妇产科题库.doc

妇产科题库.doc

《妇产科题库.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科题库.doc（11页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

产科学

一.选择题

A1型题

1．下述哪一项是我国妇女最常见骨盆形态（）

A．骨盆入口,中骨盆与出口平面均呈横椭圆形

B．骨盆入口呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形，出口由两个不同平面的三角形组成

C．骨盆入口呈纵椭圆，中骨盆呈横椭圆形，出口由两个不同平面的三角形组成

D．骨盆入口.中骨盆平面均呈横椭圆形，出口由两个不同平面的三角形组成

E．骨盆入口呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈菱形

2．关于子宫峡部的上界，正确的是（）

A．鳞柱上皮交界处B．解剖学内口C．解剖学外口D．组织学内口E．宫颈内口

3．下列哪项无腹膜覆盖（）

A.子宫底部B.圆韧带C.子宫骶骨韧带D.子宫直肠陷凹E.卵巢

4．关于子宫的解剖，下列不正确的是（）

A.成年人的子宫呈前后略扁的倒梨形，重约50克

B.宫颈与宫体的比例，婴儿期1：

2，成年妇女为1：

2

C.在子宫体与宫颈间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期约1厘米，在妊娠晚期可达7-10厘米

D.子宫肌纤维大致分三层：

外层多环形，内层纵形，中层多方交织

E.未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口受分娩的影响而变为横裂形

5．月经后子宫内膜由哪层再生（）

A．基底层B．功能层C．子宫肌层D．海绵层E．致密层

6．雌激素的生理作用错误的是（）

A．促使子宫发育，肌层增厚，血运增加B．使子宫内膜增生C．加强输卵管节律性收缩的振幅D．使宫颈口闭合，粘液减少.变稠，拉丝度减少E．促进水.钠储留，参与血中钙.磷平衡调节

