消化内科题库.docx

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消化内科题库

消化内科题库 

一．单选题 

1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是（       ） A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查

 2.能引起急性胰腺炎的药物（       ） A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服 

3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到（       ） A．粘膜层B．粘膜下层 C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层 

4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。

查体：

巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为（       ） A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化 

5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：

回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（       ） A．肠结核B．Crohn病 

C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉 

6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（       ） A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热 

C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

 7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为（       ） A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊

8.下列不是肝性脑病的诱因的为（       ） A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染 

9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：

上腹压痛轻微，血淀粉酶750U（Somogyi），最可能的诊断是（       ） A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎

10.肝性脑病的发病机制是（       ） A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致 

11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（       ） A．急性应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是 

12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（       ） A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶 

13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是（       ） A．腹水的出现B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成 

14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。

查体：

移动性浊音阳性，实验室检查：

腹腔积液常规：

比重1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg（+），肝功能正常，最可能疾病是（       ） A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌 

15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（       ） A．丙谷胺B．洛赛克 C．派吡氮平D．法莫替丁E．米索前列醇 

16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病（       ） A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸 

17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（       ） A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C．动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多 

18.男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200～400ml，排柏油样便3次。

血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是（       ） 

A．消化性溃疡并出血B．急性胃粘膜损害 C．食物中毒D．肝硬化并出血E．胃癌 

19.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜（       ） A．四环素B．红霉素 

C．庆大霉素D．先锋霉素ⅣE．羟氨苄青霉素 

20.肝硬化门脉高压症的临床表现是（       ） A．黄疸、腹水、脾肿大B．腹水、脾肿大、肾功能衰竭 C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放 

21.引起胃食管反流的主要原因是（       ） 

A．一过性食管下括约肌（LES）松弛B．食管酸清除障碍 C．胃排空延迟D．食管粘膜防御作用降低E．食管裂孔疝

22.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（       ） A．癌变B．穿孔 C．幽门梗阻D．大出血E．形成穿透性溃疡 

23.男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是（       ） A．消化性溃疡B．胃癌 

C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．慢性胰腺炎 

24.根治原发性肝癌最好的办法是（       ） A．化学抗癌药物治疗B．手术切除治疗 C．放射治疗D．中医治疗E．生物和免疫治疗

25.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变（       ） A．干酪样肉芽肿B．非干酪样肉芽肿 

C．淋巴管扩张D．炎症细胞浸润E．肠系膜淋巴结肿大 

26.慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/h，MAO为66mmol/h。

该病人的诊断应考虑（       ） A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡 C．十二指肠球后溃疡D．Zollinger-Ellison综合征E．胃癌 

27.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是（       ） A．慢性浅表性胃炎B．急性胃炎 C．巨大肥厚性胃炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎 

28.男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为（       ） A．慢性胰腺炎B．结肠炎 C．结肠功能紊乱D．隐性糖尿病E．慢性肝炎 

29.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（       ） A．粗糙食物的损害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用 C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D．神经/精神因素的长期作用E．HP感染

30.国内急性胰腺炎的常见病因（       ） A．胆道疾病B．胆胰或胃手术后 C．腹部钝挫伤D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性病毒感染 

31.肝硬化脾肿大的主要原因是（       ） A．腹水压迫使脾血回流受阻B．门静脉高压 

C．肝动脉压力增高D．毒物刺激E．肝静脉压力增高 

32.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。

内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（       ） A．钡餐检查B．B超检查 C．胃酸测定D．便隐血试验E．胃镜+活检检查 

33.诊断Crohn病的最有、意义的病理改变（       ） A．全壁性炎症B．匐行性沟槽样溃疡 

C．非干酪性肉芽肿D．干酪性肉芽肿E．多发性炎性息肉 

33.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（       ） A．弱酸性溶液灌肠B．硫酸镁导泻 C．甘露醇导泻D．肥皂水灌肠E．支链氨基酸静脉滴注 

35.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（       ） A．中毒性巨结肠B．肠穿孔 C．癌变D．暴发型溃疡性结肠炎E．脓肿和瘘管形成 

36.男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血（++），胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：

