医学自然辩证法.docx

医学自然辩证法.docx

《医学自然辩证法.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学自然辩证法.docx（23页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

医学自然辩证法

1.医学科学技术哲学的主要内容？

（一）西方医学哲学的主要内容1.作为医学的哲学，在这种关系形式中哲学是主动的、建设性的和综合的，它以思辨的方式使用概念以产生医学的解释，为医学提供一个理性的、先验的前提。

2.医学中的哲学:

哲学家或医学家将哲学作为研究的形式工具，考察作为研究对象的医学本身问题。

3.关于医学的哲学:

涉及对医学进行哲学反思的有关内容，着重探讨在医学中从知识理论直到医学道德诸方面有重大意义的一般性哲学问题。

4.医学哲学，这种关系形式论及与医学相同的主题，但又不同于医学自身的内容和方法。

它把医学自身、医学的内容和方法作为研究对象，对其进行哲理性拷问，做医学自身无法做的事情。

2．结合医学专业特点谈一谈学习医学科学技术哲学对医学研究的意义。

（一）学习和研究医学科学技术哲学有助于为医学发展提供科学的世界观指导，确立正确的人体观和疾病观

（二）有助于医学发展提供科学认识论和方法论，使我们更快地取得更多的成果。

（三）有助于培养适应于现代科技和社会发展需要的复合型医学人才。

（四）有助于我们科学理解和正确评价医学遗产和医学成果，提高科学鉴赏力。

（五）有助于我们运用辩证唯物主义观点评判医学领域中的各种社会、哲学思潮。

（六）有助于我们正确理解和贯彻执行党和国家的医药卫生事业和医学发展的方针政策

（七）有助于我们丰富和发展马克思主义哲学

3.辩证唯物主义自然观的基本内容是什么？

辩证唯物主义自然观确立的重大意义？

1．物质观自然界是物质的，而物质的形态是无限多样的，自然界的物质结构是有层次的，物质的结构层次是无限的。

2运动观物质是运动的，运动在量上和质上都是不灭的；自然界是普遍联系和永恒发展的，其运动发展的根本原因在于事物内部的矛盾性。

3．时空观时间和空间是运动着的物质的存在方式，时空是无限的。

4．规律观物质在时空中的运动是有规律的，而规律是可以被人认识的。

辩证唯物主义自然观的重大意义：

第一，辩证唯物主义自然观的确立，实现了自然观发展史上的革命性变革。

第二，辩证唯物主义自然观的确立，为马克思主义的科学观科学方法论以及科学与社会的研究奠定了理论基石。

第三，辩证唯物主义自然观的确立，为科学与技术提供了世界观、认识论与价值论的理论基础。

第四，辩证唯物主义自然观的确立，为自然科学与人文科学的结合提供了理论基础。

自然科学的发展不但证明着辩证唯物主义自然观，而且促进着它的发展。

辩证唯物主义自然观永远不是一个封闭的体系，它要随着自然科学的发展、随着人类对自然界认识的广度和深度的不断增加而丰富、发展自己的内容。

4.自然界演化发展的规律性？

（一）矛盾是自然界演化发展的根本动力：

1．吸引和排斥的矛盾是非生命界演化发展的动力。

2．生物和环境的相互作用是生物进化的动力，达尔文的生物进化论指出，生物的进化是自然选择的结果。

遗传学说发展了生物进化论，指出生物的进化发生在变化的环境和变化的生物两者的相互作用之中，是内因和外因相互作用的结果。

生物的遗传和变异的对立统一是生物进化的内因和根据。

环境的选择（自然选择）是生物进化的外因和条件。

生物进化的内因和外因之间存在着相互依存的辩证关系。

（二）自然界运动转化的守恒性：

1.自然界中并存的各种运动形式之间在一定条件下可以相互转化。

2.自然界运动转化过程中的守恒性

