1、实验室事故预防及处理实验室事故预防及处理1 化学药品中毒的预防方法在化学实验室中,我们经常使用一些毒性或大或小的药品。如果这些毒物不慎侵入人体时,便会发生中毒现象,甚至丧失生命。有些毒物由于在人体内长期积累,也会发生慢性中毒现象。为了保证广大师生的生命安全,我们必须遵守化学实验室内的操作规程,防止一切可能发生的人身事故。化学毒性物质,可以是固态的,也可以是液态和气态的,但只有液态和气态的毒物,才能直接被人体所吸收。固态物质只有溶于水或是变成粉末状态,才能进入人体。大多数的化学试剂,都或多或少具有毒性,所以在化学实验室内,无论什么药品,我们都不妨把它们看作有毒提高警惕,勿使它们进入人体,因为我们
2、虽然已经知道,有些药品是有毒物质,但是还有很多药品或新制成的化合物,也是有毒的物质,仅仅是它们的毒性尚未被人们所知道而已。1.1 一般中毒的预防措施根据毒物进入人体的途径,而采用各种不同的措施来预防中毒事故的发生。(1) 毒物经呼吸道进入人体我们经常使用许多有毒气体进行化学实验,如硫化氢、氯气、氟化氢、一氧化碳等,同时在化学反应中,也时常产生大量有毒气体,如二氧化硫、氮的各种氧化物、氯化氢、氨等。这些气体,都能被呼吸道吸入而进入人体。有许多有机溶剂,往往能散发出令人愉快的气味,但它们绝大部分是有毒物质,如乙醚、苯、硝基苯等,吸入它们的蒸气,同样也会发生中毒。很多有毒气体,虽具有臭味,使人易于觉
3、察,但吸入时间过久,就会使人们的嗅觉减弱而不易察觉,因此,必须严加警惕。为了防止这些无孔不入的毒气,在做这些有毒气体参加或产生的实验时,一定要在通风良好的通风橱中进行。如:在使用硫化氢、氯气、一氧化碳等有毒气体进行的各种实验。蒸发各类酸,如盐酸、硫酸、硝酸、氢氟酸等实验操作。在硝酸中,溶解各种金属、矿石和其它物质,都会产生氮的各种氧化物。用氯酸钾或其它氧化剂处理盐酸溶液时,便会产生氯气。酸与通常含有砷的工业锌作用,便会产生砷化氢毒物。将含有氰化物,硫氰化物,可溶性硫化物和溴盐的溶液进行酸化时,便会产生氰化氢、硫化氢和溴化氢等气体。蒸发含有硫化氢的溶液以及给硫化氢发生器添加试剂,洗涤发生器时,同
4、样有大量硫化氢气体排出。倾倒液溴和各种发烟浓酸时,也有大量有毒气体放出。灼烧含有硫、汞、砷的沉淀物时,也会产生有毒气体。在使用通风橱时,应将通风橱中所有的门都关好,仅留一小孔,以便空气流通。在实验室中,应经常进行排风,保持室内的空气新鲜。化学实验室内,必须有排风装置。在拆卸装有毒气的实验装置之前,必须先用空气或水将毒气从仪器内排出(在通风橱中进行),然后再进行拆卸。(2) 毒物经消化道进入人体固体毒物的蒸气压较低,一般虽不会自动逸出,进入人体呼吸道,但一切毒物均应避免进入口中。预防措施如下:严禁在化学实验室内饮水或吃东西。不许将饮水杯,食物器皿带入化学实验室内,防止毒物沾污。不许在化学实验室内
