康复住院病历书写

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2、第四章 病历书写规范与病房管理第1节 康复病历一康复病例的特点康复医学的对象是残疾者,其研究重点主要是以残疾为核心的一些问题,所以康复病历与其他临床科室为急性病患者所设的病历不同,主要是为有功能障碍需要康复的残疾人或慢性病者老年病者而设的。

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4、住院病历书写规范及范例住院病历书写规范及范例一病历的组成一病历包括门急诊病历和住院病历.完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录.一般分门急诊病历含急诊观察病历及住院病历.1门急诊病历,是病人在门急诊就诊时,由接诊医师书写的病历记录。

5、 康复医学科相关医疗文书书写要求如下: 一入院记录书写要求和格式一患者一般情况包括姓名住址性别年龄民族婚姻状况职业籍贯入院时间记录时间病史陈述者病史可靠性等.住址要具体到门牌号.二主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间.不要超过20。

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7、康复科病历书写要求 康复医学科相关医疗文书书写要求如下: 一入院记录书写要求和格式一患者一般情况包括姓名住址性别年龄民族婚姻状况职业籍贯入院时间记录时间病史陈述者病史可靠性等.住址要具体到门牌号.二主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续。

8、病历书写规范病历的内容及要求住院病历一入院病史的收集询问病史时要对患者热情关心认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为主.当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时,可进行启发,但切忌主观片。

9、住院病历书写基本规范For personal use only in study and research; not for commercial use 住院病历书写基本规范住院病历书写内容及要求住院病历内容包括入院记录病程记录手术同意书。

10、住院病历书写规范范例住院病历书写规范及范例20101117阅57768转567分享:一病历的组成一病历包括门急诊病历和住院病历.完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录.一般分门急诊病历含急诊观察病历及住院病历.1门急诊病历,是病人。

11、医院住院病历书写规范草案住院病历书写规范草案 前言论病历档案的作用及开发利用病历档案简称病案,又称病历,是指医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的原始资料.分住院病历档案和门诊病历档案两。

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