（三）自然界演化发展的周期性及其无限性：

1.自然界演化发展的周期性：

所谓周期性是指事物在运动发展过程中，沿时间轴的变化经过一定时间（周期）后，又会向原来的出发点复归。

2.自然界演化发展的无限性

所谓无限性是指自然界的万物在完成某一个发展周期后，还要经历新的发展周期。

物质系统在合乎规律地走向瓦解并转化为新的物质系统之后，它的历史既可追溯到无限的过去，又有着无限的未来。

6.把握系统整体与要素、要素与要素之间的区别与联系，对正确认识人体生理、病理过程以及疾病的正确诊断、治疗的意义是什么？

系统与要素既相互区别，又相互联系：

自然界的任何物体，不管它属生物界还是非生物界都是由系统和要素组成的。

系统和要素是自然界事物的本质属性和存在方式。

区别：

系统与要素都是对客观物体共有特征的概括和抽象。

联系：

系统与要素不仅互相区别，而且，互相联系，互相依赖。

例如，消化功能既不是消化道细胞的功能，也不是单个胃的功能，而是在胃液和肝、胰腺的分泌物参加下，在胃壁和肠壁的收缩和小肠吸收被分解食物营养成分的过程中所体现出来的整体功能。

正确把握系统与要素间的关系对于正确认识人体生理、病理过程以及疾病的正确诊断、治疗有着重要意义。

首先，我们要学会用系统的眼光看待人体生理、疾病，把握生理、病症的总体特征。

其次，要学会分解系统，具体地分析病症的产生。

一种疾病不是由单一的器官性原因引起的，而往往是多种原因的综合效应。

所以就要对症下药。

再次，要学会在单个分析基础上的综合，要多管齐下，才能有效治疗疾病。

7.什么是人工自然？

人工自然对社会（医学）的影响。

人工自然是指人类对天然物进行有意识重组改造而形成的自然产品与自然环境，它又可称之为次生的第二自然。

人工自然本质上是人类实践活动的物化形态，它有双重属性：

人工自然是一个自然范畴，它同天然自然一起共同构成自然界。

从这个意义上讲，它是自然界的一部分，是天然自然的演进形式。

人工自然又同人类社会有着极为密切的联系，它是为了满足人的需要而被创造出来的，有特定的实用价值。

人工自然对社会的影响（作用）：

人工自然的现状制约着社会生产力。

首先，它规定和影响着劳动工具的体系结构。

其次，它规定和影响着劳动对象的体系结构再次，它规定和影响劳动者的智能结构。

人工自然的演变影响着社会经济结构与活动方式。

人工自然的演化影响社会劳动结构、生活方式、精神风貌。

8.结合医学研究谈谈为什么改造自然必须遵循自然规律？

首先，规律是客观存在的，改造自然就要遵循自然规律。

否则的话，不仅会事倍功半，而且会受到规律的惩罚。

就拿医学研究来说，医学研究也要遵循医学规律。

如果不按规律治疗疾病的话，刚不仅不能治好病，反而可能会导致更加严重的后果，比如病情加重，甚至导致生命死亡的发生。

其次，我们要学习规律，了解规律，以便掌握规律，按规律办事。

以医学研究为例，我们现在的学习就是为了把握病理的规律及治疗的规律，这样才能在以后的临床工作中派上用场，才不会出现书到用时方恨少的状况。

再次，在掌解规律的基础上，我们可以更好的改造自然，最终为人类服务，实现人与自然和谐相处。

在医学研究中，掌握了医学规律，我们就可以利用它来治理疾病，为患者排忧解难，拯救生命。

9.科学认识的特点。

探索性:

科学认识以探求自然界的奥秘为己任，其首要目的是对自然界的未知进行不谋私利地求索。

实证性:

科学认识具有实证性，在科学创造中它能够提供具体确定的知识，其结论比较明确、具体，不回避检验并且可以得到复核和验证。

深刻性:

科学认识比日常生活常识深刻，不仅满足于“然”，而且深究“其所以然”，它能够能动地透过自然界的现象揭示事物的本质、规律和内部机制。

创造性:

