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关于下发扬州市
关于下发《扬州市2011年
放射卫生重点监督检查工作方案》的通知
各县（市、区）卫生局、开发区城乡管理局：
现将《扬州市2011年放射卫生重点监督检查工作方案》下发给你们，希望各地按照方案的要求，认真开展对各类医疗卫生机构放射防护的监督检查，并在规定的时间内做好资料汇总和上报工作。
附件：
《扬州市2011年放射卫生重点监督检查工作方案》
二〇一一年二月十七日
扬州市2011年放射卫生重点监督检查工作方案
一、检查对象和内容
（一）开展放射诊疗工作的医疗卫生机构。
对辖区内开展放射诊疗工作的各级各类医疗机构、各级疾病预防控制中心和职业病防治院（所），检查放射装置使用及防护情况，检查《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》办理情况、放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态检测情况和放射工作人员职业健康监护情况等。
（二）职业卫生技术服务机构（放射防护）。
检查取得资质的建设项目职业病危害评价机构、放射卫生防护检测与评价机构和个人剂量监测机构。
主要检查：
是否按照资质范围开展工作，出具的报告是否符合相关规范和要求，人员、仪器、设备是否满足工作要求，放射工作人员个人剂量监测信息管理系统使用情况等。
二、检查方法
各级卫生监督机构按照属地管理的原则对开展放射诊疗工作的医疗卫生机构和职业卫生技术服务机构（放射防护）进行监督检查。
三、工作要求
（一）各级卫生监督机构要根据本方案，结合本地放射卫生工作现状，制定具体方案，落实责任，认真组织实施。
对开展放射诊疗工作的各级各类医疗机构、各级疾病预防控制机构以及取得资质的建设项目职业病危害评价机构、放射卫生防护检测与评价机构和个人剂量监测机构监督覆盖率要达到100%。
（二）各级卫生监督机构要认真组织开展放射卫生监督检查，对重点部门、重点环节，特别是2010年检查中发现问题的单位要加大执法力度，对发现的违法行为要依法严肃处理，重大案件及时上报。
（三）各级卫生监督机构要认真做好监督检查的总结工作，数据统计截止到2011年10月31日。
在检查数据汇总中，要注意逻辑关系及合理性，做到数据准确、合理、一致，并于2011年11月10日前，将监督检查工作总结和汇总表（含电子版）报市卫生监督所监督二科。
联系人：
陈仟军；联系电话：
80828972、80828997（传真）；电子邮箱：
cqj@。
附表：
1.医疗卫生机构放射诊疗工作监督检查汇总表
2.医疗卫生机构放射诊疗工作查处情况汇总表
3.医疗卫生机构Ｘ射线机使用及防护情况调查汇总表
4.职业卫生技术服务机构（放射防护）检查汇总表
5.职业卫生技术服务机构（放射防护）查处情况汇总表
6.医疗卫生机构放射诊疗工作监督检查表（供参考）
7.职业卫生技术服务机构（放射防护）监督检查表（供参考）
附表1
医疗卫生机构放射诊疗工作监督检查情况汇总表
县（市、区）*放射诊疗机构总数*持证机构总数单位（盖章）：
检查
内容
机构类别
建设项目预评报告审核数
建设项目竣工验收数
放射诊疗许可证发放数
放射工作人员证发放数
放射工作人员个人剂量实监测人数
检测设备台数
放射工作人员培训人数
在岗放射工作人员健康体检人数
放射工作人员防护用品配备机构数
受检者防护用品配备机构数
实做数
应做数
实做数
应做数
*
实发数
*
应发数
实发数
应发数
实测数
应测数
实培训数
应培训数
实体检数
应体检数
实配备数
应配备数
实配备数
应配备数
医
疗
机
构
放射治疗
—
—
—
—
核医学
—
—
—
—
介入
放射学
X射线影像诊断
疾病预防控制中心
X射线影像诊断
职业病防治院（所）
X射线影像诊断
合计
*注：
放射诊疗机构总数指开展放射诊疗工作的医疗卫生机构总数，持证机构数指持有《放射诊疗许可证》的医疗卫生机构总数。
上述2个数应分别小于放射诊疗许可证应发数和实发数。
填表人：
联系电话：
填表日期：
审核人：
单位负责人（签字）：
附表2
医疗卫生机构放射诊疗工作查处情况汇总表
县（市、区）单位（公章）：
机构类型
检查单位数
违规违法数
被查处（含限期整改）机构数
处罚情况
警告
罚款
责令停业
医疗机构
放射治疗
核医学
介入放射学
X射线影像诊断
疾病预防控制中心
X射线影像诊断
职业病防治院（所）
X射线影像诊断
合计
填表人：
联系电话：
填表日期：
审核人：
单位负责人（签字）：
附表3
医疗卫生机构Ｘ射线机使用及防护情况调查汇总表
县（市、区）单位（公章）：
调查内容
机构类别
检
查
单
位
数
屏片Ｘ射线机
台数
荧光屏透视机
台数
透视机（带影像
增强器或平板
探测器）台数
计算机Ｘ射线摄影（CR）台数
数字Ｘ射线摄影（DR）
台数
Ｘ射线机机房防护
情况
患者
防护
用品
配备
单位数
使用5年
以下
使用5～
10年
使用10年
以上
使用5年
以下
使用5～
10年
使用10年
以上
使用5年
以下
使用5～10年
使用10年
以上
使用5年
以下
使用5～10年
使用5年以下
使用5～10年
机房间数
有防护门数
有防护窗数
有防护墙数
医
疗
机
构
二级医院
一级医院
社区卫生中心
卫生院
其他
疾病预防控制中心
职业病防治院（所）
合计
注：
1.卫生院包括中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院。
2.其他指除外二级医院、一级医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院以外的医疗机构。
