循环系统疾病试题.docx

1、循环系统疾病单项选择题1、法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度参考答案 ：A参考解析 ：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。单项选择题 2、2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征参考答案 ：C参考解析

2、：主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。单项选择题3、心脏发育的关键时期是（）A.胚胎第16周B.胚胎第28周C.胚胎第48周D.胚胎第410周E.胚胎第612周参考答案 ：B参考解析 ：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。单项选择题 4、1岁以内婴儿心脏的左界在（）A.左乳线内 0.51.0cmB.左乳线内 1.01.5cmC.左乳线上D.左乳线外1cmE.左乳线外12cm参考答案 ：E参考解析 ：叩心界可估计心脏大小、形状，3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。通

3、常1岁以内小儿心脏左界在左乳线外12cm，25岁在左乳线外1cm，512岁在左乳线上或乳线内051cm，12岁在左乳线内051cm。单项选择题5、房间隔缺损杂音产生是因为（）A.血流通过缺损口B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄参考答案 ：C参考解析 ：房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于003秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过004秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右

4、分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。单项选择题6、室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）A.利多卡因 0.51.0mgkg静脉滴注或缓慢推注B.普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次 1.4mgkgC.盐酸美西律（慢心律）口服，每次100150mg，每8h1次D.口服地高辛 0.04mg/kgE.应用直流电同步电击转复心律参考答案 ：D单项选择题7、约80的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是（） A.3dB.3个月 C.6个月 D.9个月 E.12个月参考答案 ：B单项选择题8、充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量

5、为（）A.每日入液总量宜控制在50mlkg，在24h内均匀补给B.每日入液总量宜控制在75mlkg，在24h内均匀补给C.每日入液总量宜控制在100mlkg，在24h内均匀补给D.每日入液总量宜控制在75mlkg，在12h内补给E.以上都不对参考答案 ：B单项选择题9、阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的（）A.发作终止后可口服地高辛维持量1个月B.发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服23个月C.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年1年D.可用盐酸普萘洛尔（心得安）口服E.可应用利多卡因参考答案 ：E单项选择题10、一体格发育正常小儿，查体发

6、现心尖区有柔和的级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.生理性杂音参考答案 ：E单项选择题11、完全性大动脉转位的典型X线特征是（）A.靴形心B.心影呈斜置蛋形C.主动脉为3字征D.心影呈8字形E.右位主动脉弓参考答案 ：B单项选择题12、法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损参考答案 ：C单项选择题13、法洛四联症的典型的临床表现是（）A.蹲踞B.肺炎C.心力衰竭D.高血压E.差异性发绀参考答案 ：A单项选择题14

7、、哪个畸形符合法洛四联症的病理改变（）A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损E.主动脉骑跨参考答案 ：E单项选择题15、法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能原因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.循环衰竭D.因血液粘稠而产生肺栓塞E.以上均不是参考答案 ：E单项选择题16、大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）A.肺血增多B.肺血减少C.肺动脉痉挛D.动力型肺动脉高压E.梗阻型肺动脉高压参考答案 ：E单项选择题17、心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）A.房间隔缺损B.法洛四联症C.房室隔缺损D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损合并肺动

8、脉高压参考答案 ：C单项选择题18、主动脉缩窄最特征性的临床表现（）A.发绀B.反复肺炎C.心力衰竭D.缺氧发作E.下肢血压低于上肢血压参考答案 ：E单项选择题19、预激综合征患者常伴发（）A.室性心动过速B.室上性心动过速C.度房室传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.心房颤动参考答案 ：B单项选择题20、下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症（）A.缺氧发作B.细菌性心内膜炎C.肺炎D.脑脓肿E.脑血管血栓参考答案 ：B单项选择题21、克山病的心脏病理改变的主要特征是（）A.心肌细胞充血、水肿、变性B.心肌间隙严重充血、水肿C.以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成D.病毒感染，感染后的细胞有

9、包涵体E.心肌细胞钙化和瘢痕形成参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）A.阵发性室性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速E.室性早搏参考答案 ：D参考解析 ：从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室上性心动过速，常具有突发突止，反复性的特点，发作时可首选兴奋迷走神经的方法纠正。阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。单项选择题23、室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大（）A.左心房增大B.左心室增大C.有心房增大D.右心室增大E.都有可能参考答案 ：B参考解析 ：室间隔缺损时血液动力学改变为收

10、缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。单项选择题24、小儿血清地高辛的有效血浓度为（） A.01ngml B.24ngml C.13ngml D.14ngml E.03ngml参考答案 ：C参考解析 ：地高辛的作用随着血浓度增高而增高，副作用发生率也相应增高。

11、血浓度13ngml时，有治疗作用，副作用较少；血浓度超过3ngml时，易发生中毒。血浓度达到4ngml或更高，几乎都发生中毒。因此长期使用地高辛治疗时，需监测血药浓度，13ngml为有效浓度，临床上常控制在12ng ml，既有效、又安全。单项选择题25、下列哪一项不是法洛四联症常见的并发症（）A.脑脓肿B.心力衰竭C.缺氧发作D.脑血栓E.感染性心内膜炎参考答案 ：B单项选择题26、下列哪项不是引起心源性休克的常见病因（）A.严重腹泻B.重症病毒性心肌炎C.严重心律失常D.心脏压塞E.严重充血性心力衰竭参考答案 ：A单项选择题27、室间隔缺损患者，不会增大的是（）A.左房B.左室C.右房D.右

