住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题3.docx

1、住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题32018年住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题3(总分：120.00，做题时间：120分钟)一、A型题120题，每题1分，共120分。(总题数：120，分数：120.00)1.抗生素外科适应证错误的是（分数：1.00）A.开放性骨折B.大面积烧伤C.甲亢手术D.结肠手术前后E.人造关节置换术解析：2.术后尿潴留的处理应首选（分数：1.00）A.安定病人情绪，诱导排尿B.局部热敷C.针灸D.服用止痛药物E.立即导尿解析：3.正常血钾值的范围（分数：1.00）A.2.52.8mmol/B.2.93.4mmol/LC.3.55.5mmol/LD.5.

2、5 6.5mmol/LE.6.57.5mmol/L解析：4.休克治疗过程中，最重要的观察指杯（分数：1.00）A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量解析：5.肿瘤临床表现最主要的特征（分数：1.00）A.肿物B.疼痛C.消瘦D.贫血E.溃疡解析：6.男性，20 岁，右大腿刀刺伤 18 小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（分数：1.00）A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗D.清理伤口后换药E.局部固定解析：7.治疗高血钾引起的心跳停止（分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素C.溴苄胺D.氯化钙E.氯化钾解析：8.外科病人最易发生哪种体液代谢失调（分数：1.00）A.高渗性脱水B

3、.低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒解析：9.男性，25 岁。因肠梗阻行小肠切除，术后 4 天仍恶心、呕吐，明显腹胀，无排气，阵发性腹 痛。查：倦怠无力，血压 14.7/12.0kPa，脉率 100 次/分，体温 37.7，全腹膨隆，可见肠型，无 包块，有气过水声，肠鸣音亢进，血清钠 140mmol/L 血钾 3.4mmol/L，腹部透视 5 个气液面，其 诱因可能是（分数：1.00）A.腹膜炎B.手术损伤反应C.肠腔积气D.低血钾E.粘连性肠梗阻解析：10.低渗性缺水时，不出现下列哪项改变（分数：1.00）A.口渴明显B.恶心呕吐，肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内 Cl-很少E

4、.血清 Na+降低解析：11.器械浸泡在 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用（分数：1.00）A.15 分钟B.30 分钟C.60 分钟D.90 分钟E.120 分钟解析：12.输血 12 小时内患者寒战，高热达 40，血压正常，应考虑（分数：1.00）A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.体温中枢受损害E.病毒感染解析：13.关于心脏复苏，以下哪项是正确的（分数：1.00）A.房颤是心跳骤停的一种类型B.心脏复苏时，首选心内注射给药C.心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D.胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部（成人）E.电除颤是治疗室颤最有效的方法解析：14.高渗性缺水的早期

5、主要症状是（分数：1.00）A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸解析：15.低渗性脱水引起血压下降的主要机制是（分数：1.00）A.低血钠致血管张力下降B.细胞内外液同时丢失C.抗利尿素分泌增加使细胞外液减少D.细胞外液量急剧减少，导致循环血量降低E.低钠使心肌收缩力下降解析：16.输血后 12 小时，患者寒战、高热。体温 38.5，伴有头痛，血压正常，此时首选（分数：1.00）A.减慢输血速度B.停止输血C.碱化尿液D.给广谱抗生素E.物理降温解析：17.选择补给营养的途径，以下错误的是（分数：1.00）A.消化道功能正常以口服为主B.昏迷病人可用管饲代替口服C.不愿进食的病人可用管饲代

6、替口服D.胃肠道功能低下者采用胃肠外营养E.昏迷病人一律用胃肠外营养解析：18.当休克患者出现出血倾向，应首先考虑（分数：1.00）A.弥漫性血管内凝血B.酸中毒C.碱中毒D.输液反应E.毛细血管脆性增加解析：19.低血钾症时血清钾低于（分数：1.00）A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L解析：20.口渴、皮肤弹性差，尿少，比重高系（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.高渗性缺水C.高钾血症D.低钾血症E.低渗性缺水解析：21.关于术后肺不张。预防的主要措施中不包括（分数：1.00）A.术前锻炼深呼吸B.有吸烟习惯者停止

7、吸烟 12 周C.防止手术后呕 吐误吸D.给予大剂量抗生素E.术后鼓励病人咳痰，变换体位解析：22.女性，62 岁，诊断胃癌，血压 150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（分数：1.00）A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查解析：23.为减少输血的风险采取的措施中，错误的是（分数：1.00）A.避免一切不必要的输血B.正确掌握输血量C.尽量使用全血D.严格血液筛检E.大力推广无偿献血解析：24.低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于（分数：1.00）A.145mmol/LB.140mmol/LC.135mmol/LD.130mmol/LE.1

8、20mmol/L解析：25.输血早期最常规的并发症是（分数：1.00）A.变态反应B.发热反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.溶血反应解析：26.关节活动范围过度造成关节囊、韧带、肌腱的创伤称为（分数：1.00）A.挫伤B.扭伤C.脱位D.挤压伤E.撕脱伤解析：27.急性肾衰多尿期的多尿原因是（分数：1.00）A.肾小管再生上皮的浓缩功能尚未健全B.少尿期积聚的大量尿素起渗透性利尿作用C.水、电解质潴留过多D.输液过多E.以上均不是解析：28.有关输血的适应证，正确的是（分数：1.00）A.急性失血B.慢性贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血异常E.以上均正确解析：29.癌与肉瘤的主要区别是（

9、分数：1.00）A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同解析：30.筛选原发性肝癌简单有效的方法是（分数：1.00）A.AFPB.CTC.MRID.肝 B 超E.选择性肝动脉造影解析：31.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（分数：1.00）A.静脉注射乳酸林格液B.口服山梨醇C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙E.口服阴离子交换树脂解析：32.补钾时液体的安全配制为（分数：1.00）A.10%氯化钾 15ml+5%葡萄糖溶液 250mB.10%氯化钾 30ml+10%葡萄糖溶液 500mlC.1：10%氯化钾 15ml+5%葡萄糖溶液 500

10、mlD.15%氯化钾 15ml+5%葡萄糖 溶液 500mlE.15%氯化钾 30ml+10%葡萄糖溶液 1000ml解析：33.破伤风是一种（分数：1.00）A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症解析：34.术前皮肤准备的叙述错误的是（分数：1.00）A.一般手术前 1 日进行B.修剪指(趾)甲，手术区皮肤剃毛C.骨科无菌手术要求术前 3 天开始备皮D.小儿术前也应常规剃毛E.四肢手术备皮范围包括切 口上下各 20cm 的整段肢体解析：35.麻醉前准备，对合并高血压者，应控制血压稳定在（分数：1.00）A.基本正常B.150/80mmHgC.160/90mmHgD.160/1

11、00mmHgE.180/100mmHg解析：36.低渗性脱水突出的临床特征为（分数：1.00）A.无口渴症状B.腱反射亢进C.尿量多，比重高D.脉细速血压高E.眼窝凹陷解析：37.神经移植最好在伤后几个月内进行（分数：1.00）A.3 个月B.4 个月C.5 个月D.6 个月E.8 个月解析：38.痈常见于（分数：1.00）A.心脏病人B.肾脏病人C.糖尿病人D.高血压病人E.肺结核病人解析：39.术前为纠正贫血输血 200ml，病人皮肤出现红斑性瘙痒，应（分数：1.00）A.口服阿司匹林B.暂停输血给抗组胺药C.碱化尿液D.利尿E.吸氧解析：40.采用全胃肠外营养，哪项措施不对（分数：1.0

12、0）A.每 6 小时查血糖及尿糖B.每 12 天测定离子及肝、肾功能C.深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验D.输液速度保持恒定E.隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料解析：41.患者女性，体重 60kg，因幽门梗阻住院，查血 Na+为 130mmol/L，其第一日补氯化钠量应是（分数：1.00）A.6gB.10.5gC.15gD.21gE.25.5g解析：42.器官缺血是指哪一种温度下缺血（分数：1.00）A.2B.4C.6D.8E.10解析：43.女性，28 岁，车祸伤后腹痛 1 小时，查体：血压 80/60mmHg，脉搏 125 次/分，腹穿抽出不 凝的血液，应（分数：1.00）A.立即

13、输血B.立即部腹探查C.抗休克好转后手术D.抗休克同时剖腹探查术E.严密观察，保守治疗解析：44.判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（分数：1.00）A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量解析：45.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（分数：1.00）A.心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次B.心脏按压 6 次，口对口人工呼吸 1 次C.心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次D.心脏按压 15 次，口对口人工呼吸2 次E.心脏按压 24 次，口对口人工呼吸 3 次解析：46.休克代偿期脉搏血压的变化是（分数：1.00）A.血雎低，脉细速，脉压显著缩小B.血压低，脉细

14、速，脉压轻度缩小C.血压正常，脉细速，脉压无变化D.血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E.血压轻度下降，脉细速，脉压无变化解析：47.术后出现腹胀的原因及处理中，不正确的是（分数：1.00）A.麻醉后胃肠功能抑制，咽下空气及肠内容物无法向远端排泄B.腹胀轻者无需特殊处理C.腹胀重者可影响呼吸D.局部热敷E.一般术后 812 小时可恢 复解析：48.有关休克的临床表现，错误的是（分数：1.00）A.神志淡漠或烦躁B.四肢苍白湿冷C.收缩压小于 90mmHg，脉压小于 30mmHgD.尿量小于 30ml/hE.中心静脉压大于 12cmH2O解析：49.根据我国情况成人头颈部占体表面积的（分数：1.0

15、0）A.9%B.10%C.15%D.5%E.3%解析：50.导致手术后腹胀的主要原因是（分数：1.00）A.细菌代谢产生的气体B.血液内的气体弥散至肠腔内C.肠蠕动受抑制D.组织代谢产生的气体E.腹部切口疼痛解析：51.胸外心挤压最常见的并发症是（分数：1.00）A.胸壁皮肤破损B.胸骨骨折C.肋骨骨折D.肺挫裂伤E.心包外伤性积液解析：52.成人 24 小时尿量少于多少为少尿（分数：1.00）A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml解析：53.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（分数：1.00）A.细菌感染B.血流循环障碍C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激

16、素类药物解析：54.下列有关体表感染的描述，错误的是（分数：1.00）A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B.痈是多数散在的、不相关连的疖病C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚解析：55.输血时细菌污染反应简单而快速的诊断方法是（分数：1.00）A.病人的血液细菌培养B.病人的尿液细菌培养C.同时行病人血和血袋内血浆细菌培养D.血袋内血直接涂片E.抗菌药物治疗性诊断解析：56.输血的禁忌证中除外（分数：1.00）A.心力衰竭B.肺水肿C.恶性高血压D.红细胞增多症E.化脓性骨髓炎解析：57.常见的可引起高排低阻型休克(暖休克

17、)是（分数：1.00）A.急性梗阻性胆管炎B.绞窄性肠梗阻C.弥漫性腹膜炎D.脓毒血症（革兰阳性球菌所致）E.大面积烧伤解析：58.不利于创伤修复的因素中，错误的是（分数：1.00）A.伤口感染B.局部存留异物C.局部血流循环障碍D.活动锻炼过少E.全身营养不良，免疫力低下解析：59.气性坏疽使用抗生素，应（分数：1.00）A.青霉素 G 钠盐+四环素B.青霉素 G 钠盐+庆大霉素C.红霉素+庆大霉素D.链霉素+庆大霉素E.四环素+庆大霉素解析：60.有效循环血量取决于多种因素。其中影响最小的是（分数：1.00）A.心功能B.血容量C.小动脉血管阻力D.小静脉的血管容量E.血红蛋白值解析：61

18、.引起气性坏疽的致病菌是（分数：1.00）A.大肠杆菌B.革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌C.类杆菌D.链球菌E.克雷伯杆菌解析：62.破伤风实质上是一种（分数：1.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒败血症解析：63.高渗性缺水时，血清 Na+至少高于（分数：1.00）A.150mmol/LB.155mmol/LC.160mmol/LD.165mmol/LE.170mmol/L解析：64.休克的预防措施中不正确的是（分数：1.00）A.止痛B.止血C.骨折病人及时外固定D.积极有效地控制感染E.早期应用升血压药解析：65.临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是（分数：1.00）A

19、.体重B.白蛋白C.血清转铁蛋白量D.周围血中浆细胞数E.血红蛋白解析：66.严重烧伤病人常见的早期休克是（分数：1.00）A.创伤毒素所致B.细菌感染中毒性休克C.强烈疼痛刺激所致D.大量红细胞破坏所致E.大量液体渗出引起低血容量所致解析：67.女性，48 岁，行胃大部切除术，输血 150ml 后出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25mg 后继续输血。 半小时后体温 39.7，血压 70/60mmHg，脉搏 160 次/分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的 原因是（分数：1.00）A.输血后出血倾向B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.输血感染疟疾解析：68.高渗性脱水常见的病因中应除外（分数

20、：1.00）A.胃肠道消化液急性丢失B.大面积烧伤，患者暴露疗法C.穿越沙漠时，进水不足D.食管癌晚期梗阻患者E.气管切开解析：69.结肠手术前准备哪项是不必要的（分数：1.00）A.术前 57 日，进低渣饮食B.术前 2 日，进全流食C.术前 2 日，口服缓泻剂和肠道杀菌剂D.术前晚清洁灌肠，手术日晨再灌一次E.术前 3 日用抗生素解析：70.气性坏疽的潜伏期是（分数：1.00）A.3 周左右，但可短至 68 小时B.2 周左右，但可短至 68 小时C.1 周左右，但可短至 68 小时D.14 日，但可短至 68 小时E.14 日，但可短至 24 小时解析：71.关于烧伤错误的是（分数：1.

21、00）A.48 小时内易出现低血容量休克B.37 天易出现脓毒血症C.23 周易 出现败血症D.浅度烧伤 1014 天创面愈合无瘢痕E.深度烧伤 3 周愈合，有 瘢痕解析：72.输血后非溶血性发热反应的最常见的原因是（分数：1.00）A.致热源B.细菌感染C.血液污染D.过敏反应E.血液凝集解析：73.幽门梗阻病人，长期胃管减压可引起（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低血钙D.高钾性酸中毒E.高氯性碱中毒解析：74.导致急性肾功能不全的基本原因为（分数：1.00）A.感染性休克B.挤压综合征C.大面积烧伤D.血容量不足E.尿路梗阻解析：75.术后早期下床活动的好处，不

22、包括（分数：1.00）A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.减少伤口感染D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生解析：76.大量出血时，最好及时输入（分数：1.00）A.红细胞混悬液B.血浆增量剂C.血浆D.代血浆E.全血解析：77.男，56 岁，因食道癌饮食困难 20余天入院，口渴严重，血 Na+157mmol/L，补液宜选用（分数：1.00）A.0.47%氯化钠注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%氯化钠注射液D.血浆E.平衡盐液解析：78.大面积烧伤早期最重要的治疗是（分数：1.00）A.补液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒索解析：

23、79.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（分数：1.00）A.血压骤升，可引起脑血管意外B.诱发心律不齐及室颤C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脏组织血液灌注量E.使有效循环血量减少解析：80.严重创伤后需要及时处理的代谢变是（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒解析：81.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（分数：1.00）A.胃内容物误吸B.支气管痉挛C.支气管痉挛D.气胸E.肺水肿解析：82.高动力型休克最常见于（分数：1.00）A.过敏性休克B.出血性休克C.心源性休克D.感染性休克E.损伤性休克解析：8

24、3.高钾血症的心电图表现不应为（分数：1.00）A.ORS 波变宽B.出现 U 波C.高而尖的 T 波D.PR 间期延长E.QT 间期延长解析：84.手术区皮肤消毒范围最少距手术切口（分数：1.00）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm解析：85.成人每 24 小时尿量少于多少为无尿（分数：1.00）A.500mlB.100mlC.110mlD.120mlE.150ml解析：86.补液的监测指标，不包括（分数：1.00）A.CVPB.颈静脉充盈度C.脉搏D.尿量E.心电图解析：87.休克病人早期尿的变化哪项是错的（分数：1.00）A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高D.尿pH

25、 值下降E.尿钾改变不明显解析：88.关于丹毒，正确的是（分数：1.00）A.是急性管状淋巴管炎B.是急性网状淋巴管炎C.病变边缘与正常皮肤小清楚D.不引起接触性感染E.常有组织化脓解析：89.最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是（分数：1.00）A.低位小肠梗阻B.结肠癌C.食道癌D.幽门梗阻E.以上都不是解析：90.透析疗法的适应症不包括（分数：1.00）A.BUN30mmol/LB.血肌酐442mmol/LC.血钾6.5mmol/LD.水中毒E.CO2CP 为 15mmol/L解析：91.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（分数：1.00）A.25%B.20%C.1

26、5%D.10%E.5%解析：92.男性，60 岁，足刺伤 10 天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（分数：1.00）A.气性坏疽B.败血症C.破伤风D.脑血栓E.牙周炎解析：93.下列哪项为优先抢救的急症（分数：1.00）A.呼吸道梗阻B.开放性骨折C.外伤后昏迷D.腹部脏器损伤E.大面积烧伤解析：94.火器伤指（分数：1.00）A.炸药爆炸时冲击波所致的损伤B.由火焰导致的烧伤C.以火药为动力的武器所致的创伤D.核武器爆炸所致的创伤E.火焰喷射器造成的烧伤解析：95.幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起（分数：1.00）A.低氯高钾碱中毒B.低氯低钾酸中毒C.高钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒解析：96.清创的原则中，错误的是（分数：1.00）A.清除伤口内异物B.切除失去活力组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流解析：97.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变（分数：1.00）A.口渴明显