海南住院医师泌尿外科真题精选.docx

1、海南住院医师泌尿外科真题精选单项选择题1、对于“胡桃夹”综合征有确诊意义的检查是（）A.MRAB.MRUC.IVUD.SPECTE.KUB参考答案 ：A单项选择题2、肾下垂的治疗，以下哪项是错误的（）A.偶然被发现肾下垂，一般无须进行治疗B.症状不明显者，一般无须进行治疗C.有血尿者，应手术治疗D.有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束弹性宽腰带或肾托E.症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术参考答案 ：C单项选择题3、肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有（）A.动脉粥样硬化B.纤维肌性发育异常C.多发性大动脉炎D.先天性肾动脉异常E.以上都是参考答

2、案 ：E单项选择题4、尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能（）A.膀胱的顺应性B.膀胱最大容量C.逼尿肌的稳定性D.膀胱充盈初感觉E.残余尿参考答案 ：A单项选择题5、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是的有（）A.左侧呈直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫C.入肾静脉处瓣膜发育不全D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左肾下垂参考答案 ：E单项选择题6、男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约 0.6cm1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查，首先要考虑的是（）A.尿常规B.膀胱镜C.透光试验D.IVUE.C

3、T参考答案 ：D单项选择题7、男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况，治疗宜采取（）A.使用阴囊托带B.左侧精索静脉高位结扎术C.左侧精索静脉剥离术D.穿紧身内裤E.以上都是参考答案 ：B单项选择题8、正常前列腺液镜检为（）A.高倍镜下白细胞20个，无卵磷脂小体C.高倍镜下白细胞30个，卵磷脂小体少D.高倍镜下白细胞15个，卵磷脂小体较多参考答案 ：D参考解析 ：正常前列腺液镜检时，在每高倍镜视野中白细胞少于10个，有较多的卵磷脂小体。如白细

4、胞数多于10个以上，或有成堆的白细胞，而卵磷脂小体较少，即表示前列腺炎。前列腺中无卵磷脂小体也属不正常。单项选择题9、男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。其临床表现一般不包括以下哪一项（）A.疼痛B.腹块C.高血压D.肾衰竭E.肝衰竭参考答案 ：E单项选择题10、排尿困难症状很多，下列哪项不正确（）A.排尿踌躇B.排尿费力C.尿频尿急D.尿线无力E.排尿滴沥参考答案 ：C参考解析 ：排尿踌躇、排尿费力、尿线无力、排尿滴沥以及尿线交叉、变细、排尿不尽感均属排尿困难症状，它由膀胱以下尿路梗阻所致。前列腺增生症病人

5、常有以上一项或几项排尿困难症状。而尿频尿急与膀胱有效容积减少、膀胱炎症等因素有关。单项选择题11、尿液混浊，可能的原因（）A.晶体尿B.磷酸盐尿C.脓尿D.乳糜尿E.以上都可以参考答案 ：E参考解析 ：尿液看上去很混浊，常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶，可见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成，通常见于餐后或大量饮用牛奶后，可间歇发生。脓尿是由于尿液中含大量白细胞，是泌尿系感染的表现。乳糜尿呈乳白色，由于尿液中混有淋巴液，也可混有大量蛋白或血液。单项选择题12、女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常

6、规：WBC （+），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是（）A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.异位输尿管开口D.膀胱阴道瘘E.膀胱过度活动症参考答案 ：C单项选择题13、下列重复肾盂、输尿管畸形的临床特点，正确的是（）A.不会表现为尿失禁B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合C.不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱D.重复部分常位于肾下极E.诊断首选逆行肾盂造影检查参考答案 ：C单项选择题14、男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸

7、，右侧睾丸发育正常。目前的处理宜采取（）A.左侧睾丸下降固定术B.左侧睾丸切除C.绒毛膜促性腺激素治疗D.睾酮治疗E.临床观察，至1岁仍不下降，则采用绒毛膜促性腺激素治疗参考答案 ：E单项选择题15、关于尿三杯试验，以下哪项是错误的（）A.尿三杯试验：以排尿最初的510ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位C.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道D.第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊E.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位参考答案 ：D参考解析 ：第三杯尿液异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角。单项选择题16、

8、男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是（）A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗B.左睾丸切除+睾酮治疗C.左睾丸切除D.左睾丸下降固定E.左睾丸下降固定+睾酮治疗参考答案 ：C单项选择题17、尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用（）A.下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）B.神经源性排尿功能异常C.尿失禁D.遗尿症E.肾盂输尿管连接部狭窄参考答案 ：E参考解析 ：尿流动力学测定借助流体力学及电生理学方法研究和测定尿路输送、储存、排出尿液的功能，为分析排尿障碍原因、选择治疗方式及评定疗效提

