中山市板芙医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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中山市板芙医院《医学基础知识》招聘试题及答案

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。

　　A、葆乐辉

　　B、喘乐宁

　　C、布地奈德

　　D、爱全乐（异丙阿托品）

　　【答案】D

　　【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。

适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。

　　2、交感神经兴奋可引起的变化是（）。

　　A、妊娠子宫收缩

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、逼尿肌收缩

　　D、消化道括约肌舒张

　　【答案】A

　　【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张，促进消化道括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。

　　3、ESBLs的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是（）。

　　A、阴沟肠杆菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、大肠埃希菌

　　【答案】D

　　【解析】大肠埃希菌是ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。

　　4、低张性低氧血症主要血气特点是（）。

　　A、血液氧分压低于正常

　　B、血液氧含量低于正常

　　C、血液氧容量低于正常

　　D、动脉血氧分压低于正常

　　【答案】D

　　【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。

在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。

故选D。

　　5、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。

　　A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高

　　B、正常变动范围为4～12cmH2O

　　C、指右心房和胸腔内大静脉的血压

　　D、是反映心血管功能的又一指标

　　【答案】A

　　【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。

　　6、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。

　　A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

　　B、分泌物所致单向活瓣作用

　　C、肺大泡

　　D、肺小血管痉挛

　　【答案】A

　　【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。

　　7、关节的基本结构有（）。

　　A、关节囊关节面韧带

　　B、关节腔关节囊关节唇

　　C、关节腔关节面关节唇

　　D、关节囊关节面关节腔

　　【答案】D

　　【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。

故选D。

　　8、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。

　　A、道德感

　　B、美感

　　C、理智感

　　D、认识

　　【答案】C

　　【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。

理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。

故选C。

　　9、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【答案】A

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　10、体温调节的主要中枢是（）。

　　A、小脑

　　B、大脑

　　C、下丘脑

　　D、左脑

　　【答案】C

　　【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。

故选C。

　　11、由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是（）。

　　A、单体酶

　　B、寡聚酶

　　C、结合酶

　　D、多功能酶

　　【答案】D

　　【解析】多功能酶:

由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。

故选D。

　　12、仅在监测点内进行监测的传染病（）。

　　A、蛔虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、血吸虫病

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

选答“血吸虫病”属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　13、低张性缺氧患者主要血气特点是（）。

　　A、动脉血氧分压降低

　　B、动脉血氧饱和度增高

　　C、血液氧容量降低

　　D、动脉血氧含量增高

　　【答案】A

　　【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。

血氧变化的特点为：

动脉血氧分压降低，氧含量降低，血氧容量正常或降低，氧饱和度降低，氧容量正常，动－静脉血氧含量差减小（慢性缺氧可正常）。

故选A。

　　14、松果体分泌的激素主要是（）。

　　A、溶脂素

　　B、降钙素

　　C、生长素

　　D、褪黑素

　　【答案】D

　　【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。

故选D。

　　15、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是（）。

　　A、CD2

　　B、CD8

　　C、CD4

　　D、CD40

　　【答案】C

　　【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞，侵犯人体免疫系统。

　　16、肺有效的通气量是指（）。

　　A、肺活量

　　B、肺泡通气量

　　C、潮气量

　　D、用力肺活量

　　【答案】B

　　【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

　　17、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。

　　A、应激原的理化性质

　　B、应激原的来源

　　C、应激原作用的是躯体还是心理

　　D、应激原对机体的影响程度和导致的结果

　　【答案】D

　　【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。

生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。

而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　18、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。

