全国养老机构业务管理系统.docx
《全国养老机构业务管理系统.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全国养老机构业务管理系统.docx（15页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
全国养老机构业务管理系统
全国养老机构业务管理系统离线信息填报表
xx年3月
填报注意事项：
凡是养老床位在10张以上，应该申办设立许可证的养老机构都应填报。
表五《入住对象入住信息》+“特困人员救助供养标准信息”，不承担特困人员供养任务的养老机构选填，其余为必填项。
矚慫润厲彩瘗睞板廃赖賃靭朧。
标记“▲”符号的信息，不对外接受社会老年人的农村特困人员供养服务机构（农村敬老院）可根据实际情况选填或不填。
聞創沟熾鐺險爱檯谴净祸測檢。
机构名称（中文）
开业时间
地址
是否收住农村（城市）特困人员
G是收住特困人员机构类型
0农村特困人员供养服务机构（农村敬老院）G城市特困人员供养服务机构
（城市福利院）G面向社会老年人的养老机构
G否
所处位置
G城区G郊区G农村
□风景区
组织机构代码/统一社会信用代码
组织机构代码统一社会信用代码C无
养老机构设立许可证
0Oc
原因：
□无相关消防审核意见□无相关食药监意见
□无相关环评意见□其他
养老机构法人性质
G社会团体（民办非企业）法人G事业单位法人
G工商企业法人G未经法人登记
G其他
养老机构兴办主体
C省级民政部
编制数量G公办（建）民营
G地市级民政部门
编制数量G公办（建）民营
G县（区）级民政部门
编制数量d办（建）民营
C乡镇人民政府（含地区办事处）编制数量G公办（建）民营
0街道办事处
编制数量G公办（建）民营
G单位、企业或社会组织
C与境外合资、合作
G境外独资
G村委会
r申禾厶
养老机构类别
0自理型养老机构（主要接收自理老年人）
C护理型养老机构（主要接收生活部分自理老年人、生活完全不能自理老年人）
G综合型养老机构（主要接收生活完全自理老年人、生活部分自理老年人和生活完全不能自理老年人）
医疗服务方式
内设医疗机构（自我医疗保障）
Ci办医院c护理站c医务室
与医疗机构合作（协议医疗保障）c医院c乡镇卫生院
C村（社区）卫生服务站（中心）
c未开展
是否获取卫生部门
颁发的执业许可证
C是C否
是否具备医XX点资格
C是C否
房屋性质
C自有产权C租赁C合乍使用C其他
是否开展居家和社区养老服务
C是C否
是否投保养老机构责任险
C是C否
上年度内盈亏状况
▲
C盈利C攵支平衡C亏损
上年度各级政府拨款
（运转经费）
（公办机构填写）
年度
力兀
上年度政府补贴
年度
建设补贴
-万元
运营补贴
万元
设施设备补贴
万元
人员补贴
万元
其他补贴
万元
上传图片
图片至少应包括：
整体外观、主要建筑和大门。
请将照片打印一并提交。
机构内部管理信息表二:
饮食、穿衣、如厕等服务制度
C有C无
护理、陪同就医等服务制度
C有C无
膳食制作、就餐、送
餐等服务制度
C有C无
康复、保健等服务制度
C有C无
志愿服务制度
C有C无
社会工作服务制度
C有C无
有无与入住对象签订入住合同
C有
□使用民政部门制定的《养老机构服务合冋》示范文本
□养老机构自行制定的合同
□签订民政部门制定的特困人员供养服务协议
C无
入住对象入住档案
C有C无
入住对象健康档案
C有C无
是否与各类匸作人员签订劳动（聘用）
C是C否
各类人员的培训制度
C有C
合同
各类人员岗位职责管
理和考核制度
0有
0无
财务管理制度
加
0无
固定资产管理制度
0有
0无
外包服务管理制度
0有
0无
服务项目收费标准是否
在机构内公示
0是
0否
投诉事件处理制度
0有
0无
委托代办服务制度
加
0无
机构服务质量信息表三:
是否对入住对象进
行入院评估
0是评估标准
匚民政部制定的评估标准
□地方民政部门制定的评估标准
□机构内部制定的评估标准
□按照《特困人员认定办法》关于生活自理能力的六项指标评估标准
0否
机构提供的服务内容
□生活照料服务□善食服务□清洁卫生服务□洗涤服务□护理服务□文化娱乐服务□心理、精神支持及其他社会工作□咨询服务
□教育培训服务□安全保护服务□医疗保健服务□出行服务口咅同就医服务口短期拖养服务□其他
组织入住对象开展文化娱乐活动频率
0每天0每周2次以上0每月2次以上
0每季度2次以上0每年2次
食谱更新频率
0!
