从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析第六十一篇.docx

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从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析第六十一篇

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从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析（第六十一篇）

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Ø单选题-1

碳酸锂

A卡马西平

B碳酸锂

C氟西汀

D利培酮

E阿普唑仑

【答案】C

【解析】

氯氮平、利培酮、奥氮平和奎硫平等属于非典型或第二代抗精神病药物，与吩噻嗪类等药物相比，具有较高的5-羟色胺（5-HT）2型受体作用，即多巴胺（DA）-5-HT受体拮抗药（SDAs），对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统作用更具有选择性。

氟西汀为非三环类抗抑郁药，可选择性地抑制中枢神经系统5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，产生抗抑郁作用。

Ø单选题-2

《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是

A符合医疗机构的基本标准

B按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

C符合区域医疗机构设置规划

D能够独立承担民事责任

E可进行执业登记

【答案】B

【解析】

《执业医师法》第十四条第一款、第二款的规定，每一个专业的医师从事其专业的执业活动都必须持有本专业的职业资格证书。

要求医师按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

Ø单选题-3

男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡，查体：

反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。

该婴的可能诊断是

A血CRP

B血常规

C分泌物涂片革兰染色

D免疫功能测定

E血培养

【答案】E

【解析】

本题考查的是新生儿败血症。

确认新生儿败血症最有意义的检查是血培养。

Ø单选题-4

男，46岁。

因直肠癌入院。

癌肿距离肛缘5cm，大小为2cmx1cm。

拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。

该患者时候保肛的病例依据是癌肿

A血栓性外痔

B肛周脓肿

C直肠息肉

D肛窦炎

E直肠癌

【答案】C

【解析】

直肠息肉是直肠最常见的良性腺瘤，可见于青壮年。

本病与恶性肿瘤不同，它生长缓慢，细胞的分化良好。

直肠指诊时，息肉根部，就是与黏膜相连的地方有长短不一的蒂。

直肠癌指诊时，可触及质硬、凹凸不平肿块。

直肠息肉多为单个，表面光滑，质地很脆，易被大便擦破而出血、溃烂。

Ø单选题-5

关于斜疝特点描述正确的是

A腹股沟斜疝

B股疝

C脐疝

D腹股沟直疝

E腹壁疝

【答案】D

【解析】

老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝。

Ø单选题-6

下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征

A心脏显著向左下扩大

B周围血管征

CAustin-Flint杂音

D主动脉瓣区喷射性杂音，同时出现第二心音减弱或消失

E胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调递减型杂音

【答案】D

【解析】

主动脉瓣狭窄的心脏听诊的典型表现为主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失。

轻度狭时心界可正常，中重度时心脏显著向左下扩大。

主动脉瓣狭窄时脉压减小，无周围血管征。

严重主动脉瓣狭窄扩张后可发生相对主动脉瓣关闭不全，于胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音。

Ø单选题-7

医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。

应当予以警告的最低次数是

A2次

B6次

C3次

D4次

E5次

【答案】C

【解析】

本题考查的是医疗规定。

医疗机构对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到3次的医师提出警告。

Ø单选题-8

不符合轮状病毒肠炎的特点是

A夏天多见

B多见于6〜24个月小儿

C大便呈蛋花汤样

D常出现脱水

E常伴有发热

【答案】A

【解析】

轮状病毒肠炎见于秋冬季节。

B、C、D、E均是轮状病毒肠炎的特点。

Ø单选题-9

男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。

入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现

A6-12小时达高峰

B13-15小时达高峰

C16-24小时达高峰

D25-35小时达高峰

E36-48小时达高峰

【答案】C

【解析】

急性心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后4小时内升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。

Ø单选题-10

男，60岁。

右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。

首选的检查是

A腹部B超

B磁共振胰胆管成像

C腹部CT

D腹部X线平片

E经内镜逆行胆管造影

【答案】A

【解析】

本题考胆管结石的诊断。

据题干，腹痛、发热、黄疸，应首先考虑肝外胆管结石，所以应首选B超检査。

Ø单选题-11

各类型休克的根本变化是

A血压下降

B兴奋

C过度通气

D烦躁

E舒张压升高

【答案】A

【解析】

休克代偿期临床表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。

血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小，以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。

