执业医师妇产科真题.docx

1、执业医师妇产科真题第一章 女性生殖系统解剖 1卵巢与子宫连接的韧带是 E A圆韧带 B骨盆漏斗韧带 C主韧带 D阔韧带 E卵巢固有韧带 答案：E D 2子宫动脉来自 D A髂外动脉 B髂内动脉 C髂总动脉 D腹主动脉 E肾动脉 答案：B C 3外荫部外伤后最易发生血肿的部位是 A荫阜 B荫蒂 C大荫唇 D小荫唇 E会荫部 答案：C D4左侧卵巢静脉一般汇入 A髂总静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D左肾静脉 E腹主静脉 答案：D B 5欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 A圆韧带 B卵巢固有韧带 C卵巢悬韧带 D阔韧带 E主韧带 答案：B B 6关于女性外生殖器的解剖，不正确的是 A荫阜皮

2、下有丰富的脂肪组织 B大荫唇富含神经末梢 唯一富含静脉丛 C小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润 D荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织 E荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域 答案：B B 7关于子宫的描述，正确的是 A成年女子的子宫长78cm，宽45cm，厚45cm （234578，不含6） B宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 C幼年时宫体和宫颈的比例是2:1 D子宫峡部上端是组织学内口 E子宫峡部下端为解剖学内口 答案：B (89题共用备选答案） A单层高柱状上皮 B有纤毛的高柱状上皮 C复层鳞状上皮 D鳞状上皮化生 E生发上皮 8荫道黏膜上皮为 答案：C 9宫颈黏膜上皮为 答案：A 第二章 女

3、性生殖系统生理 C 1雌、孕激素的周期性变化，正确的是 A雌激素在周期中有一个分泌高峰 B孕激素在周期中有两个分泌高峰 C雌激素于排卵后78天出现高峰 D月经来潮时孕激素水平开始下降 E雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合 答案：C (23题共用备选答案） A卵泡刺激素 B黄体生成激素 C雌激素 D孕激素 E催乳激素 C 2卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是 答案：C C3卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是 （诱发排卵为LH） 答案：B 4卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，89天后下降的激素是 答案：D A 5胚胎期指的是受孕后的

4、 A 8周以内 B 9周以内 C 10周以内 D 11周以内 E 12周以内 答案：A B 6子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 A增生期早期 B分泌期早期 C增生期中期 D分泌期中期 E增生期晚期 答案：B中华眼科信息网花样年华社区- 7不发生周期性变化的组织是 ？ A荫道黏膜上皮 B卵巢生发上皮 C子宫内膜 D宫颈黏膜 E输卵管黏膜 答案：D 第三章 妊娠生理 B 1输卵管内卵子受精的部位，正确的是 A伞部 B壶腹部与峡部联接处 C峡部与间质部联接处 D间质部内 E内侧1/3处 答案：B E 2妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误 A血容量至妊娠末期增加30%4

5、0% B心率从孕早期至末期每分钟增加1015次 C心搏出量至妊娠3234周达高峰 D妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E第二产程期间，心搏出量略减少 （由于子宫收缩，co增加，且容易诱发心衰） 案：E B 3孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠 A 57周 B 810周 C 1113周 D 1416周 E 1719周 答案：B A 4妊娠早期羊水的主要来源是 A母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B胎儿尿液 C胎儿皮肤 D胎儿肺 E胎膜 答案：A B 5足月(42w)妊娠时的羊水量约为 A 1000ml B 800ml C 600ml D 400ml E 300ml 答案：B B

6、6正常脐带内含有 A一条脐动脉，一条脐静脉 B两条脐动脉，一条脐静脉 (1v2A) C两条脐动脉，两条脐静脉 D一条脐动脉，两条脐静脉 E两条脐动脉 答案：B 第四章 妊娠诊断 1早期妊娠诊断，下列哪项是错误的 A荫道壁和子宫颈呈紫蓝色 B黑加征阳性 C子宫增大变软呈球形 D检测尿HCG阳性 E黄体酮试验阳性 答案：E B 2关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是 A双合诊才能够触及 B耻骨联合上23横指 C脐耻之间 D下腹部不能触及 E耻骨联合上刚能触及 答案：B E 3早期妊娠的确诊依据是 A停经史 B早孕反应 C尿妊娠试验 D黑加征 E B型超声检查 答案：E D4月经周期规则，末次月

