外科主治医师考试真题修订稿.docx
《外科主治医师考试真题修订稿.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治医师考试真题修订稿.docx（42页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
外科主治医师考试真题修订稿
WEIHUAsystemofficeroom【WEIHUA16H-WEIHUAWEIHUA8Q8-WEIHUA1688】
外科主治医师考试真题
QQ空间新浪微博腾讯微博人人网
发表于2010-8-1109:
12|
2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案
（二）
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.甲状腺上、中静脉血液流入
A颈内静脉
B颈外静脉
C颈总静脉
D无名静脉
E上腔静脉
答案:
A
静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
2.单纯性甲状腺肿的主要原因
A久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成
B青春期碘需要量增加
C碘摄入不足
D先天缺乏合成甲状腺素的酶
E情绪易激动
答案:
C
我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。
3.突眼性甲状腺肿又称
A单纯性甲状腺肿
B继发性甲亢
C高功能性腺瘤
D原发性甲亢
E地方性甲状腺肿
答案:
D
4.不属于乳腺癌的常见X线表现的是
A密度增高肿块影
B毛刺征
C粗大、散在钙化点
D泥沙样钙化点
E肿块边界不规则
答案:
C
乳腺癌X线直接征象：
①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象；②钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象，一般不大于。
5.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为
A放射状切口
B横切口
C“十”字切口
D沿乳晕弧形切口
E乳房下缘弧形切口
答案:
D
6.乳腺囊性增生病的主要病因是
A雌、雄激素比例失调
B雌、孕激素比例失调
C乳汁淤积
D细菌入侵
E月经不规律
答案:
B
目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。
7.需要紧急手术的肠梗阻是
A蛔虫性肠梗阻
B不全性肠梗阻
C肠扭转
D粘连性肠梗阻
E肿瘤引起的肠梗阻
答案:
C
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。
8.粘连性肠梗阻最常见于
A结核性腹膜炎
B腹腔手术后
C先天发育异常
D胎粪性腹膜炎
E肠系膜淋巴结炎
答案:
B
9.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是
A半卧位
B平卧位
C侧卧位
D头高脚低位
E坐位
答案:
A
半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可减轻毒血症。
10.肝脏每天分泌胆汁量为
A100～300ml
B300～600ml
C600～1000ml
D1000～1500ml
E1500～2000ml
答案:
C
11.不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是
A梗阻以上肠蠕动减弱
B梗阻以下肠管塌陷
C肠壁静脉回流受阻
D腹膜炎
E肠腔压力增高
答案:
A
肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。
12.肠扭转的典型腹部X线平片表现为
A鱼刺征
B阶梯征
C马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D多处液气平
E膈下游离气体
答案:
C
肠扭转腹部X线片可见“异常胀气的双襻肠曲，呈马蹄状，几乎占满整个腹腔”。
13.小儿肠套叠的典型症状为
A腹胀、腹痛、腹部肿块
B腹痛、血便、腹部肿块
C腹痛、呕吐、腹部肿块
D腹胀、呕吐、哭闹
E腹痛、呕吐、哭闹
答案:
B
儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛，血便，腹部肿块。
14.最常见的肝囊肿是
A先天性
B创伤性
C炎症性
D肿瘤性
E感染性
答案:
A
15.肝囊肿诊断首选的检查方法是
A腹部X线检查
BCT
CMRI
D核素扫描
EB超
答案:
E
16.小肝癌是指肿块直径小于
A1cm
B2cm
C3cm
D4cm
E5cm
答案:
E
小肝癌＞2cm，≤5cm。
17.关于环状胰腺描述正确的是
A绝大多数位于十二指肠降部
B主要临床表现是黄疸
C胎粪检查没有诊断意义
D一般不伴有其他先天性发育疾病
E首选的手术方式是胆肠吻合
答案:
A
环状胰腺是一种先天性的发育畸形，病人有一带状胰腺组织环，一般宽1cm左右，包绕在十二指肠第二段。
18.急性胰腺炎最常出现的临床表现是
A上腹部疼痛
B黄疸
C发热
D恶心、呕吐
E休克
答案:
A
19.女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。
双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为
A乳腺纤维腺瘤
B乳管内乳头状瘤
C乳腺癌
D乳房肉瘤
E乳腺囊性增生
答案:
E
乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。
病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。
20.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑
A大隐静脉血栓性静脉炎
B小腿肌肉的静脉血栓形成
C髂静脉血栓形成
D血栓闭塞性脉管炎
E下肢静脉、动脉反应性痉挛
答案:
B
Homans征：
将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。
小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性，这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起。
21.男性，48岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的治疗是
