临床执业医师药理学真题精选1.docx
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临床执业医师药理学真题精选1
[真题]临床执业医师药理学真题精选1
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
一级消除动力学的特点为（）。
A.药物的半衰期不是恒定值
B.为一种少数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量随时间递减
D.为一种恒速消除动力学
E.其消除速度与初始血药浓度高低有关
参考答案：
C
一级动力学消除药物有如下特点：
1．体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。
2．药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。
3．绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。
4．每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。
第2题：
主要用于表面麻醉的药物是（）。
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.奎尼丁
参考答案：
A
丁卡因作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，脂溶性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收，常用于表面麻醉。
因毒性大，一般不用于浸润麻醉。
第3题：
不属于苯二氮类药物作用特点的是（）。
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫癎持续状态
参考答案：
B
苯二氮类药物的作用特点包括抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛。
第4题：
对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）。
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫
E.加洛帕米
参考答案：
C
钙拮抗药选择性阻滞L-型钙通道，抑制Ca2+内流。
其中尼莫地平和氟桂利嗪尚有较强的扩张脑血管，增加脑血流的作用。
第5题：
ACEI的作用机制不包括（）。
A.减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液升压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
参考答案：
A
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用机制主要涉及以下方面：
1．抑制血管紧张素转换酶的活性ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，从而抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，使血液及组织中的ATⅡ水平下降。
还能减少缓激肽的代谢，提高血液中的缓激肽含量，后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。
此外，ACEI尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量，恢复下调的β1受体数目，增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内cAMP水平提高。
2．血流动力学 本类药物可不同程度降低全身血管的阻力，并可使肺楔压、右房压下降，也可降低室壁肌张力。
与其他扩血管药比较，本类药物久用不易产生耐药性。
3．抑制心肌和血管的肥厚和增生 小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚，使心肌和血管的顺应性增加。
此外，ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。
第6题：
不属于硝酸甘油机制的是（）。
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
参考答案：
E
硝酸甘油机制是：
1．降低室壁肌张力及心肌氧耗量。
2．扩张心外膜及冠状血管 硝酸甘油可明显扩张心外膜血管，对痉挛状态的冠状动脉血管及侧支血管也有明显扩张作用。
3．冠状动脉血流量重新分配 心内膜下血管由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来，故其血流量易受心室壁肌张力及室内压的影响。
心绞痛急性发作时，左心室舒张末压增高，引起心内膜下区域明显缺血。
硝酸甘油可降低左心室舒张末压，扩张心外膜血管及侧支血管，使血液易于从心外膜区域向心内膜下缺血区分布，从而增加缺血区的血流量。
第7题：
治疗脑水肿的首选药是（）。
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.氢氯噻嗪
参考答案：
A
甘露醇不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织，静脉滴入高渗甘露醇溶液后，这些组织特别容易脱水。
为多种原因（如脑瘤、颅脑外伤、缺氧等）引起的脑水肿的首选药。
第8题：
下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（）。
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.妥布霉素
E.链霉素
参考答案：
D
庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素对绿脓杆菌有效，其中妥布霉素作用最强。
第9题：
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）。
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
参考答案：
D
氨基苷类抗生素主要经肾排泄，并在肾蓄积（尤其是皮质部）。
主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管形尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。
第10题：
苯二氮草类抗焦虑药物的主要作用是（）。
A.精神松弛
B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛
D.阻断多巴胺受体
E.阻断5-羟色胺受体
参考答案：
A
苯二氮草类抗焦虑药物可改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。
其作用部位可能在边缘系统，可用于焦虑症治疗。
第11题：
按一级动力学消除的药物特点为（）。
A.药物的半衰期与剂量有关
B.为绝大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2～3个t1/2后，可基本清除干净