　　A、恙虫病

　　B、斑疹伤寒

　　C、败血症

　　D、伤寒

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。

要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

　　19、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。

　　A、恙虫病

　　B、斑疹伤寒

　　C、败血症

　　D、伤寒

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。

要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

　　20、决定抗原特异性的是（）。

　　A、抗原的种类

　　B、抗原分子表面的特殊化学基团

　　C、抗原分子量的大小

　　D、抗原结构的复杂性

　　【答案】B

　　【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

　　21、抗利尿激素（）。

　　A、由垂体后叶合成

　　B、作用于能近曲小管

　　C、在体液渗透压下降时分泌增加

　　D、在血容量增加时分泌减少

　　【答案】D

　　【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。

　　22、患者，男，20岁。

咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、结核性胸膜炎

　　C、浸润型肺结核

　　D、血行播散型肺结核

　　【答案】C

　　【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

　　23、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）。

　　A、军队医师

　　B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

　　C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

　　D、计划生育技术服务机构中的医师

　　【答案】C

　　【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

　　24、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？

（）

　　A、左心室

　　B、右心室

　　C、左心房

　　D、右心房

　　【答案】A

　　【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。

故选A。

　　25、属于人际水平的健康行为改变理论的是（）。

　　A、健康信念模式

　　B、社会认知理论

　　C、社区组织理论

　　D、创新扩散理论

　　【答案】B

　　【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平，属于人际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。

故选B。

　　26、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。

　　A、C1q

　　B、C4

　　C、C2

　　D、C3

　　【答案】D

　　【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。

常见错误是选C1q或C1r，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。

　　27、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。

　　A、开导

　　B、适度

　　C、理解

　　D、诱导

　　【答案】D

　　【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。

诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。

故选D。

　　28、知觉以（）为基础。

　　A、记忆

　　B、想象

　　C、感觉

　　D、表象

　　【答案】C

　　【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性，而知觉反映的是客观事物的整体属性。

知觉以感觉为基础，但不受个别感觉信息的简单总和，而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。

故选C。

　　29、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。

　　A、肺实变伴多发性蜂窝样改变

　　B、肺实变伴多发性蜂窝样改变

　　C、多发性肺浸润

　　D、浸润阴影易变伴气囊腔形成

　　【答案】D

　　【解析】肺部Χ线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部Χ线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。

