科技支撑计划项目申请书.docx

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科技支撑计划项目申请书

**市科技支撑计划项目申请书

项目名称：

承担单位：

协作单位：

项目负责人：

项目主管科室：

发展计划科

申报预算年度:

年

起止年月：

年月-年月

填报日期：

年月日

第

一

承

担

单

位

概

况

名称

地址

邮编

组织机构代码（或工商注册号）

法人代表

项目负责人

手机

办公电话

E-mail

开户名称

开户银行

帐号

职工总数

技术人员数

中高级技术人员数

性质

规模

其它特征

其他

项

目

内

容

摘

要

关键词

技术领域

科技活动类型

应用研究

应用行业

所属学科1

所属学科2

一、

项

目

的

立

项

背

景

和

意

义

二、国内外现状及发展趋势

三、项目主要实施内容、技术路线、技术关键及创新点

工艺技术路线图

四、预期目标（技术指标、经济指标、技术创新能力及社会效益）

五、研究进度安排

六、现有工作基础、特色和优势

七、经费概算

单位：

万元（保留两位小数）

序号

预算科目名称

合计

专项经费

自筹经费

配套经费

1

一、经费来源

2

二、经费支出

3

（一）直接经费

4

1、设备费

5

（1）购置设备费费

6

（2）试制设备费

7

（3）设备改造与租赁费

8

2、材料费

9

3、测试化验加工费

10

4、燃料动力费

11

5、差旅费

12

6、会议费

13

7、国际合作与交流费

14

8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

15

9、劳务费

16

10、专家咨询费

17

11、其他支出

18

（二）、间接经费

19

其中：

绩效支出

详细列示其他支出：

承担单位、合作单位经费预算明细表

序号

单位名称

单位类型

任务分工

研究任务负责人

合计

专项经费

自筹经费

配套经费

小计

其中：

间接费用

1

八、参加人员及分工

序号

姓名

性别

年龄

职称

学历

学位

现从事专业

单位名称

分工

1

2

3

4

5

6

7

8

9

九、邢台市市级预算项目绩效说明书

项目名称

项目必要性

项目可行性

绩效目标

绩

效

指

标

产出指标

产出指标1

产出指标2

产出指标3

产出指标4

产出指标5

产出指标6

成果指标

成果指标1

成果指标2

成果指标3

成果指标4

成果指标5

成果指标6

十、申请单位意见

十一、协作单位意见

十二、归口管理部门意见

附件目录

序号

附件名称

附件说明

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3

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