科学认识具有创造性，它能创造出前所未有的科学概念和科学理论，并用于指导科学实践，以及创造出前所未有的人工客体。

10.结合医学专业，请你谈一谈医学科研选题前的准备工作，以及要遵循的基本原则。

科研选题遵循的基本原则：

1、需要性原则（或必要性原则）选定的研究课题必须着眼于社会实践的需要和科学本身发展的需要。

第一，考虑课题的价值

第二，注意将近期需要与长远需要的结合

第三，要正确处理基础理论研究和应用技术研究的关系

2、创造性原则（或创新性原则）

确定的课题应是前人没有解决的或没有完全解决的问题，预期可能获得具有一定学术意义或实用价值的新成果，具有独创性和实效性。

否则，就没有创造性，就不能作为研究的课题。

第一，尽量选一些超前性课题，不要搞滞后性课题，这样才容易占领制高点，容易出成果。

第二，所选课题是前人或他人未研究过的，能填补某一领域的空白。

第三，前人或他人对某一课题虽已作过研究，但现在以新的观点。

新的角度或新的方法对前人的研究有所发展与补充。

3、科学性原则：

第一，选题要尊重已有的正确理论的指导，尊重客观事实。

第二，选题既要尊重事实根据和理论根据，又不能拘泥于现有的事实和已有的学说。

4、可行性原则

所谓可行性原则，是指选题必须根据实际具备的和经过努力可以具备的主客观条件来确定，才有预期完成课题的可能性。

具体说，至少要做到以下三点：

第一，正确评价研究者的知识结构和水平。

第二，正确评价客观条件是否具备。

第三，发挥主观能动性。

5、效益性原则：

选题过程中要着眼于社会效益、经济效益和生态效益，将人力、财力、物力和时间合理运用考虑在内，讲求效果，做到合理选题。

11.简述选题在科研中的作用。

科研选题在科学研究中的地位。

提出一个问题往往比解决一个问题更重要。

因为解决问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看待旧的问题，却需要有创造性的形象力，而且标志着科学的真正进步。