A弹性绷带包扎治疗
B抗感染治疗
C手术治疗
D局部药物治疗
E物理治疗
答案:
C
22.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：
血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。
最可能的诊断
A胃出血
B肝被膜下血肿
C延迟性脾破裂
D胰腺破裂
E十二指肠破裂
答案:
C
脾包膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可在36～48小时后冲破包膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为延迟性脾破裂。
23.男性，8岁，上腹降发性钻顶样痛6小时。
查体：
腹软，无明显压痛和反跳痛。
最可能的诊断是
A胆管结石
B急性胆囊炎
C胆囊结石
D胆道蛔虫
E化脓性胆管炎
答案:
D
24.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
A碱性反流性胃炎
B低血糖综合征
C倾倒综合征
D吻合口溃疡
E残胃癌
答案:
C
倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。
25.女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。
引起此症状可能的原因不包括
A胃肠吻合口开口过小
B逆行套叠堵塞吻合口
C吻合时胃肠壁翻入过多
D胃切除范围不够
E胃肠黏膜水肿较重
答案:
D
胃空肠吻合口排空障碍。
26.男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：
肛周局部压痛，有波动感，WBC×109/L，首选的治疗方法为
A无须治疗，观察随访
B对症行止痛、镇静
C大剂量抗生素静脉滴注
D高锰酸钾坐浴
E于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流
答案:
E
27.男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。
就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是
A蹲位
B左侧卧位
C膝胸位
D截石位
E弯腰前俯位
答案:
A
蹲位较适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。
28.女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是
A钡剂灌肠
B腹部CT
C全消化道钡餐
D腹部超声
E腹部MRI
答案:
B
29.女性，34岁，具有典型的Charcot三联征，最有可能的诊断是
A急性胰腺炎
B急性胆囊炎
C胆总管结石
D肝脓肿
E急性胃炎
答案:
C
30.男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是
A胆囊切开取石术
B胆囊切除术
C口服鹅脱氧胆酸
D体外震波碎石
E观察
答案:
B
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。
31.该病人最可能的诊断是
A颈淋巴结结核
B甲状腺腺瘤
C甲状腺癌
D甲状腺舌骨囊肿
E桥本甲状腺肿
答案:
C
32.该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为
A热结节
B冷结节
C温结节
D冷结节，边缘清晰
E冷结节，边缘模糊
答案:
E
甲状腺癌为冷结节。
33.进一步最有助于诊断的检查为
A基础代谢
B甲状腺素测定
C穿刺钡胞学检查
D甲状腺摄碘率的测定
E胸部X线透视
答案:
C
穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。
女性，63岁，发现右乳肿块1个月，查体见肿块位于外上象限，5cm×4cm大小，皮肤无变化，右侧腋窝淋巴结大小为1cm×1cm，与周围无粘连，右锁骨上有×1cm肿大淋巴结，肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。
34.该病人属于乳腺癌的
AⅠ期
BⅡ期
CⅢ期
DⅣ期
E0期
答案:
C
第Ⅰ期：
小肿瘤（＜2cm），淋巴结阴性，未查出远处转移。
第Ⅱ期：
肿瘤2～5cm，阴性淋巴结或肿瘤＜5cm，淋巴结阳性，但未查出远处转移。
第Ⅲ期：
大肿瘤（＞5cm），或肿瘤不论大小，但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结，但未查出转移。
第Ⅳ期：
肿瘤不论大小，淋巴结阳性或阴性，有远处转移。
35.首选的治疗是
A乳腺癌根治术
B乳腺癌改良根治术
C乳腺癌扩大根治术
D切除卵巢去势治疗
E肿块局部切除
答案:
D
男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。
查体：
腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。
36.最可能的诊断是
A难复性腹股沟斜疝
B腹股构淋巴结炎
C腹股沟斜疝嵌顿
D腹股沟直疝
E精索鞘膜积液
答案:
C
37.治疗措施不包括
A胃肠减压
B进食高蛋白、高热量饮食
C积极试行手法复位
D密切观察腹部体征变化
E卧床休息
答案:
B
女性，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，脉搏90/min，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。
白细胞12×109/L，尿白细胞1～2个/HP。
38.最可能的诊断
A急性胰腺炎
B急性胆囊炎
C急性化脓性阑尾炎
D急性肠梗阻
E消化性溃疡穿孔
答案:
C
39.最有诊断意义的表现是
A转移性右下腹痛
B闭孔肌试验阳性
C腰大肌试验阳性
D直肠指诊右前方触痛
E发热及白细胞增高
答案:
A
40.该患者最佳治疗方法是
A观察
B补液抗炎
C急诊手术治疗
D对症治疗
E中药治疗
答案:
C
41.该患者可能出现的最严重的并发症
A肠梗阻
B腹腔脓肿
C化脓性腹膜炎
D门静脉炎
E水电解质紊乱
答案:
D
42.术后最常见的并发症是
A肠粘连
B肠瘘
C腹腔出血
D腹腔残余脓肿
E切口感染
答案:
E
女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
43.此病人最可能出现的并发症是
A术后出血
B急性完全性输入襻梗阻
C十二指肠残端破裂
D吻合口梗阻
E术后急性胆囊炎
答案:
C
