内科护理学试题及标准答案整理编辑版.docx
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内科护理学试题及标准答案整理编辑版
内科护理学
（二）试题
1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是（）
A.白细胞减少B.血小板减少
C.肝功能受损D.过敏反应
2.高血压病患者的降压目标是将血压降至（）
A.130/85mmHg以上B.140/90mmHg以下
C.150/95mmHg以下D.160/100mmHg以下
3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是（）
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B.频发房性早搏
C.心房颤动D.多源性频发室性期前收缩
4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有（）
A.5～10ml/每天B.50～100ml/每天
C.250ml/每天D.400ml/每天
5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是（）
A.幽门梗阻B.慢性胃穿孔
C.活动性胃溃疡D.癌变
6.病态窦房结综合证心电力主要表现为（）
A.窦性心动过缓B.窦性停搏
C.Ⅲ度房室传导阻滞D.阵发性室性心动过速
7.腹膜透析的优点哪项不正确?
（）
A.对免疫系统干扰相对少B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少
C.清除血液中小分子物质优于血液透析D.在家可进行透析、费用较低
8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是（）
A.大剂量免疫球蛋白静滴B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子
C.环孢素D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白
9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是（）
A.突然发生广泛自发性出血B.低血或休克
C.微血管性溶血D.栓塞
10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?
（）
A.肺炎球菌B.肺炎支原体
C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性杆菌
11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是（）
A.鳞癌B.小细胞未分化癌
B.大细胞未分化癌D.腺癌
12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是（）
A.黄疸迅速加深B.中枢神经系统症状
C.出血倾向D.腹水
13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是（）
A.强直期B.阵挛期
C.惊厥后期D.间歇期
14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以（）
A.增加血氧饱和度B.起到较强利尿作用
C.加强心肌收缩力、减慢心率D.扩张小动脉和静脉
15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是（）
A.静脉推注利多卡因B.进行心脏按压
C.进行同步电复律D.进行非同步复律
二、多项选择题。
16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是（）
A.疼痛部位位于心尖部B.疼痛常放射至腋下
C.一般疼痛持续时间为3—5分钟D.体力过劳和情绪激动可以诱发
E.多在晚间熟睡时发生
17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是（）
A.高脂血症B.高血压病
C.吸烟D.糖尿病
E.遗传因素
18.胰岛素的不良反应包括（）
A.低血糖反应B.胰岛素过敏反应
C.注射部位表现脂肪营养不良D.胃肠道反应
E.诱发乳酸性酸中毒
19.气囊压迫止血的扩理措施哪些选项是正确的?
（）
A.定时抽吸食管、胃腔引流液
B.做好口腔、鼻腔护理、鼻腔口气囊压迫处垫油纱布
C.床头应放抢救物品
D.病人一旦发生呼吸困难应立即给氧
E.气囊压迫时间一般为一周
20.护士劝阻溃疡病病人戒烟是因为吸烟可能引起（）
A.胃肠粘膜屏障保护因子受损B.胃肠粘膜防御能力降低
C.胃肠血管收缩D.抑制胰液分泌
E.增加血胃酸、胃蛋白酶分泌
21.肾病综合征是各种疾病所致的一组临床综合片，其中哪些临床表现为诊断必需具备的?
（）
A.高度水肿B.高脂血症
C.大量蛋白尿（3.5g/d以上）D.低蛋白血症（血清白蛋白低于30g/L）
E.高血压
22.慢性再生障碍性贫血使用雄激素治疗其作用机理是（）
A.对造血干细胞有直接刺激作用
B.促进肾脏产生红细胞生成素
C.巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子
D.改善骨髓微循环
E.抑制抗原抗体反应
23.下列哪些抗结核药易引起肝损害?
