执业医师考试 中药学 笔记.docx

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执业医师考试中药学笔记

一药性理论

四气（寒热温凉）

四气是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效总结而得。

五味（辛甘酸苦咸淡涩）

1.药物味道的真实反映2.对药物作用的高度概括

升浮沉降（药物进入人体后的走势）与归经区别，影响因素：

四气五味，炮制配伍，本身性质（质地轻重）

归经指导理论：

脏腑经络的理论确定依据：

药物所治疗的具体病症

毒性（毒性含义，广义：

一切中药，狭义：

对人体的损害性）

二配伍（除了单行，其他六种含义，理解。

例子能够判断）例：

主动减弱药物毒性：

相杀；相须（不需要条件），相使（主药，辅药）...）

三用药禁忌

十八反：

甘草反甘遂，大戟，海藻，芫花

乌头反贝母，瓜蒌，半夏，白蔹，白芨

藜芦反人参，沙参，丹参，玄参，细辛，芍药（本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦）

十九畏：

硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌，草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂

妊娠用药禁忌：

禁用药：

毒性强，药性猛的药物（巴豆，牵牛子，大戟，商路，麝香，三棱，莪术，水蛭，斑蝥，雄黄，砒霜）（具体例子了解）

慎用药：

通经祛瘀，行气破滞，辛热滑利的药物（桃仁，红花，牛膝，大黄，枳实，附子，肉桂，干姜，木通，冬葵子，瞿麦）（了解）

四剂量与用法

剂量概念：

每味药的成人一日用量

煎煮方法

先煎：

金石，矿物，介壳类（磁石，代赭石，生铁落，生石膏，寒水石，紫石英，龙骨，牡蛎，海蛤壳，瓦楞子，珍珠母，石决明，紫贝齿，龟甲，鳖甲；附子，乌头）

后下：

气味芳香，易挥发（薄荷，青蒿，香薷，木香，砂仁，沉香，豆蔻，草豆蔻；钩藤，大黄，番泻叶）

包煎：

黏性强，粉末状，带绒毛（蛤粉，滑石粉，青黛，旋覆花，车前子，蒲黄，灶心土）

另煎：

贵重中药（人参，西洋参，羚羊角，麝香，鹿茸）

烊化：

胶类（各种胶及蜂蜜，饴糖）

泡服：

（藏红花，番泻叶，胖大海）

冲服：

贵重药，用量轻（麝香，牛黄，珍珠，羚羊角，西洋参，鹿茸，人参，蛤蚧；三七，花蕊石，白芨，紫珠草，血余炭，棕榈炭；蜈蚣，全蝎，僵蚕，地龙，海螵蛸，瓦楞子，海蛤壳，延胡索；雷丸，鹤草芽，朱砂；液体药汁）

