绿化行政审批事项申请表.docx
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绿化行政审批事项申请表
绿化行政审批事项申请表
个人申请
姓名
性别
电话
文书送达地址
邮编
单位申请
名称
地址
邮编
法定代表人（负责人）
职务
联系人
电话
文书送达地址
邮编
申请事项所在地
名称及地址
（可附页）
申请材料
序号
名称
份数
原/复印件
备注
1
2
3
申请理由
公开类别
□公开
□不公开
属于国家秘密□
属于商业秘密□
属于个人隐私□
属于其他不予公开的情形：
。
注：
1，不选视为同意公开。
2，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《上海市政府信息公开规定》，由受理机关最终确定公开类别。
承诺
我（单位）知晓申请该项许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任，以上提交的申请材料和填写内容真实。
申请人：
（签名/盖章）
年月日
受理编号
受理时间
受理人
城市园林绿化企业资质申请表
企业名称：
填报日期：
年月日
申报类型:
□新办□晋升□资质就位
申报等级:
证书编号：
中华人民共和国建设部制
填表说明
1、本表一律用钢笔或毛笔填写或打印，字迹要工整，不得涂改。
2、本表用于资质就位、申请开办和晋升资质等级企业。
3、企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。
4、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。
5、表六技术经济人员名单按园林、建筑、结构、水、电、经济、统计系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、员级顺序填写。
6、表六、表七、表八及表九栏目不足者可附页。
7、表八填写近三年公司承担过的主要园林绿化工程项目。
8、企业所承担的工程、培育的植物品种或技术开发项目获得部及省级部门以上奖励或获国际性奖励的，可填写在企业简历表中。
企业法定代表人声明及企业情况
本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《城市园林绿化企业资质申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。
我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人：
（签名）
年月日
企业名称
企业主要股东
投资比例%
投资比例%
投资比例%
投资比例%
企业通讯地址
邮政编码
企业注册资金
万元
企业资质等级
联系人
成立时间
联系电话
传真
企业网址
电子邮箱
法定代表人
职务
职称
企业经理
职务
职称
技术负责人
职务
职称
经营负责人
职务
职称
财务负责人
职务
职称
一、企业基本情况
企业名称
联系电话
主管部门（控股方）
建立时间
营业执照注册号
经济性质
开户银行及帐号
注册资本
注册地址
邮政编码
法定代表人
职务
职称
学历
电话
劳动就业情况
从业人员年末人数人，其中：
长期职工人，临时职工人
从业人员平均人数人，管理人员人，三级以上技工人
有本科以上学历人，大专学历人，中专学历人
有职称人员人，其中：
外聘人员人，中级以上人员人
有职称人员占年平均人数%，三级以上技工占年平均人数%
有职称人员
工程系列人
会计系列人
经济系列人
统计系列人
高级工程师人
高级会计师人
高级经济师人
高级统计师人
工程师人
会计师人
经济师人
统计师人
助理工程师人
助理会计师人
助理经济师人
助理统计师人
技术员人
会计员人
经济员人
统计员人
专业技术工种人员
绿化工
初级工人
中级工人
高级工人
花卉工
初级工人
中级工人
高级工人
瓦工
初级工人
中级工人
高级工人
木工
初级工人
中级工人
高级工人
电工
初级工人
中级工人
高级工人
其它工种
初级工人
中级工人
高级工人
一、企业基本情况
资
金
资产总额万元
企业资本金万元
固定资产原值万元
所有者权益万元
国家资本金万元
固定资产净值万元
负债总额万元
法人资本金万元
生产经营用固定资产原值万元
资产负债率%
个人资本金万元
生产经营用固定资产净值万元
资本保值增值率%
外商资本金万元
累计拖欠工程款万元
技术设备
机械设备台（件）、原值万元、净值万元
绘图仪器CAD软件套（台）、原值万元、净值万元
计算机及信息处理系统套、原值万元、净值万元
生产经营情况
企业总产值万元
实收资本万元
资本收益率%
流动资金万元
固定资产净值万元
劳动者报酬万元
所得税万元
生产税净值万元
营业盈余万元
利润总额万元
净利润万元
利润率%
园林工程情况
园林绿化工程个，面积万平方米
其中优良工程个，合格工程个
合格率（按面积计）万M2，合格率（按个数计）个
最大园林绿化工程名称：