7、经2002年1月28日，预产期应是 A 2002年11月1日 B 2002年11月2日 C 2002年11月3日 D 2002年11月4日 E 2002年11月5日 答案：D C 5初孕妇自觉胎动，多数开始于 A妊娠1214周 B妊娠1517周 C妊娠1820周 D妊娠2123周 E妊娠2426周 答案：C C 6正常妊娠38周时的羊水量约为 A 600ml B 800ml C 1000ml D 1200ml E 1500ml 答案：C 第五章 孕期监护与保健 E 1 24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是 A

8、孕20周 B孕24周 C孕28周 D孕34周 E孕40周 ？36W 答案：E B2属于胎盘功能检查的是 A测定孕妇尿雌二醇值 B测定孕妇血清游离雌三醇值 C测定孕妇尿胎盘生乳素值 D测定孕妇尿催产素酶值 E以上都不是 答案：B C 3 25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是 A腹部X线摄片 B多普勒超声检查 CB型超声检查 D胎儿心电图检查 E测定羊水甲胎蛋白值 答案：C中华眼科信息网花样年华社区- 试题点评：容易，自觉胎动时间1820周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。 B 4确定胎儿

9、安危最简便而准确的方法是 A催产素激惹试验 B胎动计数 C尿雌三醇测定 D胎儿电子监护 E羊膜镜检查 答案：B C 5孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 A雌酮 B雌二醇 C雌三醇 D孕酮 E睾酮 答案：C E 6了解胎儿成熟度最常用的检查项目是 A检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 （肺） B检测羊水中肌酐值 （肾） C检测羊水中胆红素类物质 （肝脏） D检测羊水中淀粉酶值 （唾液腺） E B型超声检查胎儿双顶径值 （胎儿） 答案：A ?E E 7与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 A胎盘生乳素 B孕酮 C雌酮 D雌二醇 E雌三醇 答案：E D 8足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 A 901

10、30次 B 100140次 C 110150次 D 120160次 E 130170次 答案：D B 9在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 A胎心音 B子宫杂音 +腹主动脉 C脐带杂音 D胎动音 E肠蠕动音 答案：B C10胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D坐骨棘间径 E对角径 答案：C （1112题共用备选答案） A 25周 B 28周 C 30周 D 35周 E 40周 11羊水内出现肺表面活性物质的时间是 12羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 答案： 11A 12D （1314题共用备选答案） 检查羊水，结果是 A卵磷脂/

11、鞘磷脂比值为2.3 B淀粉酶值为500U/L C胆红素类物质值为0.01 D含脂肪细胞出现率为23% E肌酐值为2.3mg% 13提示胎儿肺成熟 14提示胎儿肾成熟 答案： 13A 14E 第六章 正常分娩 1新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的 A满分为10分，属正常新生儿 B7分以上只需进行一般处理 C4分以下缺氧严重，应紧急抢救 D应于出生5分钟时再次评分 E评分根据呼吸、心率及皮肤颜色 +喉反射/肌张力 答案：E E 2初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是 A宫口开全时 B胎头可见到时 C胎头着冠时 标志第二产程开始 D胎头复位时 E胎头拨露使荫唇后联合紧张时

12、答案：E 3分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是 A子宫平滑肌 B会荫浅横肌 C会荫深横肌 D肛门括约肌 E盆底肛提肌 答案：E 4关于枕先露的分娩机制，正确的是 A胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B胎头降至骨盆底时开始俯屈 C当胎头在中骨盆开始内旋转 D宫缩和腹压促使胎头仰伸 E分娩过程中胎头呈持续性下降 答案：C ？B D 5临产开始的标志，错误的是 A规律宫缩 B子宫颈管展平 C宫颈扩张 D见红 E胎先露部下降 答案：D C 6新生儿娩出后首先应 A断脐 B擦洗新生儿面部 C清理呼吸道 D刺激新生儿足部 E抓紧娩出胎盘及胎膜 答案：C中华眼科信息网花样年华社区- 726岁初产妇，妊