（）
A.异烟肼B.利福平
C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺
E.链霉素
24.支气管哮喘的诱发因素常见的有（）
A.吸入变应原B.呼吸道感染
C.药物，如：
阿斯匹森D.精神因素
E.气候改变
25.急性脑血管疾病的饮食护理正确的是（）
A.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入
B.急性昏迷病人在发病48小时内应予禁食
C.如病人的呕吐反射和吞咽功能正常应鼓励病人经口进食
D.喂食时，病人应采取半坐位或坐位，进食后立即躺下
E.食物以糊状或固体为佳
26.一心房颤动病人需进行电复律治疗，适当的电能量为_______J。
27.洋地黄毒性反应的处理措施包括停用洋地黄药和______、补充_______和治疗心律失常。
28.血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括①使交感神经发放冲动增加；②使_______，③使_______分泌增加。
29.治疗甲状腺性甲亢（Graves病）常用药物硫脲类及咪唑类其作用机制为_______。
30.肝硬化病因中我国以_______最常见。
31.胃液的主要成份是_______和_______。
32.对上消化道出血病因诊断首选检查方法是_______。
33.肾盂肾炎致病菌以肠道细菌为最多，其中以_______为多见。
34.急性白血病化疗过程分为两个阶段即诱导缓解和_______。
35.肺结核长程化疗是指总疗程_______个月，短程化疗是指总疗程_______个月。
36.甲型肝炎的隔离期是自发病期算起_______周。
37.乙型肝炎的传播途径除医源性传播、性传播和密切接触传播外，还有_______。
38.类风湿关节炎其关节腔早期变化是_______。
39.癫痫强直一阵挛发作以_______和_______为特征。
40.系统性红斑狼疮的典型皮疹是_______。
41.高血压急症
42.上消化道大量出血
43.呼吸衰竭
44.潜伏性感染
45.癫痫
46.简述慢性心力衰竭患者排便护理的要点。
47.简述治疗溃疡病药物胶态次枸橼酸铋作用原理及服用方法。
48.简述慢性肾功能衰竭病人的健康教育内容。
49.简述急性白血病患者在化疗中不良反应的护理措施。
50.女，60岁，5年前因多饮、多食、多尿诊断为2型糖尿病，控制饮食每日主食5两，并服用格列吡嗪，由于自认为全身无不适，未予重视，经常忘记服药，曾2次因酮症酸中毒住院治疗。
近一年双足时有疼痛、发凉、麻木感，走路尚有力。
本：
T36℃，R18次/分，BP130/80mmHg，心、肺、腹（-），双足拇趾有明显压痛发凉，局部无溃烂，双足背动脉搏动尚好，血糖16mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（-）。
请问：
（1）该病人存在何种糖尿病并发症?
（2）写出三个主要护理诊断。
（3）写出足部护理措施。
51.男，75岁，慢性咳喘20余年，已确认为慢性支气管炎，曾间断服药。
近3天咳嗽，咳黄痰、喘息加重入院。
身体评估：
T37℃，P104次/分，R25次/分，血压正常，口唇紫绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，可闻散在干湿罗音，余（-）。
血气分析：
PaO250mmHg,PaCO260mmHg。
请问：
（1）该患者属于慢性支气管炎哪期?
发生了什么并发症?
（2）氧疗的护理及理论依据是什么?
（3）为何此病人要慎用安眠镇静剂?
全国2004年4月高等教育自学考试
内科护理学
（二）试题
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
1.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（ ）
A.尿频、尿急、尿痛B.高热寒战
C.肾区叩痛D.尿液细菌培养阳性
2.一病人肾单位受损50%~70%，肾小球肌酐清除率减少至25ml~50ml/min，血肌酐
186-442μmol/L，BUN9~20mmol/L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。
此病人肾功能不全的分期为（ ）
A.第1期肾功能不全代偿期B.第2期肾功能不全失代偿期
C.第3期肾功能衰竭期D.第4期尿毒症晚期或肾衰终末期
3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少ml时无需限钾？
（ ）
A.100mlB.500ml
C.800mlD.1000ml
4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（ ）
A.呼吸困难B.意识障碍
C.球结膜充血D.紫绀
5.关于痰液的体位引流，下列哪项描述不妥？
（ ）
A.引流时使病变部位支气管开口向下B.引流应在餐后进行
C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击D.每次引流时间不超过30分钟
6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（ ）
A.头孢菌素B.青霉素G
C.红霉素D.丁胺卡那霉素
7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？
（ ）
A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核
C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌
8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为（ ）
A.进餐时B.餐前1~2小时
C.餐前1/2~1小时D.餐后1/2~1小时及睡前
9.上消化道出血最常见的病因是（ ）
A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌
C.消化性溃疡D.急性胃粘膜损害
10.α-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为（ ）
A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
C.延缓碳水化合物的吸收D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性
11.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（ ）
A.有助诊断B.预测疫情
C.确定检疫期D.估计病情严重程度
12.类风湿因子是一种（ ）
A.感染性抗原B.细胞免疫因子
C.抗原抗体复合物D.抗体，目前国内主要测IgM型
13.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为（ ）
A.静息时呼吸困难B.端坐呼吸
C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难
14.高血压急症包括类型不正确的为（ ）
A.高血压脑病B.高血压危象
C.老年人高血压D.恶性高血压
15.突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为（ ）
A.胺碘酮B.利多卡因
C.苯妥英钠D.普罗帕酮
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
16.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（ ）
A.迷走神经张力增高B.壁细胞总数增多
C.壁细胞对刺激物敏感性增强D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷
E.胃粘膜慢性炎症
17.甲状腺危象的诱发因素有（ ）
A.感染B.严重精神创伤
C.摄入含碘食物过多D.口服过量甲状腺激素
E.放射性碘治疗早期
18.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（ ）
A.脑血管疾病B.糖尿病肾病
C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病足
E.感染
19.以下哪几项是急性黄疸型肝炎黄疸前期的症状？
（ ）
A.全身乏力B.食欲不振
C.皮肤瘙痒D.厌油腻食物
E.恶心、呕吐
20.影响癫痫发作有关的环境因素是（ ）
A.饥饿B.过饱
C.疲劳D.饮酒
E.女性月经期
21.典型心绞痛的临床表现特点包括（ ）
A.胸骨后疼痛常由劳累、激动所诱发B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉
C.持续时间一般为3~5分钟D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解
E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛
22.一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗，其术后的护理应包括（ ）
A.持续心电监护24小时
B.协助病人每2小时翻身一次
C.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动
D.无恶心、呕吐等症状，术后2小时即可进食
E.立即以砂袋压迫伤口止血4~6小时
23.患者，女性，28岁，因慢性肾炎急性发作入院，现病情稳定，血压120/80mmHg，轻度水肿，尿蛋白（+），血肌酐198μmol/L,BUN20mmol/L。
出院前，护士指导病人正确的是（ ）
