浙江住院医师神经内科真题精选.docx

1、浙江住院医师神经内科真题精选单项选择题1、Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是（）A.甲状腺缩小，杂音消失B.T3抑制试验可抑制C.T3、T4及rT3正常D.TSH恢复正常E.甲状腺刺激抗体阴性参考答案 ：E单项选择题2、Graves病时的代谢，下列不正确的是（）A.肠道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血总胆固醇增加E.糖耐量异常参考答案 ：D单项选择题3、关于淡漠型甲亢，下列错误的是（）A.多见于老年人B.病人乏力、明显消瘦C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显参考答案 ：D单项选择题4、甲亢

2、病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良参考答案 ：C单项选择题5、甲亢危象的治疗，下列最理想的是（）A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑参考答案 ：A单项选择题6、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）A.体重增减、食量大小B.脉率快慢、脉压大小C.腺体软硬、大小D.出汗多少、手颤有无E.情绪改变、睡眠好坏参考答案 ：B单项选择题7、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）A.眼球向前突出B.瞬目减

3、少C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起E.双眼看近物时，眼球轴辏不良参考答案 ：C单项选择题8、下列关于Graves眼病的叙述，正确的是（）A.多见于女性B.全部为双眼受累C.多数为甲亢与眼病同时发生D.少数甲亢先于眼病发生E.眼征达4级（ATA分级）和以上者参考答案 ：E单项选择题9、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）A.L-甲状腺素B.干甲状腺片C.T3D.T3T4混合制剂E.L-甲状腺素+T3参考答案 ：C单项选择题10、髂内动、静脉和淋巴结位于（）A.两侧梨状肌前内方B.两侧闭孔内肌内方C.坐骨直肠窝内D.子宫两旁E.直肠旁参考答案

4、 ：A单项选择题11、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲状腺炎参考答案 ：C单项选择题12、妊娠合并甲亢最佳用药方案（）A.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素C.甲巯咪唑+普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶E.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔参考答案 ：D单项选择题13、用脉冲多普勒技术除下列哪项外，均可增大检测血流速度最大值（）A.降低发射频率B.增大探测角度C.减低取样深度D.移动零位基线E.提高脉冲重复频率参考答案 ：B单项选择题14、甲状腺素是指（）A.血清总T3（TT3）B.血清T3加血清总T4

5、C.血清总T3、T4、游离T3、游离T4D.血清反T3E.血清T4（总T4加游离T4）参考答案 ：E单项选择题15、肾上腺脑白质营养不良（） A.514岁儿童，男性好发 B.2035岁中青年，女性好发 C.50岁以上 D.1730岁，男性多于女性 E.3050岁参考答案 ：A单项选择题16、Graves病时，血清激素水平变化中正确的是（）A.T3、114、TSHB.T3、TT4、TSHC.TT3、TT4、TSHD.TT3、FT4、TSHE.TT3、反T3、TSH参考答案 ：A单项选择题17、X线平片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑（）A.节育器过大B.节育器过小C.节育器变形D.节育器进入

6、腹腔E.节育器低位参考答案 ：D单项选择题18、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）A.TSH抗体B.TRH抗体C.甲状腺球蛋白抗体D.甲状腺微粒体抗体E.TSH受体的抗体参考答案 ：E多项选择题19、下列关于咽部先天性囊肿说法正确的是（）A.腮裂囊肿常在扁桃体窝附近B.舍甲囊肿常位于颈前中线区C.咽囊囊肿常位于鼻咽顶部中线区D.囊中边界清晰，壁薄无强化E.囊肿在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题20、腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊断，最简单的首选

7、方法是（）A.B超检查B.侧位腹部平片检查C.静脉尿路造影检查D.CT检查E.MRI检查参考答案 ：B单项选择题21、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）A.突眼度B.代谢率升高的程度C.甲状腺肿大的程度D.体重下降的程度E.I吸收率参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、下列人体组织和体液中，哪一种声衰减最少（）A.心脏B.胆汁C.皮下脂肪D.肌肉E.肝脏参考答案 ：B单项选择题23、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.糖皮质激素D.复方碘液E.大量普萘洛尔参考答案 ：B多项选择题24、骨骼系统病变基本X线表现包