5、吸烟,因化学实验室内的毒物沾污过的手,接触纸烟而可能发生中毒。离开化学实验室时,首先应洗净双手,勿用实验室内的抹布擦干。在进行有毒化学药品的实验操作时,一定要穿工作服。以免毒物沾污衣服。在使用移液管吸取溶液时,千万注意不要将溶液吸入口中。移液管要深入液面下,小心吸取。在吸取含有毒物的溶液时,应使用上端带有安全小球的移液管。剧毒物质的溶液,绝对不能用口吸取。如:氯化高汞溶液、氰化钠、氰化钾溶液等。在粉碎或研磨固体物质时,一定要戴上防尘口罩,细心操作,勿使毒物粉尘进入消化道。(3) 毒物经皮肤表面进入人体有部分毒物,能通过皮肤表面的破损处进入人体,并通过血液循环散布全身。所以,在进行有毒物质的实验
6、操作时,一定要戴上胶皮手套,防止将毒性物质沾在手上,同时也不要将有毒物质洒落在实验台上。2 化学药品中毒的应急处理方法2.1 吞食时的处理方法患者因吞食药品中毒,常表现为痉挛或昏迷,非专业医务人员不可随便处理。除此以外的其它情形,则可采用下列方法处理。毫无疑问,进行应急处理的同时,要立即找医生治疗,并告知其引起中毒的化学药品种类、数量以及中毒情况(包括吞食、吸入或沾到皮肤等),发生中毒的时间等有关情况。(1) 为了降低胃液中药品的浓度,延缓毒物被人体吸收的速度,并保护胃粘膜,可饮食下列东西:如牛奶、打溶的鸡蛋、面粉、淀粉、土豆泥的悬浮液以及水等。(2) 如果一时弄不到上述东西。可于500mL的
7、蒸馏水中,加入50g活性炭。用前再加400mL蒸馏水,并把它充分摇动润湿,然后给患者分次少量吞服。一般1015g活性炭,大约可吸收1g毒物。(3) 用手指或匙子的柄摩擦患者的喉头或舌根,使其呕吐。若用上述方法,还不能催吐时,可于半酒杯水中,加入15mL吐根糖浆(催吐剂之一),或在80mL热水中,溶解一茶匙食盐,给以饮服(但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或烃类液体时,因易形成胃穿孔或胃中的食物一旦吐出,而易进入气管的危险,因而,遇到此类情况,千万不要进行催吐)。绝大部分毒物,于4小时内,即从胃转移到肠内。(4) 用毛巾之类的东西盖住患者身体进行保温,避免从外部升温取暖。(5) 将两份活性炭,一份氧化镁
8、和一份丹宁酸混合均匀而成的混合物。称为万能解毒剂。用时可将23茶匙此药剂,加入一酒杯水,调成糊状物,即可服用。2.2 吸入时的处理方法(1) 立即将患者转移到室外空气新鲜的地方,解开衣服,放松身体。(2) 呼吸能力减弱时,要马上进行人工呼吸。(3) 呼吸好转后,立即送专业医院治疗。2.3 沾着皮肤时的处理方法(1) 用自来水不断淋湿皮肤。(2) 一面脱去衣服,一面在皮肤上浇水。(3) 不要使用化学解毒剂。2.4 进入睛睛时的处理方法(1) 撑开眼睑,用水冲洗45分钟。(2) 不要使用化学解毒剂。3 无机化学药品中毒的应急处理方法3.1 强酸(致命剂量1mL)(1) 吞服时立即服200mL氧化镁
9、悬浮液,或者氢氧化铝凝胶,牛奶及水等东西,迅速将毒物稀释。然后,至少再食十几个打溶的鸡蛋,作缓和剂。因为碳酸钠或碳酸氢钠会产生大量二氧化碳气体,故不要使用。(2) 沾触皮肤时首先应用大量水冲洗1015分钟。如果立即进行中和,因产生中和热,而有进一步扩大伤害面积的危险。因此,经过充分水洗之后,再用碳酸氢钠之类的碱性溶液或肥皂液进行洗涤。但是,当患者沾的是草酸时,若用碳酸氢钠中和,因为由碱产生较强的刺激物,故不宜使用。此外,也可使用镁盐或钙盐进行中和。3.2 强碱(致命剂量1g)(1) 吞食时应立即用食道镜观察,直接用1%的醋酸水溶液,将患处洗至中性。然后迅速服用500mL稀的食用醋(1份食用醋,
