卫生类主管药师考试基础知识讲义医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学.doc

1、主管药师 基础知识医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学【例题】关于药学技术人员行为规范的论述，错误的是A.严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效B.对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具C.对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂D.调剂处方时，对处方所列药品有权更改或代用E.加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度正确答案D复习要点：不要死记硬背，理解记忆为主。概念和规范是重点。笔讲义+习题25分钟的专注医疗机构从业人员行为规范原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局制定2012年6月26日发布实施适用于医疗机构内的所有从业人员医疗机

2、构从业人员的界定1.管理人员2.医师3.护士4.药学技术人员5.医技人员6.其他人员指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。医疗机构从业人员基本行为规范1.以人为本，践行宗旨。2.遵纪守法，依法执业。3.尊重患者，关爱生命。4.优质服务，医患和谐。5.廉洁自律，恪守医德。6.严谨求实，精益求精。7.爱岗敬业，团结协作。8.乐于奉献，热心公益。对患者：救助、尊重、服务对法律：遵守、廉洁对工作：求精、团结、奉献医疗机构药学技术人员的界定医疗机构药学技术人员指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管

3、药师、药师、药士。药士：处方调配工作药师以上：处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导法律对配备药学技术人员的规定2011年，医疗机构药事管理规定二级以上医院药学部门负责人：本科+高级职称诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站大专/中专+药师2010年12月二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）药学技术人员8%医学卫生技术人员（高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历）教学医院三级二级一级大专或本科30%20%副高以上15%13%6%临床药师5名3名药房负责人本科+高级大专+中级中专+药师药学技术人员的职责1.调配处方2.提供药物信息3.科学管理药品4.提供临床药学服务

4、药学技术人员行为规范1.严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。2.认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用。调剂处方可分为6个步骤：收方；检查处方；调配处方；包装、贴标签；复查处方；发药。审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。其他用药不适宜情况。“四查十对”，即：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性

5、状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断，经两人复核无误签字后发出。3.严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具；对严重不合理用药或者用药错误的，可拒绝调剂。不规范处方不适宜处方超常处方用药不适宜处方：（1）适应证不适宜的。（2）遴选的药品不适宜的。（3）药品剂型或给药途径不适宜的。（4）无正当理由不首选国家基本药物的。（5）用法、用量不适宜的。（6）联合用药不适宜的。（7）重复给药的。（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的。（9）其他用药不适宜情况的。应当判定为超常处方：（1）无适应证用药。（2）无正当理由开具高价药的。（3）无正当理由超说明书用

6、药的。（3）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。4.协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应证、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。5.严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。6.加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。死亡病例立刻报告新的、严重不良反应15日内报告其他不良反应30日内报告小结1.医疗机构从业人员行为规范2.药师的职责和行为规范例题 医疗机构从业人员行为规范是何部门制定的（）A

7、.原卫生部、国家中医药管理局B.原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局C.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部D.原国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、总后勤部卫生部E.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部正确答案B例题 负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导工作的人员应具有（）A.药士以上专业技术职务任职资格B.药师以上专业技术职务任职资格C.主管药师以上专业技术职务任职资格D.药师或主管药师以上专业技术职务任职资格E.药士或药师以上专业技术职务任职资格正确答案B例题 三级医院药学部的药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本

8、科毕业以上学历的人员,应当（）A.不低于药学专业技术人员总数的10% B.不低于药学专业技术人员总数的15%C.不低于药学专业技术人员总数的20%D.不低于药学专业技术人员总数的25%E.不低于药学专业技术人员总数的30%正确答案E例题 下列哪种情况应当判定为超常处方（）A.无适应证用药B.适应证不适宜的C.用法、用量不适宜的D.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列E.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的正确答案A例题 关于药学技术人员行为规范的论述，错误的是A.严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效B.对用药不适宜的处方，及时告知处方医师

9、确认或者重新开具C.对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂D.调剂处方时，对处方所列药品有权更改或代用E.加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度正确答案D概念医药伦理学是一般伦理学原理在医药实践中的具体反映，它是运用一般伦理学的道德原则来调整、处理医药学实践和医药科学发展中人们相互之间、医药学与社会之间关系问题而形成的一门科学。医药道德现象医药人际关系医德规范的内容（1）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。（2）尊重病人的人格与权利。（3）文明礼貌服务。（4）廉洁奉公，遵纪守法。（5）为病人保守医密。（6）互学互尊，团结协作。（7）严谨求实，精益求精。医疗机构从业人员基本行为规范1

10、.以人为本，践行宗旨。2.遵纪守法，依法执业。3.尊重患者，关爱生命。4.优质服务，医患和谐。5.廉洁自律，恪守医德。6.严谨求实，精益求精。7.爱岗敬业，团结协作。8.乐于奉献，热心公益。对患者：救助、尊重、服务对法律：遵守、廉洁对工作：求精、团结、奉献药患关系伦理药患关系的概念药患关系是指在特定条件下，通过发（取）药、药学咨询、用药指导等活动，药师与患者建立起来的一种特殊的人际关系。药师患方药患关系的特征（1）药患关系是一种帮助性的人际关系（2）药患关系是以患者为中心的人际关系药患关系的内容基于药患关系的技术关系和非技术关系而概括总结出来的药患之间相互影响和相互作用的基本样式。药患关系的模