3.统计Ｘ线机使用年限时5年以下含5年，5～10年不包含5年和10年，10年以上含10年。
填表人：
联系电话：
填表日期：
审核人：
单位负责人（签字）：
附表4
职业卫生技术服务机构（放射防护）检查情况汇总表
县（市、区）单位（公章）：
内容
机构类别
取得资质单位数
检查单位数
开展个人剂量监测工作单位数
使用个人剂量监测管理系统单位数
人员符合要求单位数
设备符合要求单位数
质量控制体系运行正常单位数
省级
地市级
县级
其他
建设项目职业病危害评价（放射防护）资质
甲级
乙级
单独取得放射卫生防护检测与评价资质
—
—
单独取得个人剂量监测资质
合计
注：
取得资质数一栏省级、地市级和县级分别指相应级别的疾病预防控制中心和职业病防治院（所）。
其他指其他系统机构或民营机构。
填表人：
联系电话：
填表日期：
审核人：
单位负责人（签字）：
附表5
职业卫生技术服务机构（放射防护）查处情况汇总表
县（市、区）单位（盖章）：
内容
机构类别
检查
单位数
违法
单位数
处罚情况
警告
单位数
罚款单位数
罚款金额
（万元）
停业单位数
取消资质单位数
建设项目职业病危害评价（放射防护）资质
甲级
乙级
单独取得放射卫生防护检测与评价资质
单独取得个人剂量监测资质
合计
填表人：
联系电话：
填表日期：
审核人：
单位负责人（签字）：
附表6
医疗卫生机构放射诊疗工作监督检查表（供参考）
医疗卫生机构
名称
负责人
联系人
电话
手机
机构类别：
医疗机构二级医院□一级医院□社区卫生服务中心（站）□
卫生院□其他□
疾病预防控制中心□
职业病防治院（所）□
一、调查项目
1．普通固定Ｘ射线摄影机台，使用年,移动Ｘ射线摄影机台，使用年,CR台，使用年，DR台，使用年；普通透视机台，使用年，电视透视机台，使用年；CT台，使用年；C型臂台，使用年,牙片机台，使用年。
2．共有机房间，门防护情况：
有防护间，无防护间；窗防护情况：
有防护间，无防护间；墙防护情况：
有防护间，无防护间。
二、基本检查项目
序号
检查项目
说明
1
放射诊疗许可证有□
放射治疗○核医学○介入放射学○X射线诊断○无□
放射诊疗许可证是否按规定校验有□无□
超许可范围开展放射诊疗工作有□无□
2
《放射工作人员证》办理情况：
放射工作人员数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断；持证者数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断
3
建设项目预评价：
应做项目数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断；实做项目数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断
通过卫生行政部门审批：
应审批数实审批数
无新建、改建、扩建等建设项目者不填写
4
建设项目控制效果评价：
应做项目数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断；实做项目数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断
5
在岗放射工作人员职业健康检查情况：
应检查人数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断；实检查人数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断
6
放射工作人员培训情况：
应培训人数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断；实培训人数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断
7
个人剂量监测情况：
放射工作人员数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断；实监测人数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断
8
检测设备情况：
放射诊疗设备数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断；检测设备数其中放射治疗、核医学、介入放射学、X射线诊断
9
质量控制与安全防护管理制度
10
档案管理情况
11
放射事件调查与报告情况
12
应急救援预案情况
三、分科检查项目
检查项目
序号
检查内容
检查结果
放射治疗
1
远距离放射治疗装置，模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备符合情况
2
多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置设置情况；放疗剂量仪、剂量扫描装置配置情况
3
工作场所、放疗设备的警示标志
4
工作场所和设备检测情况
5
报警仪配备情况
核医学
6
核医学设备及其他相关设备状况
7
设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所；活度计、放射性表面污染监测仪配备情况
8
工作场所、放疗设备的警示标志
9
工作场所和设备检测情况
10
工作人员个人防护用品配备情况
介入和放射诊断
11
X射线机、CT、DSA等设备状况
12
工作人员防护用品配备情况
13
受检者个人防护用品配备情况
14
工作场所警示标志情况
15
工作场所和设备检测情况
陪同检查人：
监督员
日期：
日期：
升级会员 