病历常见问题基本要求

临床中医住院病历常见问题及基本规范 首先是编页码的问题:首页是单独一页;出院记录再分12页;入院记录再分12页;首次病程再分123页;辅助检查回报粘贴单:先是血尿便所在化验粘贴单分123;再就是再就是心电图B超及胸透拍片等所在的化验粘贴单分,再就是再就是心电图、B超及胸透、拍片等所在的化验粘贴单分1

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1、临床中医住院病历常见问题及基本规范 首先是编页码的问题:首页是单独一页;出院记录再分12页;入院记录再分12页;首次病程再分123页;辅助检查回报粘贴单:先是血尿便所在化验粘贴单分123;再就是再就是心电图B超及胸透拍片等所在的化验粘贴单分。

2、再就是再就是心电图、B超及胸透、拍片等所在的化验粘贴单分1、2、3;其次是大型检查报告单。
后面连接的是长期医嘱单分为1、2、3;临时医嘱单分为1、2、一、目录页:打“”的项目与实际病历中的项目不匹配。
打“”的。

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