陕西副高临床药学考试真题卷.docx

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陕西副高临床药学考试真题卷

2022陕西副高(临床药学)考试真题卷

本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。

一、单项选择题(共50题,每题2分。

每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.2012年国家药品不良反应监测年度数据显示,按药品类别统计,报告例次数排名前4位的不包括

A.硝基咪唑类

B.头孢菌素类

C.喹诺酮类

D.大环内酯类

E.青霉素类

2.合理用药可以减少静脉用药不良反应的发生,关于合理用药,叙述错误的是

A.选择合适的给药途径和方式

B.合理选择药物溶媒

C.注意配伍禁忌

D.适宜联合用药

E.适宜长期用药

3.热原的特点不包括

A.耐热性

B.滤过性

C.不挥发性

D.不溶性

E.吸附性

4.临床上应根据病情采用适当的药物剂型和给药途径,以减少和减轻不良反应的发生,关于给药途径,叙述错误的是

A.如病情轻微,一般宜口服给药

B.如病情紧急或严重可静脉注射治疗

C.如病情紧急或严重宜把静脉滴注当成常规给药方法

D.能口服给药就不用静脉给药

E.能肌内注射给药就不用静脉给药

5.可引入热原的情况不包括

A.输液生产过程

B.静脉输液调配过程

C.输液原料药

D.输液器及各种接触输液用具

E.患者病情恶化

6.静脉用药发生不良反应居首位的是

A.抗菌药物

B.抗肿瘤药物

C.中药注射剂

D.激素类

E.维生素类

7.合理选择注射部位可预防药物不良反应的发生,关于合理选择注射部位,叙述正确的是

A.脱水剂:

静脉注射或静脉滴注不宜选粗直的静脉

B.钙剂:

静脉注射或静脉滴注不宜选粗直的静脉

C.强收缩血管药:

静脉注射或静脉滴注宜选细直的静脉

D.刺激性强的药物:

静脉注射或静脉滴注无须更换注射部位

E.应用甘露醇时可局部热敷或先提高药物温度

8.关于热原反应,叙述错误的是

A.常见主要症状有高热、寒战、怕冷、头痛、恶心、呕吐等

B.所致并发症有呼吸衰竭、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、渗漏、坏死、血栓

C.根据临床症状,大致可分为寒战期、发热期和恢复期

D.寒战一般发生在输液20分钟左右

E.发热期,严重者可达40℃以上

9.发生静脉输液热原反应时,应及时进行适宜、正确的处置措施,处置错误的是

A.对反应轻者,减慢输液速度,密切观察;反应较重者应立即停止输液,采取对症治疗措施

B.对反应重者立即停止输液,但不能撤除输液针或导管,要立即更换输液器

C.对反应早期者可肌内注射山莨菪碱10mg

D.恢复期无须注意休息及多饮水

E.注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识及精神状况,根据病情变化采取其他应急措施

10.有关静脉输液中微粒的主要来源,错误的是

A.输液器具

B.药物

C.配液和输液操作

D.环境污染

E.患者血液

11.关于静脉给药带入人体内的微粒对人体的危害,叙述错误的是

A.微粒滞留在肺部由巨噬细胞包围和增殖形成肉芽肿

B.红细胞聚在微粒上形成血栓或引起静脉炎

C.某些微粒刺激组织而产生炎症性肿块

D.直接阻塞血管但不会引起局部组织缺血和水肿

E.引起热原反应

12.预防和减少静脉用药不良反应的发生,错误的方法是

A.加强医务人员的学习与培训,提高安全用药意识

B.把好药品和输液器质量关

C.联合用药

D.规范操作技术,提高护理质量

E.防止热原污染

13.关于合理使用中药注射剂,叙述正确的是

A.辨病用药

B.联合用药

C.快速滴注

D.溶媒恰当

E.疗程宜长

14.关于用药差错,叙述正确的是

A.用药差错是指用药使用过程中出现的任何不可预防事件

B.用药差错的医务人员因素只涉及医师和药师

C.发生在开处方、转抄医嘱、给药、药品标签与包装、用药使用等过程中

D.用药差错等同于药物不良反应

E.用药差错一般不会导致患者受损

15.用药差错分级正确的是

A.级差错:

