肌松药的临床应用真题精选.docx

1、肌松药的临床应用真题精选单项选择题1、关于去极化肌松药的阻滞，描述错误的是（）A.与受体上两个蛋白亚基结合，打开离子通道，使膜去极化B.只与受体结合一次，分离后立即水解C.终板膜的去极化是持续的D.邻近终板膜的肌纤维膜上的Na通道受时间阀门的影响而失活E.邻近终板膜之外的肌纤维膜因上述D而随之处于静息状态参考答案 ：B单项选择题2、观察图中神经刺激器，请问有关神经刺激器的描述，哪项错误（）A.是一个脉冲发生器B.产生刺激的波形为正弦波C.频率都相同D.可产生不同的刺激方式E.用于机体不同部位神经的刺激参考答案 ：B单项选择题3、因使用链霉素、新霉素和多粘菌素产生神经肌肉接头阻滞导致的呼吸抑制，

2、用新斯的明拮抗不满意时，可行人工呼吸并选用下列哪种药物为正确（）A.洛贝林B.可拉明C.葡萄糖酸钙D.氯化钾E.阿托品参考答案 ：C单项选择题4、关于肌松药的作用，下列叙述哪些最正确（）A.呼吸性酸中毒可增强神经肌肉接点的阻滞效应B.呼吸性碱中毒可加速神经肌肉接点阻滞的恢复C.PC02上升可增强加拉碘铵阻滞作用D.PC02上升可轻度增强琥珀胆碱的阻滞效应E.以上全部正确参考答案 ：E单项选择题5、神经肌肉接头后膜上受体的蛋白亚基的分子量为（） A.40000 B.50000 C.60000 D.65000 E.80000参考答案 ：B单项选择题6、就显效和维持时间而言，拮抗肌松药的最佳组合是（

3、）A.依酚氯铵和胃长宁B.依酚氯铵和阿托品C.新斯的明和阿托品D.吡啶斯的明和阿托品E.以上均否参考答案 ：C单项选择题7、预注给药剂量一般为插管剂量的（） A.1/2 B.1/31/4 C.1/51/10 D.1/15 E.1/20参考答案 ：C单项选择题8、低温对肌松药的影响，不正确的是（）A.体温降至30的过程中，去极化肌松药的作用增强，时效延长B.体温降至30对非去极化肌松药作用强度很少受影响 C.26以下低温，各种肌松药的作用均增强D.低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一E.低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低参考答案 ：B单项选择题9、在非去极化肌松药恢复过程中，病人潮气量、用力吸

4、气负压及呼气流速基本正常所需的最小TOF比值（） A.60% B.70% C.80% D.85% E.90%参考答案 ：C单项选择题10、关于单次颤搐刺激，以下哪种叙述错误（）A.频率为 0.11.0Hz，刺激间隔为 0.2msB.用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞C.能够区分神经，肌肉阻滞的性质D.用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性E.敏感性较差参考答案 ：C单项选择题11、下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹，不包括（）A.肾功能不全患者用药蓄积B.全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用C.静脉内、腹腔内和胸腔内用药D.血钙增高E.重症肌无力病患者参考答案 ：D单项选择题12、神经系统

5、疾病患者对非去极化肌松药敏感，不包括（）A.肌萎缩性侧索硬化症B.脊髓灰质炎C.脊髓空洞症D.神经纤维瘤E.颅内疾患所致的偏瘫参考答案 ：E单项选择题13、下列哪种药物不是抗胆碱酯酶药（）A.毒扁豆碱B.新斯的明C.依酚氯铵D.阿托品E.加兰他敏参考答案 ：D单项选择题14、下列哪个药物不会引起神经肌肉接点的传导阻滞（）A.琥珀酰胆碱B.链霉素C.乙醚D.阿曲库铵E.地西泮参考答案 ：E单项选择题15、非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化，正确的是（）A.受体构型改变，离子通道开放B.受体构型改变，离子通道不开放C.受体构型不改变，离子通道不开放D.受体构型不改变，离子通道开放E.以上全不

6、正确参考答案 ：C单项选择题16、有关非去极化肌松药的作用机制的叙述，错误的是（）A.竞争受体上蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位B.与受体结合是可逆的动态的，可反复结合C.竞争受体有明显的剂量依赖性D.与受体结合后改变受体结构，离子通道开放E.肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除参考答案 ：D单项选择题17、下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱（）A.杜什库铵B.阿曲库铵C.哌库溴铵D.罗库溴铵E.泮库溴铵参考答案 ：A单项选择题18、神经肌肉传导被完全阻滞时，需有效占据乙酰胆碱受体（） A.80% B.85% C.90% D.95% E.99%参考答案 ：D单项选择题19、对安全界限理论提出，抑制

7、乙酰胆碱受体激活后的终板去极化作用，至少需有效占据乙酰胆碱受体（） A.60%以上 B.75%以上 C.90%以上 D.95%以上 E.100%参考答案 ：B单项选择题20、受体脱敏感阻滞时，下列受体与激动剂结合后（）A.受体蛋白构型发生变化，离子通道不开放B.受体蛋白构型发生变化，离子通道开放C.受体蛋白构型不发生变化，离子通道不开放D.受体蛋白构型不发生变化，离子通道开放E.以上全不正确参考答案 ：C单项选择题21、下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞（）A.潘库溴铵B.阿曲库铵C.维库溴铵D.加拉碘铵E.琥珀胆碱参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、下列不能增加非

8、去极化肌松药的作用的是（）A.钙B.锂C.镁D.多粘菌素BE.普鲁卡因胺参考答案 ：A单项选择题23、去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似（）A.筒箭毒碱B.新斯的明C.抗胆碱酯酶药D.乙酰胆碱E.阿托品参考答案 ：D单项选择题24、临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是（）A.肌电图仪B.加速度仪C.肌机械图仪D.神经刺激器E.加速度仪参考答案 ：D单项选择题25、新斯的明能用于下列哪种病人（）A.低血压B.心脏阻滞C.支气管哮喘D.机械性肠梗阻或尿路梗阻E.重症肌无力参考答案 ：E单项选择题26、正常情况下，新斯的明经肝脏代谢的量为（） A.25% B.30%C.40% D.50% E.7

9、5%参考答案 ：D单项选择题27、哪种神经肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀胆碱是安全的（）A.广泛的失神经支配B.重症肌无力C.肌强直综合征D.肌肉营养不良E.广泛的肌肉组织损伤参考答案 ：B单项选择题28、静脉注射肌肉松弛药后，产生的肌松顺序是（）A.眼外肌颜面肌喉肌上肢肌B.上肢肌眼外肌喉肌颜面肌C.喉肌上肢肌眼外肌颜面肌D.颜面肌上肢肌喉肌眼外肌E.眼外肌喉肌颜面肌上肢肌参考答案 ：A单项选择题29、下列肌松药中哪种可明显通过胎盘（）A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.阿库氯铵D.加拉碘铵E.泮库溴铵参考答案 ：D单项选择题30、新生儿对肌松药有下列哪一特点（）A.对非去极化肌松药的敏感性低于成人B.对

10、非去极化肌松药的敏感性高于成人C.不受非去极化肌松药的影响D.不适宜应用非去极化肌松药E.上述均不正确参考答案 ：E单项选择题31、肝、肾功能严重损害时，最理想的肌松药是（）A.泮库溴铵B.阿曲库铵C.加拉碘铵D.维库溴铵E.罗库澳铵参考答案 ：B单项选择题32、嗜铬细胞瘤切除手术，肌松药首选（）A.美维库铵B.泮库溴铵C.筒箭毒碱D.琥珀胆碱E.维库澳铵参考答案 ：E单项选择题 33、54岁男性患者行择期胆囊切除术，麻醉维持用异氟烷、N0、芬太尼和筒箭毒碱。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管，术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时，患者心率为40次/分，最可能的原因是（）A.吗啡B.

11、吡啶斯的明C.普萘洛尔D.阿托品的反常效应E.芬太尼的后遗效应参考答案 ：B单项选择题34、正常患者使用琥珀胆碱时，血浆K可增加（） A.0.2mEq/L B.0.5mEq/L C.1.0mEq/L D.1.2mEq/L E.1.8mEq/L参考答案 ：B单项选择题35、下列哪个肌松药不释放组胺（）A.罗库溴铵B.加拉碘铵C.筒箭毒碱D.阿曲库铵E.美维库铵参考答案 ：A单项选择题36、下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小（）A.二甲基简箭毒碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.筒箭毒碱E.哌库溴铵参考答案 ：C单项选择题37、如图所示，神经肌肉传递的叙述，错误的是（）A.神经肌肉兴奋的传递是通过轴突

12、末端释放乙酰胆碱来完成的B.终板微电位是由一个乙酰胆碱与受体结合后所产生的C.数百万个递质释放引起终板去极化，形成终板电位D.乙酰胆碱的囊泡可反复利用E.终板电位是所有终板微电位的总和参考答案 ：B单项选择题38、有关乙酰胆碱释放的描述，不正确的是（）A.每个囊泡所含的乙酰胆碱量是一个递质量子B.一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位C.终板微电位即激发兴奋，收缩耦联D.终板微电位不足以激发兴奋，收缩耦联E.数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终板去极化参考答案 ：C单项选择题39、右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外（）A.分解代谢B.生物转化C.经肾或胆道排出D.水解作用E.与血浆蛋白结

13、合代谢参考答案 ：C单项选择题40、为确切反映神经肌肉阻滞在气道肌群的起效和程度，监测部位应在（）A.腕部B.踝部C.肘部D.眼部四周E.面部参考答案 ：E单项选择题41、超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强（） A.5%9% B.10%15% C.16%29% D.20%25% E.26%30%参考答案 ：D单项选择题42、使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不满意时，可行人工呼吸并用适当的药物，可选用（）A.阿托品B.链激酶C.葡萄糖酸钙D.尼可刹米E.丙烯吗啡参考答案 ：C单项选择题43、琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内（） A.501OOmg

14、B.110150mg C.160200mg D.210250mg E.260300mg参考答案 ：E单项选择题44、为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳，PTC计数应为（） A.0 B.12 C.34 D.56 E.78参考答案 ：A单项选择题45、静注肌松药产生肌松的顺序，正确的是（）A.眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌B.腹肌下肢肌上肢肌颈部肌C.眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌D.眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌E.上述都不对参考答案 ：A单项选择题46、当呼吸功能出现MVV%为45%59%，RV/TLC为51%65%。FEV1为40%54% 时，呼吸功能为（）A.正常B.轻度损害C.中度损害D.重度损害

15、E.极重度损害参考答案 ：C单项选择题47、判断残余肌松的最好刺激方法是（）A.单次肌颤搐刺激B.强直刺激C.TOFD.双短强直刺激E.强直刺激后计数参考答案 ：D多项选择题48、常规剂量的右旋筒箭毒碱对心脏的影响，可能有（）A.减少可能发生的心律失常B.抗心室纤颤作用C.引起心动过速D.兴奋自律神经功能E.诱发室颤参考答案 ：A,B,C多项选择题49、在深度非去极化阻滞下，哪些方法可监测神经，肌肉阻滞的程度（）A.强直刺激B.四个成串刺激C.单次颤搐刺激D.强直后计数E.强直后单爆发刺激参考答案 ：D,E多项选择题50、低温对肌松药的影响，错误的是（）A.体温在3037时，去极化肌松药作用强

16、度增加，时效延长B.体温在3037时，可部分拮抗非去极化肌松药的作用强度，但时效少受影响 C.26以下体温，各种肌松药作用强度和时效均增强 D.26以下体温，各种肌松药作用强度和时效均减弱E.低温对肌松药无影响参考答案 ：D,E多项选择题51、血清钾浓度降低对肌松药的影响有（）A.增强去极化类肌松药的作用B.增强非去极化类肌松药的作用C.拮抗非去极化类肌松药的作用D.拮抗去极化类肌松药的作用E.以上均可以发生参考答案 ：B,D多项选择题52、对自主神经节有阻滞作用的肌松药，包括（）A.琥珀胆碱B.箭毒C.阿曲库铵D.阿库氯铵E.法扎溴铵参考答案 ：B,D,E多项选择题53、哪些药物在引起骨骼肌

17、松弛前先有肌束颤搐（）A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.十烃季铵D.加拉碘铵E.罗库溴铵参考答案 ：A,C多项选择题54、常用的监测肌松药作用的方法有（）A.神经刺激器B.测定潮气量C.测定随意肌的肌力D.吸气产生最大负压E.X线下观察横膈活动参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题55、非去极化阻滞的特点有（）A.无肌纤维成束收缩B.强直刺激后无衰减C.强直刺激后出现易化D.TOF出现衰减E.能为抗胆碱酯酶药所拮抗参考答案 ：A,C,D,E多项选择题56、有关I相去极化神经肌肉阻滞的特点，描述正确的是（）A.新斯的明可拮抗B.强直后增强C.四个成串刺激的肌颤搐幅度出现衰减D.对强直刺激的肌收缩效应

18、维持良好E.在肌松作用出现之前有肌纤维的成束颤动参考答案 ：D,E多项选择题57、全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关（）A.氟烷B.甲氧氟烷C.琥珀胆碱D.乙醚E.硫喷妥钠参考答案 ：A,B,C多项选择题58、琥珀酰胆碱的作用包括（）A.可使眼压升高B.可拮抗箭毒的肌肉松弛作用C.与氟烷联用可导致恶性高热D.可引起肌肉终板去极化E.可使终板对乙酰胆碱的去极化作用失去反应参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题59、肌无力综合征主要是外周的肌肉无力，多发生于原发性支气管癌患者，下列哪些药物应禁用（）A.右旋筒箭毒碱B.琥珀胆碱C.罗库溴铵D.泮库溴铵E.哌库溴铵参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题60、需慎重使用琥珀胆碱的是（）A.烧伤病人B.低白蛋白血症C.肝功能障碍D.小儿E.消化道梗阻10天者参考答案 ：A,B,C,D,E