9、供客观依据。通过经皮肾盂穿刺灌注测压或尿路造影时动态影像学观察上尿路尿动力学变化。分别或同步测定尿流率、膀胱压力容积、压力/流率、尿道压力和肌电图，亦可与影像学同步检查，全面了解下尿路功能。目前临床上主要用于诊断下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）、神经源性排尿功能异常、尿失禁以及遗尿症等。单项选择题18、最常见的肾囊性病变是（）A.多囊肾B.多房性肾囊肿C.单纯性肾囊肿D.获得性肾囊肿E.髓质海绵肾参考答案 ：C单项选择题19、积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿参考答案 ：C单项选择题20、排尿中断的症状常见哪种疾

10、病（）A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌参考答案 ：D单项选择题21、蹄铁形肾的临床特点，不正确的是（）A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名C.发病率男与女大致相等，男性略高D.影像学检查是确诊的最主要依据E.蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、鞘膜腔与腹腔相通的是（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿参考答案 ：D单项选择题23、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（）A.泌尿系肿

11、瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石E.泌尿系外伤参考答案 ：C单项选择题24、关于成人型多囊肾的预后，不正确的是（）A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展E.患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系参考答案 ：A单项选择题25、睾丸已出腹股沟外环口，但未进入阴囊。诊断是（）A.尿道上裂B.尿道下裂C.隐睾D.睾丸下降不全E.异位睾丸参考答案 ：E单项选择题26、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是（）A.睾丸缺如B.高位隐睾C.睾九萎缩D

12、.设备误差E.睾丸坏死参考答案 ：B单项选择题27、阴囊卵圆形囊性肿块，质软，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.腹股沟斜疝参考答案 ：A单项选择题28、多囊肾又名Potter综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、肾脏良性多房性囊瘤等，是一种遗传性疾病。其临床特点，下列不正确的是（）A.常染色体显性遗传型，一般成年出现症状；常染色体隐性遗传型，发病于婴儿期B.两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压，甚至肾功能不全C.根据发生和发展，临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期D.预后较好E.

13、治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症参考答案 ：D单项选择题29、下列哪项检查提示异常尿液（）A.尿液浑浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴B.尿比重 1.0151.025C.每小时尿红细胞排出率男性3万，女性120mmHgD.腹主-肾动脉造影可明确诊断E.以上都是参考答案 ：E单项选择题35、老年女性，内裤常有血迹（）A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜参考答案 ：E参考解析 ：血尿是一个危险的信号，但其程度与疾病严重性不成正比。许多疾病都可以引起血尿，与性别、年龄以及伴随的其他症状有关。A、B、C三种尿路本身的疾病均可发生血尿，但有其各自的特点。急

14、性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱结石为全层血尿，有尿流中断；膀胱癌为间歇性无痛血尿。前列腺是尿路邻近器官，其炎症可致出血，临床上表现为终末血尿。尿道肉阜是尿道口病变，常表现为少量滴血。单项选择题36、肾损伤部分切除术的指征是（）A.肾下极碎裂伤修补困难B.持续的、危及生命的出血C.肾挫裂伤，肾周血肿D.肾被膜裂伤，被膜下血肿E.肾实质裂伤，破入肾盏肾盂参考答案 ：A单项选择题37、大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为（）A.原发性醛固酮增多症B.肾上腺髓质增生症C.儿茶酚胺增多症D.原醛症E.库欣病参考答案 ：E单项选择题38、根据影像学检查肾盂的位置，将肾下垂分为四度。以下表述中，

15、错误的是（）A.肾盂平面位于第2腰椎为一度B.肾盂平面位于第3腰椎为一度C.肾盂平面位于第4腰椎为二度D.肾盂平面位于第5腰椎为三度E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度参考答案 ：A单项选择题39、青年男性，排尿疼痛，终末血尿（）A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜参考答案 ：D参考解析 ：血尿是一个危险的信号，但其程度与疾病严重性不成正比。许多疾病都可以引起血尿，与性别、年龄以及伴随的其他症状有关。A、B、C三种尿路本身的疾病均可发生血尿，但有其各自的特点。急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱结石为全层血尿，有尿流中断；膀胱癌为间歇性无痛血尿。前列腺是尿路邻近器官，其炎症可致出