参考答案：
B
第12题：
用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
参考答案：
E
左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。
经本品治疗后，约75%的患者可获较好疗效。
其作用特点为：
1．对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差。
2．对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差。
3．作用较慢，用药2～3周出现疗效，1～6月才获最大疗效。
4．作用较持久。
5．对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。
第13题：
急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。
治疗时应首选（）。
A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定
参考答案：
B
右旋糖酐主要用于低血容量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。
低分子右旋糖酐能改善微循环，抗休克效应更好。
低、小分子右旋糖酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。
第14题：
苯二氮类药物作用特点为（）。
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.役有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
E.可缩短睡眠诱导时间
参考答案：
E
苯二氮类药物有镇静、催眠作用。
可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。
可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。
第15题：
对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
参考答案：
D
丙戊酸钠对各型的癫癎都有一定疗效。
其中对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因丙戊酸钠有肝毒性，临床仍愿选用乙琥胺。
第16题：
下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）。
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托昔利
参考答案：
B
钙拮抗药具有良好的降压作用，可用于治疗各型高血压。
硝苯地平不良反应发生率为17%，包括头痛、面红、心悸、踝部水肿、眩晕等。
维拉帕米的不良反应按发生的频率依次为便秘、眩晕、头痛、外周水肿及心动过缓。
地尔硫介于二者之间。
第17题：
碳酸锂中毒的早期症状为（）。
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫癎大发作
E.下肢水肿、多尿
参考答案：
B
碳酸锂不良反应较多，用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿等。
尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般停药后可恢复。
剂量增大可引起中毒，症状主要为神经系统异常，表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤发生。
第18题：
洋地黄中毒最常见的心电图表现是（）。
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变
E.房室传导阻滞
参考答案：
B
第19题：
下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是（）。
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.普尼拉明
D.哌克昔林
E.氟桂利嗪
参考答案：
B
第20题：
可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（）。
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
参考答案：
B
螺内酯久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。
可引起男子乳房女性化和性功能障碍，致妇女多毛症等。
第21题：
抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（）。
A.结节-漏斗系统通路
B.黑质-纹状体通路
C.中脑-边缘系统通路
D.小脑-大脑皮层通路
E.小脑-颞叶系统通路
参考答案：
C
抗精神失常药氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体、α受体及M受体。
DA受体至少有D1和D2两种亚型。
D2受体的中枢效应主要表现在DA中枢通路，即黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶通路、中脑皮质通路和结节-漏斗通路。
其中前者与锥体外系的运动功能有关，后者与下丘脑某些激素的分泌有关，而中间两条通路则主要与精神、情绪及行为活动有关。
第22题：
短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）。
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
参考答案：
D
阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而对抗血小板聚集和血栓形成。
高浓度的阿司匹林也能抑制血管壁中的PG合成酶，使前列环素（PGI2）合成减少，PGI2是TXA2的生理性拮抗剂。
因此大剂量本品可促进血栓形成。
实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高。
小剂量给药时可用于防止血栓形成。
治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低死亡率及再梗死率。
第23题：
治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）。
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.异丙嗪
参考答案：
C
奥美拉唑对反流性食管炎效果较好，优于雷尼替丁。
第24题：
磺酰脲类药物可用于治疗（）。
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
参考答案：
B
磺酰脲类药物临床应用包括：
1．治疗糖尿病 用于胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。