煎汤代水：

（灶心土，玉米须，丝瓜络，金钱草）

五解表药

发散风寒药

麻黄：

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿

桂枝：

发汗解肌，温经通脉，助阳化气

紫苏：

解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒

生姜：

解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒

香薷：

发汗解表，化湿和中，利水消肿

荆芥：

祛风解表，透疹消疮，止血

防风：

祛风解表，胜湿止痛，止痉

羌活：

解表散寒，祛风胜湿，止痛

白芷：

解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓

细辛：

解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮

蒿本：

祛风散寒，除湿止痛

苍耳子：

发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛

辛夷：

发散风寒，通鼻窍

发散风热药

薄荷：

疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气

牛蒡子：

疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿

蝉蜕：

疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉

桑叶：

疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目

菊花：

疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒

蔓荆子：

疏散风热，清利头目

柴胡：

解表退热，疏肝解郁，升举阳气

升麻：

解表透疹，清热解毒，升举阳气

葛根：

解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻

淡豆豉：

解表，除烦，宣发郁热

六清热药

清热泻火药

石膏：

生用清热泻火，除烦止渴；煅用敛疮生肌，收湿，止血

知母：

清热泻火，生津润燥

芦根：

清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿

天花粉：

清热泻火，生津止渴，消肿排脓

淡竹叶：

清热泻火，除烦，利尿

栀子：

泻火除非，清热利湿，凉血解毒，焦栀子凉血止血

夏枯草：

清热泻火，明目，散结消肿

决明子：

清热明目，润肠通便

清热燥湿药

黄芩：

清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎

黄连：

清热燥湿，泻火解毒

黄柏：

清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮

龙胆：

清热燥湿，泻肝胆火

秦皮：

清热燥湿，收涩止痢，止带，明目

苦参：

清热燥湿，杀虫，利尿

白鲜皮：

清热燥湿，祛风解毒

清热解毒药

金银花：

清热解毒，疏散风热

连翘：

清热解毒，消肿散结，疏散风热

穿心莲：

清热解毒，凉血，消肿，燥湿

大青叶：

清热解毒，凉血消斑

板蓝根：

清热解毒，凉血，利咽

青黛：

清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊

贯众：

清热解毒，凉血止血，杀虫

蒲公英：

清热解毒，消肿散结，利湿通淋

紫花地丁：

清热解毒，凉血消肿

土茯苓：

解毒，除湿，通利关节

鱼腥草：

清热解毒，消痈排脓，利尿通淋

射干：

清热解毒，消痰，利咽

山豆根：

清热解毒，利咽消肿

马勃：

清热解毒，利咽，止血

白头翁：

清热解毒，凉血止痢

马齿苋：

清热解毒，凉血止血，止痢

鸦胆子：

清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣

白花蛇舌草：

清热解毒，利湿通淋

熊胆：

清热解毒，息风止痉，清肝明目

清热凉血药

生地黄：

清热凉血，养阴生津

玄参：

清热凉血，泻火解毒，滋阴

牡丹皮：

清热凉血，活血祛瘀

赤芍：

清热凉血，散瘀止痛

紫草：

清热凉血，活血，解毒透疹

清虚热药

青蒿：

清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟

白薇：

清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮

地骨皮：

凉血除蒸，清肺降火，生津止渴

银柴胡：

退虚热，除疳热

泻下药

攻下药

大黄：

泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经

芒硝：

泻下攻积，润燥软坚，清热消肿

番泻叶：

泻下通便

芦荟：

泻下通便，清肝，杀虫

润下药

火麻仁：

润肠通便

郁李仁：

润肠通便，利水消肿

松子仁：

润肠通便，润肺止咳

峻下逐水药

甘遂：

泄水逐饮，消肿散结

京大戟：

泄水逐饮，消肿散结

芫花：

泄水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮

牵牛子：

泻下逐水，去积杀虫

巴豆：

峻下冷积，逐水消肿，祛痰利咽，外用蚀疮

祛风湿药

祛风寒湿药

独活：

祛风湿，止痛，解表

威灵仙：

祛风湿，通络止痛，消骨鲠

川乌：

祛风湿，温经止痛

蕲蛇：

祛风，通络，止痉

木瓜：

舒筋活络，和胃化湿

祛风湿热药

秦艽：

祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热

防己：

祛风湿，止痛，利水消肿

豨莶草：

祛风湿，利关节，解毒

络石藤：

祛风通络，凉血消肿

雷公藤

祛风湿强筋骨药

五加皮：

祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水

桑寄生：

祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎

狗脊：

祛风湿，补肝肾，强腰膝，绒毛有止血的作用

化湿药

藿香：

化湿，止呕，解暑

佩兰：

化湿，解暑

苍术：

燥湿健脾，祛风散寒

厚朴：

燥湿消痰，下气除满

砂仁：

化湿行气，温中止泻，安胎

豆蔻：

化湿行气，温中止呕

草果：

燥湿温中，除痰截疟

利水渗湿药

利水消肿药

茯苓：

利水消肿，渗湿，健脾，宁心

薏苡仁：

利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热排脓

猪苓：

利水消肿，渗湿

泽泻：

利水消肿，渗湿，泄热

香加皮

利尿通淋药

车前子：

利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰

滑石：

利水通淋，清解暑热，收湿敛疮

通草：

利尿通淋，通气下乳

瞿麦：

利尿通淋，破血痛经

地肤子：

利尿通淋，清热利湿，止痒

海金沙：

利尿通淋，止痛

石韦：

利尿通淋，清肺止咳，凉血止血

萆薢：

利湿去浊，祛风除痹

利湿退黄药

茵陈：

利湿退黄，解毒疗疮

金钱草：

利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿

虎杖：

利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便

温热药

附子：

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛

干姜：

温中散寒，回阳通脉，温肺化饮

肉桂：

补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原

吴茱萸：

散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻

小茴香：

散寒止痛，理气和胃

丁香：

温中降逆，散寒止痛，温肾助阳

高良姜：

温中止痛，温中止呕

花椒：

温中止痛，杀虫止痒

理气药

陈皮：

理气健脾，燥湿化痰

青皮：

疏肝破气，消积化滞

枳实：

破气除痞，化痰消积

木香：

行气止痛，健脾消食

沉香：

行气止痛，温中止呕，纳气平喘

川楝子：

行气止痛，杀虫

乌药：

行气止痛，温肾散寒

荔枝核：

行气散结，散寒止痛

香附：

疏肝解郁，调经止痛，行气调中

佛手：

疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰

薤白：

通阳散结，行气导滞

柿蒂：

降气止呃

消食药

山楂：

消食化积，行气散瘀

神曲：

消食和胃

麦芽：

消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁

稻芽：

消食和中，健脾开胃

莱菔子：

消食除胀，降气化痰

鸡内金：

消食健胃，涩精止遗

驱虫药

使君子：

杀虫消积

苦楝皮：

杀虫，疗癣

槟榔：

杀虫消积，行气，利水，截疟

雷丸：

杀虫消积

榧子：

杀虫消积，润肠通便，润肺止咳

止血药

凉血止血药

小蓟：

凉血止血，散瘀解毒消痈

大蓟：

凉血止血，散瘀解毒消痈

地榆：

凉血止血，解毒敛疮

花花，凉血止血，清肝泻火

侧柏叶：

凉血止血，化痰止咳，生发乌发

白茅根：

凉血止血，清热利尿，清肺胃热

化瘀止血药

三七：

化瘀止血，活血定痛

茜草：

凉血化瘀止血，通经

蒲黄：

止血，化瘀，利尿

收敛止血药

白及：

收敛止血，消肿生肌

仙鹤草：

收敛止血，止痢，截疟，补虚，解毒杀虫

棕榈炭：

收敛止血，止泻止带

血余炭：

收敛止血，化瘀利尿

温经止血药

艾叶：

温经止血，散寒调经，安胎

炮姜：

温经止血，温中止痛

活血化瘀药

活血止痛药

川芎：

活血行气，祛风止痛

延胡索：

活血，行气，止痛

郁金：

活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄

姜黄：

活血行气，通经止痛

乳香：

活血行气止痛，消肿生肌

没药：

活血止痛，消肿生肌

五灵脂：

活血止痛，化瘀止血

活血调经药

丹参：

活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神

红花：

活血通经，祛瘀止痛

桃仁：

活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘

益母草：

活血调经，利尿消肿，清热解毒

牛膝：

活血调经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行

鸡血藤：

行气补血，调经，舒筋活络

活血疗伤药

土鳖虫：

破血逐瘀，续经接骨

马钱子：

散结消肿，通络止痛

自然铜：

散瘀止痛，接骨疗伤

骨碎补：

破血续伤，补肾强骨

血竭：

活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌

破血消癥药

莪术：

破血行气，消积止痛

三棱：

破血行气，消积止痛

水蛭：

破血通经，逐瘀消癥

化痰止咳平喘药

半夏：

燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛

天南星：

燥湿化痰，祛风解痉，外用消肿止痛

禹白附：

祛风痰，止痉，止痛，解毒散结

白芥子：

温肺化痰，利气，散结消肿

旋覆花：

降气行水化痰，降逆止呕

白前：

降气化痰

清化热痰药

川贝母：

清热化痰，润肺止咳，散结消肿

浙贝母：

清热化痰，散结消痈

瓜蒌：

清热化痰，宽胸散结，润肠通便

竹茹：

清热化痰，除烦止呕，凉血止血

天竺黄：

清热化痰，清心定惊

前胡：

降气祛痰，疏散风热

桔梗：

宣肺，祛痰，利咽，排脓

海藻：

消痰软坚，利水消肿

昆布：

消痰软坚，利水消肿

黄药子：

化痰散结消瘿，清热解毒

海蛤壳：

清肺化痰，软坚散结

止咳平喘药

苦杏仁：

止咳平喘，润肠通便

紫苏子：

降气化痰，止咳平喘，润肠通便

百部：

润肺止咳，杀虫灭虱

紫菀：

润肺化痰止咳

款冬花：

润肺下气，止咳化痰

枇杷叶：

清肺止咳，降逆止呕

