上消化道出血试题.docx

1、上消化道出血单项选择题1、引起上消化道大出血最常见的原因是（）A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.肝肿瘤E.胃癌参考答案 ：A单项选择题2、上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于（）A.出血部位的高低B.血液在胃肠内的停滞时间C.肠蠕动的快慢D.出血速度和量E.凝血功能情况参考答案 ：D单项选择题3、食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达（） A.200300ml B.300400ml C.400500ml D.5001000ml E.10002000ml参考答案 ：D单项选择题4、肝内胆道出血时胆囊可出现（）A.缩小B.肿大C.穿孔D.坏死E.脓肿参考答案

2、 ：B单项选择题5、上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的（） A.12倍 B.23倍 C.34倍 D.45倍E.等量参考答案 ：B单项选择题6、患者消化道大出血，收缩压降至7090mmHg，脉率增至130次分，表示出血量约达全身总血量的（） A.15% B.20% C.25% D.30% E.35%参考答案 ：C单项选择题7、有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）A.放置胃管，以冰盐水洗胃B.应用抗酸药物C.应用止血药物D.输血、输液，积极纠正休克E.立即进行剖腹探查术参考答案 ：E单项选择题8、有关肝内胆道出血，下列不正确的是（）A.激烈的上腹绞痛B.畏寒、发热、黄疸C.呕

3、血、便血D.出血量一般不大，较少引起休克E.治疗一般先采用非手术治疗参考答案 ：D单项选择题9、上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）A.急性大出血时补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.重症感染时输入抗体补体D.增加营养素供应能量E.凝血异常时补充各种凝血因子参考答案 ：D单项选择题10、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）A.胃镜B.X线钡剂造影检查C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D.核素检查E.腹部CT参考答案 ：E单项选择题11、食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）A.紧急三腔二囊管压迫止血B.急诊断流手术C.急诊分流手术D.急诊贲门周围血管离

4、断术E.内科保守治疗参考答案 ：A单项选择题12、十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）A.胃右动脉分支B.胃左动脉分支C.胰十二指肠下动脉D.胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉E.以上都不是参考答案 ：D单项选择题13、放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（） A.2.02.5kg B.1.52.0kgC.1.01.5kg D.0.51.0kg E.0.250.5kg参考答案 ：E单项选择题14、抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）A.心率B.尿量C.血压D.肘静脉压E.中心静脉压参考答案 ：E单项选择题15、有关消化性溃疡出血的处理

5、，下列不恰当的是（）A.胃镜下局部喷洒药物B.口服止血药C.通过胃管胃内注入冰盐水D.胃镜下电凝止血E.应用促胃动力药如多潘立酮等参考答案 ：E单项选择题16、上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内镜止血D.积极补充血容量E.静脉应用止血药参考答案 ：D单项选择题17、确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史参考答案 ：D单项选择题18、确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）A.查血常规B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史参考答案 ：A单项选择题

6、19、以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症参考答案 ：A单项选择题20、对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）A.大便潜血阳性B.血尿素氮水平与肌酐比值C.血肌酐水平升高D.血红蛋白减少E.血氨升高参考答案 ：B参考解析 ：大便潜血阳性只能证明消化道存在出血. 在上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，.称之为肠源性氮质血症.一般地说在一次出血后数小时血尿素氮水平开始升高，约24-48小时达到高峰，大多不超过 14.3mmol/L，3-4日后降至正常.

7、单项选择题21、上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血参考答案 ：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、关于上消化道出血不正确的是（）A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.胃内积血250300ml可引起呕血D.每日出血50100ml可出现黑粪E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞参考答案 ：A单项选择题23、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（） A.50ml B.20ml C.40ml D.30ml E.100ml参考答案 ：A单项选择题24、上

8、消化道大出血是指数小时出血量达到（）A.大于500mlB.大于1000mlC.大于1250mlD.大于1500mlE.大于2000ml参考答案 ：B单项选择题25、下列哪项不是上消化道出血手术治疗的指征：（）A.过去有多次大出血，近期反复大出血B.年龄超过45岁C.大出血时伴有幽门梗阻D.大出血同时伴有急性穿孔E.大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎参考答案 ：B单项选择题26、引起上消化道出血的最常见的疾病是：（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.出血性胃炎参考答案 ：B单项选择题27、关于上消化道出血量的估计下列哪项是对的：（）A.每日出血量在50ml以上粪便