尿量正常或减少。

Ø单选题-12

某医院抽样调查得100名健康人血清，求得平均数为4.800，标准差为0.7920，求其标准误为

A年龄

B病情的严重程度

C腰围

DABO血型

E体重

【答案】B

【解析】

属于等级资料的是病情的严重程度。

Ø单选题-13

男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。

查体：

上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。

最可能的诊断是

A急性胃炎

B急性胆嚢炎

C肠梗阻

D急性胰腺炎

E急性心肌梗死

【答案】D

【解析】

本题考查的是急性胰腺炎。

患者进食髙脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解,上腹偏左压痛、反跳痛阳性，提示可能为急性胰腺炎。

Ø单选题-14

关于胆管癌，下列哪项叙述不正确

A胆囊结石

B胃癌

C胆总管结石

D胆管癌

E肝癌

【答案】D

【解析】

本题考胆管癌的诊断及鉴别。

胆管癌临床表现以黄疸为主。

可有胆囊肿大、肝大、胆道感染。

本题亦可用排除法选择。

Ø单选题-15

关于闭式胸腔引流的描述正确的是

A胸腔活动性出血，血压下降

B大咳血不止

C大的开放性胸壁伤的闭合修补

D张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者

E胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

【答案】E

【解析】

开胸手术处理的指征：

（1）胸腔活动性出血，血压下降。

（2）张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者。

（3）大咳血不止。

（4）有心脏大血管损伤者。

（5）膈肌破裂、食管破裂等。

（6）大的开放性胸壁伤的闭合修补。

（7）血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者。

（8）抗休克效果不佳者应开胸处理。

急性血气胸的选择性初期治疗是胸腔闭式引流。

及早进行胸腔闭式引流是治疗血气胸简单有效的重要措拖。

而且绝大多数病例可用胸腔闭式引流等非开胸手术治愈。

Ø单选题-16

某医学生希望毕业后成为外科医生，他在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例查阅相关书籍和文献。

他的行为表现在意志品质

A自觉性

B坚韧性

C果断性

D自制力

E意志力

【答案】A

【解析】

自觉性是指个体自觉自愿地执行或追求整体长远目标任务的程度，其外在表现为热情、兴趣等，内在表现为责任心、职责意识等等。

坚韧性是指一个人以坚忍不拔的毅力，顽强不屈的精神，克服一切去执行决定，在任务困难面前或威胁利诱面前都毫不动摇，坚持不懈地去实现既定目标。

果断性也就是意志的果断性，意志的果断性是指一个人善于当机立断，毫不犹豫地做出行为决策的能力，它反映了意志的行为价值的效能性。

自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动，既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪。

Ø单选题-17

女，48岁，某乡镇企业负责人。

5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。

术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。

对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。

该女性角色行为改变类型属于

A减退

B缺如

C冲突

D强化

E异常

【答案】D

【解析】

该患者病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色行为强化。

Ø单选题-18

下列哪个是诊断职业病的首要条件

A职业性肿瘤

B职业有关抑郁症

C职业性铅中毒

D职业性苯中毒

E工伤

【答案】B

【解析】

职业相关的抑郁症是与工作相关的疾病，其余的几个选项基本上属于职业病。

Ø单选题-19

男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是

A血栓闭塞性脉管炎

B髂股动脉栓塞

C动脉粥样硬化性动脉闭塞症

D糖尿病性动脉闭塞

E大动脉炎

【答案】B

【解析】

该患者冠心病多年，双下肢症状急性发作，最可能考虑为血栓进入股动脉，造成股动脉血流阻塞，引起双下肢急性缺血，故诊断为髂股动脉栓塞，A、C、E项均为慢性起病，患者无糖尿病病史故排除D项。

Ø单选题-20

8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：

营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。

该患儿诊断为

A血Ca，P，AKP

B血常规

C脑脊液检查

D病毒分离

E脑电图

【答案】A

【解析】

如若患儿再度发生惊厥应及时查血Ca、P和AKP指数。