实验室事故预防及处理.docx
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实验室事故预防及处理
实验室事故预防及处理
1 化学药品中毒的预防方法
在化学实验室中，我们经常使用一些毒性或大或小的药品。
如果这些毒物不慎侵入人体时，便会发生中毒现象，甚至丧失生命。
有些毒物由于在人体内长期积累，也会发生慢性中毒现象。
为了保证广大师生的生命安全，我们必须遵守化学实验室内的操作规程，防止一切可能发生的人身事故。
化学毒性物质，可以是固态的，也可以是液态和气态的，但只有液态和气态的毒物，才能直接被人体所吸收。
固态物质只有溶于水或是变成粉末状态，才能进入人体。
大多数的化学试剂，都或多或少具有毒性，所以在化学实验室内，无论什么药品，我们都不妨把它们看作有毒提高警惕，勿使它们进入人体，因为我们虽然已经知道，有些药品是有毒物质，但是还有很多药品或新制成的化合物，也是有毒的物质，仅仅是它们的毒性尚未被人们所知道而已。
1.1 一般中毒的预防措施
根据毒物进入人体的途径，而采用各种不同的措施来预防中毒事故的发生。
（1）毒物经呼吸道进入人体
我们经常使用许多有毒气体进行化学实验，如硫化氢、氯气、氟化氢、一氧化碳等，同时在化学反应中，也时常产生大量有毒气体，如二氧化硫、氮的各种氧化物、氯化氢、氨等。
这些气体，都能被呼吸道吸入而进入人体。
有许多有机溶剂，往往能散发出令人愉快的气味，但它们绝大部分是有毒物质，如乙醚、苯、硝基苯等，吸入它们的蒸气，同样也会发生中毒。
很多有毒气体，虽具有臭味，使人易于觉察，但吸入时间过久，就会使人们的嗅觉减弱而不易察觉，因此，必须严加警惕。
为了防止这些无孔不入的毒气，在做这些有毒气体参加或产生的实验时，一定要在通风良好的通风橱中进行。
如:
①在使用硫化氢、氯气、一氧化碳等有毒气体进行的各种实验。
②蒸发各类酸，如盐酸、硫酸、硝酸、氢氟酸等实验操作。
③在硝酸中，溶解各种金属、矿石和其它物质，都会产生氮的各种氧化物。
④用氯酸钾或其它氧化剂处理盐酸溶液时，便会产生氯气。
⑤酸与通常含有砷的工业锌作用，便会产生砷化氢毒物。
⑥将含有氰化物，硫氰化物，可溶性硫化物和溴盐的溶液进行酸化时，便会产生氰化氢、硫化氢和溴化氢等气体。
⑦蒸发含有硫化氢的溶液以及给硫化氢发生器添加试剂，洗涤发生器时，同样有大量硫化氢气体排出。
⑧倾倒液溴和各种发烟浓酸时，也有大量有毒气体放出。
⑨灼烧含有硫、汞、砷的沉淀物时，也会产生有毒气体。
在使用通风橱时，应将通风橱中所有的门都关好，仅留一小孔，以便空气流通。
在实验室中，应经常进行排风，保持室内的空气新鲜。
化学实验室内，必须有排风装置。
在拆卸装有毒气的实验装置之前，必须先用空气或水将毒气从仪器内排出（在通风橱中进行），然后再进行拆卸。
（2）毒物经消化道进入人体
固体毒物的蒸气压较低，一般虽不会自动逸出，进入人体呼吸道，但一切毒物均应避免进入口中。
预防措施如下:
①严禁在化学实验室内饮水或吃东西。
②不许将饮水杯，食物器皿带入化学实验室内，防止毒物沾污。
③不许在化学实验室内吸烟，因化学实验室内的毒物沾污过的手，接触纸烟而可能发生中毒。
④离开化学实验室时，首先应洗净双手，勿用实验室内的抹布擦干。
⑤在进行有毒化学药品的实验操作时，一定要穿工作服。
以免毒物沾污衣服。
