监理表格.docx

1、监理表格工程变更单表B4-2编号工程名称 日期 年 月 日致 （监理单位）：由于 的原因，兹提出 工程变更（内容详见附表），请予以审批。附件：提出单位名称： 提出单位负责人（签字）：一致意见：建设单位代表（签字）：日期： 年 月 日设计单位代表（签字）：日期： 年 月 日监理单位代表（签字）：日期： 年 月 日承包单位代表（签字）：日期： 年 月 日本表由提出单位填报，有关单位会签，并各存一份。旁站监理记录表B2-23编号工程名称日期及气候年 月 日天气： 风力 级 气温 旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间： 月 日旁站监理结束时间： 月 日施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：承

2、包单位名称： 质检员（签字）： 日 期： 年 月 日监理单位名称： 旁站监理人员（签字）： 日 期： 年 月 日工作联系单表B4-1编号工程名称日期 年 月 日致 （单位）：事由：内容： 发出单位名称： 单位负责人（签字）：重要工作联系单应加盖单位公章，相关单位各存一份。竣工移交证书表B3-2编号工程名称致 （建设单位）：兹证明承包单位 施工的 ，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。附件：单位（子单位）工程质量竣工验收记录总监理工程师（签字）监理单位（章）日期： 年 月 日（公章）日期： 年 月 日建设单位代表（签字）建设单位（章） 日 期： 年 月

3、 日（公章）日 期： 年 月 日本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。单位工程竣工预验收报验表表B3-1编号工程名称日期年 月 日致 （监理单位）：我方已按合同要求完成了 ，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位名称： 项目经理（签字）：审查意见：经预验收，该工程：1、符合不符合 我国现行法律、法规要求；2、符合不符合 我国现行工程建设标准；3、符合不符合 设计文件要求；4、符合不符合 施工合同要求；综上所述，该工程预验收结论： 合格 不合格；可否组织正式验收： 可 否。监理单位：四川三信建设咨询有限公司 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表由承包单位填报，

4、建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程款支付证书表B2-22编号工程名称日期 年 月 日致 （建设单位）：根据施工合同规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写） ，（小写） ，请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件；2、项目监理部审查记录。（藏2001基价定额，具体计算过程，计算公式和计算数据略，本页必要时加附页。）监理单位：四川三信建设咨询有限公司 总监理工程师（签字）：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、承包单位各存一

5、份。监理抽检记录表B2-17编号工程名称抽检日期 年 月 日检查项目：检查部位：检查数量：被委托单位：检查结果： 合格 不合格处置意见： 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日监理单位名称：四川三信建设咨询有限公司 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。如不合格应填写不合格项处置记录。监理通知表B2-16编号工程名称日期 年 月 日致 （承包单位）：事由： 内容： 监理工程师（签字）：监理单位：四川三信建设咨询有限公司 总监理工程师（签字）：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。监理通知回复单表B2-15编

6、号工程名称世邦国际花园13#楼日期年 月 日致 四川三信建设咨询有限公司 （监理单位）：我方接到第（ 002 ）号监理通知后，已按要求完成了 一层框架柱、剪力墙钢筋 工作，特此回复，请予以复查。详细内容：1， 箍筋漏绑已完成。2， 拉筋漏绑已完成。3， 箍筋绑扎间距已按设计要求绑扎。4， 已整改。 承包单位名称： 重庆市渝万建设集团有限公司 项目经理（签字）：复查意见：监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日监理单位：四川三信建设咨询有限公司 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表由承包单位填写，监理单位、承包单位各存一份。工程款支付申请表表B2-13编号工程名称日期 年 月 日致 （

7、监理单位）： 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计（大写） ，（小写） ，现报上 付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。承包单位名称： 项目经理（签字）：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。工程变更费用报审表表B2-11编号工程名称日期年 月 日致 （监理单位）：根据第（ ）号工程变更单，申请费用如下表，请审核。项目名称变更前变更后工程款增（）减（）工程量单价合价工程量单价合价合计承包单位名称： 项目经理（签字）：监理工程师审核意见：监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日监理单位名称：四川三信

8、建设咨询有限公司 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。（八）月工程进度款报审表表B2-10编号工程名称日期年 月 日致 （监理单位）：兹申报 年 月份完成的工作量请予以核定。附件：月完成工作量统计报表。承包单位名称： 项目经理（签字）： 经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为：承包单位申报数（ 元）监理单位核定差别数（ 元）=本月工程进度款数（ 元）统 计表序 号项目名称单位申报表核定表数量单价（元）合计（元）数量单价（元）合计（元）合计监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日监理单位名称：四川三信

