关于下发扬州市.docx

1、关于下发扬州市关于下发扬州市2011年放射卫生重点监督检查工作方案的通知各县（市、区）卫生局、开发区城乡管理局：现将扬州市2011年放射卫生重点监督检查工作方案下发给你们，希望各地按照方案的要求，认真开展对各类医疗卫生机构放射防护的监督检查，并在规定的时间内做好资料汇总和上报工作。附件：扬州市2011年放射卫生重点监督检查工作方案 二一一年二月十七日扬州市2011年放射卫生重点监督检查工作方案一、检查对象和内容（一）开展放射诊疗工作的医疗卫生机构。对辖区内开展放射诊疗工作的各级各类医疗机构、各级疾病预防控制中心和职业病防治院（所），检查放射装置使用及防护情况，检查放射诊疗许可证和放射工作人员证

2、办理情况、放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态检测情况和放射工作人员职业健康监护情况等。（二）职业卫生技术服务机构（放射防护）。检查取得资质的建设项目职业病危害评价机构、放射卫生防护检测与评价机构和个人剂量监测机构。主要检查：是否按照资质范围开展工作，出具的报告是否符合相关规范和要求，人员、仪器、设备是否满足工作要求，放射工作人员个人剂量监测信息管理系统使用情况等。二、检查方法各级卫生监督机构按照属地管理的原则对开展放射诊疗工作的医疗卫生机构和职业卫生技术服务机构（放射防护）进行监督检查。三、工作要求（一）各级卫生监督机构要根据本方案，结合本地放射卫生工作现状，制定具体方案，落实责任，

3、认真组织实施。对开展放射诊疗工作的各级各类医疗机构、各级疾病预防控制机构以及取得资质的建设项目职业病危害评价机构、放射卫生防护检测与评价机构和个人剂量监测机构监督覆盖率要达到100%。（二）各级卫生监督机构要认真组织开展放射卫生监督检查，对重点部门、重点环节，特别是2010年检查中发现问题的单位要加大执法力度，对发现的违法行为要依法严肃处理，重大案件及时上报。（三）各级卫生监督机构要认真做好监督检查的总结工作，数据统计截止到2011年10月31日。在检查数据汇总中，要注意逻辑关系及合理性，做到数据准确、合理、一致，并于2011年11月10日前，将监督检查工作总结和汇总表（含电子版）报市卫生监督

4、所监督二科。联 系 人：陈仟军；联系电话： 80828972、80828997（传真）；电子邮箱：cqj。附表：1.医疗卫生机构放射诊疗工作监督检查汇总表2.医疗卫生机构放射诊疗工作查处情况汇总表3.医疗卫生机构射线机使用及防护情况调查汇总表4.职业卫生技术服务机构（放射防护）检查汇总表5.职业卫生技术服务机构（放射防护）查处情况汇总表6.医疗卫生机构放射诊疗工作监督检查表（供参考）7.职业卫生技术服务机构（放射防护）监督检查表（供参考） 附表1 医疗卫生机构放射诊疗工作监督检查情况汇总表 县（市、区） *放射诊疗机构总数 *持证机构总数 单位（盖章）： 检查内容机构类别建设项目预评报告审核数

5、建设项目竣工验收数放射诊疗许可证发放数放射工作人员证发放数放射工作人员个人剂量实监测人数检测设备台数放射工作人员培训人数在岗放射工作人员健康体检人数放射工作人员防护用品配备机构数受检者防护用品配备机构数实做数应做数实做数应做数*实 发 数*应 发 数实发数应发数实测数应测数实培训数应培训数实体检数应体检数实配备数应配备数实配备数应配备数医疗机构放射治疗核医学介入放射学X射线影像诊断疾病预防控制中心X射线影像诊断职业病防治院（所） X射线影像诊断合 计*注：放射诊疗机构总数指开展放射诊疗工作的医疗卫生机构总数，持证机构数指持有放射诊疗许可证的医疗卫生机构总数。上述2个数应分别小于放射诊疗许可证应

6、发数和实发数。填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）：附表2 医疗卫生机构放射诊疗工作查处情况汇总表 县（市、区） 单位（公章）：机构类型检查单位数违规违法数被查处(含限期整改)机构数处罚情况警告罚款责令停业医疗机构放射治疗核医学介入放射学X射线影像诊断疾病预防控制中心X射线影像诊断职业病防治院（所）X射线影像诊断合计填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）： 附表3医疗卫生机构射线机使用及防护情况调查汇总表 县（市、区） 单位（公章）：调查内容机构类别检查单位数屏片射线机台数荧光屏透视机台数透视机（带影像增强器或平板探测器）台数计算机射线摄影（C

