上半年萍乡市安源区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档下载推荐.docx
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5、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可暂存于4℃冰箱内
C、营养液可存放48小时以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次
【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。
营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并在24小时内输完。
为避免降解，营养液内不宜添加其他治疗用药。
中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料，换药时严格无菌操作。
不要经中心静脉导管取血、给药、输血。
每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次。
6、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【答案】D
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。
7、直接输新鲜血100ml需加入
3.8%枸橼酸钠溶液的量是（）。
A、5m
l
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
【解析】直接输血时，每50ml血中加
3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
8、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过
0.3%．则有10%·
x/200≤
0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
9、该患者口腔病变原因可能是（）。
A、病毒感染
B、真菌感染
C、维生素缺乏
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，4拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。
10、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、胃肠管壁痉挛
【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。
腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。
这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。
关于转移性腹痛的传统解释是：
发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能准确的辨明疼痛的确实部位；
当炎症波及阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹的壁腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。
11、外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是（）。
A、IgA
B、IgM
C、IgE
D、IgG
E、IgD
【答案】C
【解析】外源性哮喘属于速发型l型变态反应，发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。
12、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。
A、呋塞米
B、地西泮
C、地高辛
D、硝普钠
E、卡托普利
【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。
13、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。
A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、单胺氧化酶
E、碱性磷酸酶
【答案】A
【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。
14、患者男，31岁。
胸部受伤，急诊入院。
经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。
查体：
左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
诊断首先考虑是（）。
A、肋骨多发骨折
B、胸骨骨折合并开放性气胸
C、肋骨骨折合并张力性气胸
D、心脏挫伤
E、闭合性气胸
【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。
15、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。
A、绿叶蔬菜
B、水果
C、肉类
D、碳水化合物
E、含碘丰富的食物
【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。
16、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。
此时，护士应持续监测的是（）。
A、头罩温度
B、暖箱温度
C、腋下温度
D、肛门温度
E、环境温度
【解析】亚低温治疗结束后，必须给予复温。
复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时
0.5℃，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。
体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。
17、在原发性高血压病人的用药护理中错误的是（）。
A、从小剂量开始
B、可联合数种药物
C、尽量将血压降至正常水平
D、不得自行增减药物
E、降压不宜过低过快
【解析】在原发性高血压病人的用药护理中，血压应降至正常稍高的水平。
18、下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是（）。
A、通常体温降至32～34℃
B、降温前先给患者使用冬眠药物
C、冬眠期间不宜翻身或移动体位
D、收缩压低于80mmHg应停药
E、复温时应先停止使用冬眠药物
【解析】停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。
19、图示肌内注射定位法最适合的人群是（）。
A、孕妇
B、老年人
C、成年男性
D、成年女性
E、2岁以内婴幼儿
【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。
两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射。
20、患者女，45岁。
足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。
其生育史描述为（）。
A、2—0—2—1
B、2—2—0—1
C、2—1—0—2
D、0—2—1—2
E、1—2—0—1
【解析】女性生育史应按此顺序书写：
足月产次数—早产次数—流产次数—现存子女数。
21、患者，男，24岁。
行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液澄清度
E、有效期
【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。
22、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（）。
A、132ml
B、179ml
C、185ml
D、279ml
E、385ml
【解析】本题考查药液的配置。
500×
0.95/
0.7-500=179。
23、患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（）。
A、酱油色
B、洗肉水色
C、黄褐色
D、血尿
E、乳糜尿
【解析】患者因输血发生溶血反应，大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。
24、患者，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其作健康教育。
用药指导除下列哪项（）。
A、制酸药在餐前1小时服用，中和胃酸
B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用
C、铋制剂在餐前半小时服，可使大便和舌苔呈灰黑色，口干带氨味
D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味
E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗，劝导患者按疗程坚持用药
【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。
25、注射前应询问患者的情况不包括（）。
A、既往是否使用过青霉素
B、最后一次使用青霉素的时间
C、有无其他药物或食物过敏
D、是否对海鲜、花粉过敏
E、家属有无青霉素过敏
【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏
26、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。
A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。
27、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）。
A、注射前不需消毒注射部位皮肤
B、进针部位在前臂掌侧上段
C、进针时针头与皮肤呈5°