⑥在使用移液管吸取溶液时，千万注意不要将溶液吸入口中。
移液管要深入液面下，小心吸取。
⑦在吸取含有毒物的溶液时，应使用上端带有安全小球的移液管。
剧毒物质的溶液，绝对不能用口吸取。
如:
氯化高汞溶液、氰化钠、氰化钾溶液等。
⑧在粉碎或研磨固体物质时，一定要戴上防尘口罩，细心操作，勿使毒物粉尘进入消化道。
（3）毒物经皮肤表面进入人体
有部分毒物，能通过皮肤表面的破损处进入人体，并通过血液循环散布全身。
所以，在进行有毒物质的实验操作时，一定要戴上胶皮手套，防止将毒性物质沾在手上，同时也不要将有毒物质洒落在实验台上。
2 化学药品中毒的应急处理方法
2.1 吞食时的处理方法
患者因吞食药品中毒，常表现为痉挛或昏迷，非专业医务人员不可随便处理。
除此以外的其它情形，则可采用下列方法处理。
毫无疑问，进行应急处理的同时，要立即找医生治疗，并告知其引起中毒的化学药品种类、数量以及中毒情况（包括吞食、吸入或沾到皮肤等），发生中毒的时间等有关情况。
（1）为了降低胃液中药品的浓度，延缓毒物被人体吸收的速度，并保护胃粘膜，可饮食下列东西:
如牛奶、打溶的鸡蛋、面粉、淀粉、土豆泥的悬浮液以及水等。
（2）如果一时弄不到上述东西。
可于500mL的蒸馏水中，加入50g活性炭。
用前再加400mL蒸馏水，并把它充分摇动润湿，然后给患者分次少量吞服。
一般10～15g活性炭，大约可吸收1g毒物。
（3）用手指或匙子的柄摩擦患者的喉头或舌根，使其呕吐。
若用上述方法，还不能催吐时，可于半酒杯水中，加入15mL吐根糖浆（催吐剂之一），或在80mL热水中，溶解一茶匙食盐，给以饮服（但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或烃类液体时，因易形成胃穿孔或胃中的食物一旦吐出，而易进入气管的危险，因而，遇到此类情况，千万不要进行催吐）。
绝大部分毒物，于4小时内，即从胃转移到肠内。
（4）用毛巾之类的东西盖住患者身体进行保温，避免从外部升温取暖。
（5）将两份活性炭，一份氧化镁和一份丹宁酸混合均匀而成的混合物。
称为万能解毒剂。
用时可将2～3茶匙此药剂，加入一酒杯水，调成糊状物，即可服用。
2.2 吸入时的处理方法
（1）立即将患者转移到室外空气新鲜的地方，解开衣服，放松身体。
（2）呼吸能力减弱时，要马上进行人工呼吸。
（3）呼吸好转后，立即送专业医院治疗。
2.3 沾着皮肤时的处理方法
（1）用自来水不断淋湿皮肤。
（2）一面脱去衣服，一面在皮肤上浇水。
（3）不要使用化学解毒剂。
2.4 进入睛睛时的处理方法
（1）撑开眼睑，用水冲洗4～5分钟。
（2）不要使用化学解毒剂。
3 无机化学药品中毒的应急处理方法
3.1 强酸（致命剂量1mL）
（1）吞服时
立即服200mL氧化镁悬浮液，或者氢氧化铝凝胶，牛奶及水等东西，迅速将毒物稀释。
然后，至少再食十几个打溶的鸡蛋，作缓和剂。
因为碳酸钠或碳酸氢钠会产生大量二氧化碳气体，故不要使用。
（2）沾触皮肤时
首先应用大量水冲洗10～15分钟。
如果立即进行中和，因产生中和热，而有进一步扩大伤害面积的危险。
因此，经过充分水洗之后，再用碳酸氢钠之类的碱性溶液或肥皂液进行洗涤。
但是，当患者沾的是草酸时，若用碳酸氢钠中和，因为由碱产生较强的刺激物，故不宜使用。
此外，也可使用镁盐或钙盐进行中和。
