全国医师定期考核业务水平测平考试练习及答案DOC.docx
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全国医师定期考核业务水平测平考试练习及答案DOC
（包含康复，影像，精神等内科知识结合内容）
A1型题
1．慢性胃炎通常按Schindler分类法是
浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎
2．非闭袢性结肠扭转的病理特点是肠腔狭窄
3．液平在下列哪种空洞较常见张力性空洞
4．干酪性肺炎的典型CT表现大叶性实变，见多发小空洞，多有播散
5．下列关于肝腺瘤，说法正确的是镜下主要由肝细胞组成
6．关于肝脏囊腺瘤，下列说法正确的是肿瘤起源于胆管，也称为胆管性囊腺瘤
7．关于肝脏局灶性结节增生，下列正确的是无包膜
8．下列哪种肝脏病变无明显男女性别差异胆管细胞癌
9．下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径下腔静脉
10．关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是常合并肾肿瘤
11．关于右心房的描述，错误的是以冠状沟与左心房分界
12．关于Fanot四联症，下列正确的是肺动脉狭窄、右心窒肥大、窒间隔缺损、主动
脉骑跨
13．下列哪种疾病属于原发性心肌病克山病
14．同时出现双室增大的疾病是窒间隔缺损
15．肺结核病灶以小结节为主的是增殖性病灶
16．大叶性肺炎多见于青壮年
17．干酪性肺炎属于浸润性肺结核
18．下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化成骨肉瘤
19．有关圆形肺不张的叙述，下列错误的是大多数为肺大叶的某一肺段受累
20．结肠息肉主要的临床表现是便血
21．关于肾上腺皮质醇增多症，描述不正确的是肾上腺皮质腺瘤瘤体较大，直径多在5cm以上
22．肾上隙疾病中，以下为肾上腺髓质病变的是．嗜铬细胞瘤
23．下列关于马蹄肾的说法，正确的是马蹄肾是一种肾融合畸形
24．老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖
尿病
25．以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确
的膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入
26．WHO（1999年）诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水
平是大于等于7．Ommol儿
27．糖尿病患者的食物交换份的每一份的热量是90KCal
28．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，
最可能是绞窄性肠梗阻
29．引起腹膜炎的细菌最多见的是大肠杆菌
30．下列哪项属于非感染性发热风湿热
31．符合中心性发绀特点的是全身性发绀，皮肤温暖
32．呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘
33．咳嗽但无痰可见于气胸
34．双肺满布湿音多见于急性肺水肿
35．发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，
应考虑心绞痛
36．关于水肿，下列哪项描述是不正确的甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿
37．下列哪项最能提示左心功能不全交替脉
38．下列不属于反射性呕吐的是癫痫
A．急性胃炎B．急性胆囊炎
C．肾、输尿管结石D．心肌梗死
39．内脏痛的主要特点是定位不精确
40．下列哪一项不是蜘蛛痣的特点妊娠期妇女及健康人不出现
41．肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点大便呈陶土色
42．腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音1000ml
43．紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失
44．血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于急性膀胱炎
45．可直接导致意识障碍的心律失常是心窒颤动
46．临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为颅内高压
47．外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标
是网织红细胞绝对值
48．慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是吸烟
49．诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状
50．最常见的慢性支气管炎的X线胸片是双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状
51．阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项
是正确的发病年龄较轻
52．在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引
起肺动脉高压的重要因素电解质紊乱
53．慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不
正确气道梗阻
54．下列各项中不符合肺心病体征的是心浊音界向左下扩大
55．支气管哮喘的本质是气道慢性炎症
56．关于支气管哮喘发作在临床表现，下列哪项不正
确呼吸动度增大、呈吸气位
57．支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、
大汗．呼吸困难，烦躁不安等症状，应考虑自发性气胸
58．哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是B2受体激动剂
59．以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因严重感染
60．呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀
61．诊断任性呼吸衰竭最最要的依据是Pa02<60mmHg，伴或不伴PaC02>50mmHg
62．引起I型呼吸衰竭的常见病因是肺部广泛炎症