8、括（）A.骨质破坏B.骨质疏松C.骨膜反应D.骨质软化E.骨质增生硬化参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题25、癫痫灶在SPECT脑灌注显像中典型表现为（）A.发作和间歇期均增高B.发作和间歇期均降低C.发作时减低、间歇期增高D.发作时增高、间歇期减低E.发作时减低、间歇期正常参考答案 ：D单项选择题26、单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）A.缺碘B.桥本甲状腺炎后C.碘过多D.药物性甲状腺功能减退E.先天性缺陷参考答案 ：A多项选择题27、白血病肺浸润需要和以下疾病相鉴别（）A.侵润性肺结核B.一般细菌感染C.肺出血D.淋巴转移瘤E.大片状真菌感染参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题2

9、8、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺I摄取率，3小时20，24小时45，T4120nmolL（正常65169mmolL），T317nmolL（正常1131nmolL），最可能的诊断是（）A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.结核病参考答案 ：D单项选择题29、女，51岁，右眼球突出4个月，视力尚可。B超发现球后肿物，颅骨平片发现视神经管增粗，最可能的诊断为（）A.Graves病B.炎性假瘤C.视神经脑膜瘤D.泪腺癌E.视神经胶质瘤参考答案 ：C多项选择题30、乳腺癌患者雌激素受体显像（）A.显示肿瘤组织雌激素受体分布B.指导化疗C.属于靶向显像D.指导靶向放疗E.显示转

10、移灶参考答案 ：A,B,C,E单项选择题31、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次分，心尖部23级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力23级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T3、T4D.UCGE.结核菌素试验参考答案 ：C单项选择题32、中枢神经系统疾病的常规影像学检查是：（）A.X线平片B.CTC.B超D.MRIE.DSA参考答案 ：B多项选择题33、适合32P治疗的增生性血液疾病包括（）A.真性红细胞增多症B.慢性白血病C.原发

11、性血小板增多症D.骨转移瘤E.淋巴瘤参考答案 ：A,B,C,E单项选择题34、女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）A.加大甲巯咪唑用量B.改用丙硫氧嘧啶C.应用I治疗D.改用普萘洛尔E.加小剂量甲状腺激素参考答案 ：E单项选择题35、以下哪种方法不属于放射性核素靶向治疗的范畴（）A.RIIB.受体介导放射性核素治疗C.放射性反义治疗D.基因转染介导的核素治疗E.粒子植入参考答案 ：E多项选择题36、有关梅克尔憩室显像正确的是（）A.梅克尔憩室是胚胎时期卵黄囊管的遗迹B.梅克尔憩室发生率为2%，但只有25%30%的人有症状C

12、.梅克尔憩室属胃粘膜在小肠中的异位症D.异位的胃粘膜不能分泌胃酸E.异位的胃粘膜可以摄取99mTc参考答案 ：A,B,C,E单项选择题37、男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾结核E.肾性骨病参考答案 ：C单项选择题38、腹膜后脓肿（）A.胰体尾后方低密度影，肾前筋膜增厚B.肾周间隙增宽积液C.腰肌旁软组织块影，中间无强化，周围强化明显D.肾前筋膜前方积液并含有气泡E.肋腹脂线中断，密度增高参考答案 ：C单项选择题39、女性，28岁。未婚。心慌多汗2个

13、月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次分，T332mgml，T4196gml。吸碘率：3小时39，24小时92。下列合理的治疗方案为（）A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C.甲巯咪唑+地西泮D.I治疗E.充分手术前准备后手术治疗参考答案 ：C多项选择题40、关于髓内肿瘤，下列说法正确的是（）A.CT椎管造影示脊髓移位，无变形B.成年人以室管膜瘤最常见C.儿童以星形细胞瘤最常见D.常导致蛛网膜下隙狭窄、闭塞E.CT椎管造影示脊髓增粗参考答案 ：B,C,D,E单项选择题41、胎儿正常脐带内的三条血管是（）A.一条脐动脉和二条脐静脉B.肝动脉、

14、门静脉和脐静脉C.肝动脉、门静脉和脐D.二条脐动脉和一条脐静脉参考答案 ：D多项选择题42、去除残余甲状腺组织的理由为（）A.消除隐匿在甲状腺残余组织中的微小甲状腺癌病灶B.降低甲状腺癌的复发率C.降低甲状腺癌转移发生率D.有利于Tg监测甲状腺癌复发E.有利于I显像发现转移病灶参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题43、男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次分。下列处理错误的是（）A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平B.可能是病毒性肝炎，应立即隔离C.可能是晚期肿瘤