3.2 强碱（致命剂量1g）
（1）吞食时
应立即用食道镜观察，直接用1%的醋酸水溶液，将患处洗至中性。
然后迅速服用500mL稀的食用醋（1份食用醋，加4份水）或鲜橘子汁将其稀释。
（2）沾触皮肤时
应立即脱去衣服，尽快用水冲洗至皮肤不滑为止。
接着用经水稀释后的醋酸或柠檬汁等进行中和。
但是，当患者沾着生石灰时，则应先用油之类的物质，先除去生石灰，再用水进行冲洗。
（3）进入眼睛时
撑开眼睑，用水冲洗10～15分钟。
3.3 氨气
应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方，然后给他输氧。
当氨气进入眼睛时，将患者躺下，用水洗涤眼角膜5～8分钟后，再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗涤。
3.4 卤素气体
应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方，保持安静。
吸入氯气时，给患者嗅1∶1的乙醚与乙醇混合蒸气。
吸入溴蒸气时，则应给患者嗅稀氨水。
3.5 二氧化硫、二氧化氮、硫化氢气体
立即将患者转移到室外空气新鲜的地方，保持安静。
进入眼睛时，用大量水冲洗，并要用水洗漱咽喉。
3.6 汞（致命剂量70mgHgCl2）
给患者饮打溶的蛋清，用水及脱脂奶粉作沉淀剂。
并立即服用二巯基丙醇溶液，并将30g硫酸钠溶于200mL水中，搅拌使其溶解。
将这种溶液作为溶剂，给患者服用。
3.7 钡（致命剂量1g）
将30克硫酸钠溶于200mL水中，作为溶剂，然后给患者从口饮服，也可用洗胃导管，注入胃内。
3.8 硝酸银
将3～4茶匙食盐，溶于一杯水中，给患者饮服。
然后服用催吐剂，或者进行洗胃，或者给患者饮牛奶。
接着用大量水吞服30g硫酸镁溶药。
3.9 硫酸铜
将0.3～0.1g亚铁氰化钾，溶于1杯水中，给患者服用。
也可饮服适量肥皂水或碳酸钠溶液。
3.10 氰（致命剂量0.05g）
不管怎样，要立即进行处理。
每隔两分钟。
给患者吸入亚硝酸异戊酯15～30秒。
这样氰基便与高铁血红蛋白结合，生成无毒的氰络高铁血红蛋白。
接着再给患者饮服硫代硫酸盐溶液。
使它与氰络高铁血红蛋白解离，并与氰化物相结合，生成硫氰酸盐。
（1）吸入氰化物
应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方，使其横卧着。
然后将沾有氰化物的衣服脱去，马上进行人工呼吸。
（2）吞食氰化物
同样应将患者转移到空气新鲜的地方，并用手指或汤匙柄摩擦患者的舌根部，使之立刻呕吐。
决不要等待洗胃工具到来才处理。
因为患者在数分钟内，即有死亡的危险。
4 有机化学药品中毒的应急处理方法
4.1 烃类化合物（致命剂量10～50mL）
将患者转移到室外空气新鲜的地方。
如果呕吐物进入呼吸道，则会发生严重的危险事故，所以，除非患者平均每公斤体重吞食烃类化合物超过1mL，否则应尽量避免洗胃或使用催吐剂。
4.2 甲醇（致命剂量30～60mL）
可用1%～2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃。
然后将患者转移到暗室，以控制二氧化碳的结合能力。