A.不可擅自停药
B.1年后可妊娠
C.长期保持低蛋白饮食
D.感染、劳累等是急性发作主要诱因，应避免
E.不用链霉素、庆大霉素等药物
24.男性，20岁，阵发性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静脉注射氨茶碱无效，痰粘稠，有支气管哮喘病3年。
查体：
有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率100次/分，下列处理措施正确的有（ ）
A.皮下注射吗啡B.静滴西地兰
C.静脉注射速尿D.补充足量水分并加用祛痰药物
E.使用肾上腺皮质激素
25.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（ ）
A.吐在纸上焚烧
B.用土掩埋
C.用等量1％含氯消毒剂浸泡1h后弃去
D.用等量1%含氯消毒剂浸泡30min后弃去
E.煮沸5min后弃去
三、填空题（本大题共16小题，每空1分，共20分）
26.支原体肺炎治疗首选___________。
27.肺癌中恶性程度最高的组织学类型是___________。
28.呼吸衰竭病人最常见的酸碱紊乱类型为___________。
29.护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为___________或___________。
30.血液透析患者应限制液体入量，其标准为两次透析间期体重增加不超过原体重的___________%。
31.水肿是肾病综合征的最常见症状，其出现及严重程度与___________呈正相关。
32.尿毒症最早和最常出现的症状是___________。
33.易感者是指对某一传染病缺乏___________的人。
34.系统性红斑狼疮最易累及的器官是___________。
35.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是___________。
36.类风湿性关节炎发病有关的因素是___________和___________。
37.门静脉高压症的三大表现是腹水、___________和___________。
38.1型糖尿病的主要死因是___________。
39.糖尿病诊断标准是症状加随机血糖在___________mmol/L及以上或空腹血浆葡萄糖在7.0mmol/L及以上。
40.高血压病引发脑的并发症常见头痛、头胀、头晕外，可有___________、脑血栓形成及脑溢血。
41.溶栓治疗的主要副作用包括过敏反应、___________、和___________。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
42.类风湿关节炎
43.心源性晕厥
44.肝肾综合征
45.慢性肾小球肾炎
46.肺结核的原发综合征
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
47.简述对肝性脑病患者饮食指导内容。
48.说明硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物治疗的作用机制及其药物观察。
49.简述对急性、慢性肝炎病人的健康教育内容。
50.简述肺癌晚期病人的WHO三阶梯止痛方案及用药后观察内容。
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
51.女，30岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。
查体：
神清，体温39.5℃，两肺散在干湿啰音，心率110次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血，Hb8g/dl，白细胞15×109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109/L，急做骨穿，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。
问题：
（1）写出患者医疗诊断及依据。
（2）写出目前4个主要护理诊断及对发热的护理措施。
52.女，78岁，患冠心病心脏扩大5年，一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰，未治疗，近3天出现心慌、气短，伴食欲不振，双下肢水肿入院。
查体：
T37.5℃P96次/分R25次/分，BP110/70mmHg，半卧位，口唇青紫，双肺底可闻湿啰音，心率110次/分、节律不齐，第一心音强弱不等，肝肋下两指有压痛，双下肢可凹性水肿，胸片检查示心脏向两侧扩大，肺纹理增粗，心电图示心房纤颤。
入院后医生嘱即刻服用地高辛2片，以后每天服1片。
问题：
（1）写出患者的医疗诊断及发病主要诱因是什么？
（2）目前患者最主要的3个护理诊断。
（3）写出洋地黄类药物毒性反应及排钾利尿剂、血管扩张剂不良反应。
全国2004年7月高等教育自学考试
内科护理学
（二）试题
1.左心衰竭的早期病人的脉搏常可表现为（ ）。
A.绌脉B.奇脉
C.交替脉D.水冲脉
2.心血管疾病患者典型的心理特征表现为（ ）。
A.A型性格B.B型性格
C.C型性格D.D型性格
3.胺碘酮常见不良反应为（ ）。
A.支气管哮喘B.肺纤维化
C.味觉障碍D.精神抑郁
4.下列有关人工起搏器的护理正确的是（ ）。
A.术前禁食2小时
B.术侧肢体应加强锻炼
C.伤口局部用小砂袋压迫3-4小时，以防出血
D.术后常规应用抗生素3天，以防感染
5.急性肾小球肾炎患者常见的首发症状是（ ）。
A.少尿B.水肿
C.血尿D.蛋白尿
6.慢性肾小球肾炎有高血压的患者，其降压最理想的血压应控制在（ ）。
A.100/65mmHgB.120/70mmHg
C.125/75mmHgD.130/80mmHg
7.尿毒症患者发生贫血最主要的原因是（ ）。
A.肾脏产生红细胞生成素减少B.红细胞寿命缩短
C.骨髓造血功能抑制D.失血
8.关于贫血病人的护理措施错误的是（ ）。
A.重度贫血应绝对卧床休息B.饮食注意补充造血原料
C.注意皮肤粘膜清洁卫生D.贫血病人均应输血治疗
9.一位脑出血患者，其右下肢能在床面上移动，但不能抬起。
该肢体的肌力为（ ）。
A.1级B.2级
C.3级D.4级
10.下列有关癫痫病人的健康教育哪项欠妥?
（ ）
A.注意劳逸结合B.保持情绪稳定
C.按医嘱服药D.进行适当锻炼如游泳
11.下列关于腹式呼吸和缩唇呼气的叙述中，错误的是（ ）。
A.经鼻吸气B.吸气时腹肌收缩
C.经口呼气D.呼气时缩拢口唇
12.支气管肺癌的发生与哪项关系最为密切？
（ ）
A.饮食与营养B.电离辐射
C.吸烟D.大气污染
13.肺炎球菌肺炎常见于（ ）。
A.老年人B.儿童
C.青壮年D.少年
14.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是（ ）。
A.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润
B.胃腺体部分或全部消失
C.黏膜皱襞平坦
D.胃黏膜上皮脱落
15.国内肝硬化最常见的病因是（ ）。
A.病毒性肝炎B.酒精中毒
C.药物或毒物D.胆汁淤积
16.下列哪项提示上消化道出血已减少？
（ ）
A.黑粪变成暗红色B.尿素氮持续升高
C.血压波动D.大便隐血试验转为阴性
17.甲状腺素的生理功能是（ ）。
A.调节体内钙磷代谢B.促进肾脏对水重吸收
C.刺激骨髓红细胞生成D.促进物质与能量代谢及生长发育过程
18.抗甲状腺药物治疗甲亢的作用机制为（ ）。
A.抑制甲状腺结合球蛋白的分解B.抑制甲状腺激素的合成
C.选择性破坏甲状腺组织D.抑制甲状腺激素释放
19.下列有关糖尿病的饮食描述中，正确的是（ ）。
A.少食动物内脏B.水果可多吃，特别是生梨
C.煮得很烂的粥比同等量的干饭好D.面食可放宽
20.SLE皮肤损害最常见的部位是（ ）。
A.颈部B.暴露部位
C.腹部D.下肢
21.下列有关类风湿关节炎患者的饮食护理中，正确的是（ ）。
A.不必控制钠盐B.宜多进糖类食物
C.严格限制高脂饮食D.宜供给富含维生素、蛋白质的食物
22.使用青霉胺慢作用抗风湿药的主要不良反应是（ ）。
A.血小板和白细胞减少B.大便次数增多
C.视网膜退行性改变D.皮疹
23.传染病的下列特征中最根本的是（ ）。
A.有病原体B.有传染性
C.有流行病学特征D.感染后有免疫性
24.甲型肝炎患者哪一期传染性最强？
（ ）
A.黄疸前期B.黄疸期
C.恢复期D.慢性期
25.丙型肝炎应采取何种方法隔离？
（ ）
A.呼吸道隔离B.消化道隔离
C.血液隔离D.严密隔离
二、多项选择题
1.脉搏强弱不等、间隔不一及脉率少于心率可见于哪些心律失常?
（ ）
A.窦性心律不齐B.过早搏动
C.心房颤动D.心室颤动
E.三度房室传导阻滞
2.尿菌定量培养出现假阴性的原因有（ ）。
A.饮水过多B.L型细菌感染
C.标本量太少D.病灶与尿路不通
E.消毒液不慎混入标本
3.下列有关白血病化疗的护理正确的是（ ）。
A.为减少胃肠道反应宜饭后用药
B.药液外渗时局部冷敷
C.静脉穿刺时不扎止血带
D.末梢神经炎时给予维生素B1
E.鞘内注射药物后去枕平卧6小时
4.急性胃炎常见的病因有（ ）。
A.急性应激B.自身免疫反应
C.药物D.胆汁和胰液
E.Hp感染
5.下列可诱发甲状腺危象的是（ ）。
A.严重精神创伤
B.停用抗甲状腺药物1周
C.未准备充分的甲状腺次全切除术
D.感染
E.放射性碘治疗早期
三、填空题（每空1分，共20分）
1.内科护理学的任务，已从以_________________为中心的护理扩展到以_________________为中心的护理。
2.同步直流电复律应在病人心电图中_________________波时触发放电。
3.目前我国高血压的诊断标准是收缩压_________________，舒张压_________________。
4.小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血和_________________、_________________。
5.强直——阵挛发作经过_________________和_________________、_________________三期。
6.通常将动脉血氧分压（PaO2）低于___
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