13、娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是 A子宫收缩过强 B髂嵴间径27cm C骶耻外径17cm D胎位异常 E第二产程延长 答案：C 试题点评：难，骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。 D 8临产后，肥皂水灌肠可用于 A胎膜早破 B胎头未衔接 C胎位异常 D初产妇宫口开大3cm E严重心脏病 答案：D D 9经荫道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在 A胎头拨露荫唇后联合紧张时 B胎头已着冠时 C胎头娩出时 D胎肩娩出时 （肩对碱） E胎盘娩出时 答案：D

14、D10枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 A双顶径 B双颧径 C枕下前囟径 D枕额径 E枕颊径 答案：D 1124岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头1，胎心140次分。本例恰当的处置应是 A严密观察产程进展 B肌注哌替啶（杜冷丁） C静脉滴注缩宫素 D立即行人工破膜 E立即行剖宫产术 答案：D 试题点评：难度中等，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。 第七章 正常产褥 D 1关于产褥期血液系统的变化，正确的是 A产褥早期血液转为低凝状态 (高凝) B红细胞沉降率于产后12周降至正常 （3-4w） C红细胞计数及

15、血红蛋白值逐渐增多 D白细胞总数于产褥早期较低 （升高） E血小板数减少 答案：C (23题共用备选答案) 关于母乳喂养 A催乳激素 B催产素 C哺乳方法不当 D让新生儿早吸吮多吸吮母乳 E喂乳前消毒乳头 2促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是 催产素 3发生乳头皲裂的常见原因是 哺乳方法不当 答案： 2B 3C 第八章 妊娠病理 【历年考题点津】 E 1用硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒症状是 A心率减慢 B呼吸次数减少 C血压降低 D尿量减少 E膝反射消失 答案：E D 2胎盘早期剥离的主要病理变化是 A胎盘边缘血窦破裂 B胎盘血管痉挛 C包蜕膜出血 D底蜕膜出血 E真蜕膜出血 答案：D

16、D 3流产感染易发生在 A先兆流产 B习惯性流产 C稽留流产 D不全流产 E难免流产 答案：D 4初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白（），尿雌激素肌酐值为11，胎心148次分，此时如何处理最恰当 A积极治疗至妊娠39周时终止妊娠 B积极治疗2448小时后终止妊娠 C积极治疗，等待自然分娩 D静脉滴注催产素引产 E立即行剖宫产术 答案：B 试题点评：难，妊高征终止妊娠的指征：先兆子痛孕妇经积极治疗2448小时无明显好转；先兆子痛孕妇，胎龄超过36周，治疗好转；先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟

17、、子痫控制后24h的孕妇，适时终止妊娠。 B 5女性，28岁，停经50+天，荫道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：荫道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是 A不全流产 B难免流产 C先兆流产 D完全流产 E稽留流产 答案：B 试题点评：难度中等，据难免流产的定义：流产不可避免，荫道出血增多，腹痛加重，荫道流水，妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。 B 626岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白

18、（），眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。本例诊断应是 A中度妊高征 B先兆子痫 C子痫 D妊娠合并原发性高血压 E妊娠合并肾性高血压 答案：B 试题点评：难度适中。患者有自觉症状，血压较高、尿蛋白（）且眼底改变，故诊断成立。中华眼科信息网花样年华社区- C 7女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴荫道少许流血3天。妇科检查：荫道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B慢性盆腔炎 C先兆流产 -胞胎治疗 D功能失调性月经紊乱 E子宫腺肌病 答案：C D 8最佳治疗方案是 A诊断性刮宫 B药物人工周期治疗 C抗感染治疗 D保胎治疗