7、R）台数 数字射线摄影（DR）台数射线机机房防护情况患者防护用品配备单位数使用5年以下使用510年使用10年以上使用5年以下使用510年使用10年以上使用5年以下使用510年使用10年以上使用5年以下使用510年使用5年以下使用510年机房间数有 防护门数有防护窗数有防护墙数医疗机构二级医院一级医院社区卫生中心卫生院其他疾病预防控制中心职业病防治院（所） 合计注：1.卫生院包括中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院。2.其他指除外二级医院、一级医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院以外的医疗机构。3.统计线机使用年限时5年以下含5年，510年不包含5年和10年，10年以上含10年。填表人： 联系电话

8、： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）：附表4职业卫生技术服务机构（放射防护）检查情况汇总表 县（市、区） 单位（公章）：内容机构类别取得资质单位数检查单位数开展个人剂量监测工作单位数使用个人剂量监测管理系统单位数人员符合要求单位数设备符合要求单位数质量控制体系运行正常单位数省级地市级县级其他建设项目职业病危害评价（放射防护）资质甲级乙级单独取得放射卫生防护检测与评价资质单独取得个人剂量监测资质合 计注：取得资质数一栏省级、地市级和县级分别指相应级别的疾病预防控制中心和职业病防治院（所）。其他指其他系统机构或民营机构。填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）：附表5

9、职业卫生技术服务机构（放射防护）查处情况汇总表 县（市、区） 单位（盖章）：内容机构类别检查单位数违法单位数处 罚 情 况警告单位数罚款单位数罚款金额（万元）停业单位数取消资质单位数建设项目职业病危害评价（放射防护）资质甲级 乙级单独取得放射卫生防护检测与评价资质单独取得个人剂量监测资质合计填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）：附表6医疗卫生机构放射诊疗工作监督检查表（供参考）医疗卫生机构名 称负责人联系人电话手机机构类别：医疗机构 二级医院 一级医院 社区卫生服务中心（站） 卫生院 其他 疾病预防控制中心 职业病防治院（所） 一、调查项目1普通固定射线摄影机 台，使

10、用 年,移动射线摄影机 台，使用 年,CR 台，使用 年，DR 台，使用 年；普通透视机 台，使用 年，电视透视机 台，使用 年；CT 台，使用 年；C型臂 台，使用 年,牙片机 台，使用 年。2共有机房 间，门防护情况：有防护 间，无防护 间；窗防护情况：有防护 间，无防护 间；墙防护情况：有防护 间，无防护 间。二、基本检查项目序号检查项目说明1放射诊疗许可证 有放射治疗核医学介入放射学X射线诊断 无放射诊疗许可证是否按规定校验 有 无超许可范围开展放射诊疗工作 有 无2放射工作人员证办理情况：放射工作人员数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 ；持证者数 其中放射治疗 、

11、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 3建设项目预评价：应做项目数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 ；实做项目数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 通过卫生行政部门审批：应审批数 实审批数 无新建、改建、扩建等建设项目者不填写4建设项目控制效果评价：应做项目数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 ；实做项目数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 5在岗放射工作人员职业健康检查情况：应检查人数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 ；实检查人数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 6放射工作人员培训

12、情况：应培训人数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 ；实培训人数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 7个人剂量监测情况 ： 放射工作人员数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 ；实监测人数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 8检测设备情况：放射诊疗设备数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 ；检测设备数 其中放射治疗 、核医学 、介入放射学 、X射线诊断 9质量控制与安全防护管理制度 10档案管理情况 11放射事件调查与报告情况 12应急救援预案情况 三、分科检查项目检查项目序号检查内容检查结果放射治疗1远距

13、离放射治疗装置，模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备符合情况2多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置设置情况；放疗剂量仪、剂量扫描装置配置情况3工作场所、放疗设备的警示标志4工作场所和设备检测情况5报警仪配备情况核医学6核医学设备及其他相关设备状况7设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所；活度计、放射性表面污染监测仪配备情况8工作场所、放疗设备的警示标志9工作场所和设备检测情况10工作人员个人防护用品配备情况介入和放射诊断11X射线机、CT、DSA等设备状况12工作人员防护用品配备情况13受检者个人防护用品配备情况14工作场所警示标志情况15工作场所和设备检测情况陪同检查人： 监督员日期： 日期：