科学研究活动开始于问题：

1）从理论发展过程看，只有发现了原有理论不能解决的问题，才会补充、修正或着手建立新理论；

2）人们总是以问题为框架有选择地搜集事实材料；

3）科学研究活动就是要解决尚未解决或尚未完全解决的活动。

2.科研选题在科学研究中的作用

1）选题为科学研究确定研究方向和具体目标，对科学研究起着定向作用

2）选题为科学研究规定应采取的方法和途径，对科学研究起着制约作用

3）选题的正确恰当与否决定着科研的成败、成果的大小和进展的快慢，对科学研究发展起着关键作用

4）选题能训练和培养研究人员的思维能力和独立工作能力

5）选题不仅是科学工作者进行科学研究中起决定作用的因素，也是科学管理工作中的一个带有全局性的决策过程

12.科学观察及其特点、基本类型是什么？

结合医学专业谈临床观察的作用

（一）科学观察及其特点

科学观察是指人们直接通过感官或借助于仪器，有目的、有计划地感知和描述客观事物的一种方法。

科学观察方法的特点：

1）它具有明确的目的性和计划2）它是一种感性认识活动3）它是在自然发生的条件下进行的一种认识活动4）观察受到主体和客体因素的制约

（二）科学观察的类型

1．按观察的手段不同，可分为直接观察和间接观察

直接观察是指认识主体凭借感官直接感知客观事物的方法。

间接观察是指认识主体借助科学仪器间接感知客观事物的方法。

2．按性质和内容的不同，可分为定性观察和定量观察

定性观察，也称质的观察，即为确定研究对象具有何种性质和特征以及与其它事物有何种性质的联系而进行的观察。

定量观察，也称为观测和测量，即为了确定研究对象具有何种量的规定性而采用的观察方法。

3．医学科学研究中的临床观察

按学科领域的不同，可以分为各个领域的观察，例如，天文学观察。

地质学观察以及医学活动中的临床观察等。

临床观察就是用多种方法和可能的手段去反映疾病过程或人体保健方面的感性材料，据此加以分析和判断，以期获得对于疾病本质的认识，找到治疗疾病的正确方法与途径。

（三）科学观察的作用

1．科学观察是形成科学认识的重要源泉：

医学活动中的实验观察、临床观察为医学研究和疾病的诊治提供了事实材料。

2．科学观察是验证假说和科学理论的重要标准

13.类比方法在医学实践中的作用是什么？

请你谈一谈类比方法在医学临床实践中的具体运用。

类比是根据两个（或两类）对象之间在某些方面的属性相似或相同的关系，推出它们在其它方面的属性也可能相似或相同的逻辑方法。

类比方法在科学发现上的创造作用

第一，类比方法更能激发人们的想象力。

第二，类比方法是提供科学假说的重要工具。

第三，技术应用上的先导作用。

直接类比

直接类比是借助与所研究的问题有类似之处的其它事物进行类比。

例如在讲《生理学》中心脏射血的功能时可用柱形水容器来类比心脏。

象征类比

象征类比是借助具体的事物形象或象征性符号来比喻某种研究对象或抽象概念。

例如在讲解心脏射血的工作情况时可把水泵的工作情况来类比心脏的工作情况，水位差相当脉压差。

水量相当于搏出量。

水泵相当于心脏。

高位水通过管道自发地流向低水位相当于动脉血转化静脉血。

严格地说：

搏出量和水量在本质上是不同的。

必须指出的是：

水泵自低位水源吸取的水量等于压送到高度水位的水量;而心脏作功量相当于将左心室内的血转化为动能较大的动脉血。

联想类比

例如：

在讲肺换气过程中其换气原理为肺泡气Po2（13.9Kpa）与静脉血的Po2（5.3Kpa）的分压差时可用人们经过化工厂门口闻到的丙酮、甲苯等药品的气味，就是由于丙酮等气体分子在空气中扩散的结果。

把蓝墨水滴在一杯清水中，蓝的颜色也要慢慢地扩散开来。

使学生明白扩散就是物质由浓度大的地方向浓度小的地方运动，它是分子运动的结果。

在嗅觉和视觉的基础上结合授课内容，阐述肺换气和组织换气，并讲清扩散的方式、程度上的差异，学生就能理解接受了。

显然，简单的演示实验与电子扩散的真正物理过程是不同的，一个是物质分子的扩散；另一个是基本粒子的扩散。

这样就可以化“抽象”为“具体”，使新知识既有“似曾相似的亲切感”，又形象、直观、易懂。

因果类比

因果类比是根据事物的因果关系，推出另一个相似事物的因果关系的类比。

数学类比

数学类比是借助两个数学式或数学模式之间的相似，采用相似变换法、积分类比法或代为无量纲形式法，用一领域的规律来探索或解释另一领域的规律。

例如：

《医用物理学》中的电场和引力场是数学形式相同的平方反比力场，因此由电场的规律进行相似变换可得引力场的规律。

14.什么是形象思维？

结合你的专业谈一谈形象思维在医学科学认识中的作用。

形象思维是在形象地反映客体的具体形状或姿态的感性认识基础上，通过意象、联想和想象来揭示对象的本质及其规律的思维形式。

形象思维的特征：

1.可感性:

形象思维的基本思维形式是形象观念，它克服了对直接呈现客体的依赖，能通过对表象的自由加工改造，使认识实现从现象到本质的转化。

形象概括性:

形象思维的思维材料不是原始的感性材料而是在感觉、知觉基础上形成事物逻辑思维的“细胞”，形象思维的“细胞”则是形象的意象，是抽象的概念。

形象思维在科学技术中的作用：

（1）可以直观形象地揭示对象的本质和规律

（2）可以成为理解抽象程度很高的概念和理论的重要手段（3）可以高度地纯化研究对象。

形象思维在眼科疾病的诊断与鉴别诊断上也有着重要作用。

例如，眼科医生在检查病人的眼底时，看到眼底视神经乳头的生理陷凹加深呈杯状，血管呈屈膝状爬行，这是慢性青光眼病人“青光眼杯”的特征性改变，经过特征性形象的对比，“慢性青光眼的诊断便可成立了。

对眼科许多疾病的鉴别，也主要是靠形象思维的方式。

例如，眼科医生通过裂隙灯显微镜检查，根据角膜病变的不同形态，就可以把各种不同类型的角膜炎区别开来。

扁膜溃疡呈树枝状是“树枝状角膜炎”所特有的形象，壳膜溃疡呈地图状或阿米巴状是“地图状角膜炎的特征形象;角膜表面完整，基质层中央呈境界清楚的盘状混是浊盘状角膜炎”的特征形象。

对于眼科疾病体征的描述，更是离不开形象思维。

例如，把老年人角膜缘周围的环形混浊描述为“老人环”，把角膜痕痕膨出形成紫黑色隆起，其状如葡萄描述为“角膜葡萄肿”等。

15.建立假说应遵循的原则。

1．解释性原则：

这是指假说和已知事实的关系。

提出假说不能和经过检验的事实相冲突，而应能对它们做出统一的说明与解释，这是一条基本原则。

2．对应性原则：

这是指假说和已知科学理论的关系。

科学假说不能与经过检验的科学理论相矛盾，而应当运用和遵循已有的科学原理。

3．简单性原则：

是指新假说应具有逻辑上的简单性。

要求在假说体系中“所包含的彼此独立的假设或公理最少”，以使假说尽可能地简单，能由少数几个原理或基本假设来解释一定领域内所有的已知事实，这样可以减少形成理论时造成不自洽的根源。