周更新0每月更新0每季度更新
过去一年屮入住对彖发
生压疮的人数
人
过去一年屮机构内是否发生过医疗感染或传染病感染
0是0否
上年度体检的入住对象人数
人
上年度体检的餐饮工
作人员人数
人
过去一年中发生过医疗事故次数
次
过去一年屮发生过食
物屮毒次数
次
过去一年屮发生过责任事故次数
次
过去一年服务有效投
诉件数
件
是否在机构内进行护理员服务评比
0是
0每年2次以上
0每年1-2次
0!
年少于1次
0否
是否建立了机构和老年人家属的联席会议制度或其他沟通机制▲
0是0否
有无专人负责投诉处理
0有0无
定期征求入住对象及豕
属意见▲
0
C无
组成由入住对象参
与的膳食管委会
0有
0无
上年度是否开展机构服务满意度调查
0
C否
是否委托第匚［方进行服务质量评价
G是
C否
机构安全管理信息表四:
是否建立门卫制度
0是G否
机构周边是否存在自然灾害隐患
0是
G泥石流G洪水G森林火灾
G否
机构周边是否存在环境污染隐患
C是G否
是否建立每FI食品
留样制度
0是0否
安全管理部门
0有
负责人姓名：
联系方式：
G无
消防管理人员
0有
G兼职0专职
0无
机构内是否设置消防安全标识
0是0否
是否每天开展日间防火巡查
0是0否
疋否母天开展夜间防火巡查
0是C否
灭火和应急疏散预案
0有0无
突发事件应急预案（或突发事
件应急管理制度）
0有0无
安全教育与培训记录
时间
内容
参加教育培训人员数量
参加人员类别
□管理人员□养老护理员
□专业技术人员（医生、护士、康复师、财务、心理咨询师）
□社会工作者□志愿者
□工勤人员□全部
□管理人员□养老护理员
□专业技术人员（医生、护士、康复师、财务、心理咨询师）
□社会工作者□志愿者
□工勤人员□全部
□管理人员□养老护理员
□专业技术人员（医生、护士、康复师、财务、心理咨询师）
□社会工作者□志愿者
□工勤人员□全部
机构内电器燃气、电路、照明灯具、消防安全标识检查记录
时间
检杳人
检查结果
□有故障□无故障
□有故障□无故障
□有故障□无故障
每月防火检查记录
时间
检查负责人姓名
对建筑消防设施、器材进行维护保养和检测记录
时间
人员姓名
检杳方式
□养老机构内部检查口委托专业机构检查
□养老机构内部检查口委托专业机构检查
□养老机构内部检查口委托专业机构检查
灭火和应急疏散消防安全演练记录
时间
参加人数
照片（每次记录至少一张照片。
请将照片打印一并提交）
入住对彖入住信息表五:
入住对象入住信息
总人数
人
1-1男
人
1-2女
人
身体自理情况
2-1自理（生活完全自理）
人
其中：
特困人员
人
2-2介助（生活部分自理）
人
其屮：
特困人员
人
2-3介护（生活完全不能自理）
人其中：
特困人员
人
身份类别
3-1城市特困人员（三无）
人
其中：
老年人
人
其中：
残疾人
人
其中：
未满16周岁的未成年人
人
3-2优抚老年人
人
3-3低保老年人
人
3-4计划生育特殊困难家庭老年人
人
3-5农村特困人员（五保）
人
其屮：
老年人
