质量评定表自制改.docx

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质量评定表自制改

植草护坡单元工程施工质量验收评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日~年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录或被查资料名称

评定

主控项目

1

坡面清理

符合设计要求

2

3

一般项目

1

铺植密度

符合设计要求

2

排水沟

符合设计要求

3

铺植范围

设计值

允许偏差

检查（测）记录或料被查资名称

合格数

合格率

长度允许偏差

为±30cm，宽度允许偏差为±20cm

4

施工单位自评意见

主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

注1：

关键部位单元工程和重要隐蔽工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定

注2：

本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日~年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录或被查资料名称

合格数

合格率

主控项目

1

混凝土预制块外观及尺寸

设计值

允许偏差

边长：

280mm正六棱

厚：

120mm

符合设计要求，允许偏差为±5mm，表面平整，无掉角、断裂

2

坡面平整度

允许偏差为±1cm

一般项目

1

混凝土块铺筑

应平整、稳固、缝线规则

2

3

4

施工单位自评意见

主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

注1：

关键部位单元工程和重要隐蔽工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定

注2：

本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

级配碎石垫层检验批质量检验记录

编号___________________

工程名称

施工单位

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

工程数量

项目经理

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检验员

交方班组

接方班组

检验日期

序号

主控项目

检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

级配碎石、嵌缝料

符合规范7.7.1

2

级配碎石压实度

基层不得小于97%，底基层不应小于95%

3

沉弯值

不应大于设计规定

序号

一般项目

检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

外观质量

表面平整、坚实，无推移、松散、浮石现象

2

中线偏差

≤20

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率（%）

3

纵断高程

基层

±15

底基层

±20

4

平整度

基层

≤10

底基层

≤15

5

宽度

不小于设计规定

6

横坡

±0.3%且不反坡

7

厚度

砂石

+20

-10

砾石

+20

-10%厚度

平均合格率（%）

检验结论

监理（建设）单位意见

广场面层检验批质量检验记录

编号___________________

工程名称

施工单位

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

工程数量

项目经理

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检验员

交方班组

接方班组

检验日期

序号

主控项目

检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率（%）

1

石材质量、外形尺寸

符合设计及规范要求

2

砂浆强度

符合设计规定

序号

一般项目

检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

外观质量

平整、稳固、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象

2

高程

±6

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率（%）

3

平整度

≤3

4

宽度

不小于设计规定

5

横坡

±0.3%且不反坡

6

井框与路面高差

≤3

7

相邻块高差

≤2

8

纵横缝直顺度

≤5

9

缝宽

+3

-2

平均合格率（%）

检验结论

监理（建设）单位意见

料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录

编号___________________

工程名称

施工单位

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

工程数量

项目经理

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检验员

交方班组

接方班组

检验日期

序号

主控项目

检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率（%）

1

路床与基层压实度

≥90%

2

砂浆强度

符合设计要求

3

石材强度、外观尺寸

符合设计及规范要求

4

盲道铺砌

符合设计要求

序号

一般项目

检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

外观质量

稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水

2

平整度

≤3

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率（%）

3

横坡

±0.3%且不反坡

4

井框与面层高差

≤3

5

相邻块高差

≤2

6

纵缝直顺

≤10

7

横缝直顺

≤10

8

缝宽

+3

-2

平均合格率（%）

检验结论

监理（建设）单位意见

路缘石检验批质量检验记录

编号___________________

工程名称

施工单位

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

工程数量

项目经理

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检验员

交方班组

接方班组

检验日期

序号

主控项目

检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

混凝土路缘石强度

符合设计要求

序号

一般项目

检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

外观质量

砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外路面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水

2

直顺度

≤10

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测点数

合格点数

合格率（%）

3

相邻块高差

≤3

4

缝宽

±3

5

顶面高程

±10

平均合格率（%）

检验结论

监理（建设）单位意见

土方开挖单元工程施工质量验收评定表（划分工序）

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日~年月日

项次

工序名称、编号

工序质量验收评定等级

主要工序

1

软基或土质岸坡开挖

2

一般工序

1

表土及土质岸坡清理

2

施工单位自评意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。

单元工程质量评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

注1：

重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。

注2：

本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表

单位工程名称

工序名称、编号

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日~年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录或被查资料名称

评定

主控项目

1

表土清理

树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求

2

不良土质的处理

淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求

3

地质坑、孔处理

构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求

一般项目

1

清理范围

设计值

允许偏差

检查（测）记录或被查资料名称

合格数

合格率

满足设计要求。

长、宽边线允许偏差：

人工施工0~50cm,机械施工0~100cm

2

土质岸边坡度

不陡于设计边坡

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表

单位工程名称

工序名称、编号

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日~年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录或被查资料名称

