南宁市救助贫困重危孕产妇工作实施方案.docx

1、南宁市救助贫困重危孕产妇工作实施方案附件6：南宁市救助贫困重危孕产妇工作实施方案 为确保贫困孕产妇在发生危及生命的并发症或合并症时，能够得到及时有效救治，进一步降低我市孕产妇死亡率，市委、市政府继续把救助贫困危重孕产妇列入2009年为民办实事项目。为保证项目顺利实施，制定本实施方案。一、指导思想以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，切实加强妇幼保健工作，以农村为重点，调整和利用现有医疗卫生资源，进一步加强和完善城乡妇幼保健三级网络建设，强化各级管理职能，不断提高孕产期保健服务质量，降低孕产妇死亡率，全面提高我市妇女健康水平。二、项目目标（一）总目标对城乡贫困危重

2、孕产妇实施救助，使全市的孕产妇死亡率控制在2510万以下，保证实现中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要提出的“到2010年孕产妇死亡率在2000年的基础上下降1/4”目标。（二）支持目标1、住院分娩率：全市达99%以上；2、孕产妇系统保健管理率：以县、区为单位达到85%以上；3、危重孕产妇抢救成功率：全市达98%以上。三、项目经费市财政预算投入80万元，市和县（区）财政按危重孕产妇救助实际发生金额的7:3比例配套经费。四、项目内容（一）项目执行期2009年1月1日起至2009年12月20日止。（二）救助对象凡持有我市常住户口或与我市市民结婚居住在我市的城乡孕产妇，符合下列条件之一者可列为救助对象

3、：（1）夫妻为低保人员；（2）伤残人员；（3）人均收入1200元/年以下的人员。符合以上条件的孕产妇从怀孕至产后42天内，经县级以上医疗保健机构确诊为高危孕产妇，按南宁市高危孕产妇管理办法（试行）实施抢救，并给予医疗救助。如遇特殊情况应由抢救单位提出申请，市危重孕产妇抢救技术指导小组审核提出诊断处理意见，报项目协调领导小组办公室同意。（三）项目救助范围危重孕产妇的救助费用范围包括：抢救用的药品、血液及血制品，必要检查、手术治疗、心电监护、呼吸机等。（四）资金使用及管理办法（见附件）五、指导原则（一）坚持政府领导、部门配合、分工协作的原则；（二）坚持以人为本、人性化服务的原则；（三）坚持公开、公

4、平、公正原则； （四）坚持属地管理的原则；（五）坚持医疗救助水平与辖区经济发展水平、财政支付能力相适应的原则。六、保障措施 （一）加强领导 健全机构加强对贫困危重孕产妇实施救助工作的领导，保证项目顺利实施，重新调整南宁市对城乡贫困危重孕产妇实施救助工作为民办实事项目协调领导小组。领导小组成员名单如下：组 长： 李国忠 副市长副组长： 邓卫民 市政府副秘书长汤晓斌 市卫生局局长刘志烈 市财政局局长成 员： 龚山峰 市发展改革委纪检组长王仁金 市民政局副局长马筱敏 市劳动保障局副局长谭印光 市卫生局副局长黄松龄 市人口计生委副主任蒙文虎 市广电局副局长黄寿疆 市总工会副主席梁 莉 团市委副书记韩艳

5、斌 市妇联副主席李小龙 武鸣县副县长甘英姿 横县副县长张昭平 宾阳县副县长覃祯威 上林县副县长桂文志 马山县副县长覃耀明 隆安县副县长刘燕萍 兴宁区副区长岳凤军 青秀区副区长黄玉燕 江南区副区长梁英浩 西乡塘区副区长韦 茵 邕宁区副区长陈晓红 良庆区副区长莫桃芝 高新区管委会副主任郝喜和 经开区管委会副主任黄景善 东盟经济开发区管委会副主任领导小组下设办公室，负责项目的具体组织实施，办公地点设在南宁市卫生局妇社科。成员名单如下：主 任：谭印光 市卫生局副局长副主任：吴 厦 市财政局社保科科长钟喜红 市卫生局妇社科科长成 员：各县（区）卫生局局长、各开发区社会事业局局长以及市、县妇幼保健院院长。