9、建设咨询有限公司 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表由承包单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程复工报告表B2-9编号工程名称世邦国际花园13#楼日期2009年3 月5日致：拉萨市建筑工程质量监督站：西藏世邦国际投资有限公司：四川三信建设咨询公司西藏分公司：由我公司承建的 世邦国际花园13#楼 工程，冬季停工时间已经基本结束，拉萨气温已回升，已达到5以上,由于该工程工期较紧，我公司项目部计划在2009年3月5日开工,施工一层脚手架及模板等工程，人员、材料、机械已全部到位.经检查现已具备复工条件，请予审核并批准复工。附件： 承包单位名称：重庆渝万建设集团

10、公司西藏世邦国际花园13#楼工程项目部项目经理（签字）： 年 月 日审批意见：审批结论：具备复工条件，同意复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。监理单位名称：四川三信建设咨询监理公司 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程暂停令表B2-19编号工程名称日期年 月 日致 ： 监理单位名称：四川三信建设咨询有限公司 总监理工程师（签字）：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位承包工单位各存一份（ ）月工、料、机动态表表B2-8编号工程名称日期年 月 日人工工种混凝土工瓦工木工钢筋工电工水暖工其他合计人数持证人数主要材料名称单位上月库

11、存量本月库存量本月消耗量本月库存量水泥T钢材T木材m3砌块块主 要 机 械名称生产厂家规格型号数量塔吊搅拌机卷扬机水泵振捣棒附件：承包单位名称： 项目经理（签字）：本表由承包单位于每月25日填报，监理单位、承包单位各存一份。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。分项/分部工程施工报验表表B2-7编号工程名称日期 年 月 日现我方已完成 （层） 轴（轴线或房间） （高程）的 （部位）的 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件： 名称 页数 编号1、质量控制资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、预检记录 页 4、施工记录 页 5、施工试验记录 页 6、分部工程质量检验评

12、定记录 页 7、分项工程质量检验评定记录 页 8、检验批质量验收记录 页 9、 页 10、 页 质量检查员（签字）：承包单位名称： 技术负责人（签字）：审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位名称：四川三信建设咨询有限公司（总）监理工程师（签字）： 审查日期： 年 月 日本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格，应填写不合格项处置记录，分部工程应由总监理工程师签字。工程动工报审表表B2-5编号工程名称日期 年 月 日致 （监理单位）：根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的施工许可证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。已完成报审的

13、条件有：1、西藏建设工程施工许可证（复印件）2、施工组织设计（含主要管理人中和特殊工种资格证书）3、施工测量放线4、主要人员、材料、设备进场5、施工现场道路、水、电、通讯已达到开工条件6、承包单位名称： 项目经理（签字）：审查意见：监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日审批结论： 同意 不同意监理单位名称：四川三信建设咨询有限公司 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程物资进场报验表表B2-4编号工程名称日期 年 月 日 现上报关于 的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计，规范及合约要求，请予以批准使用。物资名称主要规

14、格单位数量选样报审表编号使用部位附件： 名称 页数 编号 1、 出厂合格证 页 2、 厂家质量检验报告 页 3、 厂家质量保证书 页 4、 商检证 页 5、 进场检验记录 页 6、 进场复试报告 页 7、 备案情况 页 8、 营业执照 页 申报单位名称： 申报人（签字）：承包单位检验意见： 有/无 附页承包单位名称： 技术负责人（签字）： 申报人（签字）：验收意见：审定结论： 同意 补报资料 重新检验 退场监理单位名称：四川三信建设咨询有限公司 监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工进度计划报审表表B2-3编号工程名称日期 年

15、 月 日致 （监理单位）：现报上 年 季 月工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：1、施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备） 份2、承包单位名称： 项目经理（签字）：审查意见： 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日审批结论： 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称：四川三信建设咨询有限公司 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工测量放线报验表表B2-2编号工程名称日期 年 月 日致 （监理单位）：我方已完成（部位） （内容） 的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：1、放线的依据材料 页2、放 线 成 果 表 页测

16、量员（签字）： 岗位证书号：查验人（签字）： 岗位证书号：承包单位名称： 技术负责人（签字）：审查结果： 查验结论： 合格 纠错后重报监理单位名称：四川三信建设咨询有限公司 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。（ ）月付款报审表编号工程名称日期 年 月 日致 监理单位兹早报2005年 月份完成的工作量 ，请予核定。附件：月完成工作量统计表项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：2005年 月 日经审核，以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度应付工程进度款为：承包单位申报数（ ）+监理单位核定差别数（ ）=本月应进度款数（