幽门区可见粘膜下血管网。

下列诊断哪项是正确的（       ） A．浅表性胃窦炎B．浅表性胃窦炎合并出血 C．慢性胃体炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．急性胃炎

37.里急后重症状最常见于（       ） A．Crohn病B．溃疡性结肠炎 C．溃疡型肠结核D．增生型肠结核E．血吸虫病

38.消化性溃疡发病因素中，最主要的是（       ） A．食物的理化刺激B．胃酸 C．胃蛋白酶D．幽门螺杆菌E．精神因素与吸烟

39.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（       ） A．少食多餐+中枢镇静B．保护粘膜+抑酸 

C．抑酸+消除HPD．休息+戒烟酒E．清除HP+手术 

40.男性。

60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。

近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（       ） A．慢性胃体炎幽门梗阻B．慢性胃窦炎并幽门梗阻 C．胃体溃疡并幽门梗阻D．幽门管溃疡并幽门梗阻E．巨大溃疡 

41.关于结核性腹膜炎，下列不正确的是（       ） A．可长期低热或中等度发热B．腹壁柔韧感是特异性体征 C．腹部肿块边缘不整，不易推动D．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E．腹水浓缩找结核杆菌常常阴性 

42.阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发（       ） A．糖尿病B．结肠癌 C．结肠息肉病D．中毒性巨结肠E．机械性肠梗阻 

43.男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。

查体：

贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及。

脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（       ） A．三腔二囊管压迫B．补充凝血因子 C．口服止血药D．静脉注射生长抑素制剂E．冷盐水洗胃 

44.复合性溃疡是指同时有（       ） A．胃大弯、胃小弯溃疡B．胃窦、胃体溃疡 

C．胃底与胃小弯溃疡D．胃与十二指肠溃疡E．胃小弯与幽门管溃疡 

45.临床上引起急性糜烂性胃炎的病因是（       ） A．服用水杨酸类B．服用利血平 C．暴饮暴食D．休克E．饮烈酒 

46.临床急性胃炎最常见的病因是（       ） A．化学性因素B．物理性因素 

C．应激性因素D．感染性因素E．血管性因素 

47.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（       ） A．胃大弯B．胃小弯 C．幽门管D．十二指肠后壁E．胃角 

48.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分。

端坐，有脐疝，治疗中首选（       ） A．西地兰静注B．双氢克尿塞口服 C．放腹水D．口服甘露醇E．硫酸镁导泻 

49.AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（       ）200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（       ） A．ALT同步升降持续一个月B．ALT同步升降持续二个月 C．ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月D．ALT正常，AFP>200μg/L持续8周E．ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月200μg/L持续一个月

50.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。

近5个月加重。

查体：

右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是（       ） A．阿米巴肉芽肿B．增生性肠结核 C．右半结肠癌D．阑尾周围脓肿E．右卵巢囊肿 

51.肝硬化最有意义的病理组织学特点是（       ） A．肝细胞气球样变B．肝细胞变性坏死 

C．弥漫性肝纤维化D．假小叶形成E．肝毛细胆管胆汁淤积 

52.肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗。

出现电解质紊乱，血钾2.5mmol/L，钠135mmol/L，氯化物110mmol/L近日出现意识障碍，血氨升高，首选药物应是（       ） A．盐酸精氨酸B．谷氨酸钾 C．谷氨酸钠D．支链氨基酸E．左旋多巴 

53.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（       ） A．尿三胆测定及总胆红素测定B．十二指肠镜逆行胆管造影 C．碱性磷酸酶测定D．氨基比林试验E．谷丙转氨酶测定 

54.肝肾综合征最重要的临床表现是（       ） A．黄疸加深B．腹水加重 C．少尿、无尿D．意识障碍E．出现恶心、呕吐 

55.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（       ） A．慢性萎缩性胃体胃炎B．慢性萎缩性胃窦胃炎 C．胃溃疡D．胃癌E．急性糜烂性胃炎 

