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1、陕西神经内科模拟题54真题无答案陕西神经内科模拟题2021年(54)(总分89.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是A. 外观混浊B. 细胞计数以淋巴为主C. 葡萄糖含量减少D. 蛋白质明显减少E. 可找到抗酸杆菌2. 患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是A. 视神经脊髓炎B. 多发性硬化C. 多发腔隙性脑梗死D. 吉兰-巴雷综合征E. 运动神经元病3. 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少

2、为A. 6小时B. 12小时C. 24小时D. 48小时E. 72小时4. 男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是A. 联合使用抗癫痫药B. 随意使用单药治疗C. 按发作类型选用单药治疗D. 暂不治疗E. 外科手术治疗5. 下面哪项不是脑卒中的传统危险因素A. 高血压 B. 糖尿病C. 吸烟 D. 高同型半胱氨酸血症6. 60岁男性患者，高血压病史多年，饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。最可能的诊断是A. 脑出血，左侧颞叶沟回疝B. 脑出血，右侧颞叶沟回疝C. 脑出血，小脑扁桃体疝D. 蛛网膜

3、下腔出血E. 颈内动脉系统血栓形成7. 下列关于阿尔茨海默病错误的是A. 是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病B. 特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失C. 隐袭起病，阶梯样进展D. 病程通常为412年。绝大多数AD为散发性AD，约5%有家族史8. 关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是A. 通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定B. 该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用C. 代表药物有托卡朋和恩托卡朋D. 疾病早期首选药物9. 鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的

4、检查是A. 脑超声检查B. 脑电图检查C. 脑脊液检查D. 脑血管造影E. 神经心理测查10. 颅内压增高显著的脑膜炎是A. 结核性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎E. 囊虫性脑膜炎11. 女性，21岁，发作时先感觉胃部一股气上升，继之愣神、出现咀嚼和吞咽动作，呼之不应，持续约3分钟，其发作类型为A. 强直-阵挛发作B. 失神发作C. 复杂部分性发作D. 假性发作12. 有关MS的描述正确的是A. 多发生于40岁以上的患者B. 男性患者多见C. 具有明显的家族倾向D. 与人种无关E. 亚洲发病率比北欧高13. 多发性硬化摄有诊断价值的检查是A. 脑脊液IgG指数B.

5、 脑脊液IgG寡克隆带检查C. 头颅MRID. 头颅CTE. 神经诱发电位检杳14. 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是A. 单核细胞B. 中性粒细胞C. 淋巴细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 脓细胞15. 患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A. 头颅CTB. 头颅及颈椎MRIC. 头颅MRID. 视觉诱发电位E. 体感诱发电位16. 癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过A. 10minB. 15minC. 20minD. 25minE. 30min17. 黑质

6、纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A. 单胺氧化酶B. 多巴胺脱羧酶C. 酪氨酸羟化酶D. 儿茶酚胺邻甲基转移酶E. 胆碱酯酶18. 关于腔隙性脑梗死发生部位，下列哪项最罕见A. 基底节区 B. 丘脑C. 脑皮质 D. 脑桥19. 关于上矢状窦血栓形成，下列哪种说法不对A. 多亚急性、慢性起病B. 高颅压症状突出C. 临床可有癫痫、下肢功能障碍D. 腰穿压力明显增高E. DSA检查无益于本病诊断20. 下列关于AD流行病学特征，错误的是A. AD发病率随年龄增长而逐步上升B. 65岁以上老人AD患病率为5%8%，85岁以上老人患病率高达47%50%C. 目前我国约有500万痴呆患者，主要

7、是VD患者D. AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因21. 帕金森病的诊断要点包括A. 中、老年以后隐匿起病，迅速进展B. 具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（一般需具有上述四项中的两项或两项以上）C. 无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史D. 美多巴治疗有效22. 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是A. MRI显示颞叶异常信号影B. 脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C. 发热、头痛、精神症状明显D. 病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高E. 病前有口唇疱疹史23. 脑脊液糖降低明显的脑膜炎是A. 结核性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 病毒