10、加4份水)或鲜橘子汁将其稀释。(2) 沾触皮肤时应立即脱去衣服,尽快用水冲洗至皮肤不滑为止。接着用经水稀释后的醋酸或柠檬汁等进行中和。但是,当患者沾着生石灰时,则应先用油之类的物质,先除去生石灰,再用水进行冲洗。(3) 进入眼睛时撑开眼睑,用水冲洗1015分钟。3.3 氨气应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方,然后给他输氧。当氨气进入眼睛时,将患者躺下,用水洗涤眼角膜58分钟后,再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗涤。3.4 卤素气体应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方,保持安静。吸入氯气时,给患者嗅11的乙醚与乙醇混合蒸气。吸入溴蒸气时,则应给患者嗅稀氨水。3.5 二氧化硫、二氧化氮、硫化氢气体立即将患
11、者转移到室外空气新鲜的地方,保持安静。进入眼睛时,用大量水冲洗,并要用水洗漱咽喉。3.6 汞(致命剂量70mg HgCl2 )给患者饮打溶的蛋清,用水及脱脂奶粉作沉淀剂。并立即服用二巯基丙醇溶液,并将30g硫酸钠溶于200mL水中,搅拌使其溶解。将这种溶液作为溶剂,给患者服用。3.7 钡(致命剂量1g)将30克硫酸钠溶于200mL水中,作为溶剂,然后给患者从口饮服,也可用洗胃导管,注入胃内。3.8 硝酸银将34茶匙食盐,溶于一杯水中,给患者饮服。然后服用催吐剂,或者进行洗胃,或者给患者饮牛奶。接着用大量水吞服30g硫酸镁溶药。3.9 硫酸铜将0.30.1g亚铁氰化钾,溶于1杯水中,给患者服用。
12、也可饮服适量肥皂水或碳酸钠溶液。3.10 氰(致命剂量0.05g)不管怎样,要立即进行处理。每隔两分钟。给患者吸入亚硝酸异戊酯1530 秒。这样氰基便与高铁血红蛋白结合,生成无毒的氰络高铁血红蛋白。接着再给患者饮服硫代硫酸盐溶液。使它与氰络高铁血红蛋白解离,并与氰化物相结合,生成硫氰酸盐。(1) 吸入氰化物应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方,使其横卧着。然后将沾有氰化物的衣服脱去,马上进行人工呼吸。(2) 吞食氰化物同样应将患者转移到空气新鲜的地方,并用手指或汤匙柄摩擦患者的舌根部,使之立刻呕吐。决不要等待洗胃工具到来才处理。因为患者在数分钟内,即有死亡的危险。4 有机化学药品中毒的应急处理
13、方法4.1 烃类化合物(致命剂量1050mL)将患者转移到室外空气新鲜的地方。如果呕吐物进入呼吸道,则会发生严重的危险事故,所以,除非患者平均每公斤体重吞食烃类化合物超过1mL,否则应尽量避免洗胃或使用催吐剂。4.2 甲醇(致命剂量3060mL)可用1%2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃。然后将患者转移到暗室,以控制二氧化碳的结合能力。为了防止酸中毒,每隔23小时,吞服515克碳酸氢钠。同时为了阻止甲醇代谢,在34日内,每隔2小时,以平均每公斤体重0.5mL的数量,口服50%的乙醇溶液。4.3 乙醇(致命剂量300mL)首先应用自来水洗胃,除去未吸收的乙醇,然后一点一点的吞服4克碳酸氢钠。4.4 酚类
