颅内压增高患者的护理真题精选.docx
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颅内压增高患者的护理真题精选
2020年颅内压增高患者的护理真题精选
[单项选择题]
1、小脑幕切迹疝的典型临床表现是()
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.呼吸骤停出现早
D.血压升高,脉缓有力
E.一侧瞳孔散大,对侧偏瘫
参考答案:
E
参考解析:
小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。
病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。
[单项选择题]
2、患者,男性,45岁。
3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。
15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
患者最可能出现的是()
A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑干损伤
参考答案:
C
[单项选择题]
3、男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
颅内压正常值为()
A.0.2~0.6kPa
B.0.7~2.0kPa
C.2.1~3.0kPa
D.3.1~3.6kPa
E.3.7~4.6kPa
参考答案:
B
[单项选择题]
4、一女性患者,15岁骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20min后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院就诊,首先应检查()
A.头颅CT
B.脑电图
C.腰穿
D.头颅X线片
E.脑血管造影
参考答案:
A
[单项选择题]
5、张女士,35岁,头部受伤10h后人院,昏迷,查体:
血压增高,呼吸缓慢,脉搏缓慢有力,右侧瞳孔散大。
护士立即作出以下判断及处理,不正确的一项是()
A.发生颅内压增高
B.立即静滴甘露醇
C.发生枕骨大孔疝
D.立即向医生汇报
E.保持呼吸道通畅
参考答案:
C
[单项选择题]
6、男性,40岁,外伤后1月余,呼唤能睁眼,说话语无伦次,针刺肢体能屈曲,试判断该患者GCS评分为()
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
参考答案:
E
[单项选择题]
7、患者,女性,45岁,因建筑物倒塌受压,头部受伤致昏迷20min,入院后患者自诉头痛,意识障碍呈进行性加重,呕吐两次,呈喷射性,视神经盘水肿,血压150/l00mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。
患者取床头抬高卧位的主要作用是()
A.减轻颅内出血
B.减轻脑水肿
C.减轻头痛
D.防止呕吐误吸
E.改善呼吸状态
参考答案:
B
[单项选择题]
8、患者,女性,45岁,因建筑物倒塌受压,头部受伤致昏迷20min,入院后患者自诉头痛,意识障碍呈进行性加重,呕吐两次,呈喷射性,视神经盘水肿,血压150/l00mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。
为防止颅压骤升采取的护理措施无关的是()
A.保持呼吸道通畅
B.预防和及时治疗感冒
C.保持病室安静
D.做好心理护理,避免情绪剧烈波动
E.便秘者可给予高压灌肠
参考答案:
E
[单项选择题]
9、男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。
最初的诊断是()
A.颅内压增高
B.脑震荡
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑挫裂伤
参考答案:
A
[单项选择题]
10、李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。
人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
降低颅内压的主要措施是()
A.床头抬高15一30cm
B.限制每日输液量
C.按时使用20%甘露醇
D.吸氧、物理降温
E.保持呼吸道通畅
参考答案:
C
[单项选择题]
11、魏某,男性,31岁,两周前不慎跌了一跤,枕区着地,今晨头痛、头晕、喷射状呕吐,入院时神志清楚,眼底检查视神经盘水肿。
为明确病情应检查()
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅多普勒超声
参考答案:
B
[单项选择题]
12、李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛、恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。
假如患者之后发生了脑疝,其形成的机制是()
A.颅腔内容物体积增大
B.颅内压力分布不均
C.颅内脑脊液增加
D.颅内血容量增加
E.颅内占位性病变
参考答案:
B
[单项选择题]
13、李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛、恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。
急性颅内压增高代偿期的主要症状是()
A.进行性意识障碍
B.血压升高,脉搏慢,呼吸慢
C.两侧瞳孔散大
D.一侧瞳孔散大,对光反射消失
E.一侧肢体瘫痪,病理反射阳性
参考答案:
B
[单项选择题]
14、李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛、恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。
假如患者颅内压增高,最严重的后果是()
A.头痛
B.生命体征紊乱
C.意识障碍进行性加重
D.脑疝
E.脑灌流不足
参考答案:
D
[单项选择题]
15、李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛、恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。
在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内压增高无关的是()
A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
参考答案:
D
[单项选择题]
16、魏某,男性,31岁,两周前不慎跌了一跤,枕区着地,今晨头痛、头晕、喷射状呕吐,入院时神志清楚,眼底检查视神经盘水肿。
假如患者之后左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳应考虑()
A.左侧小脑幕切迹疝
B.右侧小脑幕切迹疝
C.枕骨大孔疝
D.脑干损伤
E.脑出血
参考答案:
A
[单项选择题]
17、魏某,男性,31岁,两周前不慎跌了一跤,枕区着地,今晨头痛、头晕、喷射状呕吐,入院时神志清楚,眼底检查视神经盘水肿。
初步诊断为()