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大切术后近期严重的并发症。
44.此时最适宜的治疗方法为
A十二指肠裂口置管引流并腹腔引流
B急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
C胆囊切除术
D改行RouxenY吻合术
E胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持
答案:
B
如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术：
①十二指肠残端造口；②腹腔双腔引流管负压吸引；③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。
45.出现此并发症最可能的原因是
A感染
B结扎不牢固
C吻合口张力过大
D空肠输入襻梗阻
E腹腔粘连较重
答案:
D
急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合空肠襻过长的情况下，严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻，肠腔内压力过高。
女性，63岁，因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院，查体上腹部可扪及肿块。
X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。
46.其最可能的诊断为
A结肠息肉
B横结肠癌
C溃疡性结肠炎
D肠阿米巴
ECrohn病
答案:
B
47.确诊后选择手术治疗，其手术范围为
A病变局部切除
B病变肠段单纯切除
C横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
D横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
E升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除
答案:
C
左半结肠切除术：
适用于结肠脾曲和降结肠癌肿。
切除范围为全部大网膜、横结肠左半、脾曲和降结肠及其系膜和淋巴结，此例为横结肠靠近脾曲，故选C。
男性，42岁，便秘2年余，1周余前排便时出现肛门烧灼样痛，便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。
48.其最可能的诊断为
A痔
B肛瘘
C肛裂
D肛周脓肿
E直肠癌
答案:
C
肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。
其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常因排便引起周’期性剧痛，愈合困难。
49.此病人当前应行的治疗手段不包括A温水坐浴B口服液态石蜡C口服缓泻药D增加多纤维食物E肛管内括约肌切断术答案:
D内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治愈肛裂。
UID
主题
精华
贡献分
鸡蛋
专业分
性别
来自
在线时间
注册时间
最后登录
外科区总斑竹
积分
帖子
鲜花
7313
职称
发表于2010-8-1109:
13|
2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（三）
（总分,考试时间90分钟）
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的
A活动的淋巴结应完整手术切除
B形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
C继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E口服抗结核药物2年
答案:
D
淋巴结结核破溃后，正确的处理应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。
2.颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的
A全身应用抗生素
B早期切开引流
C等待波动出现时切开引流
D影响呼吸时，应早期行气管切开术
E切开引流时需切开下颌舌骨肌
答案:
C
由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息。
应早期切开，不应等到波动出现后切开。
3.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是
APratt试验
BBurger试验
C下肢深静脉造影
DPerthes试验
ETrendelenburg试验
答案:
C
下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。
4.血栓闭塞性脉管炎最突出的症状
A患肢疼痛
B患肢皮肤色泽改变
C游走性浅静脉炎
D患肢溃疡
E患肢动脉搏动减弱
答案:
A
血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
5.有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的
A主要侵袭四肢
B早期主要是细菌感染引起
C病变一般自动脉开始
D受累血管发硬而缩窄
E间歇性跛行是早期症状之一
答案:
B
血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
6.关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的
A应用高压氧治疗，增加肢体供氧量
B可应用扩张血管的药物治疗
C腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D腰交感神经切断术的目的是止痛
E旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
答案:
D
腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
7.有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的
A最常发生于冠状动脉
B与高血脂有密切关系
C病变多为节段型
D管壁内常有钙质沉积
E非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成
答案:
A
动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。
