老年健康服务《33指导肢体障碍老年人进行床上翻身》.docx

1、老年健康服务33指导肢体障碍老年人进行床上翻身指导肢体障碍老年人进行床上翻身根本要求：1技能要求能正确指导肢体障碍老年人进行床上翻身。2职业素养要求操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。3操作标准1明确此项康复训练的目标、训练的内容、训练的时间；2训练中，应将每一项操作步骤的具体动作加以分解，并讲述清楚；3对复杂的动作应分解指导老年人训练。对老年人训练中的每一点进步，应及时给予鼓励；4训练过程中，护理员应随时观察老年人的反响及感受，再进行下一步动作；5掌握操作要领，指导老年人充分发挥健侧肢体运动时的惯性作用，带动患肢完成床上自主翻身的运动；6及时记录老年人训练情况，发现

2、问题及时改良，发现异常应立即停止。用物准备时间10分钟 考核时间：10分钟指导肢体障碍老年人进行床上翻身的康复训练操作标准工程名称操作流程技 术 要 求工作准备任务描述简述工作情境及任务要求工作准备护理员准备:口述：着装整洁；口述加操作：七步洗手法洗净双手。环境准备:口述：干净整齐；口述：温湿度适宜。物品准备：口述：物品备齐：4，少1件2，少2件以上1护理床、床上用品、床头柜、护理车、软枕、毛巾、免洗洗手液、记录单、笔。沟通评估沟通操作：推车携物至老年人床前；口述加操作：了解老年人有无训练意愿；做好解释，取得合作，态度和蔼，语言亲切；嘱老年人排尿后平卧于床上；介绍训练目标口述：训练躯干旋转，缓

3、解痉挛，提高老年人的床上生活自理能力；改善患侧肢体的运动功能，防治并发症；介绍训练内容口述：指导老年人在床上向患侧及健侧进行自主翻身动作的训练 ；介绍训练时间口述：根据老年人具体情况，确定老年人每天训练至少23次；每次不超过30分钟，循序渐进进行。评估口述加操作：评估老年人身体状况；口述加操作：检查肢体活动能力。实施过程翻向健侧：连续做2次操作：翻开床挡，协助老年人仰卧位；口述加操作：健侧下肢屈髋屈膝，健侧脚插入患侧腿的下方钩住患肢；口述加操作：双手叉握，健侧手握住患侧手；口述加操作：患手拇指压在健侧拇指上，双上肢前伸90度指向天花板；口述加操作：头转向健侧方；口述加操作：用健侧上肢的力量借助

4、惯性作用，带动患侧上肢来回摆动23次后；口述加操作：在身体旋转同时，利用健侧膝部的力量带动患侧身体翻向健侧，调整为健侧卧位。翻向患侧：连续2次口述：老年人取仰卧位；口述加操作：健侧下肢屈髋屈膝；口述：头转向患侧方；口述加操作：双手叉握，健侧手握住患侧手；口述加操作：患手拇指压在健手拇指上，双手上肢前伸90度指向天花板；口述加操作：用健侧上肢的力量带动患侧上肢来回摆动23次后，借助惯性作用翻向患侧；口述加操作：同时，健侧下肢跨向患肢前方，调整为患侧卧位。调整卧位口述加操作：训练完毕，调整老年人舒适的卧位：患侧在下；口述加操作：患肩关节前伸稍内旋，患侧上肢伸展,下垫一大软枕；口述加操作：健侧上肢自

5、然位；口述加操作：患侧下肢微屈,踝部凹陷处垫一小软枕；口述加操作：健侧下肢呈迈步状，其小腿下垫一中软枕；述加操作：颈下垫一小软枕；口述加操作：背后用大软枕支撑；口述加操作：询问需求，整理床单位；操作：拉上床挡；训练过程中应注意护理员随时观察老年人反响及其感受；随时擦净汗液；随时与老年人沟通，发现异常立即停止；感受老年人表现有进步时应及时给予鼓励；把每一步具体动作加以分解，反复示范；训练中应以缓慢温和的语速告诉老年人每一项操作的步骤；老年人的康复训练要有方案性、规律性，并持之以恒；训练结束口述加操作：询问老年人掌握情况；口述加操作：预约下一次训练时间，根据身体情况逐步增加时间。洗手记录口述加操作