15、，应积极寻找病因D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗参考答案 ：B单项选择题44、根据反流束在左室流出道内的最大宽度和左室流出道宽度的比值，可将主动脉瓣关闭不全分度，其中中度关闭不全为（）A.比值小于25%B.比值为25%65%C.比值为65%80%D.比值为大于80%参考答案 ：B单项选择题45、女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺度肿大，杂音（-），HR92次分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40，24小时92。下列措施错误的是（）A.可做T3抑制试验B.可做

16、TSH兴奋试验C.FT3、FT14水平测定D.可开始抗甲状腺药物治疗E.确诊前暂不用碘剂参考答案 ：D多项选择题46、脊柱结核的主要X线表现包括：（）A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄C.骨质增生硬化D.椎旁冷脓肿形成E.椎体骨质疏松参考答案 ：A,B,D多项选择题47、引起纵隔血肿的原因为（）A.车祸挤压伤B.主动脉瘤破裂C.咽后壁出血D.自发性纵隔血肿E.主动脉夹层破裂参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题48、利多卡因用于浸润麻醉时的浓度为（） A.0.1%0.2% B.0.25%0.5% C.0.5%0.65% D.0.751.0% E.1.02.0%参考答案 ：B单项选择题49、女性，

17、38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇68mmolL。最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.高血脂D.神经衰弱E.单纯性肥胖参考答案 ：A多项选择题50、有关细胞周期非特异性药物下面哪些是正确的？（）A.该类药物是时间依赖型药物B.该类药物用于增殖细胞群的各期，甚至作用于非增殖期细胞C.对该类药物而言，药物浓度越高，对肿瘤细胞的杀灭作用越大D.该类药物的代表主要有：烷化剂、抗癌抗生素、糖皮质激素等E.该类药物主要影响DNA分子的复制或功能参考答案 ：B,C,D,E单项选择题51、脑梗死的坏死液化期，CT表现为（）A.低密度，边界模糊B.低密度，边界

18、清楚C.等密度，边界模糊D.等密度，边界清楚E.混杂密度，边界清楚参考答案 ：B单项选择题 52、1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）A.发病年龄B.病情C.体重D.糖尿病家族史E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向参考答案 ：E多项选择题53、关于肾上腺皮质癌影像特点，正确的是（）A.肿块直径常超过7cmB.MRI所见肿块为混杂信号C.肿块内常有坏死或陈旧性出血D.增强扫描，肿块强化不均E.下腔静脉内可出现癌栓参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题54、胸片上，双肺弥漫粟粒样阴影可见于（）A.肺转移瘤B.支气管肺炎C.结节病D.矽肺E.血行播散型肺结核参考答案 ：A,C,D,E单项选择题5

19、5、中枢神经系统核医学的内容不包括（）A.放射性核素脑血流灌注断层显像B.颅骨断层显像C.放射性核素脑血管造影、脑池显像D.神经受体显像E.脑代谢显像参考答案 ：B多项选择题56、关于肺肾综合征，以下描述正确的是（）A.病变多发生于双肺下叶B.肺内见多发结节或大片状影C.肺部影像表现和临床症状关系密切，通常咯血症状消失后1周内肺部病变可完全吸收D.病程长，反复出血易引起间质纤维化E.CT上主要表现为磨玻璃密度灶参考答案 ：A,B,C,E单项选择题57、糖尿病最具特征的慢性并发症是（）A.动脉粥样硬化B.糖尿病足C.自主神经病变D.糖尿病视网膜病变E.直立性低血压参考答案 ：D多项选择题58、下

20、列哪些是肺炎性假瘤的X线特点（）A.可发生于两肺的任何部位，以肺表浅部位多见B.形态不一，可呈圆形、椭圆形或类圆形C.多数直径在24cm，少数甚至大于10cmD.一般为中等密度，大多均匀E.可在数年之内无明显增大参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题59、右侧肺门角是那两种结构的夹角：（）A.右中肺静脉和右下肺动脉B.右下肺动脉和右主支气管C.右上叶下后静脉干和右下肺动脉D.右上叶下后静脉干和气管E.右上叶下后静脉干和右主支气管参考答案 ：C单项选择题60、糖尿病的基本病理生理改变是（）A.胰岛素绝对或相对不足B.胰高血糖素分泌过多C.糖皮质激素分泌过多D.葡萄糖耐量减低E.生长激素分泌过多参考答案 ：A