17、）统计表序号项目名称单位申 报 表核 定 表数量单价（元）合价（元）数量单价（元）合价（元）合计监理工程师（签字） 监理单位：四川三信建设咨询有限公司总监理工程师（签字）： 本表由承包单位填报，一式三份，监理单位审核后，监理单位、建设单位、承包单位各存一份。（ ）月完成工程量报审表编号工程名称日期 年 月 日致 监理单位兹申报 年 月 日月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。附件：月完成工程量统计报表项目负责人（签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日经核验，除以下项目申报数量有差异，请以核定数量为准外，其余可以按报表做月付款报审表。统计表序号项 目单位申报

18、数量核定数量简要说明其他意见：监理工程师（签字）： 监理单位：四川三信建设咨询有限公司 本表由承包单位填报，一式三份，经监理工程师审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程报验单编号工程名称日期年 月 日监理单位 按合同和规范要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料（隐、预检记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料）施工单位： 负责人 日期： 年 月 日 监理工程师审查意见： 专业监理工程师 负责人 日期： 年 月 日 本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。建筑材料报审表编号工程名称日期 年 月 日监理单位： 下列材料经自检试验，符合技术

19、规范及设计要求，报请验证并准予进场使用：附件：1.材料出厂质量保证书 2. 材料自检试验报告施工单位： 负责人 日期： 年 月 日材料名称材料来源、产地用 途材料规格本批材料数量施工单位的试验试样来源取样地点、日期试验日期试验结果专业监理工程师意见（附审查报告）同意/不同意同意/不同意同意/不同意专业监理工程师 日期： 年 月 日本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。主要工程设备选型报审表编号工程名称日期监理单位 根据编号为 设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。施工单位 负责人 日期： 年 月 日设备名称型 号规 格功 率容 量技术参数生产厂家出厂日期监理工程

20、师审核意见专业监理工程师 日期： 年 月 日总监理工程师 日期： 年 月 日本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。复工申请表编号工程名称日期 年 月 日监理单位 签于 工程的停工因素（见停工通知单第 号）已经消除，特请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明施工单位 负责人 日期： 年 月 日监理工程师审定意见：总监理工程师 日期： 年 月 日本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。工程开工报审表编号工程名称日期 年 月 日监理单位： 我单位承担 准备工作已完成。一、施工组织设计（方案）已审批 二、劳动力按计划已进场 三、机械设备已进场 四、

21、管理人员全部到位 五、开工前的各种手续已办妥（见附件） 特此申报开工、请批准。施工单位 负责人 日期： 年 月 日总监理工程师审查意见：总监理工程师 日期 ： 年 月 日 本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、施工单位各一份。施工组织设计（方案）报审表编号工程名称日期 年 月 日监理单位 现报上 施工组织设计（方案）（全套、部份），已经我单位上级技术部门审查批准，详细说明和图表附件。请予审查和批准。施工单位 项目技术负责人（签字）： 报审日期： 年 月 日 监理工程审定意见：1.同意 2.不同意 3.按以下主要内容修改补充并于 月 日前报来总监理工程师 日期： 年 月 日 本表由施工单位填

22、写一式三份，连同施工组织设计一份一并送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。工程预付款报审表编号工程名称日期 年 月 日致 监理单位根据本合同的约定，建设单位应于 年 月 日前支付我单位工程预付款（大写） 元。项目负责人（签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日工程预付款支付证书经审核，承包单位产申请符合合同条件，按 的规定，本期应支付工程预付款为（大写） 元，请建设单位按时支付。说明：总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期： 年 月 日 本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审核后，监理单位、建设单位、承包单位各存一份。不合格工程项目通知编号工程名称日期 年 月 日致 现通知你，经

23、试验/检验表明 工程不 符合技术规范要求，根据规范规定，这些要求为 故要求对该工程拆除 更换 修补 返工检测 请设计签认。监理工程师（签字）： 监理单位： 日期： 年 月 日第 号不合格工程通知于 年 月 日收到，我将根据通知的要求进行改正。负责人（签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日本表一式二份，承包单位、监理单位各一份。工程停工通知单编号工程名称日期 年 月 日致 工程， 部位，由于 原因，现通知你截止于 年 月 日 时，对 暂时停工。总监理工程师 日期： 年 月 日签收意见：签收单位 项目负责人 日期： 年 月 日抄报：抄送：本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。混凝土浇灌申请表编号工程名称日期 年 月 日致： （监理单位）我单位已经完成 工程 部位的施工准备工作，特申请允许浇灌混凝土。 申请浇灌的部位： 申请浇灌的时间： 搅 拌 方 式： 浇灌砼强度等级： ；配合比通知单编号： 浇灌砼申报工程量： m3材 料 用 量：水泥砂石水每M3干料用量KgKgKgKg每盘用量砼浇灌准备工作情况1、钢筋 已 未 做隐蔽工程检查验收。 报验单号：2、模板支撑牢固，