6、：七步洗手法洗净双手；口述：记录训练时间、内容、老年人感受、反响等。综合评价评价根据老年人肢体障碍情况选择不同的康复训练工程；护理员要尊重、理解肢障老年人，鼓励老年人及家属主动参与积极配合训练；指导训练动作熟练、准确、操作标准；交流语言通俗易懂，礼貌、亲切；操作过程中保护老年人平安。表 16 指导肢体障碍老年人进行床上翻身的康复训练考核评分标准工程名称操作流程技 术 要 求赋分得分工作准备10分任务描述简述工作情境及任务要求2工作准备护理员准备:口述：着装整洁；口述加操作：七步洗手法洗净双手。11环境准备:口述：干净整齐；口述：温湿度适宜。11物品准备：口述：物品备齐：4，少1件2，少2件以上

7、1护理床、床上用品、床头柜、护理车、软枕、毛巾、免洗洗手液、记录单、笔。4沟通评估15分沟通操作：推车携物至老年人床前；1口述加操作：了解老年人有无训练意愿；1做好解释，取得合作，态度和蔼，语言亲切；1嘱老年人排尿后平卧于床上；1介绍训练目标口述：训练躯干旋转，缓解痉挛，提高老年人的床上生活自理能力；改善患侧肢体的运动功能，防治并发症；3介绍训练内容口述：指导老年人在床上向患侧及健侧进行自主翻身动作的训练 ；2介绍训练时间口述：根据老年人具体情况，确定老年人每天训练至少23次；每次不超过30分钟，循序渐进进行。2评估口述加操作：评估老年人身体状况；2口述加操作：检查肢体活动能力。2实施过程65

8、分翻向健侧：连续做2次操作：翻开床挡，协助老年人仰卧位；口述加操作：健侧下肢屈髋屈膝，健侧脚插入患侧腿的下方钩住患肢；口述加操作：双手叉握，健侧手握住患侧手；口述加操作：患手拇指压在健侧拇指上，双上肢前伸90度指向天花板；口述加操作：头转向健侧方；口述加操作：用健侧上肢的力量借助惯性作用，带动患侧上肢来回摆动23次后；口述加操作：在身体旋转同时，利用健侧膝部的力量带动患侧身体翻向健侧，调整为健侧卧位。2222222翻向患侧：连续2次口述：老年人取仰卧位；口述加操作：健侧下肢屈髋屈膝；口述：头转向患侧方；口述加操作：双手叉握，健侧手握住患侧手；口述加操作：患手拇指压在健手拇指上，双手上肢前伸90

9、度指向天花板；口述加操作：用健侧上肢的力量带动患侧上肢来回摆动23次后，借助惯性作用翻向患侧；口述加操作：同时，健侧下肢跨向患肢前方，调整为患侧卧位。122222调整卧位口述加操作：训练完毕，调整老年人舒适的卧位：患侧在下；口述加操作：患肩关节前伸稍内旋，患侧上肢伸展,下垫一大软枕；口述加操作：健侧上肢自然位；口述加操作：患侧下肢微屈,踝部凹陷处垫一小软枕；口述加操作：健侧下肢呈迈步状，其小腿下垫一中软枕；述加操作：颈下垫一小软枕；口述加操作：背后用大软枕支撑；口述加操作：询问需求，整理床单位；操作：拉上床挡；222232222训练过程中应注意护理员随时观察老年人反响及其感受；随时擦净汗液；随

10、时与老年人沟通，发现异常立即停止；感受老年人表现有进步时应及时给予鼓励；把每一步具体动作加以分解，反复示范；训练中应以缓慢温和的语速告诉老年人每一项操作的步骤；老年人的康复训练要有方案性、规律性，并持之以恒；2222222训练结束口述加操作：询问老年人掌握情况；口述加操作：预约下一次训练时间，根据身体情况逐步增加时间。22洗手记录口述加操作：七步洗手法洗净双手；口述：记录训练时间、内容、老年人感受、反响等。11综合评价10分评价根据老年人肢体障碍情况选择不同的康复训练工程；2护理员要尊重、理解肢障老年人，鼓励老年人及家属主动参与积极配合训练；2指导训练动作熟练、准确、操作标准；2交流语言通俗易懂，礼貌、亲切；2操作过程中保护老年人平安。2操作时间_分钟总 分100得 分