8、性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎E. 囊虫性脑膜炎24. 男性，8岁，发作性双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，有时每日发作数次。脑电图背景正常，双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为A. 失神发作 B. 复杂部分性发作C. 肌阵挛发作 D. 假性发作25. 对多发性硬化，以下描述错误的是A. 一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B. 分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区C. 主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D. 最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处E. 可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著26. 流行

9、性乙型脑炎主要累及A. 中枢神经系统灰质B. 中枢神经系统白质C. 不是中枢神经系统D. 脊髓脑段E. 脊髓腰段27. 诊断癫痫通常主要依靠A. 脑电图检查B. 神经系统体检C. 脑CTD. 临床表现E. 脑脊液检查28. 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是A. 肌肉强直B. 随意运动减少C. 动作缓慢D. 面部表情呆板E. 静止性震颤29. 高血压脑出血最常见的部位是A. 丘脑 B. 壳核C. 脑干 D. 小脑30. 海绵窦血栓形成时，常常出现一系列临床表现，其中哪种说法不对A. 颜面部感染史B. 感染中毒症状C. 腰穿检查正常D. 脑神经、颈内动脉、垂体受损

10、表现E. 眼征31. 下列哪个病毒不属于肠道病毒A. 脊髓灰质炎病毒B. HSVC. 柯萨奇病毒D. 埃可病毒E. 肠道病毒7032. 容易引起脑积水的脑膜炎是A. 结核性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎E. 囊虫性脑膜炎33. 男性，18岁，发作性从一侧手指开始出现抽动，向腕部、手臂、肩及半身扩展。最可能的诊断为A. 复杂部分性发作B. Jackson发作C. 肌阵挛发作D. 强直-阵挛发作34. 多发性硬化的临床表现，错误的是A. 发病年龄多在2040岁之间B. 男性发病率高于女性C. 若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D. 可出现自主神经损害E. 上运动

11、神经元受损的症状多见35. 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A. 脊髓B. 延髓C. 小脑D. 基底核E. 大脑皮质36. 6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病A. 肺炎双球菌B. 流感杆菌C. B链球菌D. 新型隐球菌E. 金黄色葡萄球菌37. 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A. 复杂部分发作B. 部分性发作C. 杰克逊(Jackson)癫痫D. 失神发作E. 不能分类的癫痫发作38. 典型偏头痛的特点是A.

12、 搏动性头痛伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B. 搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C. 紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D. 胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E. 胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重39. 脑出血最主要的病因是A. 高血压脑内细小动脉硬化B. 血液系统疾病C. 先天性动脉瘤D. 原发或转移性肿瘤40. 一产褥期妇女，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是A. 脑血栓形成B. 脑出血C. 脊髓炎D. 上矢状窦血栓形成E. 蛛网膜下腔出血41. 下列关于

13、AD的临床表现，正确的是A. 通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展B. 以近记忆力减退为首发症状，逐渐累及其他认知领域，并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动性，对工作及日常生活缺乏热情C. 疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等D. 随痴呆进展，精神症状及行为学异常进一步加剧，最终出现运动功能障碍，如肢体僵硬、卧床不起42. 某患者行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步大，举足高，踏步作响，应考虑为A. 小脑性共济失调B. 前庭功能障碍C. 感觉性共济失调D. 下肢痉挛性轻瘫43. 全面性发作中，以下哪种发

14、作类型可以不伴有意识障碍A. 失神发作B. 肌阵挛发作C. 强直-阵挛发作D. 失张力发作44. 男性，15岁，2年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，面色青紫，持续45分钟，均于夜间睡眠中发作，体格检查正常。其叔父及祖父均有相同病史，该患者最可能的诊断为A. 特发性全面强直-阵挛发作B. 症状性全面强直-阵挛发作C. 肌阵挛发作D. 特发性失神发作45. 多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是A. 我国是多发性硬化高发区B. 亚洲患者以慢性多发性硬化多见C. 多侵犯视神经和脊髓D. 病灶中软化、坏死相对少见E. 我国发病人群中少数民族较汉族多见46. 某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌

15、，则此儿患有A. 乙型脑炎B. 精神病C. 遗传性病D. 分子病E. 流行性脑脊髓膜炎47. 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T376，P100次分，BP108kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是A. 抗生素B. 补充血容量及纠正酸中毒C. 肾上腺皮质激素D. 升压药E. 脱水治疗48. 女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是A. 癫痫B. 创伤后应激障碍C. 癔症D. 神经衰弱E. 适应性障碍4

16、9. 偏头痛最常见的类型是A. 典型偏头痛B. 群集性头痛C. 普通偏头痛D. 眼肌瘫痪型偏头痛E. 基底动脉型偏头痛50. 男性，58岁，既往有高血压、糖尿病病史，与人吵架后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，测血压180/100mmHg，诊断首先考虑A. 右侧丘脑出血B. 右侧壳核出血C. 左侧脑叶出血D. 左侧壳核出血51. 下列关于AD非胆碱能药物治疗，错误的是A. 长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展B. 双氢麦角碱有较强的受体阻断作用，能改善神经元对葡萄糖的利用，可与多种生物胺受体结合，改善神经递质传递功能C. 辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过

17、氧化导致的线粒体DNA损伤D. 他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性52. 关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是A. 贫血B. 手套、袜套样感觉减退C. Lhermitte征阳性D. 小脑性共济失调53. 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为A. 压力B. 细胞数C. 蛋白D. 糖和氯化物E. 细胞学分析54. 治疗典型失神发作首选的药物是A. 苯妥英钠 B. 硝基地泮C. 丙戊酸钠 D. 卡马西平55. 全面强直-阵挛性发作治疗期间突然停药，可引起A. 失眠B. 抗癫痫药物用药量增加C. 癫痫持续状态D. 精神萎靡56. 女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周

18、自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是A. 食管贲门失弛缓B. 多发性肌炎C. 系统性红斑狼疮D. 食管肿瘤E. 重症肌无力57. 多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是A. 急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B. 脑脊液蛋白增高，但很少超过10gLC. 高解析电泳可显示出寡克隆带D. 髓鞘碱性蛋白升高E. 脑脊液外观正常，压力不高58. 不符合脑膜炎双球菌的是A. 奈瑟菌属B. 仅存在于人体的细菌C. 严格的需氧菌D. 革兰阳性菌E. 在普通培养基上不能生长59. 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每12分钟注射速度最多不应大于A. 10mgB. 20mgC.

19、 50mgD. 70mgE. 100mg60. 在脑栓塞病因的心源性之中，最常见的是A. 心肌梗死 B. 风湿性心脏病C. 心房颤动 D. 心脏黏液瘤61. 52岁男性患者突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是A. 止血 B. 降血压C. 降颅压 D. 维持生命体征62. 下列关于VD的危险因素错误的是A. 负性生活事件、脑卒中家族史、高脂饮食是VD发病相关因素B. apoE4增加VD的危险性C. 高血压病是VD最重要的危险因素，有效控制平均动脉压可明显降低VD的发生D. 文化程度与VD的发病率呈负相关，文化程度愈高，VD发病率愈低63. 以下哪一项不是帕

20、金森病的发病原因A. 年龄老化 B. 环境因素C. 遗传因素 D. 感染64. 脊髓亚急性联合变性患者出现病理反射是由于A. 脊髓反射弧的损害B. 神经系统兴奋性增高C. 锥体束损害D. 脑干网状结构损害65. 最能支持脑膜炎诊断的临床表现是A. 头痛B. 脑膜刺激征C. 呕吐D. 视盘水肿E. 发热66. 治疗单纯部分发作首选的药物是A. 丙戊酸钠 B. 苯巴比妥C. 卡马西平 D. 苯妥英钠67. 男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为A. 重症肌无力B. 皮肤过敏C. 皮肌炎D. 系统性红斑狼疮E. 风湿性多肌痛6

21、8. 多发性硬化的诊断标准中，错误的是A. 从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B. 起病年龄在1050岁之间C. 可排除其他病因D. 有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E. 呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上69. 不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A. 性情改变B. 低热、食欲减退、盗汗、消瘦C. 头痛、呕吐D. 面神经瘫痪E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡70. 对各型癫痫都有一定疗效的药物是A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 卡马西平D. 丙戊酸钠E. 苯巴比妥71. 在缺血性脑血管病中，最易发生出血性梗死的是A. 脑栓塞 B. 脑梗死C. 腔隙性梗死 D.