为了防止酸中毒，每隔2～3小时，吞服5～15克碳酸氢钠。
同时为了阻止甲醇代谢，在3～4日内，每隔2小时，以平均每公斤体重0.5mL的数量，口服50%的乙醇溶液。
4.3 乙醇（致命剂量300mL）
首先应用自来水洗胃，除去未吸收的乙醇，然后一点一点的吞服4克碳酸氢钠。
4.4 酚类化合物（致命剂量2g）
（1）吞食时
立即给患者饮自来水、牛奶或吞食活性炭以减缓毒物被吸收的程度。
接着应反复洗胃或进行催吐。
然后再口服60mL蓖麻油和30克硫酸钠溶于200mL水所配成的溶液。
千万不可服用矿物油或用乙醇洗胃。
（2）烧伤皮肤时
首先用乙醇将患者身上的酚类擦去，然后再用肥皂水洗涤。
同时应将酚类沾污的衣物脱去。
4.5 乙醛（致命剂量5g）、丙酮
可用洗胃或服用催吐剂的方法，除去吞食在胃内的药物。
随后应服泻药。
若呼吸困难时，应给患者输氧。
丙酮不会引起严重的中毒。
4.6 草酸（致命剂量4g）
应给患者口服下列溶液，使其生成草酸钙沉淀:
（1）在200mL水中，溶解30g丁酸钙或其它钙盐制成的溶液。
（2）可饮服大量牛奶，也可饮用用牛奶打溶的鸡蛋白，起镇痛作用。
4.7 氯代烃（致命剂量CH4:
3mL；Cl2HCCHCl2:
1g；Cl2HC=CH2:
5mL）
将患者转离现场，远离药品处，并使患者躺下，保暖。
（1）吞食时
用自来水洗胃，然后饮服用30g硫酸钠溶于200mL水中配成的溶液。
千万不要喝咖啡之类的兴奋剂。
（2）吸入时
在吸入氯仿时，应将患者的头降低，让患者伸出舌头，保持呼吸道畅通。
4.8 苯胺（致命剂量1g）
如果将苯胺沾到皮肤上，用肥皂和水将污物擦洗除去。
若吞食时，应先洗胃，然后服泻药等方法，将污物除去。
4.9 三硝基甲苯（致命剂量1g）
沾到皮肤上时，应用肥皂和水尽量将污物擦洗干净。
若吞食时，首先应洗胃或用催吐剂进行催吐，将污物大部分排出体外后，再服泻药。
4.10 甲醛（致命剂量60mL）
吞食时，应立即服用大量牛奶，接着用洗胃或催吐等方法进行处理，待吞食的甲醛排出体外，然后再服用泻药。
有可能的话，可服用1%的碳酸铵水溶液。
4.11二硫化碳
若患者吞食时，首先应洗胃或用催吐剂进行催吐，将患者躺下，并加以保暖，保持通风良好。
4.12 一氧化碳（致命剂量1g）
首先应清除火源。
并将患者转移到室外空气新鲜的地方，使患者躺下，并加以保暖。
为了使患者尽量减少氧气的消耗量，一定要使患者保持安静。
若呕吐时，要及时清除呕吐物，以确保呼吸道畅通，同时要充分进行输氧。
5 其它事故的应急处理
5.1 烧伤的应急处理
（1）烧伤简介
轻度烧伤—Ⅱ度烧伤在15%以下，Ⅲ度烧伤在2%以下。
很少发生休克。
中度烧伤—Ⅱ度烧伤占15%～30%，Ⅲ度烧伤在10%以下。
全都有休克的危险性，应立即送入医院。
严重烧伤—Ⅱ度烧伤占30%以上，Ⅲ度烧伤在10%以上。
应立即送入医院。
Ⅲ度烧伤在50%以上时，常常死亡。
（2）烧伤的应急处理方法
在烧伤时，作为应急处理措施，将患者进行冷却，是最重要的处理方法。
冷却处理，要在现场立即进行。
烧着的衣物，应立即浇水灭火，然后用自来水洗去烧坏的衣物，并用剪刀慢慢切除或脱去未烧坏的部分。
一定要注意，千万不要碰伤烧伤面。
至少要冷却0.5～2小时左右。
冷却水的温度，应控制在10～15℃为宜，最好不要低于这个温度。