人
其中：
残疾人
人
其中：
未满16周岁的未成年人
人
特困人员救助供养标准信息※（收住农村或城市特困人员的机构必须填与）注意：
需表一屮指标4选是”的机构填写
基本生活标准※
人/元/月
照料护理标准※
一档（完全丧失生活自理）探
元/月
二档（部分丧失生活自理能力）探
元/月
三档（具备生活自理能力）探
元/月
其中：
分项支出（平均）探
膳食费※
元/月
护理费※
元/月
水电费※
元/月
其他费用※
兀/月
入住收费信息
注意：
需表一中指标4选否”的机构填写
收费周期厶
C月付G年付G其他
是否采用会员制方式收费▲
G是G否
会费▲
141其屮：
最高会员费用：
元/月
14-2其中:
最低会员费用：
元/月
收费名称
费用最高（元/月）
费用最低（元/月）
护理费▲
膳食费▲
床位费▲
押金（备用金）▲
其他
水电费▲
元/月
取暖费▲元/月
其他▲
兀/丿J
机构从业人员信息表六：
人员总数
人
公办机构在编人数
人
养老护理员总数
人
技师
人
咼级护理员
人
中级护理员
人
初级护理员
人
未持有护理员证书人员数
人
专业技术人员总数
人
医师
人
护士
人
康复师
人
财务
人
心理咨询师
人
社会工作者
人
取得全国社会工作职业水平证书人数
人
其他
人
工勤人员总数
人
取得消防岗位资格证人员
人志愿者人次
机构房屋信息表七:
房屋类型
◎楼房楼房层数
C平方
房屋建造时间
年
兴建投资总额
万兀
改扩建投资总额
年度
万元
改建床位数
张
新增床位数
张
占地面积
平方米
建筑面积
平方米
服务对彖居住房间总数
间
老年人居住房间总数
间
服务床位总数
张
老年人床位总数
张
内配有卫生间的房间总数
间
卫生间内有无紧急呼叫设备
0有C无
公共服务用房
□厨房□餐厅□公共浴室
□洗衣房□其他
社会工作服务用房
□个案工作房间□小组工作房间
医疗康复用房
□医务室□观察室□康复室
□台疗室□灭菌室□隔离室
□其他
文化娱乐用房
□活动室□健身房□书画室
□图书室□手工制作表□多功能厅
□音乐舞蹈室□心理疏导室□其他
行政辅助用房
□办公室□门卫室□接待室
□会议室□库房□培训室
□其他
户外活动场地
0C无
种植场地
0C无
养殖场地
C有C无
设有消防控制室
C有C无
停车场
C有C无
机构设施设备信息表八:
房间设备
□床头灯
□电视机
□电风扇
□暖气
□衣柜
□空调
□电冰箱□电话□洗衣机
□电脑□网络□紧急呼叫设备
□其他
公共服务设备
□公用电话□普通电梯□医用电梯
□生活用车□公共上网区域□救护车
□其他□全无
医疗康复设备
□制氧机□呼吸机□血压计
□血糖仪□代步车□心电图
□吸痰器匚中医理疗康复□轮椅
□其他
安全保障设备
□轮椅坡道□安全扶手□防滑地板
□监控设备口消防设备□无障碍卫生间
□其他
消防安全设备
□火灾自动报警系统□简易喷淋装置匚应急照明
□灭火器口消防水栓□防排烟风机
□防火卷帘□其他
行政办公设备
□电脑□传真机□养老服务管理软件
□电话□网络□办公用车
□全无
升级会员 