22、分水岭梗死72. 下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗A. 血压15mlC. 壳核出血血肿50mlE. 占位效应明显73. 下列关于VD认知功能障碍特点，错误的是A. 突然起病病情呈阶梯性进展。早期表现为斑片状认知功能损害，最后出现全面性认知功能障碍B. 病变部位不同，引起的认知功能障碍领域不同，可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之，或仅表现为某一重要部位的功能缺失C. VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查D. 通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能，记忆障碍也较明显74. 帕金森病的发病机制不包括A. 纹状体内多巴胺含量降低，乙酰胆碱功能相对亢进B. 兴奋性氨基酸毒性C.

23、 氧化应激、线粒体功能缺陷、蛋白质错误折叠和聚集D. 胶质细胞增生和炎症反应75. 女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是A. 脊髓压迫症B. 急性脊髓炎C. 多发性硬化D. 脊髓亚急性联合变性76. 神经系统真菌感染最常见的是A. 毛霉菌B. 新型隐球菌C. 曲霉菌D. 念珠菌E. 酵母菌77. West综合征的典型EEG改变是A. 高度节律失常B. 多棘波C. 3Hz棘-慢波D. 弥漫性慢波78. 下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病A. 多发性硬化B. 急性播散性脑脊髓炎C. 视神经脊髓炎D. 脑白质营养不良E. 球后视神经炎

24、79. 女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿关节炎C. 风湿性多肌痛D. 皮肌炎E. 重症肌无力80. 多发性硬化的治疗中，错误的是A. 治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗B. 普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者C. 甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗D. 静脉注射免疫球蛋可减少复发率E. 轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射81. 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A. 大脑表面B. 小脑周周C. 脑底部D. 脊髓膜E. 脑室内82. 症状性癫痫的定义是指A.

25、 临床上不能分类的癫痫B. 从婴儿起始的癫痫C. 抗癫痫药物无法控制的癫痫D. 脑部无病损或代谢异常的癫痫E. 脑部有病损或代谢异常的癫痫83. 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选A. 地西泮（安定）B. 乙琥胺C. 苯妥英钠D. 苯巴比妥E. 丙戊酸钠84. 分水岭梗死的病因中，最常见的病因是A. 颈内动脉狭窄 B. 低灌注C. 动脉粥样硬化 D. 微栓子85. 54岁女患者，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是A. 小脑出血B. 脑桥出血C. 基底节区出血D. 中脑出血E. 脑叶出血86

26、. 下列关于AD与VD的不同之处，错误的是A. AD患者的认知功能障碍以记忆障碍为主。VD患者早期表现为斑片状认知功能损害，主要表现为执行功能受损B. AD通常表现为隐匿性起病，阶梯样进展。VD患者表现为波动性病程，逐渐加重C. 脑血管病史、神经影像学改变以及Hachinski缺血量表有助于鉴别VD与ADD. Hachinski缺血量表评分7分者为血管性痴呆；56分者为混合性痴呆；4分者为AD87. 继发性帕金森综合征的病因不包括A. 吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用药史B. 一氧化碳中毒、锰中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物C. 流行性脑脊髓膜炎D. 频繁遭受脑震荡者，脑卒中后88. 容易引起脑神经麻痹的脑膜炎是A. 结核性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎E. 囊虫性脑膜炎89. 有关癫痫的叙述哪项是错误的A. 每位癫痫患者仅有一种发作类型B. 遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作C. 部分女性癫痫患者在月经期发作频繁D. 根据病因，可将癫痫分为特发性、症状性和隐源性