为了防止发生疼痛和损伤细胞，烧伤后应迅速采用冷却的方法，在6小时内，有较好的效果。
对于不便洗涤的脸及躯干等部位，可用自来水润湿2～3条毛巾包上冰片，把它敷在烧伤面上。
要十分注意，应经常移动毛巾，以防同一部位过冷。
若患者口腔疼痛时，可给他含冰块。
即使是小面积烧伤，如果只冷却3～5分钟，则效果甚微。
因此，当烧伤时，必须进行长时间的冷却。
但是，大面积烧伤时，进行冷却，在技术上较难处理，同时还可能发生休克的危险，应尽快送入医院。
烧伤时，在伤口面上涂油或硫酸锌油之类的东西，则容易被细菌感染，因而决不能使用。
在农村有人在伤口涂酱油更是不科学的办法。
消毒时可用洗必泰或硫柳汞溶液，千万不可使用红汞，涂红汞后，很难观察烧伤面。
5.2 由冷冻剂引起的冻伤应急处理
（1）冻伤简介
轻度冻伤—虽然皮肤发红并有不舒服感觉，但经数小时后，即会恢复正常。
中度冻伤—患者在冻伤部位，产生水泡。
严重冻伤—冻伤部位，发生溃烂。
（2）冻伤的应急处理方法
将冻伤部位，放入40℃（不要超过此温）的温水中浸泡20～30分钟。
即使恢复到正常温度后，仍要将冻伤部位抬高，在常温下，不包扎任何东西，也不用绷带，保持安静。
若没有温水或者冻伤部位不便浸水时，则可用体温（如手、腋下）将其暖和。
要脱去湿衣物，也可饮适量含酒精的饮料暖和身体。
但香烟会使血管收缩，故严禁吸烟。
*不要做运动或用雪、冰等进行摩擦取暖。
5.3 外伤事故的应急处理
在化学实验室的外伤，主要是由玻璃仪器或玻璃管的破碎引发的。
作为紧急处理，首先应止血。
因大量流血，会引起休克危险。
原则上可直接压迫损伤部位，进行止血。
即使损伤动脉，也可用手指或纱布直接压迫损伤部位，即可止血。
由玻璃片或管造成的外伤，首先必须先除去碎玻璃片。
若不除去，当压迫止血时，会将碎玻璃片压深。
损伤四肢的血管时，可用毛巾等将其捆扎止血。
用毛巾止血时，要把它用力捆扎靠近伤口部位的关键地方。
但长时间的压迫，末稍部位产生非常疼痛时，可平均5分钟放松一次，经过一分钟，再捆扎起来。
5.4 电击
直流电比交流电的危险性要小，而高频率的高压交流电比低频率的低压交流电危险程度要小。
但是，即使是3伏的低压直流电，也会发生事故。
应急处理:
救护人员，一定要一面注意防止自身触电，一面迅速将触电者拉离电源。
其方法是:
切断电源:
可用木柄斧头切断电源，使电流流向别的回路;或者用干燥的布带、皮带把触电者从电线上拉开。
如果触电者停止呼吸或脉搏停跳时，要立即进行人工呼吸或心脏按摩。
表1列出了最重要毒物的中毒特征及就医前的急救措施，供化学实验室工作人员参考
表1
名称
进入人体途径
特 征
急救方法
甲醇
服入体内、呼吸道
呕吐，严重时呼吸困难，脉搏减弱，声音沙哑，视力减退。
洗肠，再次出血，重复放血，输氧，送医院。
一氧化碳
呼吸道
感觉脸皮灼痛，咳嗽，流泪，伤风，嗓子发沙，手及全身发抖，剧烈头痛，呕吐，脉搏虚弱不正常。
立即离开现场，实行人工呼吸，呼氧气，灌盐水，安静，送医院。
汞
呼吸道
口中有金属味，呼出的气体有气味，在打哈欠时疼痛，在牙床及嘴唇有硫化汞黑色巴。
给患者吃蛋白质和蓖麻油。
醋酸
呼吸道，皮肤
喉头疼痛，吞食困难，呕吐，体内疼痛，泻肚，脉搏缓慢，皮肤灼烧。
口服烧过的氧化镁、苛性钠溶液，在灼烧时，用稀碱液洗伤处。
苯酚
呼吸道，皮肤
头痛说梦话，头晕，嗓子沙哑，肠痛，呼吸不均，脉搏不正常。