63．Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪
项变化是不正确的脑血流量降低
64．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病慢性阻塞性肺疾病
65．吸入性肺炎最常见的病原菌是厌氧菌
66.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正
确的是肺炎链球菌少见
67．下多哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变肺炎链球菌
71.冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上段之后
72．下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了稳定劳力性心绞痛
73．以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛
在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休
息3～10分钟缓解，或含硝酸
甘油5分钟内缓解
74．导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的
主要原因为心律失常
75．关于感染性心内膜炎，下列哪项正确心脏杂音的性质和强度可发生突变
76．感染性心内膜炎不具有下纠哪项临床表现环形红斑
77．诊断感染性心内膜炎的最重要方法是血培养
78．临床急性胃炎最常见的病因是感染性因素
79．关于A型胃炎，下列哪项是正确的病变主要累及胃体和胃底
80．B型胃炎主要是由下列哪种原因引起幽门螺杆菌感染
81．关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确童年及老年均罕见
82．胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧
83．复合溃疡是指同时有胃与十二指肠溃疡
84．确诊溃疡活动性出血的最可靠．方法是急诊胃镜检查
85．消化性溃疡最常见的并发症为出血
86．关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的癌变发生于溃疡边缘
87．怀疑胃癌患者的首选诊断办法是胃镜检查
88．我国肝硬化最常见的病因是乙型病毒性肝炎
89．肝硬化出血倾向的最主要原因是凝血因子合成障碍
90．肝硬化最有意义的病理组织学特点是假小叶形成
91．肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为安体舒通
92．肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应
首先考虑原发性肝癌
93．肝硬化最常见的发症是上消化道出血
94．有关肝癌的临床表现，下纠哪项不正确不会出现急腹症表现
95．门静脉高压症的主要原因是肝硬化
96．关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确大部分是胆源性肝脓肿
97．肉眼血尿是指尿内含血量>1ml／L
98．下列描述中哪项正确
A．每日尿量<150ml为无尿
B．每日尿蛋白量持续>200mg为蛋白尿
C．12小时尿红细胞计数>100万为镜下血尿
D．12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
E．12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿
99．成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量>150mg
100.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病急性肾炎
101.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压
102.引起急性肾小球肾炎的常见病因是B一溶血性链球菌A组12型
103．下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制
的是血管内皮素分泌增多
104．下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要24小时尿蛋白>3.5g
105．肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌
106．肾病综合征最常见的并发症为呼吸道感染
107．肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染
108．对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
109．诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是脓尿和菌尿
110．我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是慢性肾小球肾炎
111．尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值比重固定于1.010
112．下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因饮食中蛋白质不足
113．尿毒症病人高血压最主要的原因是水钠潴留
114．关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是
错误的心包炎
115．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于110g／L
116．急性失血性贫血患者，当丢失血容最至少达多少
时即可有贫血表现20%
117．血清铁降低，总铁结合力升高的是慢性失血性贫血
118．缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血
119．关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正
确感染发生率减低
120．下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据骨髓小粒可染铁消失
121．哪一种贫血不是山于红细胞破坏过多引起的铁粒幼细胞性贫血
122．最容易引起再生障碍性贫血的药物是氯霉素
