智慧医院构建蓝图系列之一.docx

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智慧医院构建蓝图系列之一

智慧医院构建蓝图系列之一

智慧医院是什么

新技术通过改变生产方式，实现效率的提升、质量的优化以及便捷的可及性。

底层技术的变革，在带来生产力飞跃的同时，也给产业和制度带来变革。

源于技术发展的“自下而上”的医疗制度变革以破竹之势席卷全国。

基于人工智能、信息化、物联网、互联网等新技术的智慧医院建设已经成为未来医院发展的必由之路。

智慧医院是具备信息化、互联网化、智能化特征的医院，能够实现患者、医务人员、医疗机构、医疗设备之间互联互通，提高医院运营水平，优化诊前、诊中、诊后医疗服务环节的体验。

信息化：

指医院建立了不同维度的数据系统以及各维度数据的集成系统；

互联网化：

指医院推出了移动应用，为医务人员及患者提供诊前、诊中、诊后环节数据的输入与输出；

智能化：

指医院运用了大数据、云计算、物联网技术、自动化设备、机器人、智能工作流与运营管理系统。

所有能优化流程、提高质量、降低成本的智慧化都将是智慧医院的表现形式。

但智慧医院建设不是一蹴而就的，智慧医院建设可分为智慧医院1.0版本和智慧医院2.0版本。

智慧医院1.0版本，实现智慧临床、智慧护理、智慧医技、智慧管理、智慧后勤、智慧教学科研及互联互通。

在此基础上，通过应用基于云计算、大数据、人工智能技术的产品，才是智慧医院的2.0版本。

智慧医院概念图详见下图。

智慧医院建设背景

一．政策背景——三维度保障医院智慧化建设路

第一维度——“需求”拉动。

以“患者为中心”的新医改的实施为医院的运营、服务质量、区域互联互通提出了挑战。

一系列政策的发布，对医院的收支平衡能力、生存能力都提出了巨大挑战，医院不得不开始自身变革，将目光投向医院的智慧化升级，提高医院的服务能力和生存竞争能力。

第二维度——“标准”推动。

2016年-2018年均是引导型政策，引导开展信息化建设。

2018年底-2019年开始对医院开展评级，并对绩效考核产生影响。

到2020年，所有三级医院药达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上”，并强调分级评价工作周期为一年，间隔超过2年未参加评价的医疗机构，需再次通过原级别评价后再申请更高级别评价。

国家卫健委还将对每年度电子病历应用水平分级评价情况进行通报，公立医院绩效考核对电子病历评价成果也有考核。

释放了政府鼓励智慧医院建设的信息。

第三维度——“资金”行动。

2016年海南省卫计委率先发布《海南省智慧医院建设实施方案》，明确指明了海南省智慧医院建设内容及保障措施。

这之后山西省、重庆市、山东省、广东省、四川省等十多个省份陆续发布与智慧医院建设相关的政策，从智慧医院建设的范围到智慧医院建设的目标、内容和保障措施，做了相应的规范。

在各项落地政策中都鼓励相关部门落实资金保障。

智慧医院相关政策汇总表

二．经济背景——医疗服务机构亟待升级 

消费升级，人们呼吁更高质量的医疗服务。

目前很多医院都提供一体机、自助机，推行手机结算、预约挂号、预约诊疗、信息提醒以及一系列衍生出来的服务，都属于面向患者的“智慧服务”，“智慧医院”能够给患者求医问诊带来诸多便利。

医疗建设投资增加，医疗服务机构自身升级换代。

随着医疗服务机构数量的爆发，面向医院的“智慧管理”重要性逐渐凸显。

医院运用信息系统进行内部管理，相当于配备了“智慧管家”，有助于医院开展精细化管理，提高综合管理水平。

三．社会背景——医疗服务机构面临巨大挑战卫生资源结构失衡。

目前全国基层医疗卫生服务体系建设取得了明显的成效，基本形成了较为完善的城乡基层医疗卫生服务网络，但受济发展水平等因素的制约，基层医疗卫生服务体系建设离群众的期待仍然有一定的距离。

“智慧医疗”可以针对基层医疗机构服务能力不足的问题提供远程解决方案。

通过医院信息化建设和升级改造，优化医疗服务流程，进一步推动医疗资源从院内向院外延伸、从大医院向基层医疗服务机构延伸，实现优质医疗资源的下沉。

智慧医院怎么建设

智慧医院建设涉及信息化、智能化、互联网化等多个方面，医院如何找准智慧医院建设方向？

1.要明白智慧医院建设流程是什么？

智慧医院建设涉及智慧患者、医疗（包括门诊、住院）、护理、医技（含药事）、管理（含行政、业务）、后勤保障、教学科研、区域协调等领域的智慧化建设，是一个系统性的工程，每个领域的智慧化都包含了众多子系统的建设，每个子系统之间通过协调作用，最终实现医院的智慧化运行。