用热水及稀醋酸洗肠;伤口用溴水冲洗，后用稀醋酸浸过的纱布包扎。
眼睛则用稀乙醇溶液冲洗（14g98%酒精溶于1L水中）。
乙醇
服入体内、呼吸道
似醉状，口中呼出气体有较浓酒味，麻醉开始，引起兴奋，语言不清，皮肤干燥。
将患者转到空气新鲜的地方，进行洗肠。
人工呼吸或呼入含有5%的碳酸气的氧。
乙炔
呼吸道
精神紊乱，呕吐，脉搏不正常。
呼吸新鲜空气，保暖，安静休息。
乙烯
呼吸道
头晕，呼吸急促，脉搏加快，知觉失却。
呼吸新鲜空气，一定要保暖，安静休息。
硝基苯及其同系物
呼吸道，皮肤。
头晕，脉搏失常，血压降低。
用肥皂水清洗皮肤，安静休息。
吸入时，要用硫酸锰泻盐灌肠。
硝酸、硫酸、盐酸及氮氧化物
呼吸道及皮肤
呼吸道被强烈的酸蒸气刺激，咳嗽，喘息，有时呕吐，当吸入氧化氮时，强烈的发作之后，可以有2～12小时的暂时好转，然后更恶化，更虚弱，咳嗽更严重。
当酸落到皮肤上后，皮肤被严重烧伤，并且有强烈的疼痛及灼烧痛感。
立即离开工作岗位，用毛巾被包裹上，保持温暖，安静平躺在担架上，立即送往医院。
立即用大量水冲洗或用弱酸（稀醋酸）或苏打溶液冲洗。
氨
呼吸道
咳嗽、喉头分泌出唾液、嗓子哑、气喘
吸入热水蒸气，实行人工呼吸。
苯胺
呼吸道
脸发青、逐渐虚弱、头痛、头晕、呕吐，失去知觉，逐渐头胀。
呼吸新鲜空气，并进行人工呼吸。
名称
进入人体途径
特 征
急救方法
丙酮
呼吸道
头痛、头晕、呕吐、沉醉、流泪
呼吸新鲜空气，立即进行人工呼吸。
汽油和苯
呼吸道
兴奋、沉醉、头痛，后失去知觉，手脚抽筋。
呼吸新鲜空气，用暖水袋保暖，进行人工呼吸。
碘
呼吸道
普通虚弱，咳嗽，伤风流泪，眼被刺激、头晕，音发沙，眼前冒火花。
呼入热的水蒸气及氯化铵的酒精混合物，呼吸新鲜空气。
生石灰
皮肤、呼吸道
严重烧伤，开始生成黑色的块，然后深深地溃浓，尤其危险的是石灰落入眼中，造成灼伤，打喷嚏，咳嗽。
立即就医。
二氧化硫
呼吸道
刺激上部呼吸道及眼睛，喉头灼痛，咳嗽，胸膛感到压迫，严重时呕吐、脸发青、失去知觉。
洗鼻子，用弱碱溶液漱口，安静。
二硫化碳
呼吸道
兴奋，沉醉，视力破坏。
严重时呕吐，呼吸不良，语言混乱，大声喝叫，企图奔跑。
立即离开现场，呼吸新鲜空气，安静，立即送医院。
硫化氢
呼吸道
头痛、头晕、呕吐、虚弱、气喘。
人工呼吸，立即送医院。
氯
呼吸道
喉管强烈灼痛，呼吸紧迫，咳嗽，气喘，极度虚弱
安静，保暖，立即平躺送医院。
三氯甲烷
呼吸道
脸发白，贪睡，断续的微弱呼吸，在呼出的气体中，有特殊的三氯甲烷气味。
呼吸新鲜空气，喷冷水于脸上，按摩四肢，穿暖，在呼吸恶化时，进行人工呼吸。
甲醛
呼吸道
咳嗽，胸部明显地感到压迫，头重
呼吸新鲜空气。
碱，苛性钾、钠
皮肤
烧伤，进入眼内会严重失明
用水或稀酸（柠檬酸）冲洗。
溴
呼吸道，皮肤。
当浓度不大时，咳嗽、鼻出血，头晕、头痛，有时呕吐，泻肚。
当浓度大时，小舌呈褐色，口腔有粘液，呼出的空气有特殊气味，伤风，流唾液，咳嗽，喘息，抽筋嘶哑。
安静、保暖，吸入2%的粉状硫代硫酸钠或0.5%碳酸钠溶液，用碳酸钠溶液洗眼、嘴、鼻，立即平躺送医院。
皮肤烧伤，用1体积25%氨，加1体积松节油和10体积乙醇洗。
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