工程签证单确认单.docx

工程签证单确认单.docx

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工程签证单确认单

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　编号:

201１０5２8　

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

增加阀门、阀门井

施工及安装内容

跑车场φ１10上水管增加阀门1个,增加阀门井1座。

请给予签证！

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建设　单　　　位

现场代表:

年　月　日

监　理单　位

监理工程师：

　年月　日

审　计　部门

审计工程师：

　年月　日

施工　　单　位

现场负责人:

年月日

工程确认单

工程名称：

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　　编号:

20１106０1

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

涵洞上增加雨水管、碎石

施工及安　装内容

我单位施工的常林机械有限公司机械标段道路总装车间西侧主干道，由于新增了两道过路涵洞，在涵洞施工时将我方已完成的过路管及窨井全部破坏。

我方重新增加了φ30０雨水过路管14m（路宽12ｍ，伸入雨水井2ｍ），C２0砼护管。

窨井2座，由于过路涵洞顶与路面标高有０．12m的高差，增加碎石垫层12.5×１2×0．1２=18M３，增加φ.

请给予签证!

附过路涵洞上部施工草图一份!

以上项目属于增添项目，决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建设　单　位

现场代表：

　　年月日

监　理单　位

监理工程师：

　　年　月日

审　　计　部门

审计工程师:

年　月日

施　工　单　位

现场负责人:

年月　日　

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　编号:

20110６0１

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

移动自来水管

施工及安装　内容

由于南区增加了钢构棚,占据了自来水管的位置，经与业主研究，决定北移1.5M。

结果与丰臣的过路管对不上号。

故增加φ2０0弯头２只，φ２00自来水管1.5M。

凿除窨井3座（已恢复），过路管线下人工掏土等。

材料费:

人工费：

合　计:

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建设单　位

现场代表:

年月日

监理单　位

监理工程师：

　年月　日

审　计　　部　门

审计工程师:

年月日

施工单位

现场负责人:

年月日　

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　　编号:

20110601　

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

移动自来水管

施工　及安装内　容

南区（西侧）自来水管,由于街道口头通知时，我方已将自来水管安装完毕，根据业主要求将安装好的水管往西移,造成返工重做。

报废φ160弯头１个，φ１60直接2个。

人工费：

18０0元

机械：

沟槽开挖、管道铺设、沟槽回填

250元∕小时×４小时=１000元

材料：

弯头、直接

９5元∕只×3只＝285元

合计：

3085元

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建设　　单　　　位

现场代表：

年月日

监　理单位

监理工程师:

　年月日

审　计部　　门

审计工程师：

　　年月　日

施　工　单位

现场负责人:

年　月日　

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　编号:

201１05２４　

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

移动自来水管

施工　及安装　内容

我单位施工的常林机械股份有限公司机械标段道路主干道联合厂房西,三渣面层厚0.2米，长51米，宽１2.６米损坏，重新铺垫。

附：

5月24日测量记录。

请给予签证!

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建　设　单　位

现场代表：

　年　月日

监理　单　位

监理工程师:

　年月　日

审计部　门

审计工程师:

年　月　日

施工单位

现场负责人：

年月日

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　　　　编号:

２011０５01　

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

移动自来水管

施工及安　装内容

我单位施工的常林机械股份有限公司机械标段道路跑车场中间道路多余土方内短驳,测量数据如下:

基准点5.７5米,后视读数0．57米：

前视共测量6点,平均读数为0.96米，道路原始土方标高为5.36米，设计路面标高：

（1）５.44米；

（2）5.55米；（3）5.50米；（4）5.55米;（5）5.4５米；（6）５.5１米,平均为5.51米，扣除路面砼厚度0.20米,三渣厚度0.20米，设计２:

８灰土面为5.11米,相差0.25米。

道路长４28.1０ｍ×９m×0．2５m=963．2３m3

附：

5月1日测量记录

请给予签证

以上项目属于增添项目，决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建　　　设　单　位

现场代表：

年月日

监　　　理单　位

监理工程师：

年月日

审计　　部门

审计工程师：

年　月　日

施　　工单　　位

现场负责人:

年　月日

工程确认单

工程名称：

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　编号：

２011052４

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

道路

施工图号

费用项目名称

签证名称

移动自来水管

施　工及安装　内　容

推土机主道路面层清理58５8.5㎡

见签证单5月2日:

120m

　签证单5月８日：

179.5m

　签证单5月1３日：

1６5.４6m

小计：

464.96ｍ

4６4.96m×12.６m=585８．5㎡

请给予签证!