16、血，临床上表现为终末血尿。尿道肉阜是尿道口病变，常表现为少量滴血。单项选择题40、女性，48岁，血压160105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾26mmolL，钠148mmolL，二氧化碳结合力38mmol L，可初步考虑（）A.高血压B.糖尿病C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇症E.以上都不是参考答案 ：C单项选择题41、肾损伤出现明显的血尿，见于（）A.肾下极碎裂伤修补困难B.持续的、危及生命的出血C.肾挫裂伤，肾周血肿D.肾被膜裂伤，被膜下血肿E.肾实质裂伤，破入肾盏肾盂参考答案 ：E单项选择题42、肾下垂肾固定术的指征，不包括（）A.肾下垂所致严重肾积水者B

17、.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者C.肾下垂伴感染或结石者D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E.伴有严重的其他脏器下垂者参考答案 ：E单项选择题43、男，28岁，不洁性接触3天，尿道口发痒，红肿及刺痛，流脓性分泌物（）A.淋菌性尿道炎B.支原体或衣原体性尿道炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.尿道癌参考答案 ：A参考解析 ：尿道分泌物的性质、相关的症状以及性行为常能提示疾病之诊断。淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎（主要是支原体、衣原体）均属性传播性疾病，与不洁性接触或污染有关。前者为流脓性分泌物，镜检可见淋球菌，后者分泌物稀薄、无色或白色，可找到支原体或衣原

18、体。前列腺炎以慢性多见，典型症状为尿道滴白，而急性前列腺炎常起病突然，有高热，疼痛明显。若尿道流血性分泌物应高度怀疑尿道癌。单项选择题44、原发性醛固酮增多症的临床特征为（）A.高血压、高血钾和高肾素血症B.高血压、低血钾和低肾素血症C.高血压、高肾素血症D.低血压、低血钾E.低血压、高血钾参考答案 ：B单项选择题45、肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动24cm，直立位时肾下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体称为肾下垂。其临床特点，下列正确的是（）A.多见于2040岁瘦长体型，女性多于男性B.症状表现腰部酸痛，腹胀、恶心、胃纳减退，失眠、头晕、乏力C.静脉尿路造影是诊断最直接的方法D

19、.多采取保守治疗E.以上都是参考答案 ：E单项选择题46、男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）A.卧床休息，多饮水B.卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规C.手术探查D.输血E.肾动脉造影，选择性血管栓塞参考答案 ：B多项选择题47、男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38，P110次分，R28次分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及

20、血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。在输液补充血容量的同时，为明确损伤脏器及损伤程度，应尽快进行（）（提示：实验室检查：血常规；WBC9.8109/L，N90%，Hb80g/dl。尿常规：RBC（+）。）A.B超检查B.CT检查C.MIC检查D.肾动脉造影检查E.IVU检查F.放射性核素肾图检查参考答案 ：A,B,E单项选择题48、原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是（）A.尿多，以白天尿多为主B.尿多，以夜尿多为主C.尿量无变化D.尿量减少E.以上都不对参考答案 ：B单项选择题49、鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）A.鞘膜翻转术B.鞘膜折叠术C.鞘膜切开术D.

21、鞘膜开窗术E.鞘膜切除术参考答案 ：A单项选择题50、男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）A.继续抗休克，快速输血、补液B.纠正休克后，手术探查C.抗休克的同时经腹施行探查术D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术E.肾动脉造影+栓塞术参考答案 ：C单

22、项选择题51、男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38，P110次分，R28次分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。目前的治疗措施宜采取（）（提示：检查发现：右肾下极实质有1cm1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有5cm5cm6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg，体温正常，尿色逐步转清，Hb恢复至12g/dl。）A.施行肾切除术B.肾修补+血肿清除术C.肾动脉造影栓塞治疗D.静滴止血药E.应用抗生素F.卧床+消炎

23、+止血+止痛等保守治疗参考答案 ：F单项选择题52、原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（）A.高血钾B.尿钾排出增加C.血浆肾素水平高D.低血压E.血醛固酮水平降低参考答案 ：B单项选择题53、下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是（）A.位于肾上腺髓质B.双侧多见C.腹膜后多见D.细胞可被铬盐染色E.多为良性参考答案 ：B单项选择题54、螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是（）A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用参考答案 ：B单项选择题55、男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）A.尿道扩张术B.尿道会师术C.经会阴部尿道切除狭窄部D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E.尿道镜直视下狭窄电切术参考答案 ：A单项选择题56、股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断（）A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿参考答案 ：B单项选择题57、阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下列不正确的是（）A.根据病因分原发性和继发性，根据部位与