7．关于孕激素的生理作用，下列哪项不正确（）

A．孕激素使乳腺管细胞增生B．通过中枢神经有升温作用C．促进水、钠排泄D．抑制子宫收缩E．促进蛋白质合成

8．妊娠期卵巢的变化下列哪项正确（）

A．卵巢大小正常B．卵泡仍不断发育C．卵巢滤泡囊肿形成D．双侧可见妊娠黄体

E．妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代

9．妊娠的开始与终止哪项正确（）

A．停经是开始，分娩是终止B．卵子受精是开始，胎儿排出是终止

C．末次月经是开始，预产期是终止D．卵子受精是开始，胎儿及其附属物排出是终止

E．卵子受精是开始，胎儿死亡是终止

10．代表胎儿肺成熟度的指标是（）

A．羊水中胆红素类物质值B．羊水中肌酐值C．羊水中L/S值D．羊水中淀粉酶值

E．羊水中含脂肪细胞出现率

11.妊娠期血液的变化,哪项不正确（）

A.血红蛋白下降B.红细胞压积增高C.血液处于高凝状态D.血细胞沉降率加快

E.血浆蛋白下降

12．第一次产前检查的时间应当是（）

A．孕12周B．小于孕12周C．孕8周D．确诊早孕时E．孕20周

13．我国现行的围生期定义是指（）

A．妊娠28周至产后6周B．妊娠28周至产后1周C．妊娠28周至产后4周

D．妊娠20周至产后6周E．分娩前后1周以内

14．胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系（）

A．胎势B．胎先露C．胎方位D．胎产式E.胎头拨露

15．胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆左前方（）

A．LOPB．ROAC．LOAD.LScAE．LSA

16.妊娠28周末子宫底高度（）

A.子宫底高度在脐耻之间B.子宫底高度在脐上一横指C.子宫底高度在脐上三横指

D.子宫底高度在剑突与脐之间E.宫底高度在剑突下二横指

17.关于胎儿窘迫，下列哪项描述是正确的（）

A.宫缩时胎心音108次/分B.臀位临产后羊水有胎粪C.多次出现晚期减速

D.20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒E.以上都正确

18.羊水甲胎蛋白（AFP）测定，最适宜于诊断下述哪种疾病（）

A.脑积水B.先天愚型C.开放性神经管缺损D.Rh同种免疫作用E.呼吸窘迫综合征（RDS）

19．胎心晚期减速提示（）

A．伴有胎头受压，无胎儿缺氧B．伴有脐带受压，但无胎儿缺氧

C．提示胎儿胎盘功能不全或胎儿宫内窘迫D．伴有胎头受压，可能伴胎儿一过性缺氧

E．伴有脐带受压，可能伴胎儿宫内一过性缺氧

20．关于正常产道下列哪项正确（）

A．中骨盆平面横径是最短的横径B．入口平面是横径短而前后径长

C．骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D．骨盆倾斜度正常值为45度

E．出口平面是前后径短而横径长

21.临产开始的标志是（）

A．见红B．规律宫缩，持续30秒，间歇5～6分钟C．进行性宫颈管消失D．胎先露部下降E．宫颈口扩张

22.关于正常产褥，哪项是错误的（）

A　出汗量多，睡眠和初醒时更为明显B产后10天受腹部检查不易摸到子宫底

C子宫复旧主要是子宫细胞数减少和体积缩小D浆液性恶露含细菌

E　一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃

23.产褥期，产后何时内是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生（）

A.24小时内B.2日内C.3日内D.5日内E.1周内

24.产褥感染，最常见的是（）

A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.腹膜炎E.血栓性静脉炎

25.异常产褥病率的主要原因是（）

A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.生殖系统感染　

26．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为（）

A.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DIC

E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高

27．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是（）

A.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征

28．妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况（）

A．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退

C．水肿延至大腿D．水肿涉及腹部及外阴E．全身水肿，伴有腹水

29．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）

A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失E.尿量过少

30．妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期（）

A.≥1gB.≥3gC.≥2gD.≥10gE.≥0.5g

31．早期先兆流产最先出现的症状是（）

A．停经B.子宫停止增大C．妊娠试验由阳性转阴D.阵发性腹痛E．少量阴道流血

32.前置胎盘，即胎盘部分或全部附着于（）

A.子宫体的前壁B.子宫体后壁C.子宫体侧壁D.子宫下段或宫颈内口处E子宫底部

33.前置胎盘阴道出血的特点是（）

A.无痛性阴道流血B.宫缩时出血量可减少C.出血量与前置胎盘的种类无关D.破膜后胎先露下降仍不止血E.出血时子宫下段胎盘附着处有压痛

34.确诊前置胎盘，下列何项首选（）

A.产后检查胎膜破口距胎盘边沿6cmB.B超检查可见胎盘阴影覆盖子宫颈内口C.窥器检查宫颈未见病变D.腹部平片，子宫体部无胎盘阴影E阴道穹隆扪诊，宫颈口周围有软组织