用药差错引起危及生命事件

B.C级差错:

用药差错造成患者额外的治疗监测,但未改变其生命体征及造成伤害

C.D级差错:

用药差错导致患者需要进行另外一种治疗或干预

D.E级差错:

用药差错增加患者住院日数

E.H级差错:

用药差错导致患者永久损害

16.属于“处方差错”的是

A.调配错误的药物、剂量、剂型,配发变质、过期失效、贮存不当的药品等

B.将药物误给了其他患者

C.患者不按照开具的医嘱用药

D.误发变质药品

E.在处方开具、转抄处方或医嘱、药物选择、剂量、剂型、数量、频次、给药途径、浓度、滴速等方面发生差错

17.用药差错针对医疗机构和管理部门的防范措施有

A.对医务人员(医师、药师、护士)进行用药差错知识培训、指导、评价以及继续教育,同时提供足够的药物使用信息

B.使用提前印好的处方表格,或在开处方前回顾病史

C.给药前应核对所有用药医嘱

D.患者向药师咨询

E.调配药品时,药师应保持工作区域的整洁

18.用药差错针对开处方者(医师)的防范措施有

A.收集完整的病史,确定适当的药物治疗方案且开具处方者也应通过查阅文献、与药师沟通、参加继续教育等方法,掌握最新知识动态

B.调配药品时,药师应保持工作区域的整洁

C.所有药品都应该按时给药,用药后,应立即做给药记录

D.如果发生了用药差错事件,要求合理解释,并寻求保证彻查差错事件

E.应当避免使用外观相似或者读音相似的商品名或通用名

19.为了达到治疗效果,药师应

A.药师应参与治疗药物监测,药物使用评估活动

B.药师没有义务向开处方者和护士提供有用药信息和建议

C.药师遇到有问题的医嘱时,可以猜测或假设医嘱的内容

D.调配药品时,药师应该保持工作区域的整洁

E.药师可以不用核实药物的实际使用情况

20.针对护士,用药差错的防范措施有

A.当没有药物的标准浓度或者剂量图表时,剂量计算、滴注速度和其他数学的计算应该由自己检查

B.可以不用每次给药前确认患者的身份

C.如果患者的用药剂量过大,也要执行医嘱

D.给药前应确认患者的身份,核对部分用药医嘱

E.医院的护士应熟悉用药医嘱和使用系统

21.针对患者,用药差错的防范措施有

A.可以不用了解所服用的药品

B.不用告知医师任何可以影响服药的因素

C.不用注意处方是否有过任何变更

D.应关注治疗费用

E.患者可随时对已接受的药物治疗和流程向医务人员咨询

22.针对制药企业,用药差错的预防措施有

A.制药企业不能变更药品标签和包装

B.应当避免使用外观相似或者读音相似的商品名或通用名

C.应当使用相似的包装和标签

D.外形、规格、颜色及包装相近的药品要放置于同一区域

E.用药安全最相关的信息应写在不太显眼的位置

23.关于防范用药差错,叙述错误的是

A.药师调配处方严格审方

B.不能让患者知道所用药物名称

C.改进药品相似的包装和标签

D.加强医、药、护人员的有效沟通

E.药师为患者提供用药咨询

24.关于药学服务,叙述错误的是

A.药学服务的基本要素是“与药物有关”的“服务”

B.是社会发展和药学技术进步的结果

C.是时代赋予药师的使命

D.社会属性表现在仅服务于治疗性用药

E.反映现在医药学服务模式和健康新观念

25.药学服务的含义和目标分别是

A.与药物使用有关的服务;药师应用药学知识向公众提供直接、负责任的和与药物使用有关的服务

B.与药物使用有关的服务;提高药物治疗的安全性、有效性、经济性,改善和提高人类生命质量

C.药师应用药学知识向公众提供直接的、负责任的和与药物使用有关的药学专业技术服务;提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性,改善和提高人类健康和生命质量