56.易并发中毒性巨结肠的疾病是（       ） A．Crohn病B．溃疡型结肠炎 C．溃疡型肠结核D．血吸虫病E．增生型肠结核 

57.消化性溃疡确诊的最主要依据是（       ） A．典型的疼痛发作B．X线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影 C．幽门螺杆菌检测阳性D．胃液分析示基础酸与最大酸增高E．上腹部可有固定而局限的压痛点 

58.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。

查体：

腹壁呈板状僵硬，可能为（       ） A．阑尾炎B．胰腺炎 C．胆囊炎D．溃疡穿孔E．肠梗阻 

59.缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为（       ） A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊 

60.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（       ） A．锁骨上淋巴结B．主动脉旁淋巴结 

C．胰腺旁淋巴结D．肝门淋巴结E．脾门淋巴结 

61.隐性肝性脑病病人的临床特点是（       ） A．轻度性格改变B．轻度行为改变 C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．无任何临床表现 

62.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。

查体：

腹饱满，移动浊音（+），抗结核治

疗2周不见好转。

为进一步明确诊断，应做哪项检查（       ） A．腹水常规B．血沉 C．腹腔镜+活检D．全胃肠钡透E．剖腹探查 

64.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适（       ） A．用酸性溶液灌肠B．硫酸镁导泻 C．甘露醇导泻D．肥皂水导泻E．支链氨基酸静脉输注 

65.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。

查体：

上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（       ） A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎 C．慢性胰腺炎D．慢性十二指肠球炎E．慢性肝炎 

66.慢性萎缩性胃炎的特征性改变是（       ） A．胃黏膜上皮脱落B．黏膜皱襞平细或消失 C．腺体部分或全部消失D．黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E．上皮或腺体下层的“肠型上皮化生” 

67.女性。

43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（       ） A．硫糖铝B．西米替丁 C．法莫替丁D．胃舒平E．奥美拉唑 

68.肝硬化门脉高压症的临床表现不包括（       ） A．脾肿大B．食道胃底静脉曲张 C．腹壁、脐周静脉曲张D．肝掌、蜘蛛痣E．腹水 

69.关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当（       ） A．一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗B．免疫抑制剂常被用作维持治疗 C．必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状D．禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的E．内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术 

70.消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为（       ） A．并发出血前后腹痛无明显变化B．出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧 C．出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻D．出血前后上腹痛呈持续加剧E．出血前后上腹痛均缓解 

71.女性，45岁，患肝硬化10年，腹水，近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效果差，腹水检查：

李凡他试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L。

中性0.90，最可能的诊断是（       ） A．结核性腹膜炎B．原发性肝癌 C．肝肾综合征D．自发性腹膜炎E．腹膜转移癌 

72.女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。

查体：

移动性浊音（+）。

腹水常规：

比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是（       ） A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌 

73.男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。

最可能的诊断

是（       ） A．克罗恩病B．溃疡型肠结核 C．右侧结肠癌D．阿米巴病E．肠恶性淋巴瘤 

74.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（       ） 

A．胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B．一般出血50～100ml即可出现黑便 C．出血超过500ml时就可引起循环障碍D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克E．第一次出血后很少复发 

75.慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的（       ） A．甲氰咪呱B．氢氧化铝凝胶 C．链霉素口服D．丙谷胺E．恶性贫血时，注射维生素B1 

77.下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高（       ） A．消化性溃疡并穿孔B．肠梗阻 C．急性腮腺炎D．急性胆囊炎E．急性心肌梗死 

78.急性胰腺炎起主要作用的是（       ） A．胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶B．磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶 C．胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽释放酶原D．前磷脂酶A、脂肪酶、前弹性蛋白酶E．胰舒血管素原、前羧肽酶、胰蛋白酶 

79.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用（       ） A．高蛋白饮食B．低盐饮食 C．卧床休息D．强烈利尿E．腹水浓缩回输

80.最主要产氨场所是（       ） A．肾脏B．肠道 C．肝脏D．大脑E．骨骼肌 

81.男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。

查体：

上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较没必要（       ） A．心电图B．血淀粉酶 C．X线腹部平片（立位）D．肝、胆、胰B超检查E．尿淀粉酶 

82.男性。

46岁，近2年反复上腹不适，胀痛。

嗳气，无反酸，查体：

上腹轻压痛，胄镜：

胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病（       ） A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃体炎 C．慢性萎缩性胃窦炎D．十二指肠球炎E．浅表萎缩性胃炎 