35.胎盘早剥的发生与下述哪项无关（）

A.血管病变B.外伤C.不协调宫缩过强D.子宫内压突然降低E.子宫的静脉压突然升高

36.下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现（）

A.剧烈腹痛后阴道流血B.阴道出血量与全身症状不成正比C.胎位胎心清晰D.子宫板状

E.子宫底升高

37.前置胎盘的病因与下列哪项无关（）

A.子宫内膜炎B.双胎妊娠C.妊娠高血压综合征D.受精卵发育迟缓E.副胎盘和多产妇

38.下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是错误的（）

A.胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛B.胎盘早期剥离的出血，破膜后即停止

C.前置胎盘出血，于子宫收缩时增多D.重度胎盘早期剥离时，胎心音消失

E.前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音

39.羊水过多与下述哪项无特殊关系（）

A.糖尿病B.胎儿畸形C.AFP异常高D.产后出血E.L/S比＜2

40.羊水过少的原因与下列哪项无关（）

A.胎儿畸形B.糖尿病C.胎盘功能异常D.羊膜病变E.母亲脱水.服用某些药物

41.羊水过少为少于（）

A．2000mlB．2100mlC．1000mlD．300mlE．250ml

42．妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠，主要依据（）

A．心脏病种类B．心功能分级C．病变发生部位D．胎儿大小E．患者年龄

43．病理性缩复环常见于（）

A妇女型骨盆B高张性宫缩乏力C软产道损伤D头盆不称E枕后位

44．关于产后出血的定义哪项是正确的（）

A分娩过程中，出血量＞500mlB胎盘娩出后，阴道出血＞500ml

C胎儿娩出后，阴道出血＞500mlD胎儿娩出后，24小时内阴道流血＞500ml

E产后24小时后到产后42小时阴道流血＞500ml

45．产后出血最常见的原因是（）

A胎盘残留B胎盘部分剥离C子宫颈裂伤D子宫收缩乏力E凝血机制障碍

46．关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）

A乙醚刺激阴道粘膜B按摩子宫，并注射宫缩剂C双手压迫腹部，按摩子宫D压迫腹主动脉E子宫腔填塞纱布

A2型题

47．患者女，12岁，骑自行车时不慎跌倒，伤及外阴部，如出现外阴血肿，最易发生在（）

A.小阴唇B．大阴唇C．会阴部D．阴阜E．阴蒂部

48．某30岁妇女，孕1产0，月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为（）

A．4月15日B．4月8日C．4月11日D．4月4日E．3月30日

49．关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的（）

A．见红多在分娩开始前24－48小时B．见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象

C．初产妇见红血量壁经产妇多D．假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E．度冷丁能抑制假阵缩

50.初产妇，现妊娠41＋周，主诉胎动减少2天入院，检查：

宫底剑突下2指，LOA，先露固定，胎心音158次/分，尚规律，无宫缩，下步正确处理为（）

A.B超B.胎心监护（NST）C.催产素静滴引产D.破膜引产E.急诊剖宫产

51．新生儿出生后，心率92次/分，呼吸浅、慢，全身瘫软，皮肤苍白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道时有恶心表现，Apgar评分为（）

A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分

52.在产褥感染处理中错误的是（）

A.选用有效的抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散E.胎盘残留者，应控制感染后清宫

53.足月自然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑为（）

A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎

54．初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。

下列哪项处理最佳（）

A.人工破膜B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术

55．子痫前期的处理，下列哪项是正确的（）

A.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗

D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠

56．初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟）入院查：

神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压20.0／14.7kPa（150／110mmHg），浮肿（十＋＋）蛋白尿（＋＋），神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：

A：

V=1：

2，无出血及渗出物，脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC

（一）何种疾病可能性最大（）

A．妊娠合并癫痫B．妊娠并颅内出血C产前子痫D．妊娠合并癔病性抽搐

E．妊娠合并珠网膜下腔出血

57．先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）

A．出血时间长短B.下腹痛的程度C早孕反应是否存在D.宫口开大与否E．妊娠试验阳性

58．初产妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：

宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。

最可能的诊断是（）

A．先兆流产B.过期流产C．不可避免流产D.完全流产E．习惯性流产

59．初产妇，30岁，孕0，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊，妇查：

阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验阳性。

对该病人的处理应首先（）

A．立即刮宫B.镇静休息C．抗炎治疗D.先作凝血功能检查E．口服雌激素

60．某妇，婚后2年，漏服避孕药三天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，伴有腹痛。

应选择哪项措施为最佳（）

A．注射大量黄体酮保胎B.口服大量黄体酮安胎C．卧床休息，同时长期用鲁米那D.行吸宫术E．复查妊娠试验

61．停经50天，有早孕反应，尿妊娠试验（＋），2天前开始少量阴道流血，今早流血过多，并腹痛加剧，随后排出一它组织后流血减少；妇查，阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件（－）。

其处理方案应首选（）

A.抗生素B.观察，无特殊处理C．刮宫D.催产素注射E．hCG测定

62.孕2产1，因停经7＋月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg，P112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次/分，有不规则宫缩。

为进一步确诊，首选下列哪项检查（）

A.阴道检查B.肛查C.B型超声检查D.颈管内指诊E腹部平片

63.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：

血压90/60mmHg，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露.高浮.胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。

请问选哪项处理最恰当（）

A.期待疗法B.人工破膜C.在输血输液时同时行剖宫产D.臀位牵引术E.催产素滴注引产

64.女，23岁，第一胎，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查：

血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛，最可能的诊断是（）

A.子宫破裂B.前置胎盘C.先兆早产D.重度胎盘剥离E.阴道静脉曲张破裂

65.某初产妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：

血压90/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。

胎心胎位不清，宫口开2cm，S＋1。

该例病人最恰当的处理是（）

A.静滴催产素B.头皮钳牵引C.立即行剖宫产D.给抗凝药物E.肌注度冷丁

66.孕3产2，孕36周，发现血压升高，今晨突起腹痛，查：

血压150/98mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，宫高38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位LOA，胎心听不到，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×109/L，中性80％，，尿蛋白（＋＋）。

