浙江住院医师神经内科真题精选.docx
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浙江住院医师神经内科真题精选
[单项选择题]
1、Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是（）
A.甲状腺缩小，杂音消失
B.T3抑制试验可抑制
C.T3、T4及rT3正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性
参考答案：
E
[单项选择题]
2、Graves病时的代谢，下列不正确的是（）
A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血总胆固醇增加
E.糖耐量异常
参考答案：
D
[单项选择题]
3、关于淡漠型甲亢，下列错误的是（）
A.多见于老年人
B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
参考答案：
D
[单项选择题]
4、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
参考答案：
C[单项选择题]
5、甲亢危象的治疗，下列最理想的是（）
A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E.碘剂+甲巯咪唑
参考答案：
A
[单项选择题]
6、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）
A.体重增减、食量大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.腺体软硬、大小
D.出汗多少、手颤有无
E.情绪改变、睡眠好坏
参考答案：
B
[单项选择题]
7、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）
A.眼球向前突出
B.瞬目减少
C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起
E.双眼看近物时，眼球轴辏不良
参考答案：
C
[单项选择题]
8、下列关于Graves眼病的叙述，正确的是（）
A.多见于女性
B.全部为双眼受累
C.多数为甲亢与眼病同时发生
D.少数甲亢先于眼病发生
E.眼征达4级（ATA分级）和以上者
参考答案：
E
[单项选择题]
9、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）
A.L-甲状腺素
B.干甲状腺片
C.T3
D.T3／T4混合制剂
E.L-甲状腺素+T3
参考答案：
C
[单项选择题]
10、髂内动、静脉和淋巴结位于（）
A.两侧梨状肌前内方
B.两侧闭孔内肌内方
C.坐骨直肠窝内
D.子宫两旁
E.直肠旁
参考答案：
A
[单项选择题]
11、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）
A.亚急性甲状腺炎
B.纤维性甲状腺炎
C.桥本病
D.自主性高功能腺瘤
E.放射性甲状腺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
12、妊娠合并甲亢最佳用药方案（）
A.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素
C.甲巯咪唑+普萘洛尔
D.丙硫氧嘧啶
E.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔
参考答案：
D
[单项选择题]
13、用脉冲多普勒技术除下列哪项外，均可增大检测血流速度最大值（）
A.降低发射频率
B.增大探测角度
C.减低取样深度
D.移动零位基线
E.提高脉冲重复频率
参考答案：
B
[单项选择题]
14、甲状腺素是指（）
A.血清总T3（TT3）
B.血清T3加血清总T4
C.血清总T3、T4、游离T3、游离T4
D.血清反T3
E.血清T4（总T4加游离T4）
参考答案：
E
[单项选择题]
15、肾上腺脑白质营养不良（）
A.5～14岁儿童，男性好发
B.20～35岁中青年，女性好发
C.50岁以上
D.17～30岁，男性多于女性
E.30～50
岁
参考答案：
A
[单项选择题]
16、Graves病时，血清激素水平变化中正确的是（）
A.T3↑、114↑、TSH↓
B.T3↑、TT4↑、TSH↑
C.TT3↓、TT4↓、TSH↑
D.TT3↑、FT4↑、TSH↑
E.TT3↓、反T3↓、TSH↓
参考答案：
A
[单项选择题]
17、X线平片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑（）
A.节育器过大
B.节育器过小
C.节育器变形
D.节育器进入腹腔
E.节育器低位
参考答案：
D[单项选择题]
18、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）
A.TSH抗体
B.TRH抗体
C.甲状腺球蛋白抗体
D.甲状腺微粒体抗体
E.TSH受体的抗体
参考答案：
E
[多项选择题]
19、下列关于咽部先天性囊肿说法正确的是（）
A.腮裂囊肿常在扁桃体窝附近
B.舍甲囊肿常位于颈前中线区
C.咽囊囊肿常位于鼻咽顶部中线区
D.囊中边界清晰，壁薄无强化
E.囊肿在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
20、腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊断，最简单的首选方法是（）
A.B超检查
B.侧位腹部平片检查
C.静脉尿路造影检查
D.CT检查
E.MRI检查
参考答案：
B
[单项选择题]
21、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）
A.突眼度
B.代谢率升高的程度
C.甲状腺肿大的程度
D.体重下降的程度
E.I吸收率
参考答案：
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[单项选择题]
22、下列人体组织和体液中，哪一种声衰减最少（）
A.心脏
B.胆汁
C.皮下脂肪
D.肌肉
E.肝脏
参考答案：
B
[单项选择题]
23、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.糖皮质激素
D.复方碘液
E.大量普萘洛尔
参考答案：
B
[多项选择题]
24、骨骼系统病变基本X线表现包括（）
A.骨质破坏
B.骨质疏松
C.骨膜反应
D.骨质软化
E.骨质增生硬化
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
25、癫痫灶在SPECT脑灌注显像中典型表现为（）
A.发作和间歇期均增高
B.发作和间歇期均降低
C.发作时减低、间歇期增高
D.发作时增高、间歇期减低
E.发作时减低、间歇期正常
参考答案：
D
[单项选择题]
26、单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）
A.缺碘
B.桥本甲状腺炎后
C.碘过多
D.药物性甲状腺功能减退
E.先天性缺陷
参考答案：
A
[多项选择题]
27、白血病肺浸润需要和以下疾病相鉴别（）
A.侵润性肺结核
B.一般细菌感染
C.肺出血
D.淋巴转移瘤
E.大片状真菌感染
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
28、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经症
E.结核病
参考答案：
D
[单项选择题]
29、女，51岁，右眼球突出4个月，视力尚可。
B超发现球后肿物，颅骨平片发现视神经管增粗，最可能的诊断为（）
A.Graves病
B.炎性假瘤
C.视神经脑膜瘤
D.泪腺癌
E.视神经胶质瘤
参考答案：
C
[多项选择题]
30、乳腺癌患者雌激素受体显像（）
A.显示肿瘤组织雌激素受体分布
B.指导化疗
C.属于靶向显像
D.指导靶向放疗
E.显示转移灶
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
31、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：
恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）
A.腹部B型超声波
B.消化道造影
C.T3、T4
D.UCG
E.结核菌素试验
参考答案：
C
[单项选择题]
32、中枢神经系统疾病的常规影像学检查是：
（）
A.X线平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.DSA
参考答案：
B
[多项选择题]
33、适合32P治疗的增生性血液疾病包括（）
A.真性红细胞增多症
B.慢性白血病
C.原发性血小板增多症
D.骨转移瘤
E.淋巴瘤
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
34、女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）
A.加大甲巯咪唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.应用I治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素
参考答案：
E
[单项选择题]
35、以下哪种方法不属于放射性核素靶向治疗的范畴（）
A.RII
B.受体介导放射性核素治疗
C.放射性反义治疗
D.基因转染介导的核素治疗
E.粒子植入
参考答案：
E
[多项选择题]
36、有关梅克尔憩室显像正确的是（）
A.梅克尔憩室是胚胎时期卵黄囊管的遗迹
B.梅克尔憩室发生率为2%，但只有25%～30%的人有症状
C.梅克尔憩室属胃粘膜在小肠中的异位症
D.异位的胃粘膜不能分泌胃酸
E.异位的胃粘膜可以摄取99mTc
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
37、男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）
A.肾结石病
B.老年性骨质疏松症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾结核
E.肾性骨病
参考答案：
C
[单项选择题]
38、腹膜后脓肿（）
A.胰体尾后方低密度影，肾前筋膜增厚
B.肾周间隙增宽积液
C.腰肌旁软组织块影，中间无强化，周围强化明显
D.肾前筋膜前方积液并含有气泡
E.肋腹脂线中断，密度增高
参考答案：
C[单项选择题]
39、女性，28岁。
未婚。
心慌多汗2个月余就诊。
曾有支气管哮喘史。
体检：
甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／分，T33．2mg／ml，T4196μg／ml。
吸碘率：
3小时39％，24小时92％。
下列合理的治疗方案为（）
A.甲巯咪唑+普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C.甲巯咪唑+地西泮
D.I治疗
E.充分手术前准备后手术治疗
参考答案：
C
[多项选择题]
40、关于髓内肿瘤，下列说法正确的是（）
A.CT椎管造影示脊髓移位，无变形
B.成年人以室管膜瘤最常见
C.儿童以星形细胞瘤最常见
D.常导致蛛网膜下隙狭窄、闭塞
E.CT椎管造影示脊髓增粗
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
41、胎儿正常脐带内的三条血管是（）
A.一条脐动脉和二条脐静脉
B.肝动脉、门静脉和脐静脉
C.肝动脉、门静脉和脐
D.二条脐动脉和一条脐静脉
参考答案：
D
[多项选择题]
42、去除残余甲状腺组织的理由为（）
A.消除隐匿在甲状腺残余组织中的微小甲状腺癌病灶
B.降低甲状腺癌的复发率
C.降低甲状腺癌转移发生率
D.有利于Tg监测甲状腺癌复发
E.有利于I显像发现转移病灶
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
43、男性，71岁。
食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。
查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。
双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。
HR100次／分。
下列处理错误的是（）
A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平
B.可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
44、根据反流束在左室流出道内的最大宽度和左室流出道宽度的比值，可将主动脉瓣关闭不全分Ⅲ度，其中中度关闭不全为（）
A.比值小于25%
B.比值为25%～65%
C.比值为65%～80%
D.比值为大于80%
参考答案：
B
[单项选择题]
45、女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。
体检：
甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／分，双手细微震颤（-）。
吸碘率：
3小时40％，24小时92％。
下列措施错误的是（）
A.可做T3抑制试验
B.可做TSH兴奋试验
C.FT3、FT14水平测定
D.可开始抗甲状腺药物治疗
E.确诊前暂不用碘剂
参考答案：
D
[多项选择题]
46、脊柱结核的主要X线表现包括：
（）
A.椎体骨质破坏
B.椎间隙变窄
C.骨质增生硬化
D.椎旁冷脓肿形成
E.椎体骨质疏松
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
47、引起纵隔血肿的原因为（）
A.车祸挤压伤
B.主动脉瘤破裂
C.咽后壁出血
D.自发性纵隔血肿
E.主动脉夹层破裂
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
48、利多卡因用于浸润麻醉时的浓度为（）
A.0.1%～
0.2%
B.0.25%～
0.5%
C.0.5%～
0.65%
D.0.75～
1.0%
E.1.0～
2.0%
参考答案：
B
[单项选择题]
49、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。
最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高血脂
D.神经衰弱
E.单纯性肥胖
参考答案：
A
[多项选择题]
50、有关细胞周期非特异性药物下面哪些是正确的？
（）
A.该类药物是时间依赖型药物
B.该类药物用于增殖细胞群的各期，甚至作用于非增殖期细胞
C.对该类药物而言，药物浓度越高，对肿瘤细胞的杀灭作用越大
D.该类药物的代表主要有：
烷化剂、抗癌抗生素、糖皮质激素等
E.该类药物主要影响DNA分子的复制或功能
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
51、脑梗死的坏死液化期，CT表现为（）
A.低密度，边界模糊
B.低密度，边界清楚
C.等密度，边界模糊
D.等密度，边界清楚
E.混杂密度，边界清楚
参考答案：
B
[单项选择题]
52、1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）
A.发病年龄
B.病情
C.体重
D.糖尿病家族史
E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向
参考答案：
E
[多项选择题]
53、关于"肾上腺皮质癌"影像特点，正确的是（）
A.肿块直径常超过7cm
B.MRI所见肿块为混杂信号
C.肿块内常有坏死或陈旧性出血
D.增强扫描，肿块强化不均
E.下腔静脉内可出现癌栓
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
54、胸片上，双肺弥漫粟粒样阴影可见于（）
A.肺转移瘤
B.支气管肺炎
C.结节病
D.矽肺
E.血行播散型肺结核
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
55、中枢神经系统核医学的内容不包括（）
A.放射性核素脑血流灌注断层显像
B.颅骨断层显像
C.放射性核素脑血管造影、脑池显像
D.神经受体显像
E.脑代谢显像
参考答案：
B
[多项选择题]
56、关于肺肾综合征，以下描述正确的是（）
A.病变多发生于双肺下叶
B.肺内见多发结节或大片状影
C.肺部影像表现和临床症状关系密切，通常咯血症状消失后1周内肺部病变可完全吸收
D.病程长，反复出血易引起间质纤维化
E.CT上主要表现为磨玻璃密度灶
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
57、糖尿病最具特征的慢性并发症是（）
A.动脉粥样硬化
B.糖尿病足
C.自主神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.直立性低血压
参考答案：
D
[多项选择题]
58、下列哪些是肺炎性假瘤的X线特点（）
A.可发生于两肺的任何部位，以肺表浅部位多见
B.形态不一，可呈圆形、椭圆形或类圆形
C.多数直径在2～4cm，少数甚至大于10cm
D.一般为中等密度，大多均匀
E.可在数年之内无明显增大
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
59、右侧肺门角是那两种结构的夹角：
（）
A.右中肺静脉和右下肺动脉
B.右下肺动脉和右主支气管
C.右上叶下后静脉干和右下肺动脉
D.右上叶下后静脉干和气管
E.右上叶下后静脉干和右主支气管
参考答案：
C[单项选择题]
60、糖尿病的基本病理生理改变是（）
A.胰岛素绝对或相对不足
B.胰高血糖素分泌过多
C.糖皮质激素分泌过多
D.葡萄糖耐量减低
E.生长激素分泌过多
参考答案：
A
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