步骤一：

顶层规划先行 

首先将提高医院临床业务效率、优化医疗流程、保障医疗安全、降低医院运营成本、提高患者满意度作为首要考虑因素；

其次应考虑提升医院竞争力、满足医政部门相关要求等因素。

然后还应该注意各个子系统、模块的协调作用，将具有基础性作用的系统建设放在首位，优先考虑EMR、CIS、PACS、医院业务管理系统的建设；

最后还要注意将大数据、云计算、人工智能等新技术融入智慧医院建设的规划中，为新技术预留资金和接口，实现智慧医院的不断迭代更新。

步骤二：

专业团队科学推进 

智慧医院建设需要医院搭建具备专业建设能力的人才队伍，通过专业的人才解决医院各个板块需要的智慧化升级需求，并综合协调各个科室之间的需求，对医院内部的组织架构进行相应的调整，从业务流程到管理模式进行相应变革。

步骤三：

战略合作伙伴保障实施 

鉴于智慧医院相关模块产品架构及运行环境具有特异性，需要由特定的、具有该产品开发升级经验的专业技术人员进行产品升级，实现系统的稳定性和互通性。

通过与智慧医院解决方案供应企业建立战略合作关系，是实现智慧医院建设可持续发展，提高智慧医院相关模块稳定性、 扩展性、可服务性、智慧性，不断完善智慧医院的最优路径。

2.智慧医院优先建什么？

优先：

需求出发，政策首选

智慧医院建设应该从医院需求出发，优先建设跟医疗安全相关、跟患者服务相关的项目。

电子病历系统、医院互联互通建设等国家政策要求的功能模块是首选要考虑建设的项目。

顺序：

循序渐进，信息化、数字化、智慧化 

医院智慧化建设，实质上是一个循序渐进的过程，先是信息化建设，然后是数字化建设，最后是实现医院的智慧化。

3.智慧医院建设要素保障？

要素一：

“人力、资金、技术”缺一不可 

要素二：

医院一把手重视，事半功倍 

智慧医院建设功能模块

智慧医院在立足于信息化建设、互联网化建设、物联网建设的基础上，通过对就医流程、医疗流程、管理系统、医教科研的优化，最终实现医疗资源的合理配置、提高患者就医体验，我们将这种智慧医院的建设称为智慧医院1.0版本。

1.0版本的智慧医院智能化水平不高、医疗数据利用程度较低，但是1.0版本的智慧医院已经满足了迫切需要提高的患者就医体验以及对控制医院运营成本的要求。

医院要真正实现智慧医院2.0版本，还需要加强智慧医院整体平台的搭建、医疗大数据的深度挖掘以及人工智能的应用。

智慧医院2.0版本的建设主要集中在综合能力建设，包含云平台建设、大数据整体建设、人工智能在医院的应用。

智慧医院建设未来十大需求

医院的需求随着社会、经济、技术的变化，也在发生着不断的变化的，智慧医院建设是需要持续改进的，没有终点，永远在路上。

未来智慧医院建设的目标在于，促进医院提供 “优质、便捷、智慧、人文”的服务；实现未来智慧医院建设的方法在于“精进、协同、合作、共赢”。

那么，智慧医院建设未来的“十大需求”是什么？

第一大需求，提高医疗质量、避免医疗差错，背后需要有效的数据和必要的人力支持。

第二大需求，医疗安全，通过物联网技术、智能化技术量化药品效果，持续监测病人体征。

第三大需求，减轻医生的劳动强度，提高医生的效率，将可规范化、标准化的业务自动化，让医务人员工作效率提高。

第四大需求，提高患者、医生的体验，建设患者服务平台、优化医生工作平台等互联网应用系统。

第五大需求，优化流程，通过移动端将繁琐的业务流程简化。

第六大需求，提高资源的利用率，通过物联网技术、智能化技术、互联化技术将医院的资源实现智能化利用，提高专家资源、设备资源、病房资源的有效利用率。

第七大需求，降低医疗成本，建立相应的系统优化医院管理，实现控费目的。

第八大需求，提高科学决策水平，通过人工智能系统提高科学决策水平。

第九大需求，提高科技研究水平，通过大数据技术，挖掘临床数据价值，助力医院科研。

第十大需求，医疗协同水平的提高，包括医院内不同专科实现协同、医院之间的医疗实现协同、各个系统实现互联互通。

最后，十大需求之外，医院的根本在于解决“看病难、看病贵、体验差”的问题，未来智慧医院需要改变医疗服务模式，通过“远程医疗、互联网医院”，使未来大部分的疾病可以通过互联网得到解决，减少病人到医院就诊的服务模式，从而提升就诊效率，提高患者的满意度。