花坛、建筑及小品
栽植、铺植M2
水体、水景、喷泉、驳岸、码头
整地、原路M2
园林植物经营
绿化苗木（亩）
栽植成活率%
年出圃率%
年产值万元
花卉盆景万（盆）
种植成活率%
年出售盆花数万（盆）
年产值万元
草坪万M2
栽植成活率%
年出圃率%
年产值万元
咨询培训
二、企业经理情况
姓名
性别
出生年月
照
片
职务
职称
文化程度
何时何校何专业毕业
企业管理资历
年
电话
手机
工
作
简
历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、任何职
本人签章：
年月日
三、企业技术负责人简况
姓名
性别
出生年月
照
片
职务
职称
文化程度
何时何校何专业毕业
技术管理资历
年
电话
手机
工
作
简
历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、任何职
本人签章：
年月日
四、企业财务负责人简况
姓名
性别
出生年月
照
片
职务
职称
文化程度
何时何校何专业毕业
财务管理资历
年
电话
手机
工
作
简
历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、任何职
本人签章：
年月日
五、企业经营负责人简况
姓名
性别
出生年月
照
片
职务
职称
文化程度
何时何校何专业毕业
企业管理资历
年
电话
手机
工
作
简
历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、任何职
本人签章：
年月日
六、企业有职称的工程技术经济管理人员名单
序号
姓名
性别
年龄
学历
身份证号码
专业
职称
何时毕业于何校
六、企业有职称的工程技术经济管理人员名单
序号
姓名
性别
年龄
学历
身份证号码
专业
职称
何时毕业于何校
七、企业高、中级技术工人名单
序号
姓名
性别
年龄
学历
工种
等级
身份证号码
高、中级岗位
证书号码
备注
注：
按绿化工、花卉工、瓦工、木工、电工、其它工种顺序,并按高、中、初级顺序填写
七、企业高、中级技术工人名单
序号
姓名
性别
年龄
学历
工种
等级
身份证号码
高、中级岗位
证书号码
备注
注：
按绿化工、花卉工、瓦工、木工、电工、其它工种顺序,并按高、中、初级顺序填写
八、承担过的主要园林绿化项目
项目名称
面积
（m2）
造价
（万元）
开工日期
竣工日期
工程类型
质量评定
结果
九、企业简历
十、企业组织结构情况
十一、审查审批意见
企业申请意见
企业主管部门意见
申请级企业。
领导签字：
（章）
年月日
同意企业申请级企业。
领导签字：
（章）
年月日
省建设厅或直辖市园林局审批（审查）意见
建设部审批意见
该企业申报资料已经审查核实，
同意（申报）为级企业。
领导签字：
（章）
年月日
同意该企业为级企业。
领导签字：
（章）
年月日
（市、区县）
野生动物保护管理行政许可事项申请表
申请单位名称
地址、邮编及电话
法定代表人姓名
身份证明类型及号码
申请
事由
注：
包括事项目称，涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。
涉及物种
中文名
拉丁学名
我国保护级别
公约保护级别
附
件
材
料
注：
列明本申请所附的各项材料。
申请单位领导签字及盖章：
日期：
年月日
联系人
姓名
联系电话、传真
通讯地址
备注：
1、涉及进出口许可事项的，同时使用《进出口野生动植物、珍贵树木及外来物种及其产品情况说明表》；2、涉及驯养繁殖许可证的核发，同时使用《国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表》或者《本市重点保护陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表》3、涉及本市野生动物及产品经营利用许可证的核发，同时使用《上海市野生动物及其产品经营利用许可证申请表》
（市）
进出口野生动植物、珍贵树木及外来物种及其产品情况说明表
1a.发货人及地址（中英文）：
2a.收货人及地址（中英文）：
1b.发货口岸
（中英文）
1c.发货国家
（中英文）
2b.到达口岸
（中英文）
2c.到达国家
（中英文）
3.物种名称
（中文名及拉丁学名）
4.货物类型
（中英文）
5.海关商品
编码
6.公约级别
7.我国保护
级别
8.目的
9.来源
10.数量及单位
11.规格及含量
12.原产地
13.货物单价及总金额：
14.进出口用途：
15.进口外来物种养殖场地址：
16.备注：
（市）
国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表
申请单位（个人）名称（姓名）：
申请单位法定代表人（个人）：
地址：
邮编：
身份证明号：
相关资格证明文号：
联系人：
联系电话：
传真：
E-mail：
序号
申请驯养繁殖物种学名
（中文名、拉丁学名）