因此短期Χ线胸片随访对本病的诊断有重要价值。

　　30、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

　　A、红色肝变期

　　B、消散期

　　C、充血期

　　D、水肿期

　　【答案】A

　　【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

　　31、脑中氨的主要去路是（）。

　　A、合成尿素

　　B、扩散入血

　　C、合成谷氨酰胺

　　D、合成嘌呤

　　【答案】C

　　【解析】本题考查体内氨的来源与转运。

　　谷氨酰胺是另一种转运氨的形式，它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。

在脑和骨骼肌等组织，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。

谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需小号ATP。

故选C。

　　32、引起胃的容受性舒张的途径是（）。

　　A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱

　　B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽

　　C、肠-胃反射

　　D、壁内神经释放生长抑素

　　【答案】B

　　【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张，称为受容性舒张。

受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。

血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。

　　33、诊断伤寒肠热症用（）。

　　A、神奈川试验

　　B、外斐试验

　　C、锡克试验

　　D、肥达试验

　　【答案】D

　　【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

　　34、间皮分布于（）。

　　A、心血管

　　B、腹膜

　　C、胸膜

　　D、淋巴管

　　【答案】BC

　　【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。

间皮的功用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护，不会互相磨损受伤。

故选BC。

　　35、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（）。

　　A、可扩散到淋巴结和内脏

　　B、可见鲍氏小脓肿

　　C、由B细胞发生

　　D、可见脑同样肿瘤细胞

　　【答案】C

　　【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。

　　36、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时（）。

　　A、肺泡通气量必定增加两倍

　　B、动脉血氧饱和度增10%

　　C、以上都不正确

　　D、动脉血氧饱和度增加两倍

　　【答案】C

　　【解析】正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97%，不能再升高10%。

　　37、在同一时间内，意识所能清楚地把握对象的数量叫（）。

　　A、注意的广度

　　B、注意的能力

　　C、随意注意

　　D、注意的分数

　　【答案】A

　　【解析】注意的广度是指单位时间内能够清楚地把握的对象数量。

在

　　0.1秒的时间内，人眼只能知觉对象一次，那么这一次知觉到的数量就是注意的范围。

正常成人能注意到4-6个毫无关联的对象。

故选A。

　　38、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。

　　A、红细胞丢失过多

　　B、各种原因的缺氧

　　C、造血功能障碍

　　D、造血原料不足

　　【答案】B

　　【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。

故选B。

　　39、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。

　　A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少

　　B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的

　　C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少

　　D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

　　【答案】D

　　【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。

　　故选D。

　　40、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。

　　A、牵张反射在抗重力肌表现最为明显

　　B、在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失

　　C、牵张反射的感受器是肌梭

　　D、腱反射和肌紧张都属于牵张反射

　　【答案】B

　　【解析】在脊髓与高位中枢离断后，在恢复过程中作为牵张反射中的一种类型的腱反射先恢复。

　　41、位于异常部位的分化正常的组织叫（）。

　　A、尤文瘤

　　B、绿色瘤

　　C、迷离瘤

　　D、错构瘤

　　【答案】C

　　【解析】在胚胎发育的过程中，迷离异位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。

如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。

　　42、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。

　　A、动脉周围淋巴组织鞘

　　B、脾索

　　C、淋巴小结

　　D、边缘区

　　【答案】D

　　【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。

　　“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。

该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。

故选D。

　　43、含有两个氨基的氨基酸是（）。

　　A、Lys

　　B、Trp

　　C、Val

　　D、Glu

　　【答案】A

　　【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。

按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。

Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。

故选A。

　　44、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。

目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）。

　　A、黄连素

　　B、复方磺胺甲噁唑

　　C、氯霉素

　　D、诺氟沙星

　　【答案】D

　　【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。

　　45、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、呼吸频率增快

　　C、呼吸困难与与发绀

　　D、神经精神症状

　　【答案】C

　　【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。

故选C。

　　46、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）。

　　A、健康携带者

　　B、隐性感染

　　C、恢复期病人

　　D、潜在性感染

　　【答案】B

　　【解析】隐性感染，又称亚临床感染。

是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

　　47、十二指肠分为哪四部？

（）

　　A、上部

　　B、降部

　　C、水平部

　　D、升部

　　【答案】ABCD

　　【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。

十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。

故选ABCD。

　　48、肩胛线肺下界体表投影（）。

　　A、第11肋

　　B、第10肋

　　C、第7肋

　　D、第6肋

　　【答案】B

　　【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。

　　49、胰腺坏死为（）。

　　A、液化性坏死

　　B、气性坏疽

　　C、干性坏疽

　　D、干酪样坏死

　　【答案】A

　　【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

　　50、造成限制性通气不足的原因是（）。

　　A、气道阻力增高

　　B、肺内V／Q比例失调

　　C、肺泡壁厚度增加

　　D、呼吸中枢抑制

　　【答案】D

　　【解析】限制性通气不足的常见原因有：

（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。

（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。

　　（3）胸腔积液和气胸。

　　51、狂犬病毒感染指标是（）。

　　A、原体

　　B、始体

　　C、硫黄颗粒

　　D、内基小体

　　【答案】D

　　【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上很有价值。

　　52、神经一肌接头处的化学递质是（）。

　　A、去甲肾上腺素

　　B、乙酰胆碱

　　C、5-羟色胺

　　D、γ-氨基丁酸

　　【答案】B

　　【解析】大量形态学和电生理学的研究证明，骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递，是由神经末梢释放的乙酰胆碱中介的。

　　53、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

　　A、胸液量多，每周可抽液2～3次

　　B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

　　C、少量积液不需穿刺抽液

　　D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

　　【答案】B

　　【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

　　54、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。

　　A、不属于上呼吸道的正常菌群

　　B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

　　C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

　　D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

　　【答案】D

　　【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1～9及12型，以3型毒力最强。

肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。

肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。

　　55、主要作用于S期的抗癌药是（）。

　　A、烷化剂

　　B、抗癌抗生素

　　C、抗代谢药

　　D、长春新碱

　　【答案】C

　　【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞，能竞争与酶结合，从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。

故选C。

　　56、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。

　　A、闭合气量增加

　　B、一秒率减少

　　C、VC减少

　　D、肺总量增加

　　【答案】A

　　【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变，闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。

当小气道有阻塞时，最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时，流量明显下降，闭合气量可增加。

　　57、关于目