8.Perthes试验主要检测下肢
A交通静脉瓣膜功能
B深静脉瓣膜功能
C浅静脉瓣膜功能
D深静脉是否通畅
E以上都不是
答案:
D
Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。
9.下肢静脉曲张能否手术的关键是
A曲张静脉病变程度
B交通静脉瓣膜功能是否健全
C深静脉是否通畅
D小隐静脉是否受累
E以上均不是
答案:
C
只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。
10.静脉血栓形成可分成两种类型
A原发性和继发性血栓形成
B浅静脉和深静脉血栓形成
C肢体静脉和腔静脉血栓形成
D静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E以上都不是
答案:
D
静脉血栓形成习惯上分为两种类型：
血栓性静脉炎，静脉血栓形成。
11.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的
A前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显
C前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
答案:
E
血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。
12.下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是
A小腿下1/3外侧
B足趾
C足背
D小腿下1/3内侧
E小腿中1/2内侧
答案:
D
踝上足靴区是离心较远而承受压力较大的部位，又有恒定的交通静脉，是溃疡好发部位，多数位于内侧。
13.腹外疝最常见的疝内容物为
A大网膜
B小肠
C盲肠
D阑尾
E状结肠
答案:
B
疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器，以小肠占首位，其次为大网膜。
14.下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织
A皮肤
B皮下组织
C肌肉
D筋膜
E壁层腹膜
答案:
E
疝外被盖指疝囊以外的腹壁各层组织，壁层腹膜构成疝囊，不属疝外被盖。
15.隐匿性疝属于
A易复性疝
B难复性疝
C滑动性疝
D嵌顿性疝
E以上都不是
答案:
A
隐匿性疝指腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内，疝内容物很容易回纳，属易复性疝。
16.有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的
A滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分
B属于难复性疝
C右侧脏器最常见者为盲肠
D大多见于女性
E疝内容物不能完全回纳
答案:
D
滑动性疝病人绝大多数是男性，常见于50岁以上肥胖患者，多见于右侧腹股沟疝。
17.嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是
A有无肠梗阻症状
B疝嵌顿的时间
C嵌顿疝是否为闭襻性
D有无休克表现
E疝内容物有无血运障碍
答案:
E
嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍，即为绞窄性疝。
18.最容易发生嵌顿的腹外疝为
A腹股沟疝
B股疝
C脐疝
D切口疝
E以上都不是
答案:
B
由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。
19.回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的
A50%
B60%
C80%
D75%
E70%
答案:
C
20.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是
A发病年龄
B疝内容物是否进入阴囊
C是否易嵌顿
D回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出
E疝块的形状
答案:
D
根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由腹股沟三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。
21.12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。
最恰当的手术方式为
A单纯疝囊高位结扎术
B巴西尼（Bassin法疝修补术
C佛格逊（Ferguso法疝修补术
D麦克凡（McVa法疝修补术
E疝成形术
答案:
C
对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。
22.老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是
A单纯疝囊高位结扎术
B巴西尼（Bassin法
C佛格逊（Ferguso法
D麦克凡（McVa法
E内环修补法
答案:
D
老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡（McVay）法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以达到加强腹股沟管后壁的目的。
23.直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的
A直肠为腹腔外肠道
B直肠上1/3被腹膜覆盖
C直肠中1/3前面有腹膜
D直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E以上均不正确
答案:
C
直肠为腹腔内外各半肠道，直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。
24.直肠、肛管的动脉供应包括
A直肠上动脉
B直肠下动脉
C肛管动脉
D骶中动脉
E以上都是
答案:
E
直肠、肛管的动脉供应血管主要包括以上四支。
25.直肠下1/3锐器插入伤处理原则
A冲洗创口，清创缝合
B清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙
答案:
E
直肠下1/3损伤，主要引流直肠周围感染，因直肠周围间隙大，加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症，因此应行肠管改道，直肠周围引流。
26.最常见的肛管直肠周围脓肿是
A肛周脓肿
B坐骨直肠窝脓肿
C骨盆
升级会员 