123．下列血液学改变符合再障诊断的是中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
124．再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
125．引起血管内溶血的疾病是阵发性睡眠性血红蛋白尿
126．关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是血红蛋白减少比红细胞减少更明显
127．淋巴瘤最有诊断意义的临床表现无痛性淋巴结肿大
128．霍奇金病最有诊断意义的细胞是R—S细胞
129．以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特
征是病变较为弥散
130．以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少特发性血小板减少性紫癜
131．凝血酶时间（PT）正常见于血友病
132．符合过敏性紫癜的实验检查是毛细血管脆性试验可阳性
133．关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪
一种描述是错误的骨髓巨核细胞总数减少
134．特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括APTT延长
135．在致甲亢的各种病因中,哪种最多见Graves
136Graves病最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
137．下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助血总T3,.T4升高
138．下列不符合甲状腺危象表现的是白细胞总数和中性粒细胞数常减低
139．先天性甲状脉功能减低症最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全
140．下列哪项不是甲状腺肿的病因长效甲状腺刺激素浓度增高
141．以下有关Cushing综含征<皮质醇增多症）的叙
述，哪一项是错误的外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多
142.Cushing综合征最常见的病因是垂体ACTH分泌过多
143．皮质醇增多症时下列哪项不正确嗜酸粒细胞绝对值增高
144．原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是．血钾浓度降低
145．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是皮肤年黏膜色素沉着
146.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的
是可引起腹泻
147.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同
148.关于2型糖尿病，正确的说法是葡萄糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
149．依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖
150．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是多见于老年轻型糖尿病
151．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定
152．关于糖尿病神经病变以下说法正确的是以周围神经病变最常见
153．病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能
154．病原体侵袋人体后，不出现或仅出现不明显的临
床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生
了特异性免疫反应，应称为隐性感染
155.传染病流行过程的基本条件传染源、传播途径、易感人群
156．对乙肝病毒感染具有保护作用的是抗Hbs
157.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是凝血因子合成减少
158．急性病毒性肝炎病程一般为2～4个月
159．指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径粪一口传播
160．下列哪项是乙肝病毒（HBV）复制指标HbeAg
161．对于丙型肝炎下列哪项是不正确的肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
162．对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的每年7～9月份为流行高峰
163．肾综合征出血热的¨三大”主征是发热、出血，肾损害
164．艾滋病的英文缩写是AIDS
165．关于艾滋病高危人群以下哪项错误50岁以上的人
166．艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的辅助性T细胞
167．确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项血培养
168．伤寒最具特征性的病变部位在回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
169．能使伤寒不断传播或流行的传染源是慢性带菌者
170．伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体
171．细性性痢疾的传播途径是消化道
172．在治疗菌痢时，不宜应用次碳酸铋
173．霍乱最最要的传播途径是水型传播
174．在霍乱的临床表现中哪项是错误的寒战、高热、急性起病
175.不符合脑膜炎双球菌的是革兰阳性菌
176．败血症常见的病原体是细菌
177．钩端螺旋体病的主要传染源是猪、鼠、犬
178．传播疟疾的主要媒介是中华按蚊
179．最常见的阿米巴病的肠外并发症是肝脓肿
180．囊虫寄生于人体的部位中最严重的是脑
181.钩端螺旋体可自储存宿主的尿液排出
182．在疟疾表现中（典型）下列哪项是错误的白细胞增多，中性粒细胞升高
183．日本血吸虫的中间宿主是钉螺
184．痴呆综合征的主要表现是是全面的智能减退
185．急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是不同程度的意识障碍
186．病人将一盏灯看成是一个牛头，此症状是错觉