对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。
2．治疗尿崩症 氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌，可治疗尿崩症。
第25题：
下列不属于ACEI作用机制的是（）。
A.使血液及组织中的ATⅡ水平下降
B.提高血液中的缓激肽水平
C.使醛固酮的分泌减少
D.拮抗ATⅡ受体
E.具有抗交感神经作用
参考答案：
D
ACEI如卡托普利能使血管扩张，血压下降。
可用于各型高血压，且降压时不引起反射性心率加快。
其作用机制如下：
1．主要抑制组织中的血管紧张素转换酶（ACE），从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的生成而发挥降压作用。
2．癎减少缓激肽的降解，ACE也是水解缓激肽的酶。
由于ACE抑制药抑制了ACE，使缓激肽水解减少，局部缓激肽浓度增高，增强舒张血管作用而使血压下降。
3．抗交感神经，已知ATⅡ可引起去甲肾上腺素释放，本类药物减少ATⅡ生成，从而也减少去甲肾上腺素释放，使血管舒张，血压下降。
4．减少醛固酮分泌。
第26题：
毛果芸香碱对眼睛的作用为（）。
A.扩瞳、调节麻痹
B.扩瞳、升高眼内压
C.缩瞳、调节痉挛
D.扩瞳、降低眼内压
E.缩瞳、升高眼内压
参考答案：
C
毛果芸香碱可选择性激动副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，产生M样作用，对眼睛的作用为：
1．缩瞳 药物可与虹膜瞳孔括约肌上的M受体结合，使瞳孔缩小。
2．降低眼内压 瞳孔缩小后，虹膜向中心拉紧，根部变薄，从而使位于虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于经小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，导致眼内压下降。
3．调节痉挛 调节为一种使晶状体聚焦而使视近物清楚的过程。
毛果芸香碱可兴奋环状肌上的M受体，使环状肌向瞳孔中心方向收缩，使睫状小带放松、晶状体变凸、屈光度增加，此时只适合于视近物，而看远物模糊，药物这种作用称为调节痉挛。
第27题：
有关药物的不良反应，不正确的是（）。
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
参考答案：
B
不良反应为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的尤关的效应。
其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。
当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为不良反应。
不良反应一般不太严重，但是难以避免。
第28题：
有机磷酸酯类急性中毒表现为（）。
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
参考答案：
D
有机磷酸酯类急性中毒的作用和中毒表现见下表所示：
第29题：
惊厥性全身性癫癎持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）。
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
参考答案：
C
第30题：
胺碘酮的作用是（）。
A.延长APD，阻滞Na+内流
B.缩短APD，阻滞Na+内流
C.延长ERP，促进K+外流
D.缩短APD，阻断β受体
E.缩短ERP，阻断α受体
参考答案：
A
胺碘酮的药理作用是延长APD和ERP，阻滞Na+、Ca2+及K+通道，并有一定α和β受体阻断作用。
第31题：
第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（）。
A.蛋白质合成
B.细胞壁合成
C.DNA螺旋酶
D.二氢叶酸还原酶
E.二氢叶酸合成酶
参考答案：
C
常用的第三代喹诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。
作用机制为抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。
第32题：
第三代头孢菌素的特点是（）。
A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B.对革兰阴性菌有较强的作用
C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强
E.对组织穿透力弱
参考答案：
B
第三代头孢菌素特点为：
1．对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用（包括肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌如脆弱类杆菌等）。
2．作用时间长、体内分布广、组织穿透力强。
3．对多种β-内酰胺酶有较高稳定性。
4．对肾脏基本无毒。
第33题：
通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（）。
A.异丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.苯海拉明
参考答案：
D
奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+、K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，还抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。
间接促进促胃液素的分泌，后者可增加胃血流量，对溃疡愈合有利。
第34题：
糖皮质激素类药物可用于治疗（）。
A.原发性血小板增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.骨质疏松
参考答案：
B
糖皮质激素类药物可用于治疗某些血液病，如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜，但停药后易复发。
第35题：
在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）。
A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D.其抗ATⅡ受体的活性
E.尿量改变
参考答案：
D
氯沙坦为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）受体拮抗药，具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用，其与ATⅡ竞争，能有效的选择性地阻断ATⅡ与受体结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降。
降压效果与ACE抑制药相似。
但对ATⅡ的拮抗作用较ACE抑制药更完全。
第36题：
关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。
A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天
参考答案：