以上项目属于增添项目，决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建　设单位

现场代表:

　年月　日

监　　理　　单　　位

监理工程师:

　年月日

审　计部门

审计工程师:

　　　年月日

施工　单　　　位

现场负责人：

年月　日

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　编号：

20110502

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

道路

施工图号

费用项目名称

签证名称

移动自来水管

施　工及　安　装　内容

我单位施工的常林机械股份有限公司机械标段道道路主干道,于20１１年5月２日完成三渣路面的清理工作并测量结束，测量数据如下:

基准点5.７５米，后视读数1.00米：

前视共测量11点,平均读数为1.5０米，现有三渣路面（经测量）平均为５.25米。

设计路面标高：

（1）5．５7米；

（2）5.56米;（３）５.55米;（4）５.５35米;（5）5.52米;（6）5.５１米;（7）5．50米；（8）5.4８５米；（9）5.47米;（1０）５.4６米；（11）5．45米，平均为５．51米，扣除路面砼厚度0.20米,设计三渣路面标高为5.29米,相差0．04米。

甲方同意用碎石垫层压路机压实。

1２0m×１2ｍ×0.04ｍ=57.60m３

附:

５月2日测量记录

请给予签证

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建设单位

现场代表：

　年月日

监理单　　位

监理工程师：

年月日

审计部　门

审计工程师：

　年月日

施　工单位

现场负责人：

年　月日　

工程确认单

工程名称：

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　　　　编号:

２0１10５０８

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

道路

施工图号

费用项目名称

签证名称

移动自来水管

施工及　安装内　容

我单位施工的常林机械股份有限公司机械标段道路综合厂房东主干道，于2011年5月8日完成三渣路面的清理工作并测量结束,测量数据如下：

基准点5.75米，后视读数0．8９米:

前视共测量10点,平均读数为１．42米，现有三渣路面（经测量）平均为5．22米。

设计路面标高：

（1）5．57米；

（2）５.48米；（3）5.50米；（4）5.5２米；（5）５.5５米;（６）５.57米;（7）5.５５米；（8）5.５3米;（9）5.55米；（10）5.5０米;平均为5.53米,扣除路面砼厚度0.2２米,设计三渣路面标高为5.31米，相差０．09米。

甲方同意用碎石垫层压路机压实。

179．5m×12m×0.09m＝1９3.86　m3

附：

5月8日测量记录

请给予签证

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建设单　　位

现场代表：

　年　月日

监　理　单　位

监理工程师:

　年月日

审　　　计部　　门

审计工程师：

　年月　日

施　工单　　位

现场负责人：

年　月日

工程确认单

工程名称：

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　　　编号:

20110513

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

道路

施工图号

费用项目名称

签证名称

施　工及　安装内　容

我单位施工的常林机械股份有限公司机械标段道路联合厂房西，于2011年5月１3日完成三渣路面的清理工作并测量结束，测量数据如下：

基准点5.７5米，后视读数0.9２米:

前视共测量10点,平均读数为１.4１米，现有三渣路面（经测量）平均为5．2６米。

设计路面标高：

（1）５.５5米；

（2）5.53米;（3）5.50米;（4）5.５3米;（5）5．５5米;（6）5．５7米;（7）5．56米；（８）5.54米；（９）５.53米;（10）5.52米;平均为5．54米,扣除路面砼厚度0.22米,设计三渣路面标高为5.32米，相差0.０6米。

甲方同意用碎石垫层压路机压实。

1６5.4６ｍ×12m×0.06ｍ=1１9．13０m³

附:

5月1３日测量记录

请给予签证

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建　　设单　位

现场代表:

　年月日

监理单　位

监理工程师：

年月　日

审计　　部　门

审计工程师:

　年月日

施　工单位

现场负责人：

年月日

工程确认单

工程名称：

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　编号：

20１1052４

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

道路修复

施工图号

费用项目名称

签证名称

修复轧坏道路

施工及安　装内容

6月１７日　未完成施工的砼道路被汽车轧坏,修复５0Ｍ。

人工费：

1600.00元

材料费:

1０包水泥21×1０＝210元

6M3砼　38０元∕M３×6M3=２28０元

小　计:

24９0元

合　计:

４090元

以上项目属于增添项目，决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建设　单位

现场代表：

年月日

监　理单　位

监理工程师:

　　年月　日

审　计部　　门

审计工程师:

年　月　日

施　　工　单位

现场负责人:

年月　日

工程确认单

工程名称：

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　　　编号:

2０1１05０9

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

道路

施工图号

费用项目名称

签证名称

综合厂房南侧、西侧土方

施　工及安装内容

我单位施工的常林机械股份有限公司机械标段道路综合厂房南侧、西侧剩余土方短驳，西侧土方需要另加3m花坛位置的剩余土方。

南侧:

测量数据如下：

基准点5.8０米,后视读数1.7４米:

前视共测量5点,平均读数为1．4９米,设计路面标高:

（１）5.5５米;

（2）５.525米；（3）5.5０5米;平均为5.53米，扣除路面砼厚度0.2０米，三渣厚度0.２０米，灰土面层平均高为5.1３米,5．8０＋1.74-1．4９-5.13=0.92米。

40m×10m×0.９２m=3６８.00m³

西侧另加花坛3米,测量数据如下:

基准点5.80米,后视读数1．3２米，前视共测量７点，平均读数为1.35米，设计路面标高：

（1）５．55米;

（2）5.5２米;（3）5.５5米；（4）5．5３米；平均为5.53米,扣除路面砼厚度0．２０米，三渣厚度0.２0米，灰土面层平均高为5.13米，5.80+1.3２－1.35-５.13＝0.６４米

12０m×（９+3）m×0．6４m=921.6０m³

附：

5月9日测量记录

请给予签证

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建　设单位

现场代表：

　年月日

监　理单位

监理工程师：

年月日

审计　部门

审计工程师:

年月日

施　工　单位

现场负责人:

年月日

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　　　编号:

20１１０531

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

道路

施工图号

费用项目名称

签证名称

道路路面碎石垫层、压路机压实、推土机路面清理

施工及　安　装　内容

我单位施工的常林机械股份有限公司机械标段道路综合厂房北侧主道路于2０11年5月31日完成三渣路面的清理工作并测量结束，由于罗浮山路的高程与设计不同,经甲方同意，从罗浮山路往厂区方向5０ｍ主干道变更为斜坡形，罗浮山路口标高为5.78m，5０m外为５．44m,高差0.34m，10ｍ高差约为0.０7m,测量数据如下：

基准点５.80米，后视读数1.１1米：

前视共测量10点,平均读数为1．71米，现有三渣路面（经测量）平均为５.20米。

设计路面标高:

（1）５.57米；

（2）5.５6米;（3）5.53米；（4）5.50米;（5）５.47米；（6）5．44米;（7）5．５1米；（8）5.5７米;（９）５．6４米;（1０）5．78米;平均为5.５6米，扣除路面钢筋砼C35厚度0.2５米，碎石垫层厚５.５６-０.25－５.20=０.1１ｍ

甲方同意用碎石垫层压路机压实,推土机路面清理。

１81.5m×1２ｍ=11９.130m²

附:

５月3１日测量记录

请给予签证

以上项目属于增添项目，决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建　　设　单　位

现场代表：

　年　月日

监理单　位

监理工程师:

年月日

审　计　部　门

审计工程师：

　年月　日

施工单　　位

现场负责人：

年月日

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　编号：

201１0524

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

施　工及安　装内容

2011年6月3日常林机械西主干道重载路钢筋砼道路砼标号调整为C35厚度为25cm，由于供电不正常，甲方要求我施工单位用柴油发电机发电施工,攻击一个台班。

请给予签证！

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建　　设单　　位

现场代表:

　年月　日

监　理　单位

监理工程师：

年月　日

审　计　　部门

审计工程师：

　年　月日

施　工　单　　位

现场负责人:

年月日

工程确认单

工程名称：

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　编号:

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

施工及安　装内容

南区生活污水管线根据业主要求增加的工程量如下:

φ３00管　　３0M

窨井　　12座

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建　设单位

现场代表：

年月日

监理　　单　　位

监理工程师:

　　年月　日

审　　计部　门

审计工程师：

　年月日

施　工单位

现场负责人:

年　月日

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　　编号:

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

施　工及　安装　内容

南区生活污水管线根据业主要求增加的工程量如下:

φ２2５管　３0M

窨井　　　6座

（其中重型铸铁井圈井盖2套）

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建设　单　位

现场代表:

年月日

监理单　位

监理工程师：

　年月日

审　计　部门

审计工程师:

年月日

施　　工单位

现场负责人：

年月日

工程确认单

工程名称：

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　　编号：

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

施工　及　安装内容

南区生活污水管线根据业主要求增加的工程量如下:

φ500管　３0Ｍ

φ4０0管　　９3M

φ2２5管　57M

窨井　8座

4００×60０窨井　6座

（其中重型铸铁井圈井盖2套）

以上项目属于增添项目，决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建　　　设单　位

现场代表：

　年月日

监　　理单　位

监理工程师：

　年　月日

审　　计部　　门

审计工程师：

年月日

施工　　单　位

现场负责人:

年月日

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　编号:

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

施工及安　装内容

南区生活污水管线根据业主要求增加的工程量如下：

φ16０管　30M

φ110管　　93M

φ50管　　15Ｍ

φ３2管　　　125M

φ70０阀门井１座

400×60０阀门井13座

阀门φ11０管　　1只

φ50管　　１只

φ32管　12只

（后附草图）

以上项目属于增添项目,决算时按当月市场信息价计算材料人工。

结算金额

审核签证

建设单　位

现场代表：

　年月日

监　理单　位

监理工程师：

　年月日

审计　部门

审计工程师:

　　　年　月日

施工单　位

现场负责人：

年月日　

工程确认单

工程名称:

常林工业园厂区配套市政工程　　　　　　编号:

建设单位

常州常林机械有限公司

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

分部（项）名称

给排水安装

施工图号

费用项目名称

签证名称

施工及　安装内容

由于车间内的功能有变更