下列何种诊断可能性最大（）

A.先兆早产B.子宫破裂C.胎盘早期剥离D.前置胎盘E.以上都不是

67．初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。

下列哪项处理最佳（）

A.人工破膜B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术

68．初孕妇，27岁，38周妊娠，临产后第一产程进展顺利，宫口开全2小时，胎心率110次/分，宫缩持续20-25秒，间歇4-5分钟。

阴道检查：

宫口开全，胎头高，位于坐骨棘水平下1㎝，胎膜已破，羊水二度污染，胎方位LOT。

最合适的处理方法为（）

A．胎心率监测B．立即行剖宫产术C．徒手转正胎方位，行产钳助产术D．等待自然分娩

E．静脉滴注缩宫素加强宫缩

69．初产妇，孕39＋周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5％葡萄糖.催产素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为（）

A继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产B立即产钳助产C立即肌注度冷丁

D会阴切开后头皮钳牵引助产E立即停滴催产素并作剖宫产术

70．初产妇，孕40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项（）

A胎盘早剥B副胎盘C胎盘低置D胎盘残留E子宫收缩乏力

71．初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是（）

A产后宫缩乏力B软产道损伤C胎盘剥离不全D胎盘残留E凝血功能障碍

72．宫缩乏力性出血的诊断要点，哪一项是错误的（）

A出血呈间歇性B血色为暗红色C子宫时软时硬D胎盘胎膜完整E子宫底轮廓清、质硬

73．下列哪种情况不符合先兆子宫破裂（）

A病理性缩复环的出现B胎儿宫内窘迫C血尿D产妇烦躁不安E血压下降，脉搏增快，面色苍白

74．关于胎膜早破，下列哪项是不正确的（）

A胎膜破裂，发生于产程开始之前B头高浮及臀先露需防脐带脱垂

C破膜12小时开始给抗生素D破膜24小时未娩应剖宫产E胎膜破后阴道pH值可升高

A3型题

24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC　23×109/L，中性粒细胞90%

75.以下哪项处理不妥（）

A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B.助产后仔细检查软产道　C.为了解产程进展，多次行阴道检查D.预防产后出血E.产后使用广谱抗生素

76.该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜（）

A.拆线当天B.拆线后24小时C.产后7－10天D.产后2周E.产后1个月

28岁，女性，孕2产0，月经规则，现停经42天，近一周感嗜睡，恶心，乏力，乳房胀痛。

基础体温高温相已达28天，黄体酮实验无出血

77.最可能的诊断是（）

A．月经不调B．子宫性闭经C．早期妊娠D．卵巢早衰E．垂体性闭经

78．最有助于明确诊断的检查是（）

A．血雌激素水平测定B．血PRL水平测定C．宫颈粘液检查D．尿HCG测定E．B超检查

初产妇，26岁，孕38周，宫口开全1小时，胎方位LOT，S＋2.5，听胎心音110次/分，羊水呈黄绿色。

79.下列哪项处理正确（）

A．等待自然分娩B．剖宫产C．静滴催产素D．产钳助产E．吸氧，继续观察

初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6－8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S－2。

80．下列诊断正确的是（）

A．活跃期延长B．潜伏期延长C．原发性宫缩乏力D．胎儿宫内窘迫E．头盆不称

81．下述哪项处理不恰当（）

A．静滴5％碳酸氢钠B．静滴催产素C．吸氧D．静脉推注安定10mgE．胎心监护

初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。

血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。

胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。

82．为明确诊断，首选的简单检查方法是（）

A.脑电图B.心电图C.眼底检查D.CT检查E.胸部X线检查

83．以下哪项治疗是错误的（）

A.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物

C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌

E.立即行剖宫产术，终止妊娠

84．为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗（）

A.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液D.平衡液E.输血

患者，诉停经60天.阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一它肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8。

C，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。

85.其诊断最大可能是（）

A．子宫内膜炎B.粘膜下肌瘤合并感染C.宫腔息肉并感染D.不全流产合并感染

E.完全流产合并感染

86.其处理原则是（）

A.静滴大量抗生素B.立即彻底清宫C.静滴抗生素.抗休克的同时，夹出宫腔内组织

D.注射宫缩剂E.大量输液输血

一初产妇，29岁，妊娠32＋周，阴道流血两次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心率144次/分。

87.其诊断最大可能是（）

A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离

88.下述治疗原则哪一项是错误的（）

A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用D.B型超声检查了解胎儿情况

E.立即剖宫产终止妊娠

女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8Cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24。

89．此时最可能的诊断是（）

A．胎膜早破B．酸中毒C．高龄初产D．胎儿窘迫E．正常情况

9