14、化合物(致命剂量2g)(1) 吞食时立即给患者饮自来水、牛奶或吞食活性炭以减缓毒物被吸收的程度。接着应反复洗胃或进行催吐。然后再口服60mL蓖麻油和30克硫酸钠溶于200mL水所配成的溶液。千万不可服用矿物油或用乙醇洗胃。(2) 烧伤皮肤时首先用乙醇将患者身上的酚类擦去,然后再用肥皂水洗涤。同时应将酚类沾污的衣物脱去。4.5 乙醛(致命剂量5g)、丙酮可用洗胃或服用催吐剂的方法,除去吞食在胃内的药物。随后应服泻药。若呼吸困难时,应给患者输氧。丙酮不会引起严重的中毒。4.6 草酸(致命剂量4g)应给患者口服下列溶液,使其生成草酸钙沉淀:(1) 在200mL水中,溶解30g丁酸钙或其它钙盐制成的溶
15、液。(2) 可饮服大量牛奶,也可饮用用牛奶打溶的鸡蛋白,起镇痛作用。4.7 氯代烃(致命剂量CH4:3mL;Cl2HCCHCl2:1g;Cl2HC=CH2:5mL)将患者转离现场,远离药品处,并使患者躺下,保暖。(1) 吞食时用自来水洗胃,然后饮服用30g硫酸钠溶于200mL水中配成的溶液。千万不要喝咖啡之类的兴奋剂。(2) 吸入时在吸入氯仿时,应将患者的头降低,让患者伸出舌头,保持呼吸道畅通。4.8 苯胺(致命剂量1g)如果将苯胺沾到皮肤上,用肥皂和水将污物擦洗除去。若吞食时,应先洗胃,然后服泻药等方法,将污物除去。4.9 三硝基甲苯(致命剂量1g)沾到皮肤上时,应用肥皂和水尽量将污物擦洗干
16、净。若吞食时,首先应洗胃或用催吐剂进行催吐,将污物大部分排出体外后,再服泻药。4.10 甲醛(致命剂量60mL)吞食时,应立即服用大量牛奶,接着用洗胃或催吐等方法进行处理,待吞食的甲醛排出体外,然后再服用泻药。有可能的话,可服用1%的碳酸铵水溶液。4.11 二硫化碳若患者吞食时,首先应洗胃或用催吐剂进行催吐,将患者躺下,并加以保暖,保持通风良好。4.12 一氧化碳(致命剂量1g)首先应清除火源。并将患者转移到室外空气新鲜的地方,使患者躺下,并加以保暖。为了使患者尽量减少氧气的消耗量,一定要使患者保持安静。若呕吐时,要及时清除呕吐物,以确保呼吸道畅通,同时要充分进行输氧。5 其它事故的应急处理5
17、.1 烧伤的应急处理(1) 烧伤简介轻度烧伤度烧伤在15%以下, 度烧伤在2%以下。很少发生休克。中度烧伤度烧伤占15%30% , 度烧伤在10%以下。全都有休克的危险性,应立即送入医院。严重烧伤度烧伤占30%以上, 度烧伤在10%以上。应立即送入医院。度烧伤在50%以上时,常常死亡。(2) 烧伤的应急处理方法在烧伤时,作为应急处理措施,将患者进行冷却,是最重要的处理方法。冷却处理,要在现场立即进行。烧着的衣物,应立即浇水灭火,然后用自来水洗去烧坏的衣物,并用剪刀慢慢切除或脱去未烧坏的部分。一定要注意,千万不要碰伤烧伤面。至少要冷却0.52小时左右。冷却水的温度,应控制在1015为宜,最好不要