4．可检验性原则：

是指新假说原则上要能够通过观察、实验进行检验，从而判别它是否具有真理性。

不可检验的假说是不科学的。

16．什么是创造性思维？

它有哪些特征？

创造性思维即有创见的思维，即通过思维不仅能揭示事物的本质，还能在此基础上提出新的、建树性的设想和意见。

创造性思维与一般性思维相比，其特点是思维方向的求异性、思维结构的灵活性、思维进程的飞跃性、思维效果的整体性、思维表达的新颖性等。

是一种具有开创意义的思维活动，即开拓人类认识新领域、开创人类认识新成果的思维活动。

创造性思维是以感知、记忆、思考、联想、理解等能力为基础,以综合性、探索性和求新性特征的高级心理活动。

是需要人们付出艰苦的脑力劳动。

一项创造性思维成果的取得，往往要经过长期的探索、刻苦的钻研、甚至多次的挫折之后才能取得，而创造性思维能力也要经过长期的知识积累、素质磨砺才能具备，至于创造性思维的过程，则离不开繁多的推理、想象、联想、直觉等思维活动。

创造性思维的基本特征：

l．创造性思维是有创见的思维2．创造性思维有创造性想象的参与3．创造性思维的本质在于发现原来以为没有联系的两个研究对象之间的联系4．创造性思维是逻辑与非逻辑思维的统一5．创造性思维是发散式与收敛式思维的统一

17.医学目的是什么？

结合临床实际谈为什么现在重新提出医学目的问题？

在历史上医学的目的是随着医学的发展逐步拓宽的，人类对医学目的性的追求大致上可以概括为六种情形：

① 除去病痛和治疗疾病　②求对疾病的早期诊断和治疗③ 引进群体公共卫生和预防疾病的观点　④谋求身心健康⑤倡导优生优育，提高生命质量，推进个人体质及种族的改良，这是由于遗传学、基因工程、生殖技术等巨大进步赋予医学的新技能和新使命⑥非主流医学目的的广泛提出，如医学美容、亲子鉴定、借腹生子、性别鉴定、变性手术等等。