6、 （二）政府主导，部门协作1、各县（区）政府、各开发区管委会和各有关单位要切实加强本项目工作领导，及时协调工作中的困难和问题，明确各自职责，实行目标管理责任制。2、卫生部门负责项目的具体组织实施、技术指导、培训和督查工作，严格按照南宁市孕产期全程跟踪管理及责任追究暂行规定和南宁市高危孕产妇管理办法（试行）要求，对孕产妇实施全程跟踪管理。对高危孕产妇发现一例、报告一例、转诊一例、救治一例。3、市发展改革委要把对城乡贫困危重孕产妇实施救助工作纳入南宁市社会发展计划。4、财政部门要把本项目的专项经费纳入财政预算，并按项目实施单位的工作量及工作进度及时下拨，对经费使用情况进行财政监督、审核、检查。5、

7、民政部门核定贫困孕产妇确定救治对象，把贫困孕产妇救治列入城市和农村的贫困医疗救助范围。6、劳动保障部门要把低保的危重孕产妇救治费用纳入基本医疗保险支付范围；7、人口和计生部门在人口管理过程中与卫生部门做信息沟通，协助卫生部门开展高危孕产妇筛查及转诊，配合完成贫困危重孕产妇救助工作。8、市属新闻媒体要加大宣传力度，免费刊播母婴安全知识及公益广告。9、工会、共青团、妇联等有关部门和单位要充分发挥各自的优势，积极宣传母婴安全知识，协助落实贫困危重孕产妇救治工作。（三）加强督查工作1、成立市级督查小组。为保证项目顺利实施，项目办公室成立市级督查小组，主要负责对城乡贫困危重孕产妇实施救助工作进行监督指导

8、，定期与不定期下基层检查孕产期全程跟踪管理以及高危孕产妇的筛查和管理情况；了解贫困孕产妇的核定过程、了解危重孕产妇救治过程的费用情况；指导基层解决项目过程中的实际问题，根据项目管理要求组织相关适宜技术和管理的培训。督查小组成员名单如下：组 长：谭印光 市卫生局副局长副组长：黎君君 市妇幼保健院院长钟喜红 市卫生局妇社科科长成 员：各县（区）卫生局的分管副局长、妇幼股股长，市、县妇幼保健院院长和县级以上医院的产科主任。督查小组办公室地点设在南宁市妇幼保健院保健部，办公室主任由潘春惠（市妇幼保健院副院长）担任，副主任由谭永萍（市妇幼保健院保健部副主任）担任。督查小组每季度到基层督查一次，市卫生局每

9、年组织督查1-2次。 2、各县（区）成立本级督查小组。主要负责对本辖区贫困危重孕产妇实施救助工作进行具体检查指导，规范孕产期全程跟踪管理和高危管理，下基层检查了解贫困孕产妇的核定过程、高危孕产妇的筛查和管理情况；了解危重孕产妇救治过程的费用情况；把项目实施过程中存在的问题，及时报告项目协调领导小组办公室，根据实际情况提出解决问题的意见和建议。七、信息统计各县（区）卫生局，市区各医院要在每月的最后一个工作日，求最后一天将当月抢救危重的孕产妇数，其中贫困孕产妇数，报市妇幼保健院保健部。市妇幼保健院汇总后填制南宁市贫困危重孕产妇救治月报表（附件）报市卫生局。附件：南宁市贫困危重孕产妇救治月报表南宁市

10、救治贫困高危孕产妇项目资金使用管理办法 附件:南宁市贫困高危孕产妇救助 月报表住院号姓 名入院时间/病区诊 断出院时间/病区住 址是否贫困孕产妇1234567填报单位： 填报时间：说明：请各单位于每月最后一个工作日将当月数据报的妇幼保健院，由市妇幼保健院汇总上报市卫生局。附件：南宁市救助贫困危重孕产妇资金使用管理办法为有效地降低我市孕产妇死亡率，确保贫困高危孕产妇在发生危及生命的并发症或合并症时，能够得到及时有效救治，确保项目资金规范管理和合理使用，制定本办法。一、救助对象凡持有我市常住户口或是与我市市民结婚居住我市的城乡孕产妇，符合下列条件之一者：（1）夫妻为低保人员；（2）伤残人员；（3）