18、低于这个温度。为了防止发生疼痛和损伤细胞,烧伤后应迅速采用冷却的方法,在6小时内,有较好的效果。对于不便洗涤的脸及躯干等部位,可用自来水润湿23条毛巾包上冰片,把它敷在烧伤面上。要十分注意,应经常移动毛巾,以防同一部位过冷。若患者口腔疼痛时,可给他含冰块。即使是小面积烧伤,如果只冷却35分钟,则效果甚微。因此,当烧伤时,必须进行长时间的冷却。但是,大面积烧伤时,进行冷却,在技术上较难处理,同时还可能发生休克的危险,应尽快送入医院。烧伤时,在伤口面上涂油或硫酸锌油之类的东西,则容易被细菌感染,因而决不能使用。在农村有人在伤口涂酱油更是不科学的办法。消毒时可用洗必泰或硫柳汞溶液,千万不可使用红汞,
19、涂红汞后,很难观察烧伤面。5.2 由冷冻剂引起的冻伤应急处理(1) 冻伤简介轻度冻伤虽然皮肤发红并有不舒服感觉,但经数小时后,即会恢复正常。中度冻伤患者在冻伤部位,产生水泡。严重冻伤冻伤部位,发生溃烂。(2) 冻伤的应急处理方法将冻伤部位,放入40(不要超过此温) 的温水中浸泡2030分钟。即使恢复到正常温度后,仍要将冻伤部位抬高,在常温下,不包扎任何东西,也不用绷带,保持安静。若没有温水或者冻伤部位不便浸水时,则可用体温(如手、腋下) 将其暖和。要脱去湿衣物,也可饮适量含酒精的饮料暖和身体。但香烟会使血管收缩,故严禁吸烟。*不要做运动或用雪、冰等进行摩擦取暖。5.3 外伤事故的应急处理在化学
20、实验室的外伤,主要是由玻璃仪器或玻璃管的破碎引发的。作为紧急处理,首先应止血。因大量流血,会引起休克危险。原则上可直接压迫损伤部位,进行止血。即使损伤动脉,也可用手指或纱布直接压迫损伤部位,即可止血。由玻璃片或管造成的外伤,首先必须先除去碎玻璃片。若不除去,当压迫止血时,会将碎玻璃片压深。损伤四肢的血管时,可用毛巾等将其捆扎止血。用毛巾止血时,要把它用力捆扎靠近伤口部位的关键地方。但长时间的压迫,末稍部位产生非常疼痛时,可平均5分钟放松一次,经过一分钟,再捆扎起来。5.4 电击直流电比交流电的危险性要小,而高频率的高压交流电比低频率的低压交流电危险程度要小。但是,即使是3伏的低压直流电,也会发
21、生事故。应急处理:救护人员,一定要一面注意防止自身触电,一面迅速将触电者拉离电源。其方法是:切断电源:可用木柄斧头切断电源,使电流流向别的回路;或者用干燥的布带、皮带把触电者从电线上拉开。如果触电者停止呼吸或脉搏停跳时,要立即进行人工呼吸或心脏按摩。表1 列出了最重要毒物的中毒特征及就医前的急救措施,供化学实验室工作人员参考表1名称进入人体途径特征急救方法甲醇服入体内、呼吸道呕吐,严重时呼吸困难,脉搏减弱,声音沙哑,视力减退。洗肠,再次出血,重复放血,输氧,送医院。一氧化碳呼吸道感觉脸皮灼痛,咳嗽,流泪,伤风,嗓子发沙,手及全身发抖,剧烈头痛,呕吐,脉搏虚弱不正常。立即离开现场,实行人工呼吸,
22、呼氧气,灌盐水,安静,送医院。汞呼吸道口中有金属味,呼出的气体有气味,在打哈欠时疼痛,在牙床及嘴唇有硫化汞黑色巴。给患者吃蛋白质和蓖麻油。醋酸呼吸道,皮肤喉头疼痛,吞食困难,呕吐,体内疼痛,泻肚,脉搏缓慢,皮肤灼烧。口服烧过的氧化镁、苛性钠溶液,在灼烧时,用稀碱液洗伤处。苯酚呼吸道,皮肤头痛说梦话,头晕,嗓子沙哑,肠痛,呼吸不均,脉搏不正常。用热水及稀醋酸洗肠 ;伤口用溴水冲洗,后用稀醋酸浸过的纱布包扎。眼睛则用稀乙醇溶液冲洗 (14g 98%酒精溶于 1L水中 )。乙醇服入体内、呼吸道似醉状,口中呼出气体有较浓酒味,麻醉开始,引起兴奋,语言不清,皮肤干燥。将患者转到空气新鲜的地方,进行洗肠。