对医学目的的这些追求之间是互相交叉和逐步推进的。

现代医学目的是重新审视传统医学目的后提出来的，主要包括四个方面：

1.预防疾病和损伤，促进和维护健康。

（医学的基本目的）

2.解除由疾病引起的疼痛和疾苦

3.照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者。

4.避免早死和追求安详死亡。

重新提出医学目的的根据是：

第一，医学科技发展的结果与人们的愿望相悖。

第二，医学科技愈发展，医疗费用愈高。

第三，医学资源的不合理使用。

重新审定医学目的的社会背景：

第一，世界各国或地区都不同程度地面临严重医疗危机。

第二，现代医学，特别是在发达国家里，过度重视技术、治疗，而忽视对人类疾病的预防、病后余生的照料及社会、精神（心理）防治。

第三，现代医学继续把完全消灭疾病和阻止死亡视为其首要目标，这是不切实际的。

第四，现代医学对“疾病”和“健康”的认识尚存在某些缺陷。

18．形成诊断假说的主要思维方法是什么？

1.由类比形成假说　2.由归纳形成假说　3.由直觉或联想形成假说4.由演绎形成假说

19.循证医学的思维模式与传统的经验医学相比有什么区别？

（1）对临床医生的要求不同：

医生是临床实践的主体，不同的临床实践模式对主体的要求有别。

传统模式主要是以医生的医学理论知识、技能和临床经验积累为临床实践基础的。

循证医学除了这些要求以外，还强调掌握临床科学研究方法更重要，强调利用现代化信息技术手段不断地学习和掌握医学证据，利用科学方法正确评价和使用证据。

（2）对临床经验的评价不同：

传统模式以个人经验为主，医生根据自己的实践经验、高年资医生的指导、教科书和医学期刊上零散的研究报告来处理病人。

而循证医学实践既重视临床经验，又特别强调要利用现有的、最好的临床研究证据。

认为“有权威的医学”是专业知识、临床经验和最佳证据的结合。

（3）临床证据的来源不同：

传统模式用以动物实验为主要研究手段的病理生理学研究成果解释疾病的发病机制、血压、生化指标、血流动力学参数等，并用这些指标评估临床疗效或指导临床实践。

对药物疗效的评价研究往往规模小，样本例数有限。

循证医学认为：

掌握疾病的发病机制和观察各种临床指标的变化是必要的，但更强调来自临床随机对照试验及汇总分析（meta-analysis，Meta）的最佳证据。

（4）评价结果的指标不同：

传统模式以不满意终点为指标，即以症状的改善、实验室结果等指标的变化来评价治疗效果。

循证医学以满意的终点为指标，即以重要临床事件的发生率、病死率、致残率、生存质量等为指标，这些指标是医生和病人最关心的治疗结果。

（5）卫生资源配置和利用的不同：

传统模式很少考虑成本---效益问题。

循证医学则将‘成本---效益分析’作为临床决策的一个重要证据。

20.从医学模式的转变请你谈一谈临床医生应如何适应这一转变？

神灵主义医学模式：

神灵主义医学模式是远古时代的医学模式。

自然哲学的医学模式：

随着生产力的发展和人类对自然认识能力的不断提高，人类开始以自然哲学理论解释健康与疾病。

机械论的医学模式：

盛行着以机械运动解释一切生命活动的观点，如把人体看成是由许多零件组成的复杂机器，心脏是水泵，血管是水管，四肢活动是杠杆，饮食是给机器补充燃料，大脑是这架“机器”的操纵盘，等等。

生物一医学模式：

在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。

这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物一医学模式。

生物一心理一社会医学模式：

随着现代社会的发展，医学科学有了更大的进步，一些由生物因子（细菌、病毒、寄生虫）所致的疾病已被控制，而另一类疾病，如心脑血管疾病、肿瘤、精神病等，已成为人类健康的主要危害。

同时，人们还惊讶地发现，曾经为人类健康作出过重大贡献的生物医学模式，在这些疾病面前显得束手无策。

因为这类疾病的发生原因主要不是生物学因素，而是社会因素或（和）心理因素所致。

于是，出现了综合生理、心理和社会因素对人类健康与疾病影响的医学观，这就是生物一心理．社会医学模式。

1、为适应新的医学模式要求，拓展临床医师的知识技能

在临床工作中，医生要落实新医学模式，就必须掌握新医学模式的操作方法和技能.通过医学教育、临床报告及病例讨论等形式，临床医师应熟练掌握在生物心理社会医学模式指导下的疾病预防、诊断、治疗及康复知识技能；掌握基本行为干预技术和策略，如放松训练、生物反馈、认知应对技术及健康教育等；掌握支持性心理治疗，即根据病人具体情况，给予以感情上的安慰和支持，消除病人对疾病的误解及疑虑.

2、建立一套兼顾身心的接诊治疗常规

病历是临床工作的真实记录，应同时记录心身两方面的信息，即病史内须有心理社会因素的查问和记载，在身体检查方面须增加必要的心理检查，医生做出诊断时应同时标明临床心理学方面的诊断.通过采集社会心理史的过程，医生可发现患者是否存在明显的心理社会问题，这需要医务人员与患者之间建立良好的关系和有效的沟通.在治疗方面亦应建立心身同时治疗的常规，对一般性疾病可采用一般的心理干预.

3、加强医患之间的相互沟通

1）建立和谐的关系，克服语言、文化和社会地位的障碍，对病人表现出诚实、尊敬、同情、热心、信任和无偏见；2）询问病情，鼓励和启发病人叙述病史，避免暗示或术语及问题过于复杂，中肯地征求病人的意见；3）医生鼓励、支持及安慰病人，体谅病人的疾苦；4）非语言交流：

应注意态度端正，表情自然，避免给病人留下不良印象；5）讨论方法：

允许病人充分表述，引导病人清楚地表述重要的问题，诱导病人语言简练，避免重复，有技巧地引导病人，小心处理敏感话题，不定时行阶段性总结；6）讨论主题：

工作、社会活动、业余爱好及性生活等：

7）生活情况：

主要包括生活经历、人格、家庭、人际关系及不幸遭遇等；8）病人教育：

向病人阐明诊断，提供健康咨询，对疾病的预防措施提出建议；9）治疗措施：

对处方进行解释，向病人讲明治疗的适应症及副作用;10）建立