12、室E.肺动脉参考答案 ：C单项选择题28、儿童高血压的特点不包括下列哪项（）A.以原发性高血压多见B.体格检查中眼底检查至关重要C.诊断主要以测量血压为诊断依据D.治疗以利尿剂为主要药物E.高血压危象治疗首选硝普钠参考答案 ：A单项选择题29、早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点（）A.P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致B.PR0.10sC.早搏后的代偿间歇往往不完全D.一般P波后QRS-T正常E.P波后不应出现无QRS-T现象参考答案 ：E单项选择题30、关于儿童时期克山病，主要治疗措施中，下列哪项是不正确的（）A.抢救心源性休克B.控制充血性心力衰竭C.减

13、轻心脏负担D.纠正心律失常E.合理应用抗生素参考答案 ：E单项选择题31、胸骨左缘 3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭参考答案 ：D参考解析 ：室间隔缺损由于左向右分流，不仅导致肺血增多还易并发肺部感染，同时加重左心负荷，左室增大。本症典型的杂音为胸骨左缘34肋间 6级以上的全收缩期响亮杂音，并有震颤。当肺动脉高压晚期，临床出现发绀，并逐渐加重，发展为艾森曼格综合征。本例为室间隔缺损并发肺炎心衰。单项选择题32、先天性心脏病的发病机制（）A.单基

14、因突变B.染色体异常C.孕期感染D.遗传与环境因素及其相互作用E.孕期射线或特殊药物、毒物接触史参考答案 ：D单项选择题33、小儿在体检时发现胸骨左缘第 2、3肋间有级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为（）A.房间隔缺损B.艾森门格综合征C.室间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭参考答案 ：A单项选择题34、洋地黄中毒的常见心电图表现是（）A.窦性心动过缓B.ST-T段呈鱼钩样改变C.二度房室传导阻滞D.室性期前收缩二联律E.QT间期缩短参考答案 ：D单项选择题35、下列哪个听诊区第二心音固定分裂最明显（）A.主动脉瓣区B.肺动脉瓣区C.二尖瓣区D.三尖瓣

15、区E.心尖区参考答案 ：B单项选择题36、健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）A.0.10秒C.期前收缩后的代偿间歇往往不完全D.一般P波后QRS-T正常E.P波后不应出现无QRS-T现象参考答案 ：E单项选择题40、关于二度型房室传导阻滞，哪项不符合（）A.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏B.主要针对病因治疗C.二度型多是暂时的，可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张力增高有关参考答案 ：D单项选择题41、下列哪项不符合房间隔缺损（）A.胸骨左缘23肋间有收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.胸透示肺门舞蹈征D.心电图示不完全性右束支传导阻滞E.超声显示室间隔与左室后壁

16、呈矛盾运动参考答案 ：B单项选择题42、肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）A.室间隔缺损继发艾森门格综合征B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭参考答案 ：D单项选择题43、多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后（） A.57个月B.数小时 C.3个月 D.68周 E.28周参考答案 ：C单项选择题44、正常情况下，下肢血压比上肢血压高（） A.20mmHg B.40mmHg C.60mmHg D.80mmHg E.10mmHg参考答案 ：A单项选择题45、法洛四联症最重要的畸形是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥

17、厚E.房间隔缺损参考答案 ：A单项选择题46、小儿病毒性心肌炎最常见原因为（）A.埃可病毒B.脊髓灰质炎病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.流感病毒参考答案 ：C单项选择题47、下列属于原发性心肌病的是（）A.先天性心肌病B.瓣膜病C.高血压D.冠心病E.扩张型心肌病参考答案 ：E单项选择题48、引起感染性心内膜炎最常见细菌是（）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.真菌E.革兰阴性细菌参考答案 ：A单项选择题 49、12岁女孩，外院诊断为先天性心脏病，近因头昏、失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有级收缩期杂音，柔和，不传导，肺动脉瓣区第2音正常，无分裂。心电图及超声心动图正常。此时处理应

18、是（）A.通知家属来院面谈B.请班主任来院联系C.建议每半年随访一次D.解释为生理性杂音，消除顾虑E.作心导管检查进一步确诊参考答案 ：D单项选择题 50、3岁女孩，患先天性心脏病，平日无紫绀，X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大（）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.艾森曼格综合征参考答案 ：B单项选择题 51、8岁女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14767kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）A.原发孔型房间隔缺损B.继发孔型房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉

19、缩窄参考答案 ：D单项选择题 52、4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12853kPa，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案 ：C单项选择题 53、3岁女孩，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊。查体：心脏有杂音，位于心尖区柔和的级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.生理性杂音参考答案 ：E单项选择题 54、3岁男孩，心前区隆起，胸骨左缘第 3、4肋间闻及级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期

20、隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是（）A.小型室间隔缺损B.大型室间隔缺损C.风湿性心脏病D.房间隔缺损E.动脉导管未闭参考答案 ：B单项选择题55、男孩3岁，胸骨左缘第二肋间闻及级收缩期杂音，无震颤，心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mv，胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol，股动脉血氧饱和度为94，其最可能的诊断应为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法乐四联症参考答案 ：A单项选择题 56、7岁男孩，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音，为明确

21、诊断最有价值的检查是（）A.心动电流图B.动脉血氧饱和度C.心脏功能负荷试验D.胸部X线片E.心导管造影参考答案 ：E单项选择题 57、4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）A.心尖搏动增强B.左前胸廓略隆起C.心尖部舒张期杂音D.心尖部收缩期杂音E.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂参考答案 ：E单项选择题 58、7岁女孩，体格发育落后，自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第 2、3肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增

22、粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是（）A.风湿性心脏病B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损参考答案 ：E单项选择题 59、3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病（）A.亚急性细菌性心内膜炎B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.喉返神经麻痹E.脑栓塞参考答案 ：B单项选择题 60、4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘 3、4肋间闻及级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）A.单纯肺动脉瓣狭窄B.艾森曼格综合征C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损E.原发性肺动脉高压参考答案 ：C