A.脑出血
B.脑水肿
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔出血
参考答案:
D
[单项选择题]
18、李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。
人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
假如该患者发生了小脑幕切迹疝,紧急处理措施不正确的是()
A.立即快速输人甘露醇、吠塞米等
B.做好术前检查和准备
C.行冬眠低温疗法
D.密切观察生命体征、瞳孔变化
E.对呼吸功能障碍者,立即气管插管进行辅助呼吸
参考答案:
C
[单项选择题]
19、李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。
人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
参考答案:
A
[单项选择题]
20、李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。
人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
输液速度(脱水剂除外)应限制在()
A.10~15d/min
B.15~20d/min
C.25~30d/min
D.35~40d/min
E.45~50d/min
参考答案:
B
[单项选择题]
21、男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。
该患者的GCS积分为()
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。
对该患者的主要救治措施是()
A.脱水疗法
B.保持出人量平衡
C.保持大便通畅
D.补充血容量
E.紧急手术治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
23、男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。
为进一步明确病情,哪项检查最佳()
A.头颅x线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.DSA
参考答案:
D
[单项选择题]
24、女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,人院查体,神清,血压正常,眼底视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第2肋间可见阴影。
降低患者颅内压的最佳措施为()
A.腰穿放液
B.脱水剂
C.过度换气
D.去骨片减压
E.开颅病灶切除
参考答案:
E
[单项选择题]
25、女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,人院查体,神清,血压正常,眼底视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第2肋间可见阴影。
头颅CT示颅内占位性病变,周围水肿,但中线移位大于0.5cm,首先考虑诊断为()
A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.慢性硬脑膜下血肿
E.原发性颅内肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
26、女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,人院查体,神清,血压正常,眼底视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第2肋间可见阴影。
首先应检查()
A.胸部CT
B.腰穿
C.脑超声
D.头颅CT或MRI
E.脑血管造影
参考答案:
D
[单项选择题]
27、女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,人院查体,神清,血压正常,眼底视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第2肋间可见阴影。
初步诊断为()
A.脑萎缩
B.颅内压增高
C.脑梗死
D.脑干缺血性病灶
E.脑脓肿
参考答案:
B
[单项选择题]
28、患者,女性,45岁,因建筑物倒塌受压,头部受伤致昏迷20min,入院后患者自诉头痛,意识障碍呈进行性加重,呕吐两次,呈喷射性,视神经盘水肿,血压150/l00mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。
若进行手术治疗,则手术后护理中最重要的是()
A.脱水疗法及冬眠低温疗法的护理
B.常规观察病情变化
C.如有躁动给予相应处理
D.防止并发症
E.注意维持患者的水、电解质及酸碱平衡
参考答案:
A
[单项选择题]
29、患者,女性,45岁,因建筑物倒塌受压,头部受伤致昏迷20min,入院后患者自诉头痛,意识障碍呈进行性加重,呕吐两次,呈喷射性,视神经盘水肿,血压150/l00mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。
该患者每日输液量一般应限制在()
A.500~800ml
B.800~1000ml
C.1000~2000ml
D.2000~2500ml
E.2500~3000ml
参考答案:
C
[单项选择题]
30、患者,女性,45岁,因建筑物倒塌受压,头部受伤致昏迷20min,入院后患者自诉头痛,意识障碍呈进行性加重,呕吐两次,呈喷射性,视神经盘水肿,血压150/l00mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。
该患者的主要病症是()
A.脑震荡
B.颅骨骨折
C.颅内压增高
D.脑疝
E.脑膜外血肿
参考答案:
C
[单项选择题]
31、一位40岁男性患者,因车祸致头部受伤,自诉头痛、头晕、恶心、呕吐,查体见视乳头水肿,血压155/95mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,人院后给予头部CT检查,发现颅内血肿对该患者采取的护理措施中哪项欠妥()
A.抽搐时应用抗癫痈药物
B.昏迷多痰者,给予吸痰或气管切开
C.稳定患者情绪,避免波动
D.高热者给予物理降温
E.可不限制输人等渗盐水
参考答案:
E
[单项选择题]
32、一位40岁男性患者,因车祸致头部受伤,自诉头痛、头晕、恶心、呕吐,查体见视乳头水肿,血压155/95mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,人院后给予头部CT检查,发现颅内血肿针对该患者最主要的治疗方法是()
A.限制液体输人
B.应用肾上腺皮质激素
C.手术清除颅内血肿
D.应用冬眠低温疗法
E.穿刺侧脑室行外引流术
参考答案:
C
[单项选择题]
33、一位40岁男性患者,因车祸致头部受伤,自诉头痛、头晕、恶心、呕吐,查体见视乳头水肿,血压155/95mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,人院后给予头部CT检查,发现颅内血肿此患者每日液体入量不宜超过()