桑白皮：

泻肺平喘，利水消肿

葶苈子：

泻肺平喘，利水消肿

白果：

敛肺化痰定喘，止带缩尿

安神药

重镇安神药

朱砂：

清心镇惊，安神解毒

磁石：

镇静安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘

龙骨：

镇静安神，平肝潜阳，收敛固涩

琥珀：

镇静安神，活血散瘀，利尿通淋

养心安神药

酸枣仁：

养心益肝，安神，敛汗

柏子仁：

养心安神，润肠通便

合欢皮：

解郁安神，活血消肿

远志：

宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿

平肝熄风药

平抑肝阳药

石决明：

平肝潜阳，清肝明目

珍珠母：

平肝潜阳，安神，定惊明目，外用燥湿收敛

牡蛎：

重镇安神，潜阳补阴，软坚散结

代赭石：

平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血

刺蒺藜：

平肝疏肝，祛风明目

罗布麻：

平抑肝阳，清热，利尿

息风止痉药

羚羊角：

平肝熄风，清肝明目，清热解毒

牛黄：

化痰开窍，凉肝熄风，清热解毒

珍珠：

安神定惊，明目消翳，解毒生肌

钩藤：

清热平肝，息风定惊

天麻：

息风止痉，平抑肝阳，祛风通络

地龙：

清热定惊，通络，平喘，利尿

全蝎：

息风止痉，攻毒散结，通络止痛

蜈蚣：

息风止痉，攻毒散结，通络止痛

僵蚕：

祛风定惊，化痰散结

开窍药

麝香：

开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎

冰片：

开窍醒神，清热止痛

苏合香：

开窍醒神，辟秽，止痛

石菖蒲：

开窍醒神，化湿和胃，宁神益智

补虚药

补气药

人参：

大补元气，补脾益肺，生津，安神益智

西洋参：

补气养阴，清热生津

党参：

补脾肺气，补血，生津

太子参：

补气健脾，生津润肺

黄芪：

健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，脱毒生肌

白术：

健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎

山药：

补脾养胃，生津益肺，补肾涩精

白扁豆：

补脾和中，化湿

甘草：

补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药

大枣：

补中益气，养血安神，缓和药性

蜂蜜：

补中，润燥，止痛，解毒

补阳药

鹿茸：

补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒

紫河车：

补肾益精，养血益气

淫羊藿：

补肾壮阳，祛风除湿

巴戟天：

补肾壮阳，祛风除湿

仙茅：

温肾壮阳，驱寒除湿

杜仲：

补肝肾，强筋骨，安胎

续断：

补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折

肉苁蓉：

补肾助阳，润肠通便

补骨脂：

补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘

益智仁：

暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾

菟丝子：

补肾益精，养肝明目，止泻，安胎

沙苑子：

补肾固精，养肝明目

蛤蚧：

补肺益肾，纳气平喘，助阳益精

冬虫夏草：

补肾益肺，止血化痰

补血药

当归：

补血调经，活血止痛，润肠通便

熟地黄：

补血养阴，填精益髓

白芍：

养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳

阿胶：

补血，滋阴，润肺，止血

何首乌：

制首乌补益精血，固肾乌须；生首乌解毒截疟，润肠通便

龙眼肉：

补益心脾，养血安神

补阴药

北沙参：

养阴清肺，益胃生津

南沙参：

养阴清肺，清心安神

百合：

养阴润肺，清心安神

麦冬：

养阴生津，润肺清心

天冬：

养阴润燥，清肺生津

石斛：

益胃生津，滋阴清热

玉竹：

养阴润燥，生津止渴

黄精：

补气养阴，健脾，润肺，益肾

枸杞子：

滋补肝肾，益精明目

墨旱莲：

滋补肝肾，凉血止血

女贞子：

滋补肝肾，乌须明目

龟甲：

滋阴潜阳，益肾健骨。

养血补心

鳖甲：

滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结

收涩药

固表止汗药

麻黄根：

固表止汗

浮小麦：

固表止汗，益气，除热

敛肺涩肠药

五味子：

收敛固涩，益气生津，补肾宁心

乌梅：

敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴

五倍子：

敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮

诃子：

涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音

肉豆蔻：

涩肠止泻，温中行气

赤石脂：

涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌

固精缩尿止带药

山茱萸：

不易肝肾，收敛固涩

桑螵蛸：

固精缩尿，补肾助阳

金樱子：

固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮

莲子：

固精止带，补脾止泻，益肾养心

芡实：

益肾固精，健脾止泻，除湿止带

椿皮：

清热燥湿，收敛止带，止泻，止血

攻毒杀虫止痒药

雄黄：

解毒，杀虫，祛痰截疟

硫磺：

外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便

白矾：

外用解毒杀虫，燥湿止痒，内服止血止泻化痰

蛇床子：

杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳

蟾酥：

解毒，止痛，开窍醒神

蜂房：

攻毒杀虫，祛风止痛

拔毒化腐生肌药

生药：

拔毒，去腐

砒石

炉甘石：

解毒明目退翳，收湿止痒敛疮

硼砂：

外用清热解毒，内服清肺化痰