非选择题患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟1020支/d20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）A.前交通动脉B.后交通动脉C.眼动脉D

24、.一侧椎动脉到另一侧椎动脉E.大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜参考答案 ：D单项选择题54、复合型非选择题患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（

25、Romberg）征（），锥体束征未引出。确定诊断是（提示实验室检查：血抗-Hu（），余自身抗体均阴性，血肿瘤标志物水平均正常。全腹彩色超声：正常。胸部CT：右下肺一团块影。）（）A.舍格伦综合征B.副肿瘤性感觉神经元神经病C.维生素B12缺乏症D.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病E.亚急性联合变性F.多灶运动神经病参考答案 ：B多项选择题55、复合型非选择题患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉

26、步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（），锥体束征未引出。为明确诊断，进一步须检查（）A.血生化B.血自身抗体C.血肿瘤标志物D.胸部CTE.颅脑MRIF.颈椎MRI参考答案 ：A,B,C,D单项选择题56、复合型非选择题患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力级，双下肢肌力级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。诊断是（提示血SMNgene检测：正常。血雄激素受体基因检测：第1号外显子C