评定

主控项目

1

保护层开挖

保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖出，不应扰动建基面以下的原地基

2

建基面处理

构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。

软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用鞋面连接，无台阶、急剧变坡及反坡

3

渗水处理

构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水

一般项目

1

基坑断面尺寸及开挖面平整度

无结构要求或无配筋

长或宽不大于10m

设计值

允许偏差

检查（测）记录或被查资料名称

合格数

合格率

符合设计要求，允许偏差为-10~20cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为-20~30cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为-10~20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为20cm

有结构要求有配筋预埋件

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为0~20cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为0~30cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为0~20cm

斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为15cm

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

注：

“-”表示欠挖。

岩石地基开挖工序施工质量验收评定表

单位工程名称

工序名称、编号

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日~年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录或被查资料名称

评定

主控项目

1

保护层开挖

浅孔、密孔、小药量、控制爆破

2

建基面处理

开挖后岩面应满足设计要求，建基面上无松动岩块，表面清洁、无泥垢、油污

3

多组切割的不稳定岩体开挖和不良地质开挖处理

满足设计处理要求

4

岩体的完整性

爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%或满足设计要求

一般项目

1

无结构要求或无配筋的基坑断面尺寸及开挖面平整度

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为-10~20cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为-20~30cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为-10~20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为20cm

2

有结构要求或有配筋预埋件的基坑断面尺寸及开挖面平整度

长或宽不大于10m

符合设计要求，允许偏差为0~10cm

长或宽大于10m

符合设计要求，允许偏差为0~20cm

坑（槽）底部标高

符合设计要求，允许偏差为0~20cm

垂直或斜面平整度

符合设计要求，允许偏差为15cm

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

地质缺陷处理工序施工质量验收评定表

单位工程名称

工序名称、编号

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日~年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录或被查资料名称

评定

主控项目

1

地质探孔、竖井、平洞、试坑处理

符合设计要求

2

地质缺陷处理

节理、裂隙、断层、夹层或构造破碎带的处理符合设计要求

3

缺陷处理采用材料

材料质量满足设计要求

4

渗水处理

地基及岸坡的渗水（含泉眼）已引排或封堵，岩面整洁无积水

一般项目

1

地质缺陷处理范围

地质缺陷处理的宽度和深度符合设计要求。

地基及岸坡岩石断层、破碎带的沟槽开挖边坡稳定，无反坡，无浮石，节理、裂隙内的充填物冲洗干净

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

岩石地基开挖单元工程施工质量验收评定表（划分工序）

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日~年月日

项次

工序名称、编号

工序质量验收评定等级

主要工序

1

岩石地基开挖

2

一般工序

1

地质缺陷处理

2

施工单位自评意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。

单元工程质量评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

注1：

重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。

注2：

本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日~年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录或被查资料名称

合格数

合格率

主控项目

1

光面爆破和预裂爆破效果

残留炮孔痕迹分布均匀，预裂爆破后的裂缝连续贯穿。

相邻两孔间的岩面平整，孔壁无明显的爆破裂隙，两茬炮之间的台阶或预裂爆破孔的最大外斜值不宜大于10cm。

炮孔痕迹保存率；完整岩石在90%以上，较完整和完整性差的岩石不小于60%，较破碎和破碎岩石不宜小于20%

2

洞、井轴线

符合设计要求，允许偏差-5~5cm

3

不良地质处理

符合设计要去

4

爆破控制

爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%，或满足设计要求

一般项目

1

洞室壁面清撬

洞室壁面上无残留的松动岩块和可能塌落危石碎块，岩石面干净，无岩石碎片、尘埃、爆破泥粉等

2

岩石壁面局部超、欠挖及平整度

无结构要求、无配筋预埋件

底部标高

符合设计要求，允许偏差为-10~20cm

径向尺寸

符合设计要求，允许偏差为-10~20cm

侧向尺寸

符合设计要求，允许偏差为-10~20cm

开挖面平整度

符合设计要求，允许偏差为15cm

3

有结构要求或有配筋预埋件

底部标高

符合设计要求，允许偏差为0~15cm

径向尺寸

符合设计要求，允许偏差为0~15cm

侧向尺寸

符合设计要求，允许偏差为0~15cm

开挖面平整度

符合设计要求，允许偏差为10cm

施工单位自评意见

主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

注1：

关键部位单元工程和重要隐蔽工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定

注2：

本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

注：

“-”表示欠挖

土质洞室开挖单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日~年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录或被查资料名称

合格数

合格率

主控项目

1

超前支护

钻孔安装位置、倾斜角度准确。

注浆材料配比与凝胶时间、灌浆压力、次序等符合设计要求

2

初期支护

安装位置准确。

初喷、喷射混凝土