A.1000ml
B.1500ml
C.2O00ml
D.2500ml
E.3O00ml
参考答案:
C
[单项选择题]
34、一位40岁男性患者,因车祸致头部受伤,自诉头痛、头晕、恶心、呕吐,查体见视乳头水肿,血压155/95mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,人院后给予头部CT检查,发现颅内血肿患者的颅内压最少高于()
A.70mmH2O
B.100mmH20
C.150mmH2O
D.200mmH20
E.250mmH20
参考答案:
D
[单项选择题]
35、患者,男性,30岁,在建筑工地工作时被钝器砸伤头部,诉头痛、头晕、呕吐,入院后行CT检查发现颅内血肿,查体见视神经盘水肿,患者颅内压增高时不应采取哪项治疗措施()
A.便秘时用肥皂水高压灌肠
B.用甘露醇脱水
C.抽搐时用抗癫痛药物
D.手术清除血肿
E.高热给予物理降温
参考答案:
A
[单项选择题]
36、杨女士,70岁,脑外伤入院,头痛逐渐加重,颅内压增高,行腰椎穿刺脑脊液检查后,突然呼吸停止,双侧瞳孔散大,血压下降,患者发生了()
A.颅内压增高
B.脑损伤
C.枕骨大孔疝
D.小脑幕切迹疝
E.以上都不对
参考答案:
C
[单项选择题]
37、李某,住院期间突然颅内压增高,避免进行腰椎穿刺检查的主要原因是()
A.可使颅内压突然骤降
B.可造成颅内感染
C.有促成枕骨大孔疝的危险
D.可加重患者痛苦
E.有加重脑水肿的危险
参考答案:
C
[单项选择题]
38、杨先生,开颅术后,行脱水治疗时,20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是()
A.5~14min
B.15~30min
C.31~45min
D.46~60min
E.61~90min
参考答案:
B
[单项选择题]
39、张某,确诊为小脑幕切迹疝,护理评估不会出现下列哪种表现()
A.进行性意识障碍
B.剧烈头痛,频繁呕吐并烦躁不安
C.颈项强直,呼吸停止,瞳孔无明显变化
D.一侧瞳孔散大之后双侧瞳孔散大
E.瞳孔散大侧对侧肢体瘫痪
参考答案:
C
[单项选择题]
40、王某,女性,41岁,从4m高空中坠落致严重头部外伤,自诉头痛、头晕、呕吐2次,以“颅内血肿”收治入院,查体:
血压145/85mmHg,脉搏缓慢,呼吸深慢,眼底检查见视神经盘水肿。
对该患者进行冬眠低温疗法的目的哪项不正确()
A.减少脑血流量
B.降低大脑耗氧量
C.延缓病变进展速度
D.增加脑对缺血缺氧的耐受力
E.减少脑代谢率
参考答案:
C
[单项选择题]
41、王某,女性,36岁,全麻开颅术后,患者已清醒,应采取的卧位是()
A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.头高斜坡位
E.平卧位头偏向一侧
参考答案:
D
[单项选择题]
42、张某,男性,35岁,因车祸致头外伤,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、恶心。
经治疗后再次进人昏迷状态,诊断为硬膜外血肿。
手术前为防止脑疝形成的主要措施是()
A.保持呼吸道通畅
B.快速静滴甘露醇
C.应用肾上腺皮质激素
D.头部冰袋降温
E.限制液体输人量
参考答案:
B
[单项选择题]
43、一中年男子,在建筑工地上跌伤头部人院,神志不清,不能叫醒,但压迫眶上孔处有皱眉反应,其意识障碍程度可判断为()
A.反应迟钝
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.嗜睡
E.淡漠
参考答案:
B
[单项选择题]
44、王某,男性,26岁,车祸致颅脑损伤,查体发现:
一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为()
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.延髓损伤
D.动眼神经损伤
E.脑干损伤
参考答案:
A
[单项选择题]
45、男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
病人最可能出现了()
A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑干损伤
参考答案:
C
[单项选择题]
46、男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
术后病人出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是()
A.头低位
B.用无菌棉球阻塞鼻孔
C.用无菌生理盐水冲洗
D.用氯霉素眼药水滴鼻
E.避免用力咳嗽、打喷嚏
参考答案:
E
[单项选择题]
47、男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是()
A.使用开塞露
B.腹部按摩
C.使用缓泻剂
D.用肥皂水灌肠
E.鼓励病人多食蔬菜水果
参考答案:
D
[单项选择题]
48、男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
禁忌的治疗措施是()
A.腰椎穿刺,降低颅内压
B.开颅探查
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静滴
E.脑室体外引流,降低颅内压
参考答案:
A
[单项选择题]
49、男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。
用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
应立即采取的急救措施为()
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法
参考答案:
D
[单项选择题]
50、颅内压增高最常见的临床表现是()
A.头痛
B.呕吐
C.视力模糊
D.复视
E.生命体征改变
参考答案:
A
[单项选择题]
51、急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出()
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
参考答案:
C
[单项选择题]
52、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是()
A.脉搏快,血压升高
B.脉搏慢,血压降低
C.脉搏快,呼吸急促
D.脉搏快,血压降低
E.脉搏慢,呼吸深慢,血压升高
参考答案:
E
[单项选择题]
53、下列不是颅内压升高临床表现的是()
A.头痛
B.呕吐
C.瞳孔改变
D.视盘水肿
E.意识障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
54、颅内压增高引起的头痛特点是()
A.突发性头痛
B.持续性头痛
C.间断性头痛
D.夜间、清晨加重
E.闪电样头痛
参考答案:
D
[单项选择题]
55、男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
颅内压增高的主要表现为()
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视盘水肿
参考答案:
E