11、农村人均收入1200元/年以下的人员。从怀孕至产后42天内经县级以上医疗保健机构确诊为高危孕产妇，并按南宁市高危孕产妇管理办法（试行）实施抢救的，纳入救助对象。各县（区）民政部门负责贫困孕产妇的审定，卫生部门根据救治对象的南宁市贫困危重孕产妇救助申请表（以下简称申请表见附件），核发南宁市贫困高危孕产妇预救助卡（以下简称预救助卡见附件），此卡由市卫生局统一印制发放至各县（区）卫生局。特殊情况应由抢救单位提出申请，市危重孕产妇抢救技术指导小组审核提出诊断处理意见，报项目协调领导小组办公室同意。二、救助对象的核定1、各县（区）卫生局将申请表下发至村保健员（居委会卫生协管员），由保健员（协管员）发给本

12、村（社区）贫困孕产妇家庭填写(一式两份)后交村（居）委会讨论，并在全村（社区）固定公示栏张榜公布5天，接受群众监督，公示无议异后村（居）委会填写意见盖章后将申请表上报乡(镇)政府或街道办事处。2、各乡(镇)政府的民政办公室或街道办事处的社会事业股对申请人进行审核，把审核结果填到申请表上盖章后报县（区）民政局审批，县（区）卫生局根据民政审批确认的贫困孕妇名单及审批号码填写预救助卡下发县区、市妇幼保健院。3、妇幼保健院将预救助卡分发至各乡（镇）卫生院和地段医院，由妇幼人员或村保健员(协管员)按名单将预救助卡发至贫困孕妇，并告知预救助卡的使用范围和救助程序及标准。4、农村贫困孕妇要按医嘱定期产前保健

13、，发现高危者按南宁市高危孕产妇管理办法（试行）转送到县（区）产科急救中心以上医院住院分娩；城市贫困孕产妇可持预救助卡到市区有助产技术许可医院住院分娩。如出现高危情况即按南宁市高危孕产妇管理办法（试行）进行转诊和抢救，纳入城乡贫困危重孕产妇救助范畴，见附件、附件。三、项目救助费用范围危重孕产妇的抢救费用，包括抢救用的药品、血液及血制品、必要的检查、手术治疗、心电监护、呼吸机等。四、项目资金管理市卫生局负责救助资金日常管理工作，市财政局负责救助资金的审计及监督。严格坚持救助资金公平透明、专款专用的原则，使贫困的孕产妇能够直接受益。五、报账程序贫困高危孕产妇抢救所发生费用报销方式(见报销程序图)：报

14、账程序图 （一）农村孕产妇：参加新农合的，救治费用按“降消项目贫困救助”报销第一次；到“新农合的大病救助”报销第二次；再到县（区）民政部门按“贫困人员医疗救助”报销第三次，最后到市“城乡贫困危重孕产妇救助项目”报销。未参加新农合的不能享受新农合报销政策，其他报帐程序相同。（二）城镇孕产妇：有医疗保险的，先在医保报销，再由县（区）的民政部门按“贫困人员医疗救助”报销，最后到市 “城乡贫困危重孕产妇救助作项目”报销。未参加医疗保险的，按后两个程序报帐。 六、报账的方式 （一）每位危重孕产妇救助费用的核算方式是根据总费用减去降消项目报销费用、新农合报销费用或医保报销费用和贫困人员医疗救助”报销费用，

15、剩余总费用的1/3由个人支付，2/3的70%由市“城乡贫困危重孕产妇救助项目”支付，30%由县（区）支付。（二）市、县（区）产科急救中心每月末将贫困危重孕产妇的病情简介、救治总费用清单、预救助卡、南宁市贫困危重孕产妇救治经费四联单（见附件）送（寄）到市卫生局妇社科办理审核报帐手续。（三）市、县（区）产科急救中心每月末同时将病情简介、救治总费用清单送（寄）到危重孕产户籍所在地的县（区）卫生局，县（区）卫生局会同“农合办”审核新农合报帐的数目后，按费用比例核算好三广播支付额，填制贫困危重孕产妇救治费用明细表（见附件），报送市卫生局妇社科。书面表格和电子表格同时报送（邮箱：*）市卫生局审核无误后，给

16、救治医院支拨救助费用。七、单据保存 南宁市贫困危重孕产妇救治经费四联单：第一联单由贫困危重孕产妇及家庭保存； 第二联单由危重孕产妇抢救的医疗保健机构保存；第三联单由县（区）卫生局保存； 第四联单由市卫生局保存。 八、监督检查 (一)县（区）卫生局督查组每月到乡镇（社区）进行捡查，内容包括： 1、查阅乡镇卫生院、地段医院有无贫困孕妇名单，南宁市贫困危重孕产妇救助申请表和南宁市贫困高危孕产妇预救助卡；2、了解贫困孕妇的确认是否符合程序，有无公示，了解医疗保健机构的收费是否符合要求和标准； 3、对获得救助的产妇进行入户调查，了解救助资金落实情况。 (二)市卫生局督查组每季度下基层对项目进行督查： 1