187.下列哪一项不是妄想的特点是一种虚幻的知觉体验
188．不属于戒断综合征一般表现的是判断力增强
189．慢性酒精中毒不包括病理性醉酒
190．药物依赖最主要表现在对药物强烈的渴求
191．躯体疾病所致精神障碍最常见不同程度的意识障碍
192．心身疾病的准确表述是与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
193．下列不属于心身疾病的是神经症
195．舌咽，迷走神经麻痹的临床表现不包括舌前2/3味觉消失
196．下运动神经元瘫痪的特点是．弛缓性瘫痪
197．锥体系统病损最确切的体征是Babinski征（+）
198．特发性面神经麻痹不应有的症状是外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
199．脑血栓形成的最常见病因是脑动脉粥样硬化
200．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在大脑中动脉
201.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是脑膜刺激征
202．短暂脑缺血发作的临床表现是发作性神经系统功能障碍
203．脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化
204．关于脑出血，最确切的诊断依据是突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影
205．癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史
206．最常见的偏头痛为普通型偏头痛
207．对脑卒中偏瘫患者进行患者关节被动活动时，若
不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是肩关节
208．高血压治疗目标是将血压恢复至140/90mmHg以下
209．高血压患者每口的钠盐摄入量不超过6g
210．高血压康复运动的运动方式是有氧运动
211.高血压康复运动适当的目标不包括增加体重
212．高血压康复运动治疗的作用机制不包括增加食欲
213．冠心病运动疗法适应阶段所需时间为1～2周
214．心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能
力轻至中度受损
215．患者偏瘫从坐到站的要点不包括只靠健腿持重
216．脑卒中偏瘫的功能训练主要靠患肢的主动活动
217．脑卒中偏瘫功能恢复机理最主要依赖于脑的可塑性和功能重组
218．脑卒中偏瘫后遗症康复治疗中描述不恰当的是强化痉挛肌的肌力训练
219．脑卒中偏瘫患者在穿衣时应先穿患侧，再穿健侧：
先脱健侧，再脱患侧
220．目前精神障碍分类的基轴主要依据症状表现
221．关于精神疾病分类目的的说法不正确的是有利于形成不同文化特色的疾病分类体系
222．精神疾病的共同特点足心理活动异常
223．下列不属于精神障碍的是攻击行为
224．下列关于精神活动的说法，正确的是精神活动是大脑功能活动的产物
225．在精神卫生领域，常用表示精神障碍颁度的指标
有患病率和发病率
226．注意随境转移多见于躁狂症
227．精神疾病中，自杀最多见于下列种疾病抑郁症
228．关于虚构，以下哪种说法不对虚构的内容固定不变
229．幻觉症典型表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍
230．下述螺旋CT扫描优点，哪项不对明显提高空间分辨率
231．关于重建间隔描述，哪一项是不正确的螺旋CT重建间隔减少将增加辐射量
232．下断哪项与胸部扫描技术无关口服碘水造影剂
233．靶扫描是感兴趣区的放大扫描
234．CTA是在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫
描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的
血管影像
235．关于CT的分析与诊断，不正确的说法是结合临床资料可对病变病理性质做出诊断
236．下列哪一种病用CT平扫无法明确诊断超急性期脑梗死
237．以下哪项不是骨关节创伤CT检查的目的为手术提供方案
238．下列哪种病组织增强CT扫描无强化．囊变
239．当窗宽为250、窗位为50时，其CT值显示范围为－125～125HU
240．以下有关MRI图像截断伪影的扫描，错误的是增大FOV能减少截断伪影
241．诊断颅内血管性疾病的金标准是DSA
242．下列关于脑梗死的描述，哪一项不正确增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化
243．脑梗死后往往可以见到¨模糊效应”，常在第2～3周
244．下列关于烟雾病的描述，不正确的是脑梗死以双侧和多发为特点，可发生于小脑和
脑干
245．支气管异物的间接X线征象中，不包括下列哪
项横“S"征
246．胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现200~250ml
247．肿块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与
纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘画一假想的圆
形，圆心位于纵隔内，多轴透视块影始终与纵隔不能
分开，常伴有食管及气管压迫征，应考虑为纵隔肿块
248．下列哪一种先天性心脏病在主动脉弓造影时，肺
动脉提前显影动脉导管未闭
A2型题
1．女，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，
体检发现左侧颈部，锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤
立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示
此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤发病早期全身剧烈瘙痒
2．女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体
重增加lOkg，毛发脱落，血清胆固醇6mmol/L。
最
可能的诊断是甲状腺功能减退症
3．女，16岁，近3双下肢仲侧出现紫癜，分批出
现两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板
10×109/L,WBClO×109/L,Hb110g/L，凝血时间正常，