D
临床大剂量使用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。
能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量可能诱发和加重溃疡病。
糖皮质激素还有减轻毒血症，改善微循环等作用，应早期使用。
常用氢化可的松每日300～600mg静脉滴注。
第37题：
β受体阻断药（）。
A.可使心率加快、心排出量增加
B.有时可诱发或加重哮喘发作
C.促进脂肪分解
D.促进肾素分泌
E.升高眼内压作用
参考答案：
B
β受体阻断作用：
1．心血管系统 阻断心脏β1受体，使心率减慢，心收缩力减弱，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压稍下降；2．支气管平滑肌 β2受体阻断可使支气管平滑肌收缩，从而增加呼吸道阻力，有时可诱发或加重哮喘急性发作；3．代谢 脂肪分解与β1、β3受体激动有关，而肝糖原分解与α1和β2受体有关，β受体阻断药可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解；4．肾素 本类药物可阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素分泌。
5．β受体阻断药还有降低眼内压作用。
第38题：
氨基苷类抗生素的主要不良反应是（）。
A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
参考答案：
B
氨基苷类抗生素的主要不良反应是：
1．耳毒性
（1）前庭功能受损；
（2）耳蜗神经损害。
2．肾毒性 氨基苷类抗生素主要经肾排泄，并在肾蓄积（尤其是皮质部）。
主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。
3．对神经肌肉接头的阻滞作用 这种作用可致神经肌肉麻痹，与剂量及给药途径有关，对重症肌无力者易发生，可致呼吸停止。
4．过敏反应 可引起嗜酸性粒细胞增多、各种皮疹、发热等过敏症状。
也可引起过敏性休克，尤其是链霉素。
第39题：
可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（）。
A.甲磺丁脲
B.奎尼丁
C.阿司匹林
D.口服避孕药
E.羟基保泰松
参考答案：
D
肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速本类药物的代谢，减弱其抗凝作用。
而与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用，如甲磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。
阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。
根据以上可以排除D。
第40题：
能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。
A.主动脉舒张压降低
B.外周阻力减小
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增加
参考答案：
C
动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。
体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多。
心率加快时，由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短，故冠脉血流量也减少。
右心室肌肉比较薄弱，收缩时对血流的影响不如左心室明显。
在安静情况下，右心室收缩期的血流量和舒张期的血流量相差不多，或甚至多于后者。
第41题：
长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（）。
A.检查患者血细胞
B.了解胃黏膜有无损伤
C.补充蛋白质
D.服用抗糖皮质激素药物
E.逐次减量停药
参考答案：
E
长期用药后由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全，故不能突然停药或减量过快，应逐步减量。
第42题：
根据作用机制分析，奥美拉唑是（）。
A.黏膜保护药
B.胃壁细胞H泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药
D.H2受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
参考答案：
B
第43题：
可引起首关消除的主要给药途径是（）。
A.吸入给药
B.舌下给药
C.口服给药
D.直肠给药
E.皮下注射
参考答案：
C
首关消除是指药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环药量减少，此即为首关消除，故首关消除明显的药物应避免口服给药。
舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉，故可避免首关消除，吸收也较迅速。
第44题：
毛果芸香碱（匹罗卡品）对眼的作用表现为（）。
A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
参考答案：
C
毛果芸香碱对眼的作用可表现为：
1．缩瞳 药物可与虹膜瞳孔括约肌上的M受体结合，使瞳孔缩小。
2．降低眼内压 瞳孔缩小后，虹膜向中心拉紧，根部变薄，从而使处于虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于经小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，导致眼内压下降。
3．调节痉挛 调节为一种使晶状体聚焦而使视近物清楚的过程。
第45题：
肾上腺素与异内肾上腺素共同的适应证是（）。
A.过敏性休克
B.房室传导阻滞
C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间
D.支气管哮喘
E.局部止血
参考答案：
D
异丙肾上腺素常用于治疗支气管哮喘。
常喷雾给药，用于控制哮喘急性发作，作用快而强。
与肾上腺素适应证类似。
第46题：
多巴胺药理作用不包括（）。
A.激动心脏β受体
B.促进去甲肾上腺素的释放
C.激动血管α受体
D.激动血管多巴胺受体
E.大剂量可使肾血管舒张
参考答案：
E
多巴胺药理作用包括：
1．心脏 多巴胺具有直接激动心脏β受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。
对心率影响与剂量有关，一般剂量影响不大，大剂量时则加快心率。
2．血管及血压 激动血管平滑肌α受体和多巴胺受体，对β2受体作用很弱。
由于用药后心输出量增加，故收缩压可增加。
舒张压无影响或轻度增加，可能为药物对总外周血管阻力影响不明显之故。
多巴胺可舒张肾和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。
当本品大剂量给药时，主要表现为血管收缩，此时收缩压、舒张压均升高，为药物激动α受体结果。
3．
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