19、E手术切除子宫 答案：D 试题点评：易，子宫与停经周数相符，荫道少量出血考虑先兆流产，故予保胎治疗。 E 9妊娠高血压综合征的基本病变为 A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛 答案：E A10与前置胎盘的发生无关的是 A妊娠高血压综合征 B双胎妊娠 C多次刮宫 D胎盘面积过大 E受精卵滋养层发育迟缓 答案：A C11羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于 A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml （300 800 1000 2000ML） 答案：C A 12 32岁，女性，妊娠31周，少

20、量荫道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是 A抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B左侧卧位 C注意休息，并给以镇静剂 D任其自然 E氧气吸入，给予止血剂 答案：A 试题点评：易，根据孕31周有早产史，现荫道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。 （1314题共用题干） 26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：荫道少量血性物，宫颈举痛（），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 考虑为宫外孕诊断 B 13首选检查项目应是 AB型超声检查 B后穹窿穿刺 C血常规及出凝血时间 D尿妊

21、娠试验 E诊断性刮宫 答案：B D 14本例最可能的诊断是 A急性盆腔炎 B先兆流产 C卵巢囊肿蒂扭转 D异位妊娠 E难免流产 答案：D C 15本例最恰当的处理是 A中医治疗 B纠正休克 C输血同时手术探查 D应用抗生素 E静脉输液 答案：C 试题点评：异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。 E 16大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 A心率明显减慢 B呼吸次数明显减少 C血压大幅度降低 D尿量明显减少 E膝反射消失 答案：E （1718题共用备选答案） A人工破膜 B剖宫产 C引产

22、 D会荫侧切 E低位产钳术 B17孕35周，子痛，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是 E 18轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施 答案： 17B 18E19女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP 180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型（说明有胎儿窘迫）。最恰当的处理是 A静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B降压利尿 C治疗4天无好转行剖宫产术 D促宫颈成熟 E治疗同时立即剖宫产 答案：E 试题点评：难，患者先兆子痫孕足月，胎盘功能

23、减退，应尽快终止妊娠。 20 26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是 -（考虑为不全流产 难免） A静脉滴注止血药物 B口服硫酸舒喘灵 C肌注硫酸镁 D肌注黄体酮 E行负压吸宫术 答案：E 试题点评：易，患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。 (2122题共用题干) 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 B 21最有参考价值的病史是 A既往无头痛史 B既往血压正常 C有高血压家族史 D有患病毒性肝炎史 E有多次泌尿系统感染史 答案：B C22为与慢性肾炎（慢性高血压）鉴

24、别，最有价值的血液检查结果是 A尿素氮值增高 B尿素值增高 C尿酸值增高 D肌酸值增高 E肌酐值增高 答案：C D 23听胎心发现胎心176次分，此时恰当的处置应是 A静脉滴注硫酸镁 B静脉快速滴注甘露醇 C对症处理 D立即行剖宫产术 E立即行催产素静脉滴注引产 答案：D 试题点评：难度中等，考察妊高征与慢高及慢性肾炎的鉴别，妊高征既往无高血压病史且尿酸增高，慢性肾炎尿素氮及肌酐增高，胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。 A 2425岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现荫道流血，无宫缩，胎心136次分。本例最恰当处理方法应是 （先兆早产 -一般情况良好） A期待疗法 B缩宫素静脉滴注引产 C立即行人工破

25、膜 D立即静脉滴注止血药物 E行剖宫产术 答案：A 试题点评：先兆早产已孕近足月，可观察。 C 25来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A全血粘度比值和血浆粘度比值 B测定红细胞比容 C眼底检查 D测定血谷丙转氨酶值 E测定尿雌激素肌酐值 答案：C 试题点评：难度中等，眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病发展的严重程度。 D 2630岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，荫道不规则流血1天，今晨从荫道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 （考虑宫外孕-处理1）期待疗法2）化疗3）手术） A立即行刮宫术 B静脉滴注缩宫素 C肌注麦角新碱 D行剖腹探查术 E应用止血药 答案：D中华眼科信息网花样年华社区- 试题点评：难度中等，停经史、