D.提高药物治疗的安全性、有效性、经济现改善和提高人类生命质量;药师应用药学专业技术知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务

E.提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,改善和提高人类生命质量;与药物使用有关的服务

26.关于药历中的治疗日志的书写,一般情况下,无特殊变化时记录频次是

A.每日1次

B.2日1次

C.3日1次

D.5日1次

E.1周1次

27.药历入院时记录应在

A.24小时内完成

B.48小时内完成

C.72小时内完成

D.出院前完成

E.出院当日完成

28.关于药学相关文档的书写要求,叙述错误的是

A.危重患者药历中的治疗日志,应随时书写记录

B.各种记录必须按项目认真填写,无内容画“/”或“-”

C.字迹工整,签名清晰,各项记录文字应工整、字迹清晰,以便他人阅读,凡做记录必须注明日期和时间

D.会诊记录应在会诊后即刻完成

E.患者入院时药历记录包括现病史、既往用药史、过敏史、初始治疗计划、药学监护等,应在48小时内完成

29.合理用药的目的不包括

A.安全

B.有效

C.满意

D.经济

E.适当

30.药学监护的主要任务不包括

A.评估患者的药物治疗需要

B.评估用药的有效性

C.为实现治疗目标制定监护计划

D.对治疗结果进行记录和评价

E.为临床医师分担工作

31.临床药师在病房需要完成的工作不包括

A.参加病区每日医护交接班,及时、动态了解住院患者状况

B.关注危重症患者应用药物后的疗效、不良反应等

C.关注拟出院患者的出院带药,及时制定出院指导

D.根据患者综合状况在医师的许可下对症开具医嘱

E.仔细观察患者症状、体征,做好查房记录

32.药学查房时,临床药师应该

A.药师为主,医师为辅

B.思路以药物为主,诊断为辅

C.药师的工作重点是围绕药物合理应用进行

D.药师的工作重点是辅助医师

E.医师的工作围绕辅助药师进行

33.关于药学查房,叙述错误的是

A.临床上常多种药物联合治疗,可能会出现药物相互作用,药学查房应加以观察

B.由于患者病种、病情各异,治疗药品种类选择有所不同,通过药学查房,多位临床药师共同参与分析,得出更为合理的用药建议

C.在与患者沟通过程中了解药物的使用方法,告知其服用期间的注意事项

D.药师通过在查房过程中的自我介绍,让患者了解药师

E.当临床药师与医师意见出现分歧时,药师应坚持自己的意见,据理力争

34.医嘱审核的内容不包括

A.规定必须皮试药品是否实施皮试,是否注明皮试结果

B.患者是否有足够的经济能力负担药品

C.剂量、用法、用量是否合适

D.是否有重复用药现象

E.是否有药物相互作用及配伍禁忌

35.关于治疗药物监测(TDM),叙述错误的是

A.临床药师需要掌握包括药动学、药效学、药物分析、临床药理学、毒理学和实验室技术等相关知识

B.仅需提供测定结果报告,给药方案需要具有处方权的医师制定

C.进行TDM的最终目的是制定个体化给药方案

D.根据患者的血药浓度结果,结合患者自身状况和联合用药情况,进行结果分析

E.临床药师需要给出个体化给药建议

36.严重不良反应上报时限为

A.立即上报

B.在3日内上报

C.在15日内上报

D.在30日内上报

E.在3个月内上报

37.关于药师工作记录文件,叙述错误的是

A.SOAP是延用至今的一种最为经典的文件格式

B.药师工作记录文件格式没有统一标准

C.主要包括:

主观性资料、客观性资料、评估、方案等内容

D.当下药师工作记录文件格式标准已达成共识

E.SOAP是一种记录涉及药师干预内容的格式,TITRS是一种突出药物治疗评估内容的格式,FARM则强调对药物治疗的监测

38.关于药学监护记录的保存方式,叙述正确的是

A.在我国多数医疗机构,临床药师的工作记录通常与临床医师书写的医疗病历以及护士书写的护理记录一起保存

B.我国药师将发现的药物治疗相关问题及所提合理用药方面的建议一般直接在患者医疗病历中进行记录

C.我国要求医师、药师和护士包括其他医疗专业人员(如检验师、营养师等)的所有相关医疗工作记录文件完整地装订成一册

D.我国临床药师工作记录通常由临床药师自行书写,在药学部门自行保存

E.以纸质文件形式记录的临床药师工作内容已留存病案内可以更加便于医疗团队成员之间的交流

39.影响药物药效的因素不包括

A.药物剂型、剂量和给药途径

B.患者机体因素

C.病理状态

D.长期给药引起机体对药物的反应性改变

E.患者家属对医疗机构的信任程度

40.我国幼儿的年龄划分是

A.从出生至28日

B.28日至1岁

C.1~3岁

D.1~5岁

E.5~12岁

41.关于肾功能不全患者用药指导,叙述错误的是

A.肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物

B.避免或减少使用对肾毒性大的药物,应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物

C.注意药物相互作用,特别应避免肾毒性药物的联用

D.肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物

E.根据肾功能情况调整给药间隔,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案

42.药历内容不包括

A.患者的身份证复印件

B.患者基本情况

C.药物治疗经过

D.药师指导管理

E.治疗费用情况

43.药历书写对象不包括

A.老年、小儿、孕妇、哺乳期妇女

B.有药物不良反应史的患者

C.所有患者

D.可能存在用药问题的患者

E.病情危重的患者

44.合理用药的主要任务不包括

A.防止药物滥用

B.防止药物不良相互作用

C.减少药物不良反应

D.控制药物过量导致中毒等原因引发的伤害和药源性疾病

E.提高患者用药的随意性

45.关于医嘱审核,叙述错误的是

A.可以通过纸质病历或医院电子病历系统

B.标准为参照药物说明书、临床诊疗指南、相关专业书籍、临床路径等

C.临床医嘱审核是药学人员的基本工作之一

D.药师在医嘱审核过程中可以不与临床医师沟通,自行决定取舍用药

E.对现行医嘱存在的问题应当及时通过反馈意见反馈给开医嘱医师,以便调整用药

46.关于药品安全性,叙述错误的是

A.安全性是药物治疗的前提

B.上市药品的安全性评估以药物毒理试验为主

C.用药过程的安全性是临床药学人员审核重点

D.对于特殊人群要求针对其特点合理用药从而确保其安全性

E.必要时建议给患者进行血药浓度监测和基因型鉴定,达到个体化用药,将用药风险降至最低

47.关于药品经济性,叙述错误的是

A.控制有限药品资源防止浪费及不合理配置

B.不开具新药与高价药

C.控制被利益驱动的不合理和过度的药物治疗

D.用药经济性的审核不仅包括药品的费用,还要包括住院费、诊疗费以及治疗药源性疾病的医疗费用和非医疗费用

E.新的医改方案已经将药物的经济合理性同安全、效用和质量可控性纳入药物评价系统

48.关于与患者沟通,叙述错误的是

A.要充分掌握患者的基本情况、病情、用药情况,并做好详细记录

B.在沟通过程中,要用患者能理解和易懂的语言

C.力求做到尊重患者、态度真诚

D.尽量使用封闭式的提问,少用或不用开放式提问

E.避免简单的“是”或“否”回答,与患者互动交流获取更全面的信息

49.患者男性,45岁,因“6个月前体检发现2型糖尿病”来诊。

患者无口渴,多尿症状。

坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5~6mmol/L,餐后血糖10~13mmol/L,拟加用的药物是

A.罗格列酮

B.格列齐特

C.赖脯胰岛素注射液

D.阿卡波糖

E.甘精胰岛素注射液

50.患者长期酗酒,近期体检发现血压增高,190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),伴有左心室肥厚,该患者最宜服用的降压药物是

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.利血平

D.特拉唑嗪

E.雷米普利

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