角
D、注入药物前要抽回血
E、拔针后用干棉签轻压针刺处
【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；
注射前消毒局部皮肤；
皮内注射时不需回抽回血；
拔针后不需用干棉签按压。
28、患者女，27岁。
怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此患者应采取的卧位是（）。
A、头高脚低位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
E、膝胸卧位
【解析】胎膜早破患者，为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。
29、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。
30、急性绞窄性肠梗阻（）。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
31、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。
32、缩唇呼吸的重要性是（）。
A、加强呼吸运动
B、减少呼吸困难
C、避免小气道塌陷
D、减轻呼吸肌劳累
E、减少胸痛
【解析】缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。
33、人体的热能营养素是（）。
A、糖类、维生素、矿物质
B、糖类、脂肪、蛋白质
C、脂肪、糖类、维生素
D、蛋白质、脂肪、维生素
E、蛋白质、糖类、微量元素
【解析】能够产生热量的营养素有碳水化合物、脂肪、蛋白质，此三者在营养学上又被称为产能营养素。
34、急腹症未明确原因前可以采取的措施是（）。
A、流质饮食
B、灌肠
C、服泻药
D、阿托品解痉
E、吗啡止痛
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁：
①禁用吗啡类止痛剂：
以免掩盖病情。
②禁饮食：
以免增加消化道负担，或加重病情。
③禁服泻药：
以免引起感染扩散，或加重病情。
④禁止灌肠：
以免导致炎症扩散或加重病情等。
35、患者男，70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。
A、先测心率，再在健侧测脉率
B、先测心率，再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟
E、一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟
【解析】测量心率、脉率时，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。
又因其偏瘫，故测脉搏应在健侧。
36、高压蒸气灭菌不用于以下哪项（）。
A、金属器械
B、玻璃
C、搪瓷
D、敷料
E、碘仿
【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯类，禁用高压蒸汽灭菌法，其适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。
37、甲亢术前药物准备的目的是（）。
A、减轻甲亢症状
B、预防术后复发
C、减少术中出血
D、预防甲状腺危象
E、减少术后并发症
【解析】甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。
38、癫痫大发作时护理措施错误的是（）。
A、扶持患者卧倒
B、解开患者衣领、衣扣和腰带
C、在患者上下臼齿间放压舌板
D、将患者的头部侧向一边
E、按压抽搐肢体
【解析】癫痫发作时不可喂水或食物，以免误入气管；
不可强行按压肢体，以免造成骨折。
39、早产儿病室条件为（）。
A、温度20～22℃，湿度50%～60%
B、温度22～24℃，湿度55%～65%
C、温度22～24℃，湿度50%～60%
D、温度24～26℃，湿度55%～65%
E、温度24～26℃，湿度50%～65%
【解析】早产儿病室温度为24～26℃，湿度为55%～65%。
40、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。
A、蒜臭味
B、腥臭味
C、鼠尿味
D、烂苹果味
E、氨臭味
【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。
41、属于构成骨髓微环境的细胞是（）。
A、浆细胞
B、巨核细胞
C、巨噬细胞
D、单核细胞
E、造血干细胞
【解析】骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。
42、患者，60岁。
昨日夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，气促，咳粉红色泡沫痰，既往有冠心病史。
诊断为左心衰竭、急性肺水肿，为减轻呼吸困难可采取（）。
A、端坐位，两腿下垂
B、头高脚低
C、立即起床就医
D、头低脚高
E、立即饮糖水
【答案】A
【解析】为患者采取端坐位，两腿下垂的目的是：
减少静脉回流，保护心脏。
43、中分子右旋糖酐的主要作用是（）。
A、提高血浆胶体渗透压
B、补充蛋白质，改善循环
C、供给热能，保持酸碱平衡
D、补充营养和水分，减轻水肿
E、降低血液黏稠度，改善微循环
【解析】提高血浆胶体渗透压是中分子右旋糖酐的主要作用。
44、患者，女，38岁。
咳嗽、咳痰5年余。
近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。
该患者典型的X线表现为（）。
A、两肺透亮度增加
B、肺纹理增多、紊乱
C、边界毛糙的结节状阴影
D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。
支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
45、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
46、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。
入院指导时告知患者，病区的清洁区是（）。
A、医护办公室
B、配膳室
C、病区走廊
D、化验室
E、患者浴室
【解析】隔离区域的划分：
隔离区域可划分为清洁区、半污染区和污染区。
①清洁区：
未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。
②半污染区：
有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。
③污染区：
被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。
47、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。
A、环境因素
B、遗传因素
C、生物学因素
D、生活方式
E、医疗保健服务
【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。
这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。
48、患者，40岁。
慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。
为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的是（）。
A、引流应在进餐前30分钟完成
B、每天可引流1～3次
C、确定引流体位很重要
D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果
E、每次引流时间可持续15分钟
【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。
49、检查患者出现颈项强直提示（）。
A、脑膜炎
B、脑炎
C、脑肿瘤
D、脑血栓
E、脑水肿
【解析】脑膜炎患者临床表现有脑膜刺激征，包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。
50、一级护理护士巡视的时间是（）。
A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、3小时
E、随时
【解析】一级护理：
新标准为1h巡回观察一次病人。
51、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）。
A、易于记录时间
B、保持患者体位不变
C、易于观察呼吸的深浅度
D、不被患者察觉，以免紧张
E、保持护士姿势不变，以免疲劳
【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。
52、患者，女，40岁。
与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。
其发病机制是（）。
A、促使乙酰胆碱失活
B、肾上腺素过多
C、促使胆碱酯酶失活
D、去甲肾上腺素过多
E、谷丙转氨酶过多
【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
53、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。
A、面肌
B、咀嚼肌
C、颈背肌
D、膈肌
E、四肢肌
【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
这些前驱症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
54、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
体温
38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。
最可能的诊断是（）。
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯（敌
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