临床科室复审准备

1、科室管理要点及三甲复审资料准备科室管理要点及三甲复审资料准备一 人员技术档案一建立医师医技人员专业技术档案新进人员及时更新内容包括:复印件 毕业证学位证医师资格证教师资格证执业医师资格证医疗及教学系列的技术职称证书初中高级身份证复印件各类获。

2、评审二甲医院临床科室必备台帐一疑难含危重病例讨论登记本:一包括:疑难含危重病例诊断不明的自动出院病例四类手术及新开展的三类以上手术都必须进行术前讨论并记录.二记录项目必须完整.三书写格式:病例讨论记录讨论日期主持人参加人员姓名专业技术职务。

3、迎接医院等级复审临床科室材料准备目录 各科室:现将迎接二级甲等综合医院复审梳理的医院各临床科室需要准备的材料下发给你们,请各科室认真组织学习,详尽周密的准备,创造性的开展工作,确保复审工作万无一失.说明:二级综合医院评审标准实施细则一至七部。

4、临床科室必备资料盒目录16盒子 2011年11月29日文件盒1:依法执业1 医疗卫生法律法规 医疗卫生法律法规文件夹2 医务人员档案资料 医务人员执业证书复印文件夹3 科室月排表存档 1医事法规医院管理制度汇编 今年医务科下发的小册子2人力。

5、1医疗卫生法律法规医院以前下发的小册子2医务人员档案资料科室人员花名册医务人员执业证书复印件3科室值班月排表存档科室20。

6、时间主持人记录人病人姓名性别年龄床号住院号诊断备注参加人员讨论记录 科差 错 事 故 登 记 本 年 月 日 年 月 日骨科医院医疗质量管理记录本 向院领导及相关。

7、文件盒1:依法执业管理1 医疗卫生法律法规 医疗卫生法律法规文件夹2 医务人员档案资料 医务人员执业证书复印件处方权授予表各种手术麻本权限科室医师具体的手术权限,近期填表科室留备案进修结业复印件省市学术。

8、16邀请患者主动参与医疗安全管理的具体措施与流程尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前或使用药物治疗前或输液输血前.17急救与绿色通道相关规定与记录急诊科内科外科.18输血检验病理影像检查相关规定及记。

9、1 医院医疗核心制度 医务质检科已发2 专项管理 医疗安全输血病案书写抗菌药物管理等3 科室医疗质量标准 包括专科工作质量标准及评价指标专科疾病医疗质量标准及评价指标4 质检科医疗质量检查结果及反馈。

10、1执行留观入院出院转科转院制度,并有相应的服务流程:科室人员知晓医院入院出院转院转科相关制度.2能为患者入院出院转科转院提供指导和各种便民措施:科室义务人员应为患者提供相应的指导.3有科室没有。

11、时间主持人记录人病人姓名性别年龄床号住院号诊断备注参加人员讨论记录 科差 错 事 故 登 记 本 年 月 日 年 月 日骨科医院医疗质量管理记录本 向院领导及相关。

12、时间主持人记录人病人姓名性别年龄床号住院号诊断备注参加人员讨论记录 科差 错 事 故 登 记 本 年 月 日 年 月 日骨科医院医疗质量管理记录本 向院领导及相关。

13、时间 主持人 记录人 病人姓名 性别 年龄 床号 住院号 诊断 备注参加人员讨论记录科差错事故登记本年 月 日 年 月 日肇庆市第二人民医院 肇庆市妇幼保健院 医疗差错登记表向院领导及相关职能科室报告情况。

14、时间主持人记录人病人姓名性别年龄床号住院号诊断备注参加人员讨论记录 科差 错 事 故 登 记 本 年 月 日 年 月 日骨科医院医疗质量管理记录本 向院领导及相关。

15、医院等级复审临床科室追踪检查方法医院等级复审临床科室追踪检查方法 追踪哪些病人 前五项疾病诊断病人. 病情比较复杂之病人. 访查当日手术或检查之病人. 访查当日或隔日出院之病人. 接受跨专业治疗之病人.与感染预防控制及药物管理有关之病人关联。

16、评审标准解读与迎评准备临床科室,2012年7月,内,容,评审方法介绍相关评审标准解读对策或建议,一评审方法介绍,1查阅文档:2现场抽问考:3演练实地操作4问卷调查5追踪访谈追踪方法学医院评价,是本 轮医院评审的重要创新点6评审结果判定7评审。