数量及单位
驯养繁殖场地面积
（平方米）
兽舍或笼具高度和面积
（高度（米）/面积（平方米））
来源证明文件及文号
1
2
3
4
5
驯养繁殖目的
○科研
○育种
○展览
○出售
○其他（写明具体目的）：
资金来源：
资金储备总额（万元）：
本单位（个人）承诺本表所填内容及附件均真实、准确。
如有虚假和侵权行为，愿意承担相应法律责任。
申请单位（个人）签字、盖章：
年月日
附件：
1、驯养繁殖固定场所使用权证明；资金储备总额证明；饲养人员技术能力等证明文件；
2、驯养繁殖的固定场所、笼舍、隔离墙、隔离网等面积、规格及安全性说明。
3、野生动物种源来源证明材料
4、54种名录以外的物种提供可行性研究报告
5、增加驯养繁殖的，提交已经取得的驯养繁殖许可证和相关批准文件复印件，原有驯养繁殖的种类、数量和健康状况说明材料。
（市）
本市重点保护陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表
申请单位（个人）名称（姓名）：
申请单位法定代表人（个人）：
地址：
邮编：
身份证明号：
相关资格证明文号：
联系人：
联系电话：
传真：
E-mail：
序号
申请驯养繁殖物种学名
（中文名、拉丁学名）
数量及单位
驯养繁殖场地面积
（平方米）
兽舍或笼具高度和面积
（高度（米）/面积（平方米））
来源证明文件及文号
1
2
3
4
驯养繁殖目的
○科研
○育种
○展览
○出售
○其他（写明具体目的）：
资金来源：
资金储备总额（万元）：
本单位（个人）承诺本表所填内容及附件均真实、准确。
如有虚假和侵权行为，愿意承担相应法律责任。
申请单位（个人）签字、盖章：
年月日
附件：
1、驯养繁殖固定场所使用权证明；资金储备总额证明；饲养人员技术能力等证明文件；
2、驯养繁殖的固定场所、笼舍、隔离墙、隔离网等面积、规格及安全性说明。
3、野生动物种源来源证明材料
4、54种名录以外的物种提供可行性研究报告及野生动物饲养来源说明材料
5、增加驯养繁殖的，提交已经取得的驯养繁殖许可证和相关批准文件复印件，原有驯养繁殖的种类、数量和健康状况说明材料。
（市）
采集国家一级保护野生植物许可申请表
申请单位、个人
单位地址、邮编
联系人
联系电话
采集目的
采集地点
省（自治区、直辖市）地区（市）县
乡（镇）村林班
物种中文名
学名
保护级别
采集部位
采集数量
采集时间：
自年月日至年月日
申请单位、个人签字（签章）：
年月日
县级林业行政主管部门意见：
经办人：
审核人：
签发人：
年月日
（加盖公章）
省级林业行政主管部门意见：
经办人：
审核人：
签发人：
年月日
（加盖公章）
说明：
1、采集地点需注明至村或林班；2、采集数量填写株数、枝数或重量（kg）。
（市、区县）
采集国家二级保护野生植物许可申请表
申请单位、个人
单位地址、邮编
联系人
联系电话
采集目的
采集地点
省（自治区、直辖市）地区（市）县
乡（镇）村林班
物种中文名
学名
保护级别
采集部位
采集数量
采集时间：
自年月日至年月日
申请单位、个人签字（签章）：
年月日
区县林业行政主管部门意见：
经办人：
审核人：
签发人：
年月日
（加盖公章）
说明：
1、区级许可事项为“对采集国家二级保护野生植物的审核”；2、采集地点需注明至村或林班；采集数量填写株数、枝数或重量（kg）。
（市）
野生植物进出口管理行政许可事项申请表
[]进口[]出口
申请单位（个人）：
法人代表（个人）：
地址：
邮编：
联系人：
联系电话：
传真：
E-mail：
代理单位名称:
法人代表:
地址：
邮编：
联系人：
联系电话：
传真：
E-mail：
物种
国家保护级别
CITES附录
级别
国家禁止限制出口珍贵树木名录
来源
货物类型
货物数量
及单位
规格及含量
单价
中文名
拉丁学名
□
□
□
发货国家
（地区）
中文：
英文：
收货国家
（地区）
中文：
英文：
进出口目的
申请单位负责人签字及盖章
年月日
附件：
□证明申请人身份的有效文件或材料，以及申请人基本情况备案表（当年首次申请时提供）；
□商业性进出口的，提交进出口合同或协议；科学研究等非商业性进出口的，提交合作研究等相关协议及工作方案；委托代理进出口的，还须提交申请人与代理人双方签订的代理或委托进出口协议；
□证明进出口的野生植物或其产品来源的有效文件或材料；
□进出口野生植物或者其产品的说明材料。
备注：
同时使用《进出口野生动植物、珍贵树木及外来物种及其产品情况说明表》、《野生植物进出口行政许可申请人基本情况备案表》
《野生植物进出口管理行政许可事项申请表》填表说明
1、“申请单位名称（个人）”要求填写申请单位的法定名称或申请人姓名；“申请单位地址”要求详细到县区、街道、门牌；“联系人姓名”要求填写此次申请行为的直接责任人。
2、物种（或亚种）的中文名称要求一律填写该种（亚种）植物在植物分类学中的中文学名。
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