肌松药的临床应用真题精选.docx
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肌松药的临床应用真题精选
[单项选择题]
1、关于去极化肌松药的阻滞，描述错误的是（）
A.与受体上两个α蛋白亚基结合，打开离子通道，使膜去极化
B.只与受体结合一次，分离后立即水解
C.终板膜的去极化是持续的
D.邻近终板膜的肌纤维膜上的Na通道受时间阀门的影响而失活
E.邻近终板膜之外的肌纤维膜因上述D而随之处于静息状态
参考答案：
B
[单项选择题]
2、观察图中神经刺激器，请问有关神经刺激器的描述，哪项错误（）
A.是一个脉冲发生器
B.产生刺激的波形为正弦波
C.频率都相同
D.可产生不同的刺激方式
E.用于机体不同部位神经的刺激
参考答案：
B
[单项选择题]
3、因使用链霉素、新霉素和多粘菌素产生神经肌肉接头阻滞导致的呼吸抑制，用新斯的明拮抗不满意时，可行人工呼吸并选用下列哪种药物为正确（）
A.洛贝林
B.可拉明
C.葡萄糖酸钙
D.氯化钾
E.阿托品
参考答案：
C
[单项选择题]
4、关于肌松药的作用，下列叙述哪些最正确（）
A.呼吸性酸中毒可增强神经肌肉接点的阻滞效应
B.呼吸性碱中毒可加速神经肌肉接点阻滞的恢复
C.PC02上升可增强加拉碘铵阻滞作用
D.PC02上升可轻度增强琥珀胆碱的阻滞效应
E.以上全部正确
参考答案：
E
[单项选择题]
5、神经肌肉接头后膜上受体的β蛋白亚基的分子量为（）
A.40000
B.50000
C.60000
D.65000
E.80000
参考答案：
B
[单项选择题]
6、就显效和维持时间而言，拮抗肌松药的最佳组合是（）
A.依酚氯铵和胃长宁
B.依酚氯铵和阿托品
C.新斯的明和阿托品
D.吡啶斯的明和阿托品
E.以上均否
参考答案：
C
[单项选择题]
7、预注给药剂量一般为插管剂量的（）
A.1/2
B.1/3～1/4
C.1/5～1/10
D.1/15
E.1/20
参考答案：
C
[单项选择题]
8、低温对肌松药的影响，不正确的是（）
A.体温降至30℃的过程中，去极化肌松药的作用增强，时效延长
B.体温降至30℃对非去极化肌松药作用强度很少受影响
C.26℃以下低温，各种肌松药的作用均增强
D.低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一
E.低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低
参考答案：
B
[单项选择题]
9、在非去极化肌松药恢复过程中，病人潮气量、用力吸气负压及呼气流速基本正常所需的最小TOF比值（）
A.60%
B.70%
C.80%
D.85%
E.90%
参考答案：
C
[单项选择题]
10、关于单次颤搐刺激，以下哪种叙述错误（）
A.频率为
0.1～
1.0Hz，刺激间隔为
0.2ms
B.用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞
C.能够区分神经，肌肉阻滞的性质
D.用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性
E.敏感性较差
参考答案：
C
[单项选择题]
11、下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹，不包括（）
A.肾功能不全患者用药蓄积
B.全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用
C.静脉内、腹腔内和胸腔内用药
D.血钙增高
E.重症肌无力病患者
参考答案：
D
[单项选择题]
12、神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感，不包括（）
A.肌萎缩性侧索硬化症
B.脊髓灰质炎
C.脊髓空洞症
D.神经纤维瘤
E.颅内疾患所致的偏瘫
参考答案：
E
[单项选择题]
13、下列哪种药物不是抗胆碱酯酶药（）
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.依酚氯铵
D.阿托品
E.加兰他敏
参考答案：
D
[单项选择题]
14、下列哪个药物不会引起神经肌肉接点的传导阻滞（）
A.琥珀酰胆碱
B.链霉素
C.乙醚
D.阿曲库铵
E.地西泮
参考答案：
E
[单项选择题]
15、非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化，正确的是（）
A.受体构型改变，离子通道开放
B.受体构型改变，离子通道不开放
C.受体构型不改变，离子通道不开放
D.受体构型不改变，离子通道开放
E.以上全不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
16、有关非去极化肌松药的作用机制的叙述，错误的是（）
A.竞争受体上α蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位
B.与受体结合是可逆的动态的，可反复结合
C.竞争受体有明显的剂量依赖性
D.与受体结合后改变受体结构，离子通道开放
E.肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除
参考答案：
D
[单项选择题]
17、下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱（）
A.杜什库铵
B.阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵
参考答案：
A[单项选择题]
18、神经肌肉传导被完全阻滞时，需有效占据乙酰胆碱受体（）
A.80%
B.85%
C.90%
D.95%
E.99%
参考答案：
D
[单项选择题]
19、对安全界限理论提出，抑制乙酰胆碱受体激活后的终板去极化作用，至少需有效占据乙酰胆碱受体（）
A.60%以上
B.75%以上
C.90%以上
D.95%以上
E.100%
参考答案：
B
[单项选择题]
20、受体脱敏感阻滞时，下列受体与激动剂结合后（）
A.受体蛋白构型发生变化，离子通道不开放
B.受体蛋白构型发生变化，离子通道开放
C.受体蛋白构型不发生变化，离子通道不开放
D.受体蛋白构型不发生变化，离子通道开放
E.以上全不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
21、下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞（）
A.潘库溴铵
B.阿曲库铵
C.维库溴铵
D.加拉碘铵
E.琥珀胆碱
参考答案：
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22、下列不能增加非去极化肌松药的作用的是（）
A.钙
B.锂
C.镁
D.多粘菌素B
E.普鲁卡因胺
参考答案：
A
[单项选择题]
23、去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似（）
A.筒箭毒碱
B.新斯的明
C.抗胆碱酯酶药
D.乙酰胆碱
E.阿托品
参考答案：
D
[单项选择题]
24、临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是（）
A.肌电图仪
B.加速度仪
C.肌机械图仪
D.神经刺激器
E.加速度仪
参考答案：
D
[单项选择题]
25、新斯的明能用于下列哪种病人（）
A.低血压
B.心脏阻滞
C.支气管哮喘
D.机械性肠梗阻或尿路梗阻
E.重症肌无力
参考答案：
E
[单项选择题]
26、正常情况下，新斯的明经肝脏代谢的量为（）
A.25%
B.30%
C.40%
D.50%
E.75%
参考答案：
D
[单项选择题]
27、哪种神经肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀胆碱是安全的（）
A.广泛的失神经支配
B.重症肌无力
C.肌强直综合征
D.肌肉营养不良
E.广泛的肌肉组织损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
28、静脉注射肌肉松弛药后，产生的肌松顺序是（）
A.眼外肌－颜面肌－喉肌－上肢肌
B.上肢肌－眼外肌－喉肌－颜面肌
C.喉肌－上肢肌－眼外肌－颜面肌
D.颜面肌－上肢肌－喉肌－眼外肌
E.眼外肌－喉肌－颜面肌－上肢肌
参考答案：
A
[单项选择题]
29、下列肌松药中哪种可明显通过胎盘（）
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.阿库氯铵
D.加拉碘铵
E.泮库溴铵
参考答案：
D
[单项选择题]
30、新生儿对肌松药有下列哪一特点（）
A.对非去极化肌松药的敏感性低于成人
B.对非去极化肌松药的敏感性高于成人
C.不受非去极化肌松药的影响
D.不适宜应用非去极化肌松药
E.上述均不正确
参考答案：
E[单项选择题]
31、肝、肾功能严重损害时，最理想的肌松药是（）
A.泮库溴铵
B.阿曲库铵
C.加拉碘铵
D.维库溴铵
E.罗库澳铵
参考答案：
B
[单项选择题]
32、嗜铬细胞瘤切除手术，肌松药首选（）
A.美维库铵
B.泮库溴铵
C.筒箭毒碱
D.琥珀胆碱
E.维库澳铵
参考答案：
E
[单项选择题]
33、54岁男性患者行择期胆囊切除术，麻醉维持用异氟烷、N0、芬太尼和筒箭毒碱。
术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管，术后静注吗啡给予镇痛。
术后1小时，患者心率为40次/分，最可能的原因是（）
A.吗啡
B.吡啶斯的明
C.普萘洛尔
D.阿托品的反常效应
E.芬太尼的后遗效应
参考答案：
B
[单项选择题]
34、正常患者使用琥珀胆碱时，血浆K可增加（）
A.0.2mEq/L
B.0.5mEq/L
C.1.0mEq/L
D.1.2mEq/L
E.1.8mEq/L
参考答案：
B[单项选择题]
35、下列哪个肌松药不释放组胺（）
A.罗库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.阿曲库铵
E.美维库铵
参考答案：
A
[单项选择题]
36、下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小（）
A.二甲基简箭毒碱
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.哌库溴铵
参考答案：
C
[单项选择题]
37、如图所示，神经肌肉传递的叙述，错误的是（）
A.神经肌肉兴奋的传递是通过轴突末端释放乙酰胆碱来完成的
B.终板微电位是由一个乙酰胆碱与受体结合后所产生的
C.数百万个递质释放引起终板去极化，形成终板电位
D.乙酰胆碱的囊泡可反复利用
E.终板电位是所有终板微电位的总和
参考答案：
B
[单项选择题]
38、有关乙酰胆碱释放的描述，不正确的是（）
A.每个囊泡所含的乙酰胆碱量是一个递质量子
B.一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位
C.终板微电位即激发兴奋，收缩耦联
D.终板微电位不足以激发兴奋，收缩耦联
E.数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终板去极化
参考答案：
C
[单项选择题]
39、右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外（）
A.分解代谢
B.生物转化
C.经肾或胆道排出
D.水解作用
E.与血浆蛋白结合代谢
参考答案：
C
[单项选择题]
40、为确切反映神经肌肉阻滞在气道肌群的起效和程度，监测部位应在（）
A.腕部
B.踝部
C.肘部
D.眼部四周
E.面部
参考答案：
E
[单项选择题]
41、超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强（）
A.5%～9%
B.10%～15%
C.16%～29%
D.20%～25%
E.26%～30%
参考答案：
D
[单项选择题]
42、使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不满意时，可行人工呼吸并用适当的药物，可选用（）
A.阿托品
B.链激酶
C.葡萄糖酸钙
D.尼可刹米
E.丙烯吗啡
参考答案：
C
[单项选择题]
43、琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内（）
A.50～1OOmg
B.110～150mg
C.160～200mg
D.210～250mg
E.260～300mg
参考答案：
E
[单项选择题]
44、为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳，PTC计数应为（）
A.0
B.1～2
C.3～4
D.5～6
E.7～8
参考答案：
A
[单项选择题]
45、静注肌松药产生肌松的顺序，正确的是（）
A.眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌
B.腹肌下肢肌上肢肌颈部肌
C.眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌
D.眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌
E.上述都不对
参考答案：
A
[单项选择题]
46、当呼吸功能出现MVV%为45%～59%，RV/TLC为51%～65%。
FEV1为40%～54%时，呼吸功能为（）
A.正常
B.轻度损害
C.中度损害
D.重度损害
E.极重度损害
参考答案：
C
[单项选择题]
47、判断残余肌松的最好刺激方法是（）
A.单次肌颤搐刺激
B.强直刺激
C.TOF
D.双短强直刺激
E.强直刺激后计数
参考答案：
D[多项选择题]
48、常规剂量的右旋筒箭毒碱对心脏的影响，可能有（）
A.减少可能发生的心律失常
B.抗心室纤颤作用
C.引起心动过速
D.兴奋自律神经功能
E.诱发室颤
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
49、在深度非去极化阻滞下，哪些方法可监测神经，肌肉阻滞的程度（）
A.强直刺激
B.四个成串刺激
C.单次颤搐刺激
D.强直后计数
E.强直后单爆发刺激
参考答案：
D,E
[多项选择题]
50、低温对肌松药的影响，错误的是（）
A.体温在30～37℃时，去极化肌松药作用强度增加，时效延长
B.体温在30～37℃时，可部分拮抗非去极化肌松药的作用强度，但时效少受影响
C.26℃以下体温，各种肌松药作用强度和时效均增强
D.26℃以下体温，各种肌松药作用强度和时效均减弱
E.低温对肌松药无影响
参考答案：
D,E
[多项选择题]
51、血清钾浓度降低对肌松药的影响有（）
A.增强去极化类肌松药的作用
B.增强非去极化类肌松药的作用
C.拮抗非去极化类肌松药的作用
D.拮抗去极化类肌松药的作用
E.以上均可以发生
参考答案：
B,D
[多项选择题]
52、对自主神经节有阻滞作用的肌松药，包括（）
A.琥珀胆碱
B.箭毒
C.阿曲库铵
D.阿库氯铵
E.法扎溴铵
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
53、哪些药物在引起骨骼肌松弛前先有肌束颤搐（）
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.十烃季铵
D.加拉碘铵
E.罗库溴铵
参考答案：
A,C
[多项选择题]
54、常用的监测肌松药作用的方法有（）
A.神经刺激器
B.测定潮气量
C.测定随意肌的肌力
D.吸气产生最大负压
E.X线下观察横膈活动
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、非去极化阻滞的特点有（）
A.无肌纤维成束收缩
B.强直刺激后无衰减
C.强直刺激后出现易化
D.TOF出现衰减
E.能为抗胆碱酯酶药所拮抗
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
56、有关I相去极化神经肌肉阻滞的特点，描述正确的是（）
A.新斯的明可拮抗
B.强直后增强
C.四个成串刺激的肌颤搐幅度出现衰减
D.对强直刺激的肌收缩效应维持良好
E.在肌松作用出现之前有肌纤维的成束颤动
参考答案：
D,E
[多项选择题]
57、全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关（）
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.琥珀胆碱
D.乙醚
E.硫喷妥钠
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
58、琥珀酰胆碱的作用包括（）
A.可使眼压升高
B.可拮抗箭毒的肌肉松弛作用
C.与氟烷联用可导致恶性高热
D.可引起肌肉终板去极化
E.可使终板对乙酰胆碱的去极化作用失去反应
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
59、肌无力综合征主要是外周的肌肉无力，多发生于原发性支气管癌患者，下列哪些药物应禁用（）
A.右旋筒箭毒碱
B.琥珀胆碱
C.罗库溴铵
D.泮库溴铵
E.哌库溴铵
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
60、需慎重使用琥珀胆碱的是（）
A.烧伤病人
B.低白蛋白血症
C.肝功能障碍
D.小儿
E.消化道梗阻10天者
参考答案：
A,B,C,D,E
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