83.男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：

腹肌紧张，血淀粉酶250U（Somogyi），血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是（       ） A．急性心肌梗死B．急性水肿型胰腺炎 C．急性出血坏死型胰腺炎D．急性肠梗阻E．消化性溃疡急性穿孔 

84.女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3～6次。

查体在左下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。

呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是（       ） A．结肠癌B．溃疡性结肠炎 C．慢性细菌性痢疾D．节段性肠炎E．肠结核 

85.上消化道出血范围是（       ） A．贲门以上出血B．幽门以上出血 C．Treitz韧带以上出血D．空回肠交界处以上出血E．回盲部以上出血 

86.下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确（       ） A．因属非感染性疾病，故应没有脓便出现B．因属非感染性疾病，故不会出现发热 C．一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液D．因不是肿瘤性病变，故患者不会出现明显的消瘦E．因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出现 

87.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（       ） A．快速输血B．快速补液 C．口服去甲肾上腺素D．肌注立止血E．手术止血 

88.45岁，男，右肋痛3个月。

微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是（       ） A．乙型肝炎B．肝硬化 C．阿米巴肝脓肿D．原发性肝癌E．淤胆性肝炎 

89.在我国急性胰腺炎的最常见病因是（       ） A．胆道疾病B．酗酒 C．暴饮暴食D．病毒感染E．Oddi括约肌痉挛 

90.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。

查体：

全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。

腹水检查：

比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L。

淋巴细胞0.80。

最可能的疾病是（       ） A．肝炎后肝硬化B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝癌并腹膜转移D．结核性腹膜炎E．卵巢癌腹膜转移 

91.空腹痛常见于（       ） A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡 C．胰腺炎D．胆囊炎E．溃疡性结肠炎 

92.关于溃疡性结肠炎的叙述中，哪项是不正确的（       ） A．本病可发生于任何年龄，以青年人多见B．病情多反复发作 C．病变侵及大肠全层D．男女发病率相近E．我国发病率较欧美为低 

93.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（       ） A．胃大弯溃疡B．胃小弯溃疡 C．幽门管溃疡D．十二指肠球后溃疡E．食管溃疡 

94.肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是（       ） A．食欲不振B．低盐饮食 C．放腹腔积液D．呕吐E．利尿治疗 

95.女性，35岁，1周前因饱餐后出现上腹部刀割样疼痛，向左背部放射，当地医院给予相应治疗后，症状时好时坏，并出现高热，体温39.2℃，为明确诊断应该检查（       ） A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶 C．血清谷丙转氨酶D．血清碱性磷酸酶E．血清肌酸磷酸激酶 

96.哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（       ） A．法莫替丁B．雷尼替丁 C．呋喃硝胺D．西米替丁E．非那西丁 

97.以下关于消化性溃疡的叙述不正确的是（       ） A．可有消瘦、纳差B．可有嗳气、反酸 

C．可有恶心、呕吐D．可有黑便E．都有上腹疼痛 

98.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?

（       ） A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化 

C．淤血性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．血吸虫病性肝硬化 

99.溃疡型结肠炎最严重的并发症是（       ） A．结肠假息肉形成B．结肠狭窄 C．瘘管形成D．中毒性巨结肠E．肛门直肠周围脓肿 

100.男性，35岁，腹胀大半年。

体检：

坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，细胞总数100×106/L，中性粒细胞50%，最可能的诊断是（       ） A．肝炎后肝硬化B．结核性腹膜炎 C．慢性心力衰竭D．缩窄性心包炎E．肝硬化并自发性腹膜炎

101.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。

钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（       ） A．慢性胃体胃炎B．慢性胃窦炎 C．功能性消化不良D．早期胃癌E．十二指肠球炎 

102.消化性溃疡特征性的疼痛为（       ） A．上腹部疼痛B．持续性疼痛 C．饥饿样疼痛D．节律性疼痛E．发作性疼痛 

103.肝硬化时肝功能减退的表现是（       ） A．γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张B．清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留 C．血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣D