质量评定表自制改.docx

1、质量评定表自制改植草护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称评定主控项目1坡面清理符合设计要求23一般项目1铺植密度符合设计要求2排水沟符合设计要求3铺植范围设计值允许偏差检查（测）记录或料被查资名称合格数合格率长度允许偏差为30cm，宽度允许偏差为20cm4施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检

2、验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注 1：关键部位单元工程和重要隐蔽工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸设计值允许偏差边长：280mm正六棱厚：120mm符合设计要求，允许偏差为

3、5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则234施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注 1：关键部位单元工程和重要隐蔽工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程

4、量结算计量的依据。级配碎石垫层检验批质量检验记录 编号_工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1级配碎石、嵌缝料符合规范7.7.12级配碎石压实度基层不得小于97%，底基层不应小于95%3沉弯值不应大于设计规定序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1外观质量表面平整、坚实，无推移、松散、浮石现象2中线偏差20123456789应测点数合格点数合格率（%）3纵断高程基

5、层15底基层204平整度基层10底基层155宽度不小于设计规定6横坡0.3%且不反坡7厚度砂石+20-10砾石+20-10%厚度平均合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见广场面层检验批质量检验记录 编号_工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）1石材质量、外形尺寸符合设计及规范要求2砂浆强度符合设计规定序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/

6、实测点偏差值或实测值1外观质量平整、稳固、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象2高程6123456789应测点数合格点数合格率（%）3平整度34宽度不小于设计规定5横坡0.3%且不反坡6井框与路面高差37相邻块高差28纵横缝直顺度59缝宽+3-2平均合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录 编号_工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格

7、率（%）1路床与基层压实度90%2砂浆强度符合设计要求3石材强度、外观尺寸符合设计及规范要求4盲道铺砌符合设计要求序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1外观质量稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水2平整度3123456789应测点数合格点数合格率（%）3横坡0.3%且不反坡4井框与面层高差35相邻块高差26纵缝直顺107横缝直顺108缝宽+3-2平均合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见路缘石检验批质量检验记录 编号_工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责

8、人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1混凝土路缘石强度符合设计要求序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1外观质量砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外路面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水2直顺度10123456789应测点数合格点数合格率（%）3相邻块高差34缝宽35顶面高程10平均合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见土方开挖单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月

9、日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1软基或土质岸坡开挖2一般工序1表土及土质岸坡清理2施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。 单元工程质量评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注 1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表土及土质

10、岸坡清理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称评定主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求一般项目1清理范围设计值允许偏差检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率满足设计要求。长、宽边

11、线允许偏差：人工施工050cm,机械施工0100cm2土质岸边坡度不陡于设计边坡施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称评定主控项目1保护层开挖保护层

12、开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖出，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用鞋面连接，无台阶、急剧变坡及反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽不大于10m设计值允许偏差检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率符合设计要求，允许偏差为-1020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为-2030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为-1020cm垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20

13、cm有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为020cm斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注：“-”表示欠挖。岩石地基开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名

14、称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称评定主控项目1保护层开挖浅孔、密孔、小药量、控制爆破2建基面处理开挖后岩面应满足设计要求，建基面上无松动岩块，表面清洁、无泥垢、油污3多组切割的不稳定岩体开挖和不良地质开挖处理满足设计处理要求4岩体的完整性爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%或满足设计要求一般项目1无结构要求或无配筋的基坑断面尺寸及开挖面平整度长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为-1020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为-2030cm坑（槽）底部标高符合设计

15、要求，允许偏差为-1020cm垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm2有结构要求或有配筋预埋件的基坑断面尺寸及开挖面平整度长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为010cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为020cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为020cm垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等

16、级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日地质缺陷处理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称评定主控项目1地质探孔、竖井、平洞、试坑处理符合设计要求2地质缺陷处理节理、裂隙、断层、夹层或构造破碎带的处理符合设计要求3缺陷处理采用材料材料质量满足设计要求4渗水处理地基及岸坡的渗水（含泉眼）已引排或封堵，岩面整洁无积水一般项目1地质缺陷处理范围地质缺陷处理的宽度和深度符合设计要求。地基及岸坡岩石断层、破碎带的沟槽开挖边坡稳定，无反坡，无浮石，节理、裂隙内的充填物冲洗干净施工单

17、位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日岩石地基开挖单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1岩石地基开挖2一般工序1地质缺陷处理2施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到

18、 等级。 单元工程质量评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注 1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查

19、资料名称合格数合格率主控项目1光面爆破和预裂爆破效果残留炮孔痕迹分布均匀，预裂爆破后的裂缝连续贯穿。相邻两孔间的岩面平整，孔壁无明显的爆破裂隙，两茬炮之间的台阶或预裂爆破孔的最大外斜值不宜大于10cm。炮孔痕迹保存率；完整岩石在90%以上，较完整和完整性差的岩石不小于60%，较破碎和破碎岩石不宜小于20%2洞、井轴线符合设计要求，允许偏差-55cm3不良地质处理符合设计要去4爆破控制爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%，或满足设计要求一般项目1洞室壁面清撬洞室壁面上无残留的松动岩块和可能塌落危石碎块，岩石面干净，无岩石碎片、尘埃、爆破泥粉等2岩石壁面局部超、欠挖及

20、平整度无结构要求、无配筋预埋件底部标高符合设计要求，允许偏差为-1020cm径向尺寸符合设计要求，允许偏差为-1020cm侧向尺寸符合设计要求，允许偏差为-1020cm开挖面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm3有结构要求或有配筋预埋件底部标高符合设计要求，允许偏差为015cm径向尺寸符合设计要求，允许偏差为015cm侧向尺寸符合设计要求，允许偏差为015cm开挖面平整度符合设计要求，允许偏差为10cm施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检

21、验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注 1：关键部位单元工程和重要隐蔽工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。注：“-”表示欠挖土质洞室开挖单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1超前支护钻孔安装位置、倾斜角度准确。注浆材料配比与凝胶时间、灌浆压力、次序等符合设计要求2初期支护安装位置准确。初喷、喷射混凝土