23、人工呼吸或呼入含有5 %的碳酸气的氧。乙炔呼吸道精神紊乱,呕吐,脉搏不正常。呼吸新鲜空气,保暖,安静休息。乙烯呼吸道头晕,呼吸急促,脉搏加快,知觉失却。呼吸新鲜空气,一定要保暖,安静休息。硝基苯及其同系物呼吸道,皮肤。头晕,脉搏失常,血压降低。用肥皂水清洗皮肤,安静休息。吸入时,要用硫酸锰泻盐灌肠。硝酸、硫酸、盐酸及氮氧化物呼吸道及皮肤呼吸道被强烈的酸蒸气刺激,咳嗽,喘息,有时呕吐,当吸入氧化氮时,强烈的发作之后,可以有212小时的暂时好转,然后更恶化,更虚弱,咳嗽更严重。当酸落到皮肤上后,皮肤被严重烧伤,并且有强烈的疼痛及灼烧痛感。 立即离开工作岗位,用毛巾被包裹上,保持温暖,安静平躺在担架
24、上,立即送往医院。 立即用大量水冲洗或用弱酸(稀醋酸)或苏打溶液冲洗。氨呼吸道咳嗽、喉头分泌出唾液、嗓子哑、气喘吸入热水蒸气,实行人工呼吸。苯胺呼吸道脸发青、逐渐虚弱、头痛、头晕、呕吐,失去知觉,逐渐头胀。呼吸新鲜空气,并进行人工呼吸。名称进入人体途径特征急救方法丙酮呼吸道头痛、头晕、呕吐、沉醉、流泪呼吸新鲜空气,立即进行人工呼吸。汽油和苯呼吸道兴奋、沉醉、头痛,后失去知觉,手脚抽筋。呼吸新鲜空气,用暖水袋保暖,进行人工呼吸。碘呼吸道普通虚弱,咳嗽,伤风流泪,眼被刺激、头晕,音发沙,眼前冒火花。呼入热的水蒸气及氯化铵的酒精混合物, 呼吸新鲜空气。生石灰皮肤、呼吸道严重烧伤,开始生成黑色的块,然
25、后深深地溃浓,尤其危险的是石灰落入眼中,造成灼伤,打喷嚏,咳嗽。立即就医。二氧化硫呼吸道刺激上部呼吸道及眼睛,喉头灼痛,咳嗽,胸膛感到压迫,严重时呕吐、脸发青、失去知觉。洗鼻子,用弱碱溶液漱口,安静。二硫化碳呼吸道兴奋,沉醉,视力破坏。严重时呕吐,呼吸不良,语言混乱,大声喝叫,企图奔跑。立即离开现场,呼吸新鲜空气,安静,立即送医院。硫化氢呼吸道头痛、头晕、呕吐、虚弱、气喘。人工呼吸,立即送医院。氯呼吸道喉管强烈灼痛,呼吸紧迫,咳嗽,气喘,极度虚弱安静,保暖,立即平躺送医院。三氯甲烷呼吸道脸发白,贪睡,断续的微弱呼吸,在呼出的气体中,有特殊的三氯甲烷气味。呼吸新鲜空气,喷冷水于脸上,按摩四肢,穿暖,在呼吸恶化时,进行人工呼吸。甲醛呼吸道咳嗽,胸部明显地感到压迫,头重呼吸新鲜空气。碱,苛性钾、钠皮肤烧伤,进入眼内会严重失明用水或稀酸(柠檬酸) 冲洗。溴呼吸道, 皮肤。当浓度不大时,咳嗽、鼻出血,头晕、头痛, 有时呕吐,泻肚。当浓度大时,小舌呈褐色,口腔有粘液,呼出的空气有特殊气味,伤风,流唾液,咳嗽,喘息,抽筋嘶哑。安静、保暖,吸入2%的粉状硫代硫酸钠或0.5%碳酸钠溶液,用碳酸钠溶液洗眼、嘴、鼻,立即平躺送医院。皮肤烧伤,用1体积25%氨,加1体积松节油和10体积乙醇洗。
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