骨科住院病历模板

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1、无发育畸形,性功能改变,第二性征变化及性格的改变,有无闭经泌乳肥胖等改变;有无营养障碍多饮多食视野障碍等史;有无皮肤色素沉着毛发分布异常等.肌肉及关节:无红肿热痛和活动障碍史.神经系统:无头痛头晕。

2、住院病历电子模板大全精住 院 病 历姓 名:白素贞职 业:公务员性 别:女住 址:浙江省杭州市西湖区年 龄:50岁入院日期:20140605 09:40民 族: 汉族记录日期:20140605 10:40籍 贯:浙江杭州病史叙述者: 患者本。

3、 砀 山 县 中 医 院住 院 病 案 记 录 姓名:曹爱玲 病案号:1600493 页序:7 2016020311:00 首次病程录 患者曹爱玲,女,61岁,因腰痛伴左下肢疼痛三年余,加重三天于2016年02月03日上午10:00时由门诊。

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5、胸廓双侧对称,无畸形,无局部隆起或凹陷,无压痛,呼吸节律规整,无胸壁静脉曲张及皮下气肿.双侧呼吸运动对称,肋间隙无增宽或变窄.双侧呼吸运动度均等,双侧触觉语颤正常,无胸膜摩擦感及皮下捻发感.双肺呼吸音清,双肺呼吸音清,未闻及干。

6、5.发病以来一般情况:简要记录患者发病后的精神状态睡眠食欲大小便体重等情况.6与现病史密切相关的以往精神疾病病史应在现病史中描述.7对于再次入院病人,应记录末次出院日期,出院后学习工作情况及服药情况.8患有器质性疾。

7、出院情况:症状体征辅助检查出院诊断: 中医诊断:1. 西医诊断:出院医嘱:治疗调摄的要求,出院带药 3 主治或以上医师主管医师签名。

8、新标准的住院病历模板 范文 住院病历姓名:程XX 性别:男年龄:82岁 职业:退休 民族:汉族 婚姻:已婚出生地:XX市 住址:XX区入院日期:200949 记录日期:2009413病史叙述者:患者本人 可靠程度:可靠主诉 左上腹痛十余天现。

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11、中西医结合住院病历模板中西医结合住院病历模板一般项目: 姓名, 职业, 性别, 工作单位, 年龄, 住址, 婚姻, 病史陈述者与患者关系,可靠程度, 出生地写明省市县, 联系人姓名 民族, 联系电话 发病节气 入院日期危急重症患者应注明时分。

12、三甲医院的中医骨科的电子的病历实用模板首 次 病 程 记 录2012年05月01日 10:20患者,男性,58岁,以左肩疼痛,活动受限约14小时为主诉,由急诊以左肱骨外科颈粉碎骨折之诊断收入院.现病史:该患于14小时前被车撞伤左肩,活动受限。

13、新标准中西医住院病历模板范文 住院病历姓名 胡鸣凤 工作单位职别 上海橡胶公司工人 性别 女 住址 上海市蒙古路202号 年龄 32岁 入院日期 1991430 婚否 已 病史采取日期 1991430 籍贯 江苏盐城县 病史记录日期 199。

14、腰椎间盘突出症住院病历模板患者曹爱玲,女,61岁,因腰痛伴左下肢疼痛三年余,加重三 天于2016年02月03日上午10: 00时由门诊拟腰痹收住入院.病例特点如下:1患者为老年女性,平素体健.2.本次发病前有 长期体力负重劳累史.腰部喜按喜。

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