17、、查阅县（区）卫生行政部门有无贫困孕产妇救治和资金运转方案； 2、查看各县（区）贫困孕产妇名单、审批表，预救助对象名单。获得救助资金数额明细表，了解救助资金使用情况； 3、随机抽取获得救助的产妇家庭进行入户调查，了解救助范围，标准及救助资金落实情况；4、了解贫困救助资金使用中存在的主要问题及建议。附件：南宁市贫困危重孕产妇救助申请表(略) 南宁市贫困危重孕产妇预救助卡(略) 农村救助对象核定程序 城市救助对象核定程序 南宁市贫困危重孕产妇救治经费四联单(略) 贫困危重孕产妇救助费用明细表(略)附件：南宁市贫困危重孕产妇救助申请表孕产妇姓名年龄民族预产期丈夫姓名年人均纯收入（元）家庭住址县（区）

18、 乡（街道） 村（路） 坡（屯、号）家庭劳动力人家庭人口数 人联系电话：申请救助理由：申请人签字 年 月 日村委会意见：签字 年 月 日（盖章）乡镇政府民政办公室或街道办事处社会事业股意见：签字 年 月 日（盖章）县（区）民政局审批意见：签字 年 月 日（盖章）附件：南宁市贫困危重孕产妇预救助卡孕产妇姓名年龄民族预产期丈夫姓名家庭住址县区 乡（街道） 村（号） 坡（屯、房）当您出现危险时请带此卡到县级以上产科抢救中心年 月 日（县区卫生局盖章） 注：救助卡背面1、救助卡由县卫生局统一发放，需加盖印章方为有效；2、妥善保管此卡，不得遗失、转借与涂改；3、持卡人若孕期正常可在乡级以上医疗保健机构住

19、院分娩；4、持卡人若是高危孕妇请到县级以上医疗保健机构住院分娩。附件：农村救助对象核定程序 附件：城市救助对象核定程序 附件：南宁市贫困危重孕产妇救治经费四联单孕产妇姓名：丈夫：分娩时间 年 月 日家庭住址 县区 乡 村 坡（屯）分娩方式：高危因素：费用总金额： 自付费用： 县区救助金额： 市救助金额:医疗保健机构盖章 年 月 日县（区）卫生局盖章 年 月 日南宁市卫生局盖章 年 月 日注：此联由市卫生局保存（第四联）孕产妇姓名：丈夫：分娩时间 年 月 日家庭住址 县区 乡 村 坡（屯）分娩方式：高危因素：费用总金额： 自付费用： 县区救助金额： 市救助金额:医疗保健机构盖章 年 月 日县卫生

20、局盖章 年 月 日南宁市卫生局盖章 年 月 日注：此联由县（区）卫生局保存（第三联）孕产妇姓名：丈夫：分娩时间 年 月 日家庭住址 县区 乡 村 坡（屯）分娩方式：高危因素：费用总金额： 自付费用： 县区救助金额： 市救助金额:医疗保健机构盖章 年 月 日县卫生局盖章 年 月 日南宁市卫生局盖章 年 月 日注：此联由孕产妇抢救医疗保健机构保存（第二联）孕产妇姓名：丈夫：分娩时间 年 月 日家庭住址 县区 乡 村 坡（屯）分娩方式：高危因素：费用总金额： 自付费用： 县区救助金额： 市救助金额:医疗保健机构盖章 年 月 日县卫生局盖章 年 月 日南宁市卫生局盖章 年 月 日注：此联由贫困孕产妇及家庭保存（第一联）附件： 县（区）2009年 月份贫困危重孕产妇救助费用明细表（单位：元）填报单位： 填报时间：序号姓 名住址诊断救治医院总费用自负费新农合降消经费总救助费县付救助费市付救助费备 注计算方法：自负费 =（总费用-新农合-降消经费）1/3总救助费 = 总费用-自负费-新农合-降消经费县付救助费 = 总救助费0.3市付救助费 = 总救助费0.7