应首先考虑过敏性紫癜
4．女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮．紫纹，
化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制
试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制
试验血皮质醇软对照低70%。
该患者最可能的诊断
是cushing病
5．女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，
ALT200U/L，手术时输血800ml．化验甲肝抗体
（一），
HBsAg
（一）．抗HBc（+）．抗HBs（+），抗
HCV（+）．诊断应考虑急性丙型肝炎，输血所致
6．男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现
剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，
最可能的诊断是霍乱
7．男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出稽留
高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。
体检：
体
温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出
血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结
如蚕豆大4个。
血象WBC10.5×109／L,N80%。
肝功
ALT280U/L，血清总胆红素110umol/L，尿胆红素
（+），尿小可I见WBC3～5/HP．诊断最可能为钩端螺旋体病
8．女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，
渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情
紧张，常无故发睥气.近1个月上述症状加重，伴有
疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有
信心，准备放弃考试。
还有明显早醒，醒后不能再次
入睡，此时心情尤其烦躁不之安，思想悲观。
食欲下降，
体最减轻。
最可能的诊断是抑郁症
9．男，60岁，吞咽不适半年，近1个多月不能进固
体食物，消瘦明显。
最有可能的诊断是胃底贲门癌侵及食管下端
10．男，58岁。
偶有血便2个月。
CT见直肠内距离
肛门6.0cm处，有一2.5cm大小的乳决状影，表面欠
光滑，病变有增强。
应首先考虑为直肠癌
11．一腹壁静脉曲张患者，脐以上血液方向由下至上，
脐以下血流由上至下。
该患者应考虑为门静脉高压或门静脉阻塞
12．男性，50岁。
反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发
作时常伴呼吸困难。
体检：
双肺散在哮呜音，肺底部
有湿音。
肺功能测定：
1秒钟用力呼气容积／用力
肺活量为55%，残气容积／总量为35%。
诊断应考
虑为慢性喘息型支气管炎
13．男性．58岁，反复咳嗽，咳痰15年，心悸、气急3年。
体检：
双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
该例最可能的诊断为慢支十肺气肿十肺心病
14．女性，25岁。
2小时前打扫室内卫生时突然出现
咳嗽、胸闷、呼吸困难，追部病史近3年来每年秋季
常有类似发作。
体检：
两肺满布哮呜音，心脏无异常。
X线胸片湿示心啼无异常。
该例诊断应为支气管哮喘
15．男性．52岁，l周来出现阵发性夜间心前区闷胀，
伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可
正常工作。
1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显
压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来
院。
既往体健，无类似发作。
入院查心电图呈心前区
导联ST段抬离。
该患者最可能的诊断是变异型心绞痛
16．男性，50岁，一天来寒战离热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀．
BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左
肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为克雷伯杆菌肺炎
17．女性．51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、
饮食有关。
查体：
上腹部轻压痛。
胃镜：
胃窦皱襞平
坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。
此病例考虑
诊断为慢性萎缩性胃炎
18．某患者近期发现肝大（肋下4cm）．质硬，
有大小小等的结节，伴低热、钠差、轻度黄胆，HBsAg（+），ALT401U/L,AFP800ug/L．最可能
的诊断是原发性肝癌
19．女性，30岁，腰痛、尿频、尿急、血压
21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红
细胞8～10/HP，白细胞15～20／HP_肾盂造影示
右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是慢性肾盂肾炎
20．男性．45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温
39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，
白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动
受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先
考虑细菌性肝脓肿
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．钝痛B．绞痛
C．胀痛D．烧灼痛
E．针刺痛
1．胆石症
绞痛
2．泌尿系结石
绞痛
（3～6题共用备选答案）
A．漏出液B．渗出液
C．脓性胸液D．血性胸液
E．乳糜性胸液
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