1、玉卫食药监发49号玉卫食药监发201149号关于开展玉屏侗族自治县2011年医师执业注册及变更注册工作的通知县内各医疗卫生机构:为认真贯彻执行中华人民共和国执业医师法,根据医师执业注册暂行办法有关规定,我局将开展玉屏侗族自治县2011年医师执业注册及变更注册工作,现将有关事项通知如下: 一、医师执业注册对象 医师执业注册对象必须是拟在合法的医疗、预防、保健机构中已取得医师资格证书的执业人员。(一)凡取得执业医师资格或执业助理医师资格,拟在我县区域内从事医疗、预防、保健业务工作的人员,均可申请医师执业注册。(二)已取得医师执业证书,拟变更执业地点、执业类别、及执业范围等注册事项者,可以办理变更登
2、记注册手续。(三)已取得医师执业证书,因工作调动等原因使其执业地点或执业范围变动者,必须及时办理变更执业注册手续。二、提交的材料(一)申请执业登记注册 1、医师执业注册申请审核表(须由单位法人签署意见并加盖公章,审核表可到县卫食药监局业务股领取,也可下载); 2、近期大1寸免冠正面半身彩色照片一张; 3、申请人身份证、医师资格证书原件和复印件各一份; 4、单位聘用证明; 5、近半年内的健康体检表(由县人民医院出具);6、继续医学教育学分必须达到25学分以上(其中I类学分5分以上,其余为II类学分)。以上材料统一用A4纸打印、复印。 (二)申请变更执业注册1、医师变更执业注册申请审核表(要求同上
3、);2、医师资格证书、医师执业证书原件和复印件各一份; 3、继续医学教育学分证明(学分要求同上)。 辖区外变更到我县执业的,须先到原注册主管部门申请办理变更手续。其中省内变更到我县的,还需提交原注册主管部门出具的变更执业通知书;省外变更到我县的,需提交原注册主管部门出具的变更执业通知书和变更执业注册电子信息。三、注册时间2011年6月15日2011年7月15日四、注意事项希各单位及时通知需首次注册、变更注册、重新注册的人员按时进行注册,逾期后果自负。附件:1、医师执业注册申请审核表2、医师变更执业注册申请审核表3、玉屏侗族自治县2010年度医师资格考试合格人员主题词:卫食药监 医政 通知抄送:
4、地区卫生局医教科,县计生局,黔东劳教所卫生所。 玉屏侗族自治县卫生和食品药品监督管理局 2011年6月15日印发共印20份二一一年六月十五日附件1医师执业注册申请审核表姓 名:医 师 资 格 级别:类别:医师资格证书编码:医师执业证书编码:填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明1、本表供取得医师资格证书后申请医师执业注册使用。2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。3、封面、表12由申请人填写,表34由有关部门填写,封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。6
5、、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。9、填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按医疗机构诊疗科目名录以及科目填写;申请中医类别的,按医疗机构诊疗科目名录二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。10、如填写内容较多,可另加附页。11、本表一式二份,一份交注册主管部门,一份留聘用单位。表1姓 名性 别出生年月民 族学 历所学系、专业家庭地址及邮政编码专业技术职务任职资格身份证号码申请执业机构 名称及登记号申请执业机构地址邮政编码申请执业类别获得执业助理医师 资格的时间获得执业医
6、师 资格的时间何时何地因何种原因受过何种处罚或处分表2个 人 工 作 经 历时 间单 位技术职务证 明 人身身体和健 康状况业 务 水 平考 核 机 构或 组 织 的名 称 和 培训 时 间 及考 核 结 果其他要说 明的问题申请人签字: 年 月 日表3考核和培训机构或组织的意见(包括培训时间及考核结果)印 章 负责人: 年 月 日 执业机构意见级别:类别:拟聘用科目:印 章负责人: 年 月 日 执业机构上级主管部门审批意见级别:类别:拟聘用科目:印 章负责人: 年 月 日 表4卫生行政部门审批意见执业机构及登记号:机构地址及邮编:级别:类别:聘用的科目:印 章负责人: 年 月 日 医师执业证
7、书编码执业医师:执业助理医师:备 注 附件2医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明1、本表供变更医师执业注册事项使用。2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。3、封面、表12由申请人填写,表35由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。7、申
8、请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项种填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。11、填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按医疗机构诊疗科目名录一级科目填写;申请中医类别的,按医疗机构诊疗科目名录二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。12、如填写内容较多,可另加附页。13、执业范围按关于医师执业注册中执业范围的暂行规定填写。表1姓 名性 别出生年月民 族学 历所学系、专业家庭地址及邮政编码专业技术职务任职资格身
9、份证号码原执业机构 名称及登记号原执业机构地址邮政编码原执业级别原执业类别获得执业助 理医师资格 的时间获得执业医师 资格的时间何时何地因何种原因受过何种处罚或处分表2个 人 工 作 经 历时 间单 位技术职务证 明 人身身体和健 康状况业 务 水 平考 核 机 构或 组 织 的名 称 和 培训 时 间 及考 核 结 果其他要说 明的问题申请人签字: 年 月 日表3拟变更注册事项变更注册 理由申请人签字: 年 月 日原执业 机构意见印 章负责人: 年 月 日原执业机构上级主管部门审批意见 印 章负责人: 年 月 日表4原注册卫生行政部门审批意见 印 章负 责 人: 年 月 日 拟执业 机构意见
10、 级别: 类别: 拟聘用的科目: 印 章负 责 人: 年 月 日 拟执业机构上级主管部门意见级别: 类别: 拟聘用科目: 印 章负 责 人: 年 月 日 表5卫生行政部门审批意见执业机构及登记号:机构地址及邮编:级别:类别:聘用的科目:印 章负责人: 年 月 日 医师执业证书编码执业医师:执业助理医师:备 注 附件3玉屏侗族自治县2010年度医师资格考试合格人员名单序号姓 名性别出生年月学历所学专业执业级别执业类别试用单位1罗道均男197910中专预防医学执业助理医师公共卫生玉屏侗族自治县疾病预防控制中心2谢子俊男198608大专中西医结合执业助理医师中西医结合大龙镇大屯社区卫生服务站3付 燕
11、女198207本科临床医学执业医师临床玉屏侗族自治县人民医院4杨 德男198110本科临床医学执业医师临床玉屏侗族自治县人民医院5姚本勇男198501本科临床医学执业医师临床大龙镇社区卫生服务中心6吴天辉男198003大专中西医结合执业医师中西医结合朱家场镇中心卫生院7杨 斌男197502中专医士执业助理医师(降分)临床朱家场镇中心卫生院8蒋群花女198702大专临床医学执业助理医师临床平溪镇计生站9许 刚女198805大专临床医学执业助理医师临床玉屏侗族自治县人民医院10赵文校男197411中专社区医学执业助理医师(降分)临床平溪镇社区卫生服务中心11姚敦福男198307中专社区医学执业助理医师临床田坪镇中心卫生院12陈 发男198207大专中西医结合执业医师中西医结合大龙镇社区卫生服务中心13夏文彬男197810中专临床医学执业助理医师(降分)临床大龙镇社区卫生服务中心14洪加福男197803中专社区医学执业助理医师(降分)临床大龙镇社区卫生服务中心15钟芳琪女197406大专临床医学执业助理医师(降分)临床大龙镇社区卫生服务中心16张德良男197901大专临床医学执业助理医师(降分)临床大龙镇社区卫生服务中心17杨崇汉男198203大专医士执业助理医师(降分)临床朱家场镇中心卫生院
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