9、隐血试验才呈阳性反应B.每日出血量200ml以上才会出现黑便C.胃内积血500ml才会发生呕血D.一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E.面色苍白，脉搏110次/分，收缩压80mmHg估计出血量占总血量的10%以下参考答案 ：D单项选择题28、判断上消化道出血部位最好的检查方法是：（）A.内窥镜检查B.钡餐检查C.B超检查D.选择性动脉造影E.胃液分析参考答案 ：A单项选择题29、门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：（）A.痔静脉曲张B.脾肿大破裂C.腹壁静脉曲张D.食管下段和胃底静脉曲张E.胃粘膜广泛糜烂参考答案 ：D多项选择题30、常引起胃粘膜损害的药物有：（）A.甲氰咪胍B.利

10、血平C.肾上腺皮质激素D.非甾体类消炎药E.抗癌药物参考答案 ：B,C,D,E多项选择题31、急性胃粘膜病变的治疗包括：（）A.禁食B.祛除病因，卧床休息C.使用阿斯匹林等镇痛药物D.应用止血剂E.服用制酸剂参考答案 ：B,D,E单项选择题32、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）A.食管静脉曲张破裂出血B.慢性萎缩性胃炎出血C.胃癌出血D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血参考答案 ：C单项选择题33、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退

11、，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断价值的检查是（）A.胃镜B.血管造影C.腹部B超D.胃肠道造影E.腹部CT参考答案 ：A单项选择题34、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。若诊断明确，应采取的治疗方案是（）A.重要脏器功能检查B.X线胸片、B超、血液生化检查C.纠正贫血、营养不良、体液代谢失调D.限期手术E.以上都是参考答案 ：E多项选择题35、

12、下列哪些药物可引起上消化道出血：（）A.水杨酸钠B.消炎痛C.强的松D.维生素K3E.路丁参考答案 ：A,B,C单项选择题36、上消化道出血最常见的原因是（）A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂参考答案 ：A单项选择题37、关于上消化道出血，下列哪种说法不对：（）A.呕血多见于幽门以上部位出血B.呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C.应包括胆道出血D.胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E.上消化道出血均是消化系统疾病所致参考答案 ：E单项选择题38、关于上消化道出血的处理哪项有误：（）A.时患者保持安静B.注意观察尿量变化C.一律禁食D.定

13、期复查血象E.防治失血性休克参考答案 ：C单项选择题39、食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：（）A.雷尼替丁B.利血平C.垂体后叶素D.阿托品E.地高辛参考答案 ：C单项选择题40、上消化道出血是指出血的部位是（）A.食管至幽门B.十二指肠以上的消化器官C.屈氏韧带以上的消化器官D.胃以上的消化器官E.食管至空肠参考答案 ：C单项选择题41、成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（） A.10ml B.9ml C.8ml D.6ml E.5ml参考答案 ：E单项选择题42、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型

14、溃疡参考答案 ：B单项选择题43、消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）A.生理盐水冲洗胃腔B.静脉注射奥美拉唑C.静脉注射雷尼替丁D.口服凝血酶盐水溶液E.口服去甲肾上腺素盐水溶液参考答案 ：B单项选择题44、关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下不正确的是（） A.60岁以上老年人B.不久前曾发生过大出血C.出血速度快，短期出现休克D.胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低，应尽量保守治疗E.在进行药物治疗中出现大出血参考答案 ：D单项选择题45、胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是（）A.呕血前常有恶心B.量大的出血可解鲜血便C.短期内失血超过800ml，可出现休克症状D.多数患

15、者只有黑便而无呕血E.是上消化道大出血最常见的原因参考答案 ：B单项选择题46、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）A.上腹部疼痛加剧B.上腹部可有明显压痛C.移动性浊音阳性D.肠鸣音减少或消失E.以上都不是参考答案 ：E单项选择题47、胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）A.溃疡周围黏膜炎性糜烂B.溃疡侵及胰腺C.溃疡壁血管脆性增加D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E.胆汁反流加重黏膜损害参考答案 ：D单项选择题48、有关门静脉高压症，下列不正确的是（）A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血C.不宜行预防性手术D.门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂E.肝功能C级患者宜采用非手术治疗参考答案 ：D单项选择题49、对胃癌引起的大出血，其处理是（）A.胃大部切除术B.胃大部切除术十迷走神经切断术C.选择性迷走神经切除术十幽门成形术D.全胃切除术E.内科保守治疗参考答案 ：D单项选择题50、肝内胆道出血的前驱症状是（）A.寒战B.高热C.黄疸D.类似胆绞痛的剧烈腹痛E.呕吐参考答案 ：D单项选择题51、在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（） A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%参考答案 ：C