11、式药疗行为中的伦理道德1.道德原则2.道德规范3.实际工作中的道德要求“救死扶伤、防治疾病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。”药学职业道德原则质量第一 公正 尊 重 不伤害 药学职业道德规范医学伦理学的规范是指药学工作人员在药学工作中应遵守的道德规则和道德标准，是社会对药学工作人员行为基本要求的概括。它强调的药学人员应履行的义务为内容，“以应该做什么、不应该做什么以及如何做”的形式出现。应该做什么不应该做什么如何做对患者（1）药师必须把病人的健康和安全放在首位。（2）药师要维护用药者的合法权益（3）药师要对病人的利益负责（4）药师要为病人保密（5）药师要公平对待所有的病人

12、对同事药师应与同事的药师及医务人员合作，药师应尊重他人的价值和能力，在防治疾病中与有关人员和机构通力合作。对社会（1）药师应维护其职业的高尚品质和荣誉（2）药师在任何时候都只能为自己的服务索取公正合理的报酬。（3）药师应承担对社会的责任，普及宣传合理用药知识，进行健康教育，实现社会公众的合理用药。我国药师的职业道德规范2004年，中国药学会制定了中国药学会职业道德公约中国药师大会确立了药师的宗旨以人为本，全力维护人民健康（1）保证药品质量，开展药学服务，全力维护公众用药安全有效。（2）自觉遵纪守法，履行岗位职责，维护合法权益。（3）坚持理论联系实际的优良学风，发扬民主，繁荣学术。（4）拓展知识

13、范围，业务精益求精，提高专业素质。（5）坚持真理，崇尚科学，反对伪科学。（6）遵守学术道德，反对弄虚作假，反对剽窃他人成果。（7）尊重劳动，尊重知识，尊重科学，尊重人才。（8）倡导求实、创新、奉献、协作精神，做合格的药学科技工作者。医院药学工作中的道德要求1.药品调剂道德要求（1）认真审方，准确调配（2）四查十对，签字负责（3）态度和蔼，耐心交代发药2.医院制剂的道德规范（1）遵守法规，按需配制（2）规范生产，确保质量（3）规范包装，如实宣传3.医疗机构采购药品的道德要求坚持质量第一原则药学职业道德的评价和监督药学道德评价的含义药学伦理道德评价是药学人员在其所从事的医药实践活动中，依据一定的道

14、德标准和原则对医药实践行为和活动的道德价值所做出的道德与不道德以及道德水平高低的判断。药学道德评价的类型自我评价 社会评价医学评价的标准质量标准是否有利于保证药品质量，增进药品疗效，为解除人民的疾病痛苦和维护人类健康服务。社会标准是否有利于人类生存环境的保护和改善，人类的健康及优生科学标准是否有利于药学科学的发展和社会的进步医务人员医德考评制度救死扶伤，全心全意为人民服务尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系遵纪守法，廉洁行医因病施治，规范医疗服务行为顾全大局，团结协作，和谐共事严谨求实，努力提高专业技术水平对患者救助、尊重、服务、守密对法律廉洁、规范对工作团结

15、、严谨考评方法1.自我评价2.科室评价3.单位评价结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。药学职业道德的监督药学职业道德监督就是通过各种途径和方法检查，评价药学人员的实践行为是否符合药学道德原则、规范，帮助其树立良好的药学道德风尚的活动。加强医学道德监督的措施法律监督，约束医务人员职业行为。社会监督，促使医院医务、政务公开。媒体监督，发挥惩恶扬善的约束、导向作用。自我监督，充分发挥医务人员的主观能动性。小结1.药患关系的模式2.药学职业道德和规范3.药学职业道德的评价标准【例题】医药伦理学的研究对象是医药道德现象和医药人际关系，包括（）A.药学人员与医师、护士、患者之间的关系B.医药职业道德

16、、药学人员与患者之间的关系C.医药职业道德、药患关系与医药护之间的关系D.医药职业道德、药学人员与医师、护士之间的关系E.药学人员与病人及其家属、监护人之间的关系正确答案C【例题】药品调剂人员的道德要求为（）A.认真审方、准确调配；态度和蔼、百问不厌B.认真审方、准确调配；四查十对、签字负责C.认真审方、准确调配；四查十对、签字负责、语气亲切、态度和蔼D.认真审方、准确调配；四查十对、签字负责、态度和蔼、耐心交代E.认真审方、准确调配；四查十对、签字负责、态度和蔼、百问不厌正确答案D【例题】药患关系的模式有（）A.主动-被动型、指导-合作型B.主动-被动型、共同参与型C.指导-合作型、共同参与

17、型D.主动-指导型、合作指导型、共同参与型E.主动-被动型、指导-合作型、共同参与型正确答案E【例题】药患关系的内容包括“技术性关系”与“非技术性关系”两个方面，非技术性关系是指在药疗过程中药患双方（）A.在心理、伦理方面的关系B.在社会、伦理方面的关系C.在心理、社会方面的关系D.在心理、社会、服务态度方面的关系E.在心理、社会、伦理方面的关系正确答案E【例题】在指导-合作型的药患关系模式中（）A.药师处于主动地位，病人处于被动地位B.药师和患者共同参与用药有关的活动，以平等的地位进行交流和沟通C.患者有一定的主动性，患者向药师主动询问，药师进行有针对性的解答、指导D.患者非常主动提问，药师予以解答E.患者处于主导地位，以患者为中心开展活动正确答案C 第11页